Եթե դուք ունեք inguinal hernia, առաջին ախտանիշներից մեկը, որը կարող եք նկատել, որովայնի կամ աճուկի ուռուցք է: Այս ուռուցքը կարող է ձևավորվել որովայնի մկանների միջոցով աղիքը կամ դրա պարունակությունը մղելու արդյունքում: Ինգուինալ ճողվածքները սովորաբար հեշտությամբ ախտորոշվում են բժիշկների կողմից, և հիմնական բուժումը վիրահատությունն է: Չնայած ճողվածքները կյանքին վտանգ չեն ներկայացնում, սակայն հիվանդությունը չբուժելու դեպքում կարող են բարդություններ առաջանալ: Հազվագյուտ դեպքերում ճողվածքի պատճառով կարող է դադարեցվել աղիքի մի մասի արյան մատակարարումը: Սա առաջացնում է խեղդող ճողվածք, ցավոտ վիճակ, որը պահանջում է շտապ վիրահատություն `ցնցումները և նույնիսկ մահը կանխելու համար: Սովորեք ճանաչել inguinal hernia- ի ախտանիշները, որպեսզի հնարավորինս արագ ստանաք ախտորոշում և բուժում ՝ բարդությունները կանխելու համար:
Քայլ
Մաս 1 -ից 3 -ը. Փնտրում ենք աճուկային ճողվածքի ախտանիշներ
Քայլ 1. Հայելիի օգնությամբ փնտրեք ճողվածքի ախտանիշներ:
Հանեք գոտկատեղից ներքև գտնվող բոլոր հագուստները և նայեք հայելու մեջ: Տեղադրեք երկու մատ այն տարածքի վրա, որը կարծես ճողվածք ունի: Ստիպեք ձեզ հազալ և նկատել, որ այդ տարածքում որևէ բշտիկ հայտնվի: Դուք կարող եք պահել ձեր շունչը և լարվել (որովայնը սեղմեք այնպես, կարծես հետ եք պահում աղիքների շարժումը): Օգտագործեք ձեր մատները, որպեսզի զգաք ուռուցքները: Դուք նաև պետք է փնտրեք.
- Ուռուցք աճուկի շրջանում: Եթե այո, ապա թվում է, որ դուք ունեք ուղիղ կամ անուղղակի ճողվածք:
- Որովայնի ստորին հատվածում այտուցվածություն, որը տարածվում է ներքև կամ նույնիսկ սկրոտումի մեջ:
- Ազդրում աճուկի տակ ուռուցք: Եթե այո, ապա կարծես femoral hernia ունեք:
- Մեկ ամորձին մյուսից մեծ է կամ ուռած: Եթե այո, ապա կարծես անուղղակի ճողվածք ունեք:
- Այրվող, բաբախող կամ ծանր ցավ: Սա ցույց է տալիս ճողվածք, քանի որ ձեր աղիքները խրված և սեղմված են ՝ առաջացնելով ցավ: Անմիջապես զանգահարեք շտապ օգնության ծառայություն, եթե դուք զգում եք այս վիճակը:
- Օվալաձև ուռուցք, որը սկրոտային շրջանում չէ: Այս վիճակը ցույց է տալիս, որ դուք ունեք ուղիղ ճողվածք `inguinal hernia- ի փոխարեն:
Քայլ 2. Ստուգեք, արդյոք ճողվածքը կարող է հետ մղվել:
Feգացեք, եթե ճողվածքը կարող է կրճատվել կամ հետ մղվել իր տեղը: Պառկեք մեջքի վրա, որպեսզի ձգողականությունը կարողանա թուլացնել ճողվածքի լարվածությունը վերադառնալ իր տեղը: Indexուցամատով նրբորեն սեղմեք ուռուցիկությունը և սեղմեք այն վերև: Չափից ավելի ճնշում մի գործադրեք, որպեսզի կանխեք ճողվածքի պատռվածքը կամ բացումը: Եթե չեք կարողանում նվազեցնել ճողվածքը, անհապաղ դիմեք բժշկի:
- Տեղեկացրեք ձեր բժշկին, եթե ունեք կամ զգում եք, որ պատրաստվում եք փսխել, և ուռուցքը չի կարող հետ մղվել իր տեղը: Այս վիճակը կարող է ազդանշան տալ խեղդման կոչվող բարդության մասին:
- Դուք պետք է անհապաղ դիմեք բժշկի, եթե որովայնի ցավ կամ ջերմություն ունեք:
- Աղիների և դրանք մատակարարող արյան անոթների խեղդումը թույլ չի տա, որ աղիքները ստանան բավարար սննդարար նյութեր: Այսպիսով, աղիքային հյուսվածքը կմեռնի եւ չի գործի: Մահացած հյուսվածքը հեռացնելու համար դուք պետք է վիրահատվեք, որպեսզի աղիքները նորից անցնեն մարսված սննդի միջով:
Քայլ 3. Ստացեք ֆիզիկական քննություն:
Անկախ նրանից, թե ինչ տեսակի ճողվածք ունեք, դուք պետք է բժշկական հետազոտություն անցնեք: Բժշկի քննական սենյակում գտնվելուց ձեզանից կպահանջվի հեռացնել գոտկատեղից ներքև գտնվող բոլոր հագուստները: Բժիշկը հետազոտելու է ձեր որովայնը և սեռական օրգանները ՝ ցանկացած անհամաչափության և ուռուցքների առկայության համար: Ձեզանից կպահանջվի լարվել, օրինակ `հազալ, կամ որովայնը սեղմել, երբ շունչը պահում եք: Բժիշկը նաև ստուգելու է, թե արդյոք ճողվածքը կարող է կրճատվել ՝ ցուցամատով տարածքը շոշափելով:
Բժիշկը կարող է փորձել աստղադիտակի միջոցով լսել ելուստի ձայնը: Եթե ձայն չկա, սա ցույց է տալիս մահացած աղիքային հյուսվածք կամ խեղդում:
Քայլ 4. Իմացեք աճուկի ճողվածքների տեսակները:
Կան մի քանի տեսակի ճողվածքներ, որոնք ազդում են որովայնի կամ աճուկի վրա: Դուք ունեք ճողվածքի հետևյալ տեսակներից մեկը, եթե թվում է, որ որովայնի կամ աճուկի շրջանում ճողվածք ունեք.
- Անուղղակի inguinal hernia: Այս տիպի ճողվածքը բնածին (ծննդաբերական) արատ է, որը առաջացնում է աղիքների և (կամ) աղիների ներթափանցում այն տարածք, որտեղ տղամարդու ամորձիները իջնում են ծնվելուց առաջ: Սովորաբար, այս տարածքը չի փակվում ծնվելուց առաջ, ուստի այն դառնում է թույլ:
- Ուղղակի inguinal hernia: Այս տիպի ճողվածքը սովորաբար առաջանում է հիվանդության տարածքում տրավմայի հետևանքով, օրինակ ՝ ծանր առարկաներ բարձրացնելուց կրկնվող սթրեսի, հաճախակի հազի, միզելու դժվարության կամ հղիության պատճառով: Աղիքային, երեսպատման կամ աղիքային ճարպը ներթափանցում է աճուկի և թոքային հատվածի մոտ գտնվող այս թուլացած մկանների մեջ, սակայն չի անցնում սկրոտումի կամ ամորձիների միջով: Սովորաբար այս հիվանդությունը հանդիպում է 40 տարեկանից բարձր տղամարդկանց մոտ, չնայած կանայք նույնպես կարող են դա զգալ:
- Femoral hernia: Այս տիպի ճողվածքը սովորաբար առաջանում է հղիությունից կամ ծննդաբերությունից, բայց այն կարող է առաջանալ նաև տղամարդկանց մոտ: Աղիքային բովանդակությունը անցնում է ստորին աճուկի միջով, որտեղով անցնում են ազդրերն ու ոտքերը մատակարարող անոթները: Բարդությունները սովորական են ազդրային ճողվածքների դեպքում, ուստի պետք է ձեր բժշկին տեղեկացնել, եթե ախտանիշները փոխվեն:
Մաս 2 -ից 3 -ից. Բուժում և վերականգնում inguinal hernia- ից
Քայլ 1. Քննարկեք ձեր ընտրանքները ձեր բժշկի հետ:
Վիրահատությունը ճողվածքի բուժման ամենատարածված և առաջարկվող բուժման տարբերակն է: Այնուամենայնիվ, եթե դուք չունեք որևէ ախտանիշ, և ճողվածքը կարող է հետ մղվել (կրճատվել), ավելի լավ է սպասել: Ինչ էլ որ լինի որոշումը, դուք պետք է դիմեք բժշկի ՝ մասնագիտական եզրակացության համար: Եթե ցանկանում եք վիրահատվել, բայց բժիշկն այլ բան է խորհուրդ տալիս, դուք իրավունք ունեք դիմելու վիրահատության ՝ արտաքին տեսքով: Եթե որոշեք վիրահատվել, նշանակեք վիրաբույժի հետ հանդիպում:
Եթե պլանավորում եք վիրահատություն կատարել, նախ ստացեք հետևյալ լաբորատոր թեստերի արդյունքները. Ձեր արյան արժեքների լաբորատոր արդյունքները (PT, PTT, INR և CBC), էլեկտրոլիտներ, ինչպիսիք են նատրիումի, կալիումի և գլյուկոզայի մակարդակը և ԷՍԳ ՝ սրտի արատների առկայությունը հայտնաբերելու համար: Պլանավորեք հանդիպում ձեր հիմնական բժշկի հետ ՝ որոշ թեստեր ստանալու և արդյունքները ձեր վիրաբույժին ուղարկելու համար:
Քայլ 2. Լապարոսկոպիկ վիրահատության ենթարկվեք:
Մինչև լապարոսկոպիկ վիրահատություն անցնելը, ձեզ կտրվի տեղային անզգայացում `ցավը և անհանգստությունը նվազեցնելու համար: Գործողությունը կատարվում է որովայնի օդով փչումով, որպեսզի հյուսվածքը ավելի տարածված լինի և ավելի հեշտ լինի աշխատել: Դրանից հետո բժիշկը վիրաբուժական զոնդը կօգտագործի որպես տեսախցիկ `այլ զոնդերը ուղղելու համար, որոնք կարելի է կտրել, հեռացնել և կարել: Theոնդը հետ կմղի ճողվածքի ուռուցքը իր տեղը: Theոնդը կպցնի նաև շղարշ `որովայնի թույլ պատը ամրացնելու և ճողվածքի հետ գալուց խուսափելու համար: Theոնդի փոքր կտրվածքը, ի վերջո, կարվելու է:
- Լապարոսկոպիկ վիրահատությունը քիչ ինվազիվ է: Այս վիրահատությունը կթողնի նաև մի փոքր սպի, մի փոքր արյունահոսություն և թեթև հետվիրահատական ցավ:
- Եթե ճողվածքը երկկողմանի է, հետադարձ կամ ազդրային, ապա ցանկալի է բաց ընթացակարգի փոխարեն լապարոսկոպիկ վիրահատության ենթարկվել:
Քայլ 3. Գործարկեք բաց գործողությունը:
Եթե որոշեք բաց վիրահատություն կատարել, վիրաբույժը կտրվածք կստեղծի աճուկի երկայնքով ՝ տարածքը բացելու համար: Դրանից հետո բժիշկը ձեռքով ստամոքսի բովանդակությունը հետ կտեղափոխի իր տեղը և կփնտրի տափակ (տատանվող) ալիք: Այնուհետև բժիշկը կօգտագործի շղարշ որովայնի թույլ մկանների շուրջ կամ կարում է որովայնի մկանները միասին: Դա կանխելու է ճողվածքի վերադարձը: Ի վերջո, աճուկի կտրվածքը կարվելու է:
- Եթե դուք ունեք մեծ ճողվածք կամ փնտրում եք ավելի մատչելի վիրաբուժական տարբերակ, ավելի լավ է ընտրեք բաց վիրահատություն:
- Ձեզ խորհուրդ է տրվում լապարոսկոպիայի փոխարեն ընտրել բաց վիրահատություն, եթե ճողված հատվածը վիրահատվել է, կամ սա առաջին անգամն է, երբ դուք ունենում եք inguinal hernia, ճողվածքը բավականաչափ մեծ է, կամ եթե կա վարակի հավանականություն:
Քայլ 4. Հոգ տանել ինքներդ ձեզ վիրահատությունից հետո:
Քանի որ վիրահատությունից հետո մի քանի շաբաթ դուք ցավ կունենաք, ձեզ հարկավոր է ընդունել ձեր բժշկի կողմից սահմանված ցավազրկողները ՝ տրված ցուցումների համաձայն: Անհրաժեշտ է նաև մանրաթելերով հարուստ սնունդ ուտել, կամ վիրահատությունից հետո օրական երկու անգամ ճաշի գդալ «Մագնեզիայի կաթ» ընդունել: Սովորաբար, ստամոքսը վիրահատությունից հետո տևում է 1-5 օր, որպեսզի կարողանա նորից դեֆեքացիա անել, և մանրաթելերով հարուստ սնունդը կբարելավի ձեր հաստ աղիքի աշխատանքը:
Painավը թեթևացնելու համար կարող եք նաև 20 րոպե բարակ սրբիչով փաթաթված սառույցի փաթեթ տեղադրել վիրահատվող տարածքում:
Քայլ 5. Մաքրեք վերքը:
Թող վիրակապը 2 օր ծածկի վերքը: Դուք կարող եք տեսնել որոշ արյունահոսություն կամ արտահոսք վերքի տարածքից, ինչը նորմալ է: 36 ժամ հետո կարող եք ցնցուղ ընդունել: Լոգանքից առաջ հեռացրեք շղարշը և օճառով մաքրելիս թեթև ճնշում գործադրեք վերքի հատվածի վրա: Ավարտելուց հետո զգուշորեն չորացրեք տարածքը սրբիչով: Կիրառեք նոր շղարշ վերքի վրա ամեն ցնցուղ ընդունելուց հետո:
Մի թրջվեք լողավազանում կամ առողջարանում առնվազն 2 շաբաթ:
Քայլ 6. Նվազեցրեք ֆիզիկական ակտիվությունը:
Վիրահատությունից հետո բժշկական կամ ֆիզիկական սահմանափակումներ չկան, սակայն վիրահատված տարածքը դեռ բավականին զգայուն է: Փորձեք մեկ շաբաթ չզբաղվել որովայնի վրա ճնշում գործադրող գործունեությամբ, ինչպիսիք են սպորտը, վազքը և լողը:
- Դուք չպետք է 4,5 կգ -ից ավելի ծանրություն բարձրացնեք 6 շաբաթվա ընթացքում, կամ մինչև ձեր բժշկի հաստատումը: Heavyանր կշիռներ բարձրացնելը կարող է առաջացնել նոր ճողվածք նույն տարածքում:
- Վիրահատությունից հետո առաջին երկու շաբաթվա ընթացքում խորհուրդ չի տրվում մեքենա վարել:
- Դուք կարող եք սեռական հարաբերություն ունենալ ճողվածք ունենալուց հետո, քանի դեռ դա ցավոտ կամ անհարմար չէ:
- Սովորաբար հիվանդը ապաքինվել է և կարող է աշխատանքի վերադառնալ մեկ ամսվա ընթացքում `հերնիորֆիա անցնելուց հետո:
Քայլ 7. Տեղյակ եղեք բարդությունների մասին:
Վիրահատությունից հետո նկատեք հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկին խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ.
- Fերմություն (38 աստիճանի բարձրություն) և դողեր: Դա պայմանավորված է վիրաբուժական տարածքը վարակած բակտերիաներով:
- Վիրաբուժական տարածքից արտանետում, որը վատ հոտ ունի կամ թարախի տեսք ունի (սովորաբար դարչնագույն/կանաչ): Բակտերիալ վարակը առաջացնում է այս գարշահոտ, հաստ արտազատումը:
- Շարունակական արյունահոսություն վիրաբուժական տարածքից: Կարող է լինել արյան անոթ, որը պայթում է և ճիշտ չի փակվում վիրահատության ժամանակ:
- Միզելու դժվարություն: Վիրահատությունից հետո ավելորդ հեղուկը և բորբոքումները ճնշում կգործադրեն միզապարկի կամ միզուկի վրա: Սա կարող է առաջացնել միզուղիների պահպանում կամ միզապարկը չի կարող ամբողջությամբ դատարկվել:
- Ամորձիների այտուցվածություն կամ ցավ, որն ուժեղանում է:
- Ամենատարածված բարդությունը ճողվածքի կրկնությունն է:
3 -րդ մաս 3 -ից. Inguinal hernia- ի կանխարգելում
Քայլ 1. Նիհարեք:
Եթե դուք ավելաքաշ եք կամ գեր եք, նիհարեք ՝ նվազեցնելով կալորիականության ընդունումը և թեթև ֆիզիկական վարժություններ կատարելով: Ավելորդ քաշը կստիպի որովայնի թույլ հատվածները ավելի շատ քաշ պահել, քան կարող է դիմանալ: Որովայնի թույլ կետերի վրա այս ավելացած ճնշումը կարող է մեծացնել ճողվածքների վտանգը:
Համոզվեք, որ վարժությունը ճնշում չի գործադրում որովայնի պատին: Doբաղվեք չափավոր ազդեցության սպորտով, ինչպիսիք են քայլելը, վազքը, լողը և հեծանվավազքը:
Քայլ 2. Բարձրացրեք մանրաթելերի ընդունումը:
Մանրաթելն օգնում է բարելավել մարսողությունը և դատարկել ձեր աղիքները: Մանրաթելերով հարուստ մթերքները նույնպես կփափկացնեն աթոռը ՝ դրանով իսկ նվազեցնելով ճնշումը աղիների շարժումների ժամանակ: Կերեք շատ մանրաթել պարունակող մթերքներ, ինչպիսիք են ամբողջական հացահատիկի հացը, մրգերը և բանջարեղենը: Դուք նաև պետք է շատ ջուր խմեք ամբողջ օրվա ընթացքում, որպեսզի ձեր աղիքները հարթ մնան:
Եթե դուք պատրաստվում եք վիրահատության դիմել ճողվածքի բուժման համար, դուք պետք է մանրաթել ուտեք: Վիրահատության գործընթացը և ցավազրկող դեղամիջոցների օգտագործումը կդանդաղեցնեն ձեր աղիքները: դա կարող է առաջացնել փորկապություն և վատթարացնել որովայնի վիճակը:
Քայլ 3. Իմացեք, թե ինչպես ճիշտ բարձրացնել իրերը:
Խուսափեք կամ զգույշ եղեք ծանր առարկաներ բարձրացնելիս: Վիրահատությունից 6 շաբաթ անց կարող եք բարձրացնել 4,5 կգ: Կշիռները ճիշտ բարձրացնելու համար ծնկները ծալեք ՝ մարմինը իջեցնելու համար: Բերման ենթակա առարկան պահեք ձեր մարմնին մոտ և բարձրացրեք ինքներդ ՝ օգտագործելով ծնկները, այլ ոչ թե ազդրերը: Այս մեթոդը կնվազեցնի որովայնի բեռը և սթրեսը `բարձրացնելուց և թեքվելուց:
Կարող եք նաև գոտկատեղին կրել օժանդակ սարք: Այս գործիքը կաջակցի որովայնի մկաններին, հատկապես ծանրություն բարձրացնելիս:
Քայլ 4. Թողեք ծխելը:
Smխելը անմիջականորեն կապված է քրոնիկ հազի հետ, որը կարող է առաջացնել և վատթարացնել ճողվածքները: Եթե դուք արդեն ունեք ճողվածք, ապա պետք է հեռու մնալ այն գործունեությունից, որը կարող է առաջացնել նոր ճողվածք, որոնցից մեկը ծխելն է:
Խորհուրդներ
- Մի անտեսեք ճողվածքը, եթե ցավ չեք զգում: Inguinal hernia- ն կարող է ցավ չպատճառել:
- Մեծահասակների մոտ աճուկային ճողվածքի ռիսկի գործոնները ներառում են մանուկ հասակում առաջացած ճողվածքները, ծերությունը, արական կամ կովկասյան սեռը, քրոնիկ հազը, քրոնիկ փորկապությունը, որովայնի պատի վնասվածքը, ծխելը կամ ճողվածքների ընտանեկան պատմությունը:
- Շատ ճողվածքներ կարող են բուժվել միայն վիրաբուժական միջամտությամբ: Խնդրեք ձեր բժշկին ուղեգիր ՝ վիրաբույժ գտնելու համար, որը կարող է բուժել ձեզ:
- Եթե վիրահատվելու եք, վիրահատությունից մեկ օր առաջ կեսգիշերից հետո ոչինչ մի կերեք կամ խմեք: Դա արվում է թոքերի մեջ ստամոքսի պարունակության ձգտումը (դուրսբերումը) կանխելու համար `հանգստացնող վիճակում:
- Փորձեք թողնել ծխելը, քանի որ դա կարող է հազի պատճառ դառնալ: Հազալը որովայնի մկանները կծկվի:
Գուշացում
- Եթե խոռոչի ճողվածքը չբուժվի, կարող է առաջանալ խեղդում և աղիքային խցանում: Այս վիճակը շատ վտանգավոր է և կարող է սպառնալ կյանքին:
- Եթե թեստի ընթացքում սուր ցավ եք զգում, անհապաղ դիմեք բժշկի: Դա կարող է առաջանալ ամորձիները մատակարարող արյան անոթների ոլորումից: Այսպիսով, արյան հոսքը դեպի այս տարածք կկրճատվի: Եթե ժամանակին չբուժվի, ամորձիների արյան հոսքի բացակայությունը կվնասի օրգանը: Վնասված ամորձիները պետք է հեռացվեն:
- Եթե դուք ունեք հերնիայի պատմություն, ապա կարևոր է ձեռնարկել վերը նշված կանխարգելիչ քայլերը:
