Տետանուսի պատվաստանյութը լայնորեն հայտնի է, բայց գիտե՞ք, թե երբ է դա անհրաժեշտ: Միացյալ Նահանգներում և այլ զարգացած երկրներում տետանուսի դեպքերը ցածր են պատվաստանյութերի բարձր ծածկույթի պատճառով: Այս պատվաստումը շատ կարևոր է, քանի որ չկա տետանուսի բուժում, որը առաջանում է հողի, կղանքի և կենդանական թափոնների բակտերիալ տոքսիններից: Այս թունավոր բակտերիաները ձևավորում են սպորներ, որոնք շատ դժվար է ոչնչացնել, քանի որ դիմացկուն են ջերմությանը, ինչպես նաև տարբեր դեղամիջոցների և քիմիական նյութերի: Տետանուսը հարձակվում է նյարդային համակարգի վրա և առաջացնում ցավոտ մկանային կծկումներ, հատկապես ծնոտի և պարանոցի մկանների մեջ: Տետանուսը կարող է նաև խանգարել շնչառությանը ՝ հանգեցնելով մահվան վտանգի: Այս խնդրի առաջացումը կանխելու համար դուք պետք է իմանաք, թե երբ է անհրաժեշտ տետանուսի պատվաստանյութը:
Քայլ
Մաս 1 -ից 3 -ից. Իմանալով, թե երբ է անհրաժեշտ տետանուսի պատվաստում ստանալ
Քայլ 1. Հարցրեք ձեր բժշկին որոշակի վնասվածքներից հետո տետանուսի պատվաստանյութի ուժեղացուցիչ դոզայի համար:
Սովորաբար բակտերիալ տոքսինները մարմն են մտնում բաց վերքերի միջոցով, որոնք առաջացել են տետանուսով վարակված առարկաներից: Հարցրեք տետանուսի պատվաստանյութի ուժեղացուցիչ դոզայի դեպքում, եթե ունեք տետանուսով հակված հետևյալ վնասվածքներից կամ վերքերից մեկը կամ մի քանիսը.
- Վերքեր, որոնք կարծես աղտոտված են հողով, աղբով կամ ձիու աղբով:
- Դանակի հարված: Այն առարկաները, որոնք կարող են առաջացնել այս տեսակի վնասվածքներ, ներառում են փայտի կտորներ, մեխեր, ասեղներ, կոտրված ապակի, ինչպես նաև մարդկանց և կենդանիների խայթոցներ:
- Այրվում է: Երկրորդ աստիճանի այրվածքներ (մասնակի այրվածքներ կամ մաշկի բշտիկներ) և երրորդ աստիճանի այրվածքներ (մաշկի բոլոր շերտերը ներառող այրվածքներ) վարակի ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում, քան առաջին կարգի այրվածքները (մակերեսային այրվածքներ):
- Crանր վնասվածք, որը վնասում է հյուսվածքը ծանր առարկայի ճնշման պատճառով: Այս վնասվածքը կարող է առաջանալ նաև այն ժամանակ, երբ ծանր առարկան ընկնում է մարմնի մասերի վրա:
- Վնասվածքներ, որոնք հանգեցնում են հյուսվածքների մահվան: Նման հյուսվածքներն այլևս չեն մատակարարվում արյունով, ուստի դրանք վարակի ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում (բացի լուրջ վնասվելուց): Օրինակ, գանգրենոզ վերքերը (մարմնի մահացած հյուսվածքը) վարակի ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում:
- Օտար մարմիններ պարունակող վերքեր: Վերքերը, որոնք դեռ պարունակում են օտարերկրյա առարկաներ, ինչպիսիք են փայտի կտորները, կոտրված ապակիները, մանրախիճը կամ այլ առարկաներ, վարակի ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում:
Քայլ 2. Իմացեք, թե երբ է ձեզ հարկավոր տետանուսի պատվաստանյութը:
Հարցրեք տետանուսի պատվաստանյութը, եթե դուք երբևէ չեք ունեցել հիմնական տետանուսի պատվաստանյութը (առաջնային տետանուսի պատվաստում) կամ չեք կարող հիշել, թե երբ եք վերջին անգամ պատվաստել տետանուսի պատվաստանյութը: Դուք պետք է իմանաք, արդյոք վնասվածք ունենալու դեպքում անհրաժեշտ է տետանուսի պատվաստանյութի ուժեղացուցիչ դոզա: Ձեզ անհրաժեշտ է տետանուսի պատվաստանյութի ուժեղացուցիչ դոզան, եթե ՝
- Ձեր վերքը առաջացել է «մաքուր» առարկայից, սակայն վերջին անգամ տետանուսային վիրահատություն կատարվել է 10 տարի առաջ:
- Ձեր վերքը առաջացել է «կեղտոտ» առարկայից, իսկ վերջին անգամ տետանուսի պատվաստանյութը կատարել եք 5 տարի առաջ:
- Դուք վստահ չեք, որ վերքը առաջացել է «կեղտոտ» կամ «մաքուր» առարկայից, և ձեր վերջին տետանուսի պատվաստումը կատարվել է ավելի քան 5 տարի առաջ:
Քայլ 3. Հղիության ընթացքում տետանուսի պատվաստում կատարեք:
Պտղի վրա տետանուսի հակամարմինների փոխանցման համար դուք պետք է պատվաստում կատարեք տետանուսի դեմ հղիության 27-36 շաբաթվա ընթացքում:
- Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ Tdap- ի անգործածված տետանուսի պատվաստանյութը (դիֆթերիա, կապույտ հազ, տետանուս) հղիության երրորդ եռամսյակում:
- Դուք պետք է ստանաք Tdap պատվաստանյութը ծննդաբերությունից անմիջապես հետո, եթե այն չեք կատարել հղիությունից առաջ կամ դրա ընթացքում:
- Հնարավոր է, որ ձեզ անհրաժեշտ լինի ստանալ տետանուսի պատվաստանյութի ուժեղացուցիչ դոզան, եթե դուք վիրավորվել եք կեղտոտ առարկայից կամ վնասվածք եք ստացել հղիության ընթացքում:
Քայլ 4. Պատվաստվեք:
Տետանուսի բուժման լավագույն միջոցը վաղաժամ կանխարգելումն է: Մարդկանց մեծամասնությունը լուրջ արձագանքներ չունի պատվաստանյութերի նկատմամբ, սակայն որոշ մեղմ ռեակցիաներ սովորական են: Այս մեղմ արձագանքը ներառում է այտուցվածություն, ցավ և կարմրություն ներարկման տեղում, որը սովորաբար կլուծվի 1-2 օրվա ընթացքում: Ձեզ հարկավոր չէ տետանուսի պատվաստանյութի ավելացնող դոզան, եթե դուք միշտ նորից պատվաստվում եք մինչև 10 տարի առաջ: Ստորև բերված են որոշ պատվաստանյութեր, որոնք կարող են պաշտպանել ձեզ տետանուսից.
- DTaP. Դիֆթերիայի, կապույտ հազի (կապույտ հազ) և տետանուսի պատվաստանյութերը սովորաբար տրվում են 2, 4 և 6 ամսական նորածիններին, այնուհետև կրկնվում են 15 և 18 ամսականներին: DTaP պատվաստանյութը շատ արդյունավետ է փոքրիկների համար: Խթանող դոզան անհրաժեշտ է 4-6 տարեկան երեխաների համար:
- Տդապ Timeամանակի ընթացքում տետանուսի դեմ պաշտպանությունը կնվազի, ուստի երեխաներին պետք է բարձրացնող դեղաչափեր տալ: Tdap պատվաստանյութը բաղկացած է տետանուսի պատվաստանյութի ամբողջական դոզայից և դիֆթերիայի և կապույտ պատվաստանյութի ավելի ցածր դոզայից: 11-18 տարեկան բոլորին խորհուրդ է տրվում կատարել ուժեղացուցիչ պատվաստում, հատկապես 11-12 տարեկանների միջև:
- Td. Տետանուսից պաշտպանություն պահպանելու համար, որպես մեծահասակ, ձեզ հարկավոր է կրկնել Td (տետանուս և դիֆթերիա) պատվաստանյութը յուրաքանչյուր 10 տարին մեկ: Պաշտպանական հակամարմինների մակարդակը որոշ մարդկանց մոտ կարող է անհետանալ 5 տարի անց, ուստի պատվաստանյութի ավելացնող դոզան խորհուրդ է տրվում, եթե ունեք խորը, աղտոտված վերք և ավելի քան 5 տարի շարունակ կրկնվող պատվաստում չեք կատարել:
3 -րդ մաս 2 -րդ. Anանոթանալ և սովորել տետանուսի մասին
Քայլ 1. Իմացեք, թե ով է տետանուսի վտանգի տակ և ինչպես է այն փոխանցվում:
Տետանուսի գրեթե բոլոր դեպքերը տեղի են ունենում այն մարդկանց մոտ, ովքեր չեն պատվաստվել, կամ մեծահասակները, ովքեր 10 տարի անց չեն կրկնել պատվաստումը: Այնուամենայնիվ, այս հիվանդությունը չի փոխանցվում մարդուց մարդուն, ուստի այն շատ է տարբերվում պատվաստումներով կանխարգելելի այլ հիվանդություններից: Այնուամենայնիվ, հիվանդությունը կարող է փոխանցվել բակտերիալ սպորների միջոցով, որոնք մարմն են մտնում բաց վերքերի միջոցով: Այս սպորները կարող են արտազատել վնասակար նեյրոտոքսիններ, որոնք առաջացնում են մկանների ջղաձգություն և խստություն:
- Տետանուսից առաջացած բարդությունները ամենից հաճախ հանդիպում են այն մարդկանց մոտ, ովքեր երբեք չեն պատվաստվել կամ արդյունաբերական երկրներում անբավարար իմունիզացիայի մակարդակ ունեցող մեծահասակների մոտ:
- Դուք նաև ավելի հաճախ եք վտանգում տետանուսը բնական աղետից հետո, հատկապես եթե դուք ապրում եք զարգացող երկրում:
Քայլ 2. Նվազեցրեք տետանուսի վտանգը:
Մաքրեք և ախտահանեք վերքերը կամ վնասվածքները դրանց հանդիպելուց անմիջապես հետո: Վերքի ախտահանման հետաձգումը ավելի քան 4 ժամ մեծացնում է տետանուսային վարակի զարգացման հավանականությունը: Այս քայլը նույնիսկ ավելի կարևոր է, եթե վերքը առաջանում է մաշկ ներթափանցած առարկայից, որի արդյունքում մանրէներն ու կեղտը թափանցում են վերքի խորքը, որն իդեալական է բակտերիաների զարգացման համար:
Ուշադրություն դարձրեք այն օբյեկտի մաքրությանը, որը պատճառ է դառնում, որ վերքը որոշի, արդյոք ձեզ հարկավոր է տետանուսի պատվաստանյութի ուժեղացուցիչ դոզա: Կեղտոտ կամ աղտոտված առարկաների վրա կա հող/կեղտ, թուք կամ կենդանական/մարդկային թափոններ, մինչդեռ մաքուր առարկաների վրա նման կեղտ չկա: Հիշեք, որ դուք չեք կարող հայտնաբերել բակտերիաների առկայությունը օբյեկտի վրա:
Քայլ 3. outգուշացեք տետանուսի ախտանիշներից:
Տետանուսի ինկուբացիոն շրջանը տատանվում է 3-21 օրվա ընթացքում ՝ միջինը 8 օր: Տետանուսի ծանրությունը դասակարգվում է I- ից IV սանդղակով: Որքան երկար ախտանշանները ի հայտ գան, այնքան քիչ հավանական են տետանուսի դեպքերը: Տետանուսի ընդհանուր ախտանշանները (ըստ տեսքի) ներառում են.
- Awնոտի մկանների ցավեր (սովորաբար կոչվում են ծնոտի կողպում)
- Պարանոցի կոշտություն
- Կուլ տալու դժվարություն (դիսֆագիա)
- Տախտակի նման որովայնի մկանների կոշտություն
Քայլ 4. Recանաչեք տետանուսի այլ ախտանիշներ:
Տետանուսի ախտորոշումը հիմնված է միայն ախտանիշների վրա: Չկա արյան անալիզ, որը կարող է ախտորոշել տետանուսը, ուստի ախտանիշներին ուշադրություն դարձնելը շատ կարևոր է: Կարող եք նաև նկատել ջերմություն, քրտինք, արյան ճնշման բարձրացում կամ արագ սրտի բաբախում (տախիկարդիա): Տեղյակ եղեք այլ հնարավոր բարդությունների մասին, ներառյալ.
- Լարինգոսպազմ կամ ձայնալարերի ջղաձգություն, որը արգելափակում է շնչառությունը
- Ոսկորների ճաքեր
- Առգրավում
- Աննորմալ սրտի ռիթմը
- Երկրորդային վարակները, ինչպիսիք են թոքաբորբը, երկարատև հիվանդանոցում գտնվելու պատճառով
- Թոքերի էմբոլիա կամ թոքերում արյան խցանում
- Մահ (տետանուսի դեպքերի 10% -ը մահացու է)
3 -րդ մաս 3 -ից. Տետանուսի բուժում
Քայլ 1. Փնտրեք բժշկական ուշադրություն:
Եթե կարծում եք կամ կասկածում եք, որ տետանուս ունեք, անհապաղ դիմեք բժշկի: Այս վիճակը արտակարգ իրավիճակ է, և դուք պետք է հոսպիտալացվեք ՝ մահացության կամ մահացության բարձր մակարդակի պատճառով (10%): Հիվանդանոցում ձեզ կտրվի տետանուսի հակատոքսին, ինչպիսին է տետանուսային իմունոգլոբուլինը: Այս հակաթույնը կչեզոքացնի տոքսինները, որոնք դեռ չեն կապվել նյարդային հյուսվածքին: Ձեր վերքը նույնպես ճիշտ կմաքրվի, և ձեզ կտրամադրվի տետանուսի պատվաստանյութ ՝ հետագայում այս վարակի կրկնությունը կանխելու համար:
Տետանուսով վարակվելը իմունիտետ չի դարձնում այս վարակի նկատմամբ հետագայում: Դեռ պետք է տետանուսի պատվաստանյութը կանխելու համար:
Քայլ 2. Խնդրեք ձեր բժշկին նշանակել ձեր բուժումը:
Չկա արյան անալիզ, որը կարող է ախտորոշել տետանուսը: Այսպիսով, Լաբորատոր հետազոտությունները օգտակար չեն այս հիվանդության գնահատման համար: Արդյունքում, բժիշկների մեծ մասը հիվանդության նկատմամբ սպասողական և գնահատող մոտեցում չի ցուցաբերում, այլ փոխարենը նպատակային խնամք է ցուցաբերում, եթե կասկածվում է տետանուս վարակի առկայության դեպքում:
Բժշկի կողմից տետանուսի ախտորոշումը հիմնականում հիմնված է առաջացող կլինիկական նշանների և ախտանիշների վրա: Որքան ավելի ծանր են ախտանիշները, այնքան ավելի արագ է ընթանում գործողությունը:
Քայլ 3. Բուժեք տետանուսի ախտանիշները:
Տետանուսի վարակի բուժում չկա, ուստի բուժումը ուղղված է ախտանիշներին և հնարավոր բարդություններին: Ձեզ կտրամադրվեն հակաբիոտիկներ ներերակային, ներարկային կամ բանավոր: Բացի այդ, ձեզ կտրվի նաև դեղամիջոց ՝ մկանների ցավերը վերահսկելու համար:
- Որոշ դեղամիջոցներ, որոնք կարող են վերահսկել մկանների ցավերը, ներառում են հանգստացնող դեղեր, ինչպիսիք են բենզոդիազեպինային դեղամիջոցները, ի թիվս այլոց, դիազեպամ կամ Վալիում, լորազեպամ (Ատիվան), ալպրազոլամ (Xanax) և միդազոլամ (Versed):
- Հակաբիոտիկները, ընդհանուր առմամբ, արդյունավետ չեն տետանուսի դեմ, սակայն կարող են նշանակվել Clostridium tetani մանրէի վերարտադրությունը կանխելու համար: Այսպիսով, դանդաղեցնելով թույնի արտադրությունը:
Խորհուրդներ
- Գոյություն ունի տետանուսի պատվաստանյութ, որը կարող է նաև պաշտպանել դիֆթերիայից և կապույտ հազից (Tdap), կամ պարզապես դիֆթերիայից (Td): Այս երկու տեսակի պատվաստանյութերի պաշտպանական ազդեցությունը կարող է տեւել մինչեւ 10 տարի:
- Ձեր վերջին տետանուսային պատվաստման ամսաթիվը պետք է գրանցվի բժշկի գրասենյակի բժշկական գրքում: Որոշ մարդիկ հատուկ քարտ են կրում ՝ պատվաստման ամսաթիվը հաստատելու համար: Այս քարտը կարող եք ստանալ բժշկի կողմից:
- Եթե դուք գտնվում եք տետանուսային վարակի վտանգի տակ, համոզվեք, որ հասկանաք այն նշաններն ու բարդությունները, որոնք դրանք կարող են առաջացնել: Մկանային ցավերը, որոնք առաջանում են, կարող են շատ ուժեղ լինել և խանգարել շնչառությանը: Ստացված սպազմերը կարող են նաև այնքան ուժեղ լինել, որ նրանք կոտրեն ողնաշարը կամ այլ երկար ոսկորներ:
- Ավելի լավ է կանխել, քան ներել: Եթե ձեզ անհանգստացնում է տետանուսի վարակը, անմիջապես պատվաստվեք:
- Որոշ հազվագյուտ հիվանդություններ կարող են առաջացնել տետանուսի ախտանիշների նման ախտանիշներ: Չարորակ հիպերտերմիան ժառանգական հիվանդություն է, որն առաջացնում է արագ ջերմություն և մկանների ուժեղ կծկումներ, երբ ձեզ ներարկում են ընդհանուր անզգայացնող միջոց: Թմրության սինդրոմը նյարդային համակարգի շատ հազվագյուտ հիվանդություն է և կարող է հանգեցնել պարբերական մկանային ջղաձգումների: Ախտանիշները սովորաբար սկսում են ի հայտ գալ 40-ականների կեսերին:
