Երբ կուլ եք տալիս, սնունդը ստամոքս է մտնում կերակրափողի միջոցով: Կերակրափողը սնունդ կտեղափոխի ընդմիջում կոչվող բացվածքով ՝ ստամոքսի մեջ: Հիատալ ճողվածքը տեղի է ունենում, երբ ստամոքսի վերին հատվածը մղվում է այս բացվածքի միջով և մտնում կերակրափողի մեջ: Մեղմ ճողվածքները, ընդհանուր առմամբ, մեծ դժվարություններ չեն առաջացնում, և դրանք կարող են նույնիսկ չզգալ: Այնուամենայնիվ, ավելի ծանր ճողվածքները կարող են սնունդը և ստամոքսի թթուն մղել կերակրափողի մեջ ՝ առաջացնելով կրծքավանդակի այրվող սենսացիա, ծալք, կուլ տալու դժվարություն կամ կրծքավանդակի ցավ: Եթե ձեզ մոտ ախտորոշվել է հիաթալ ճողվածք, դրա հետ վարվելու շատ տարբերակներ կան:
Քայլ
Մեթոդ 1 -ը ՝ 3 -ից. Հիատուս ճողվածքի ախտորոշում
Քայլ 1. Հարցրեք ձեր բժշկին կերակրափողի հետազոտության մասին:
Եթե կրծքավանդակի շրջանում այրվում եք, այրվում եք, կուլ տալու դժվարություն կամ կրծքավանդակի ցավ, որը կարող է պայմանավորված լինել հիաթալ ճողվածքի պատճառով, խնդրեք ձեր բժշկին ստուգել այն: Հաստատելու համար, որ ախտանշաններն իսկապես առաջացել են հիաթալ ճողվածքի և ոչ թե պարզապես թթվային ռեֆլյուքսի պատճառով, բժիշկը պետք է նայի ստամոքսի ներսը: Բժիշկը կարող է կատարել կերակրափողի հետազոտություն: Այս թեստում դուք պետք է խմեք հաստ լուծում, որը պարունակում է բարիում: Այս լուծույթը կծածկի մարմնի վերին աղեստամոքսային տրակտը: Հաջորդը, ռենտգենյան ճառագայթներ կարվեն, և բարիումի առկայության պատճառով կերակրափողի և ստամոքսի ստացված պատկերներն ավելի պարզ կլինեն:
Հիատալ ճողվածքի դեպքում ընդլայնում կլինի կերակրափողի և ստամոքսի միջև միացման վայրում:
Քայլ 2. Անցեք էնդոսկոպիկ հետազոտություն:
Բժիշկը կարող է նաև կատարել էնդոսկոպիկ հետազոտություն: Այս հետազոտության ընթացքում տեսախցիկով և լույսով (էնդոսկոպ) հագեցած փոքր մալուխը կոկորդի միջոցով տեղադրվում է կերակրափողի և ստամոքսի մեջ: Այս գործիքը կստուգի հյուսվածքի բորբոքումը կամ աննորմալ փոփոխությունները, որոնք ցույց են տալիս, որ ստամոքսը մղվում է դեպի կերակրափողը:
Քայլ 3. Ստացեք արյան ստուգում:
Հիատալ ճողվածքի բարդությունների առկայության համար բժիշկը կարող է ստուգել ձեր արյունը: Թթվային վերադարձը և սիմպտոմատիկ հիաթալ ճողվածքները կարող են արյունահոսություն առաջացնել, եթե հյուսվածքը բորբոքված կամ գրգռված է, և նույնիսկ անոթների պատռվածք: Ավելորդ արյունահոսությունը կարող է հանգեցնել անեմիայի և կարմիր արյան բջիջների ցածր քանակի: Բժիշկը արյան փոքր նմուշ կվերցնի և կուղարկի լաբորատորիա `որոշելու էրիթրոցիտների քանակը:
Մեթոդ 2 -ից 3 -ը. Փոխել ձեր ապրելակերպը
Քայլ 1. Թողեք ծխելը:
Հիատալ ճողվածքը կարող է առաջացնել թթվային ռեֆլյուքսի ախտանիշներ, ուստի դրա բուժման առաջին քայլն է կանխել թթվային վերադարձը, նվազեցնել ստամոքսի թթվայնությունը և բարելավել կերակրափողի դատարկումը: Դա կարելի է անել ՝ նվազեցնելով ռիսկի գործոնները և փոխելով ապրելակերպը: Okingխելը կարող է վատթարացնել ձեր հիաթալ ճողվածքի ախտանիշները: Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ ծխելը հանգստացնում է սփինտերը ՝ մկանների խումբը, որը շրջապատում է կերակրափողի ստորին ծայրը, ուստի ստամոքսը կարող է այն մղել: Սֆինկտրերի ճնշումը օգտակար է ստամոքսի պարունակությունը հետ բարձրանալուց խուսափելու համար:
Smokingխելը թողնելը կարող է դժվար լինել: Այսպիսով, խոսեք ձեր ընկերների, ընտանիքի և բժշկի հետ, եթե դա լրջորեն մտածում եք: Նրանք կարող են մոտիվացիա և ուղղություն տրամադրել ձեզ օգնելու բուժման տարբերակներին, ինչպիսիք են դեղամիջոցները, նիկոտինային կարկատները, նիկոտինային ծամոնը և առողջարար այլ ընտրանքներ:
Քայլ 2. Խուսափեք որոշակի սննդամթերքներից:
Որոշ սննդամթերքներ կարող են առաջացնել ստամոքսի գրգռում և ստամոքսի թթվի արտադրության ավելացում: Timeամանակի ընթացքում դա կազդի սփինտերի վրա և կհանգեցնի թթվային վերադարձի և ճողվածքների: Ձեր ախտանիշները կանխելու և վերահսկելու համար խուսափեք կամ սահմանափակեք հետևյալ մթերքների ընդունումը.
- Շոկոլադ
- Սոխ և սխտոր
- Կծու սնունդ
- Յուղոտ սնունդ, ինչպիսիք են տապակածը
- Նարնջի պտուղ
- Տոմատի սնունդ
- Ալկոհոլ
- Անանուխ կամ անանուխ
- Սոդայի նման գազավորված ըմպելիքներ
- Կաթնամթերք, ինչպիսիք են կաթը և պաղպաղակը
- Սուրճ
Քայլ 3. Կերեք ավելի առողջ սնունդ:
Բացի որոշ սննդամթերքներից խուսափելուց, կան նաև սննդամթերքներ, որոնք կարող են օգնել ձեզ վերահսկել հիաթալ ճողվածքի ախտանիշները: Փորձեք ներառել ստամոքսի համար ավելի առողջ տարբերակներ, ինչպիսիք են ՝ նիհար միսը, հավի մաշկը, ցածր յուղայնությամբ կարմիր միսը, աղացած տավարի փոխարեն հնդկահավը և ձուկը: Beածր ճարպի տավարի կտրվածքները ներառում են սամպիլ, գանդիկ կամ հաշլուար: Fatածր ճարպի խոզի կոտլետները ներառում են խորը հեշ: Կարող եք նաև բարելավել ձեր սննդակարգը ՝
- Թխեք կամ այրեք ձեր ուտելիքը տապակելու փոխարեն:
- Խոհարարության ընթացքում հեռացրեք մսի ճարպային շերտը:
- Փորձեք խուսափել խոհարարության մեջ կծու համեմունք օգտագործելուց:
- Պաղպաղակի փոխարեն կերեք ցածր յուղայնությամբ կաթնամթերք, օրինակ ՝ ցածր յուղայնությամբ մածուն:
- Արգանակի փոխարեն բանջարեղենը գոլորշիացրեք ջրով:
- Սահմանափակեք կարագի, յուղի և սերուցքային սոուսների օգտագործումը: Տապակելիս յուղի փոխարեն օգտագործեք պատրաստման լակի:
- Ընտրեք ոչ ճարպային և ոչ ճարպային սնունդ:
Քայլ 4. Հաշվի առեք այլ դիետաների ազդեցությունը:
Հիատալ ճողվածք բուժելիս պետք է հաշվի առնել սննդի հետ կապված մի քանի այլ բաներ: Մթերքներ գնելիս կարդացեք բաղադրիչների կամ բաղադրիչների ցանկը: Եթե կասկածում եք, թե արդյոք սննդամթերքը առաջացնում է ձեր ախտանիշները, հաշվի առեք դա ուտելուց առաջ և համեմատեք ձեր վիճակը ուտելուց հետո: Բացի այդ, փորձեք ուտել ավելի փոքր մասեր ամբողջ օրվա ընթացքում, այլ ոչ թե ուտել մեծ մասեր: Այդ կերպ ձեր ստամոքսը ավելի հեշտ կմարսվի և չի արտազատի այնքան ստամոքսի թթու, որքան եթե ուտում եք մեծ մասերում:
Շատ արագ մի կերեք, քանի որ ազդեցությունը նման է մեծ չափաբաժիններ ուտելուն:
Քայլ 5. Նվազեցրեք ձեր ստամոքսի ճնշումը:
Որովայնի ճնշման բարձրացումը կարող է մեծացնել ճնշումը սփինտերի վրա, որի արդյունքում առաջանում է թթվային վերադարձ և ճողվածք: Ստամոքսում ճնշումը նվազեցնելու համար փորձեք չլարվել աղիների շարժումների ժամանակ: Եթե աղիքների շարժման ընթացքում լարվում եք կամ դժվարանում եք աթոռը, ձեր սննդակարգին ավելացրեք մանրաթելերով հարուստ մթերքներ, ինչպիսիք են միրգը և հացահատիկը: Փորձեք չբարձրացնել ծանր առարկաները, քանի որ դա ճնշում կգործադրի ձեր ստամոքսի վրա և ձեր ախտանիշները կվատթարանան կամ ճողվածք կառաջացնի:
Փորձեք նաև ուտելուց հետո պառկել մեջքի կամ կողքի վրա: Երբ ձեր ստամոքսը լիքն է, պառկելը միայն կբարձրացնի ճնշումն այդ հատվածում:
Քայլ 6. Նիհարեք:
Ավելորդ քաշը կամ ճարպակալումը կարող են խնդիրներ առաջացնել հիաթալ ճողվածքի հետ: Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ ավելորդ քաշը ռիսկի գործոն է հիաթալ ճողվածքի համար: Փորձեք ուտելուց հետո մոտ 30 րոպե քայլել, որպեսզի նպաստեք մարսողությանը և նիհարեք: Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ ուտելուց հետո 30 րոպե քայլելը մեկ ամսվա ընթացքում ավելի շատ քաշ կկորցնի, քան ուտելուց 1 ժամ հետո:
- Աստիճանաբար ավելացրեք ձեր վարժությունների ինտենսիվությունը: Կատարեք սրտային վարժություններ, ինչպիսիք են վազքը, վազքը, ցատկելը և հեծանվավազքը, ինչը կօգնի ավելի շատ ճարպեր և կալորիաներ այրել:
- Եթե դուք զբաղվում եք ֆիզիկական վարժություններով և փոխում եք ձեր սննդակարգը, որպեսզի օգնեք բուժել ձեր ճողվածքը, ավելի հավանական է, որ նիհարեք:
Մեթոդ 3 -ից 3 -ը ՝ Թմրամիջոցների օգտագործումը
Քայլ 1. Օգտագործեք առանց դեղատոմսի դեղեր:
Կան տարբեր տեսակի դեղամիջոցներ, որոնք կարող եք օգտագործել հիատալ ճողվածքի ախտանիշները բուժելու համար, ինչպիսիք են Պրոմագը, Միլանտան և Մագասիդան, որոնք կարող են օգտագործվել ուտելուց առաջ, ընթացքում կամ հետո `ստամոքսի թթուն չեզոքացնելու համար: Այս դեղերը հասանելի են պլանշետների, ծամվող հաբերերի կամ կախոցների տեսքով: Կարող եք նաև ընդունել H-2 ընկալիչների արգելափակման դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Zantac- ը և Pepcid- ը, որոնք արգելափակում են ստամոքսի ընկալիչները և նվազեցնում թթվի արտադրությունը: Այս դեղամիջոցի գործողության տևողությունը 30-90 րոպե է և կարող է տևել մինչև 24 ժամ: Ձեզ խորհուրդ է տրվում խմել առավոտյան նախաճաշից առաջ:
- Պրոտոնային պոմպի արգելիչների գործողության մեխանիզմը, ինչպիսիք են Nexium- ը և Prilosec- ը, նման է H2 ընկալիչների արգելափակիչների մեխանիզմին, այն է ՝ ստամոքսի թթու արտադրող գեղձերի արգելափակման միջոցով: Վերցրեք այս դեղը առավոտյան նախաճաշից 30 րոպե առաջ:
- Թմրամիջոցների վերը նշված բոլոր տարբերակները կարելի է ձեռք բերել առանց դեղատոմսի: Ինչ դեղամիջոց էլ ընտրեք, հիշեք, որ միշտ հետևեք փաթեթավորման վրա օգտագործման հրահանգներին:
- Եթե ախտանիշները շարունակվում են, դիմեք բժշկի: Ձեր ախտանիշները թեթևացնելու համար կարող է անհրաժեշտ լինել դեղատոմսով դեղորայքի ավելի մեծ չափաբաժին:
Քայլ 2. Հասկացեք վիրահատության անհրաժեշտությունը:
Չնայած հիատուս ճողվածքով հիվանդների մեծ մասը կարող է կառավարել այն դեղորայքով և ապրելակերպի փոփոխություններով, կան որոշ դեպքեր, որոնք պահանջում են վիրահատություն: Եթե թթվային վերադարձի հետ կապված բարդություններ կան, ինչպիսիք են արյունահոսությունը, խոցերը կամ շնչուղիներում առաջացած բարդությունները, օրինակ ՝ ասթմա, ասպիրացիոն թոքաբորբ կամ քրոնիկ հազ `հիաթալ ճողվածքի պատճառով, ձեր բժիշկը կարող է վիրահատություն առաջարկել:
Բանտարկված ճողվածքը ճողվածքի դեպք է, որն առաջացնում է ստամոքսի մղումը դեպի կերակրափողի կողմը և ոչ թե դրա մեջ: Այս ճողվածք ունեցող որոշ հիվանդներ ունենում են ստամոքսի շարժման կամ արյան հոսքի խանգարումներ, ինչը հանգեցնում է պերֆորացիայի և հյուսվածքների մահվան: Պերֆորացիան առաջացնում է մահացության բարձր մակարդակ: Դա կանխելու համար վիրաբույժներն ընդհանուր առմամբ խորհուրդ կտան վիրահատություն կատարել ախտորոշումից հետո:
Քայլ 3. Հարցրեք ձեր բժշկին վիրահատության տեսակի մասին:
Հիատալ ճողվածքի բուժման համար կան երեք տեսակի վիրահատություններ, որոնք կարող են անհրաժեշտ լինել: Նրանցից մեկը nissen fundoplication- ն է: Այս ընթացակարգում, կորպուսի գագաթը կարված կլինի 360 աստիճանով: Կլուծվի նաև կերակրափողի միջով անցնող ընդմիջումը: Հնարավոր է, որ ձեզ անհրաժեշտ լինի նաև Belsey- ի ֆոնդոպլիկացիա, որը 270 աստիճանի կար է ստամոքսի վերևում `նվազեցնելու գազերը և կուլ տալու դժվարությունը:
- Հնարավոր է, որ ձեզ անհրաժեշտ լինի նաև բլուրների վերականգնման վիրահատություն: Այս գործողության ընթացքում ստամոքսի վերին հատվածը, նախքան կերակրափողը, հետ կքաշվի որովայնի մեջ, որպեսզի կարողանա ամրապնդել հակահոսքի մեխանիզմը: Որոշ վիրաբույժներ այնուհետև կապում են ստամոքսը, որպեսզի այն նորից չմղվի:
- Գործողության ընտրությունը որոշվում է այն կատարող վիրաբույժի մասնագիտությամբ և հարմարավետությամբ:
Քայլ 4. Հետագա գործողություններին ծանոթացեք:
Հիատալ ճողվածքի բուժման համար կիրառվող ամենատարածված վիրահատական միջամտությունը լապարոսկոպիան է: Վիրաբույժը խցիկի մալուխի միջոցով ճողվածքը դիտելու է, իսկ մեկ այլ մալուխը `վիրահատությունը կատարելու համար: Այս ընթացակարգը թողնում է ավելի քիչ սպիներ և ավելի լավ արդյունքներ, ինչպես նաև վերականգնման ավելի արագ շրջան, քան ստամոքսի սովորական վիրահատությունը: Վիրաբույժը 3-5 փոքր կտրվածք կկատարի ձեր որովայնի հատվածում: Բարակ տեսախցիկի լարը, որը կոչվում է լապարոսկոպ, տեղադրվում է այս կտրվածքներից մեկի միջով, իսկ վիրաբուժական սարքավորումները `մյուսի միջոցով:
- Լապարոսկոպը միացված է վիրահատարանում գտնվող տեսամոնիտորին: Վիրաբույժը կլուծի ստամոքսի խնդիրը `դիտելով վիճակը մոնիտորի վրա:
- Այս վիրահատությունը կատարվում է հիվանդի վրա ընդհանուր անզգայացման պայմաններում, այնպես որ դուք կքնեք և ցավ չեք զգա: Այս գործողությունը սովորաբար տևում է 2-3 ժամ:
