Ոտքերի նյարդաբանությունը (մահացած նյարդեր) ցույց է տալիս երկու ոտքերի փոքր նյարդային մանրաթելերի խափանում կամ անսարքություն: Նյարդաբանության ախտանիշները ներառում են ցավ (այրվածք, էլեկտրահարում և/կամ սրություն), քորոց, թմրություն և/կամ ոտքերի մկանների թուլություն: Սովորաբար, ծայրամասային նյարդաբանությունը ազդում է երկու ոտքերի վրա, չնայած երբեմն ոչ ՝ կախված պատճառներից: Ոտքերի նյարդաբանության հիմնական պատճառներն են անվերահսկելի շաքարախտը, առաջադեմ ալկոհոլիզմը, վարակները, վիտամինների անբավարարությունը, երիկամների հիվանդությունը, ոտքերի սարսուռը, տրավման, թմրամիջոցների չափից մեծ դոզան և որոշ տոքսինների ազդեցությունը: Recանաչեք ոտնաթաթի նյարդաբանության ախտանիշներն ու նշանները `ավելի լավ հասկանալու ձեր ոտքերի խնդիրների պատճառները: Այնուամենայնիվ, միայն բժիշկ մասնագետը կարող է հստակ ախտորոշում տալ:
Քայլ
Մաս 1 -ը 3 -ից. Վաղ ախտանիշների ճանաչում
Քայլ 1. Ուշադիր նայեք ձեր ոտքերին:
Դուք կարող եք ենթադրել, որ զգայունության մասնակի կորուստը կամ ոտքերի մեջ պարբերաբար քորոցը նորմալ է և ծերացման մի մասն է, բայց դա իրականում այդպես չէ: Փոխարենը, դա կարող է լինել վաղ նշան, որ ոտքերի փոքր զգայական նյարդերը սկսում են անսարք լինել: Հետևաբար, ավելի հաճախ ստուգեք ձեր ոտքերը և համեմատեք նրանց թեթև հպում զգալու ունակությունը ՝ համեմատած ձեր մարմնի այլ մասերի հետ, ինչպիսիք են ազդրերը կամ ձեռքերը:
- Օգտագործեք մատիտ կամ գրիչ `ոտքերը նրբորեն քսելու համար (վերևից և ներքևից)` զգայունությունը գնահատելու համար: Ավելի լավ է, փակեք ձեր աչքերը և ընկերոջը խնդրեք ձեր ոտքերը:
- Ationգայունության/թրթռանքի կորուստը սովորաբար սկսվում է մատների մատներից և դանդաղ տարածվում դեպի ոտքերի և վերջում դեպի մատների ծայրերը:
- Միացյալ Նահանգներում ոտնաթաթի նյարդաբանության ամենատարածված պատճառը շաքարային դիաբետն է: Շաքարային դիաբետով հիվանդների 60-70% -ը կյանքի ընթացքում զարգացնում են նյարդաբանություն:
Քայլ 2. Մտածեք ձեր ոտքի ցավը:
Ոտքերի որոշ անհարմարություններ կամ ջղաձգումներ կարող են լիովին նորմալ լինել, հատկապես նոր կոշիկներով երկար զբոսնելուց հետո, բայց անընդհատ այրվող ցավը կամ առանց պատճառի պարբերական էլեկտրահարումը ոտքի նյարդաբանության վաղ ախտանշաններն են:
- Փորձեք տեսնել, թե արդյոք կոշիկները փոխելուց հետո որևէ փոփոխություն նկատու՞մ եք, թե՞ օգտագործել պատրաստի կոշիկի ներդիրներ:
- Նյարդաբանական ցավը սովորաբար ուժեղանում է գիշերը:
- Երբեմն ցավերի ընկալիչները նյարդաբանության հետևանքով այնքան զգայուն են դառնում, որ նույնիսկ ոտքերը ծածկելը անտանելի է. Այս վիճակը կոչվում է ալոդինիա:
Քայլ 3. Դիտեք, եթե ոտքի մկանները թույլ են զգում:
Եթե քայլելը դառնում է ավելի դժվար կամ դուք ավելի անզգույշ եք զգում/ավելի հեշտ եք սայթաքում, դա կարող է լինել նյարդաբանության հետևանքով ոտքի շարժիչային նյարդերի վնասման վաղ ախտանիշ: Ոտքերի ընկնելը (ոտքի առջևի հատվածը բարձրացնելու անկարողությունը) քայլելիս (ինչը ձեզ ստիպում է հաճախակի ընկնել) և հավասարակշռության կորուստը նույնպես նյարդաբանության ընդհանուր ախտանիշներն են:
- Փորձեք քայլել ձեր մատների ծայրերով 10 վայրկյան և տեսեք, թե որքան դժվար է դա ձեզ համար: Եթե դա ընդհանրապես չի աշխատում, սա կարող է ազդանշան տալ խնդրի մասին:
- Կարող եք նաև նկատել, որ ոտքերը ինքնուրույն ցնցվում են և կորցնում մկանային տոնուսը:
- Ուղեղի կաթվածը կարող է առաջանալ նաև մկանների թուլության, կաթվածի և ոտքերի զգայունության կորստի պատճառով, սակայն այդ ախտանիշները սովորաբար սկսվում են հանկարծակի և ուղեկցվում են մի քանի այլ նշաններով, մինչդեռ նյարդաբանությունը սովորաբար աստիճանաբար է:
3 -րդ մաս 2 -ից. Ընդլայնված ախտանիշների ճանաչում
Քայլ 1. Դիտեք մաշկի և ոտքի եղունգների գունաթափումը:
Ոտքերի ինքնավար նյարդերի հետագա վնասը հակված է ձեզ ավելի քիչ քրտնելուն, ինչը հանգեցնում է մաշկի ավելի քիչ խոնավության (ինչը հանգեցնում է չոր, շերտավոր և/կամ ճաքած մաշկի) և եղունգների (դրանք ավելի փխրուն են դարձնում): Դուք կարող եք նկատել, որ ձեր մատները սկսում են քանդվել և նմանվել սնկային վարակի:
- Եթե շաքարային դիաբետով առաջացած զարկերակային հիվանդությունից առաջացած աղտոտիչներ կան, ստորին ոտքերի մաշկը կարող է մուգ շագանակագույն դառնալ ՝ արյան հոսքի բացակայության պատճառով:
- Բացի գունաթափումից, մաշկի հյուսվածքը նույնպես կարող է փոխվել ՝ հաճախ ավելի հարթ և փայլուն տեսք ունենալով, քան նախկինում:
Քայլ 2. Նշեք խոցի առաջացումը:
Ոտքերի մաշկի խոցը առաջանում է զգայական նյարդերի առաջադեմ վնասից: Սկզբում նեյրոպաթիկ խոցերը ցավոտ են, սակայն զգայական նյարդերի վնասման առաջընթացին զուգահեռ ցավը փոխանցելու նրանց ունակությունը զգալիորեն նվազում է: Կրկնվող վնասվածքները կարող են առաջացնել մի քանի խոցային գոյացություններ, որոնք կարող են աննկատ մնալ ձեր կողմից:
- Նյարդաբանական խոցերը սովորաբար զարգանում են ոտնաթաթերի վրա, հատկապես նրանց համար, ովքեր հաճախ ոտաբոբիկ են քայլում:
- Խոցերի առկայությունը մեծացնում է վարակի և գանգրենայի (մահացած հյուսվածք) վտանգը:
Քայլ 3. Դիտեք սենսացիաներ, որոնք ամբողջությամբ անհետանում են:
Ոտքերը, որոնք ամբողջովին կորցնում են զգայունությունը, մեծ խնդիր են և չպետք է անլուրջ վերաբերվել: Հպման, թրթռանքի կամ ցավի զգացողություն չունենալու անկարողությունը դժվարացնում է տառապողների համար քայլելը և խոցելի են ոտքերի վնասվածքների վտանգից, որոնք կարող են վարակի հանգեցնել: Հիվանդության առաջադեմ փուլերում ոտքի մկանները կարող են այնքան կաթվածահար լինել, որ բոլորովին անհնար է առանց օգնության քայլել:
- Painավի և ջերմաստիճանի զգացողության կորուստը կարող է ստիպել տուժողին անտեսել այրվելիս կամ պատահաբար կտրվելիս: Դուք գուցե տեղյակ չեք, որ ձեր ոտքը վնասված է:
- Համակարգման և հավասարակշռության կորուստը ձեզ ենթակա է ընկնելու ոտքի, ազդրի և կոնքի կոտրվածքների:
3 -րդ մաս 3 -րդ. Այցելություն բժշկական մասնագետի
Քայլ 1. Դիմեք բժշկի:
Եթե կարծում եք, որ ձեր ոտնաթաթի խնդիրն ավելին է, քան պարզապես փոքր շեղում կամ ճեղքվածք, և կան նյարդաբանության նշաններ, ապա պետք է դիմեք ձեր բժշկի: Նա ֆիզիկական հետազոտություն կկատարի և կհարցնի ձեր պատմության, սննդակարգի և ապրելակերպի մասին: Բժիշկները կարող են նաև արյան անալիզներ կատարել և ստուգել գլյուկոզայի մակարդակը (շաքարախտի նշաններ փնտրելու համար), որոշ վիտամինների մակարդակ և վահանաձև գեղձի գործառույթը:
- Կարող եք նաև արյան շաքարը ստուգել տանը ՝ առևտրային թեստերի հավաքածուի միջոցով, սակայն համոզվեք, որ ուշադիր կարդացել եք ձեռնարկի ձեռնարկը:
- Արյան մեջ գլյուկոզայի բարձր մակարդակը թույն է, որը վնասում է նյարդերը և փոքր անոթները ՝ ալկոհոլային խմիչքներից էթանոլի ավելորդ սպառման պատճառով:
- B վիտամինների, հատկապես B12- ի և ֆոլաթթվի անբավարարությունը նյարդաբանության մեկ այլ տարածված պատճառն է:
- Բժիշկը կարող է նաև մեզի նմուշ վերցնել `երիկամների աշխատանքի մակարդակը գնահատելու համար:
Քայլ 2. Հարցրեք մասնագետի ուղեգիր:
Նյարդաբանության ախտորոշումը հաստատելու համար կարող է անհրաժեշտ լինել նյարդաբանի (նյարդաբանի) ծառայություններ: Նյարդաբանը կարող է կատարել նյարդահաղորդակցության ուսումնասիրություն (NCS) և (կամ) էլեկտրոմիոգրաֆիա (ԷՄԳ) `փորձարկելու ոտքերի նյարդերի էլեկտրական ազդանշաններ անցկացնելու ունակությունը: Վնասը կարող է առաջանալ նյարդի պաշտպանիչ ծածկույթի մեջ (միելինի պատյան) կամ դրա աքսոնների տակ:
- NCS- ն և EMG- ն օգտակար չեն փոքր նեյրոպաթիկ մանրաթելերի ախտորոշման համար, ուստի երբեմն օգտագործվում է մաշկի բիոպսիա կամ քանակական սոդոմոտորային աքսոնի ռեֆլեքսային թեստ (QSART):
- Մաշկի բիոպսիան կարող է բացահայտել նյարդային մանրաթելերի վերջավորության խնդիրները և ավելի անվտանգ և հեշտ է, քան նյարդային բիոպսիան, քանի որ մաշկը մակերևույթի վրա է:
- Բժիշկները կարող են նաև կատարել գունավոր դոպլեր հետազոտություն ՝ ոտքերի երակների վիճակը տեսնելու համար, որպեսզի նրանք բացառեն երակային անբավարարությունը:
Քայլ 3. Այցելեք մանկաբույժ:
Ատամնաբույժը ոտնաթաթի մասնագետ է, ով կարող է այլ տեղեկություններ տրամադրել ոտքերի խնդիրների մասին: Ատամնաբույժը կստուգի ոտնաթաթի տրավմա, որը կարող է վնասել նյարդերը կամ մեղմացնել աճերը կամ ուռուցքները, որոնք նյարդայնացնում/սեղմում են նյարդերը: Ատամնաբույժը կարող է նաև ձեզ հատուկ կոշիկներ կամ օրթոտիկա սահմանել `հարմարավետության և պաշտպանության բարձրացման համար:
Նեյրոմը նյարդային հյուսվածքի բարորակ աճ է, որը հաճախ հանդիպում է միջին և մատանի մատների միջև:
Խորհուրդներ
- Հայտնի է, որ քիմիաթերապիայի որոշ դեղամիջոցներ առաջացնում են ծայրամասային նյարդերի վնաս, ուստի խնդրեք ձեր քաղցկեղի բժշկին կողմնակի ազդեցությունների համար:
- Որոշ ծանր մետաղներ, ինչպիսիք են կապարը, սնդիկը, ոսկին և մկնդեղը, կարող են նստել ծայրամասային նյարդերի վրա և վնաս պատճառել:
- Ալկոհոլի ավելորդ և քրոնիկ օգտագործումը կարող է հանգեցնել B1, B6, B9 և B12 վիտամինների պակասի, որոնք կարևոր են նյարդերի աշխատանքի համար:
- Մյուս կողմից, վիտամին B6 հավելումների ավելորդ օգտագործումը կարող է վնասակար լինել նյարդերի համար:
- Լայմի հիվանդությունը, շինգլը (varicella-zoster), herpes simplex, Epstein-Barr վիրուսը, ցիտոմեգալովիրուսը, հեպատիտ C- ն, բորոտությունը, դիֆթերիան և ՄԻԱՎ-ը վարակների այն տեսակներն են, որոնք կարող են առաջացնել ծայրամասային նյարդաբանություն:
