Հղի կանանց գրեթե մեկ քառորդը (21.5%) առաջին կեսարյան հատումն է կատարել ԱՄՆ -ում: Կեսարյան հատումը կարող է հաղթահարել բժշկական բարդություններով ուղեկցվող ծնունդները և փրկել մայրերի և նորածինների կյանքը ծննդաբերության ժամանակ արտակարգ իրավիճակների պատճառով: Այնուամենայնիվ, շատ փորձագետներ կարծում են, որ այս գործողությունը կատարվում է չափազանց հաճախ, և երբեմն խուսափելի պատճառներով: Եթե ցանկանում եք խուսափել ավելի մեծ ռիսկերից և երկարաժամկետ վերականգնման ժամանակահատվածից, կան մի քանի եղանակներ, որոնք կարող են մեծացնել հեշտոցային ծննդաբերության ձեր հնարավորությունները:
Քայլ
Մաս 1 -ից 3 -ից. Հղիության ճիշտ խնամքի որոնում
Քայլ 1. Մտածեք լիցենզավորված մանկաբարձուհու ծառայությունների որոնման մասին:
Որոշ կանայք կարող են իրենց երեխաներին ծննդաբերել մանկաբարձ -մանկաբույժի հսկողության ներքո, սակայն հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ մանկաբարձուհիներն ավելի հաջողակ են նորմալ ծննդաբերում առանց ավելորդ միջամտությունների, ինչպիսիք են կեսարյան հատումը: Համոզվեք, որ ձեր ընտրած մանկաբարձուհին իր ծառայություններից օգտվելուց առաջ զբաղվելու պաշտոնական լիցենզիա ունի: Պաշտոնապես լիցենզավորված մանկաբարձուհին ավարտել է Ինդոնեզիայի Հանրապետության կառավարության և մասնագիտական կազմակերպությունների կողմից ճանաչված մանկաբարձական կրթությունը և ունի իրավասություն և որակավորում գրանցվելու, սերտիֆիկացնելու և (կամ) օրինականորեն լիցենզավորվելու է մանկաբարձություն վարելու համար:
- Մանկաբարձները վերապատրաստված չեն վիրահատություններ կատարելու կամ բարձր ռիսկով ծննդաբերություններ կատարելու համար, սակայն մանկաբարձների մեծ մասը կապված է հիվանդանոցների կամ ծննդատների հետ: Տեղյակ եղեք, որ եթե աշխատանքի ընթացքում բարդություններ եք ունենում, ձեր մանկաբարձուհին պետք է ձեզ տանի մանկաբարձ -մանկաբարձի մոտ: Talkննդաբերության հնարավոր բարդությունների մասին խոսեք ձեր մանկաբարձուհու հետ մինչև ծննդաբերության օրը (HPL) և նշեք ձեր ծննդյան ծրագրին այն մասին, թե ինչ անել, եթե բարդություններ առաջանան:
- Հարցրեք ձեզ խնամող մանկաբարձուհուն, թե որքան հաճախ է էպիզիոտոմիա անում: Էպիզիոտոմիան բժշկական կտրվածք է, որը կատարվում է երրորդ եռամսյակի ընթացքում ՝ ընդլայնելու համար հեշտոցի բացվածքը, որի միջով երեխան կանցնի: Այս ընթացակարգը դառնում է ավելի ու ավելի քիչ տարածված, բայց դուք պետք է հարցնեք ձեր մանկաբարձուհուն, արդյոք նա դեռևս զբաղվում է դրանով:
- Մանկաբարձուհիները հիմնականում չեն օգտագործում այնպիսի սարքավորումներ, ինչպիսիք են պինցետը կամ փոշեկուլը, քանի որ դրանք պատրաստված չեն դրանք օգտագործելու համար և, ընդհանրապես, նույնպես թույլ չեն տալիս: Այնուամենայնիվ, տեղյակ եղեք, որ սարքավորումները կարող են փրկել ինչպես մոր, այնպես էլ երեխայի կյանքը և կանխել կեսարյան հատումը:
- Մանկաբարձ հիվանդները հիմնականում պահանջում են ավելի քիչ ցավազրկող դեղեր (չնայած որոշ մանկաբարձուհիներ չեն կարողանում դեղորայք կամ անզգայացում տրամադրել, և դա նույնպես ազդում է իրենց հիվանդների կողմից ընդունվող ցավազրկման քանակի վրա): Deliveryննդաբերությունից հետո մանկաբարձների հիվանդները հայտնել են, որ իրենց ավելի երջանիկ են զգում այդ փորձից:
- Եթե ունեք բարձր ռիսկ ունեցող հղիություն, օրինակ ՝ երկվորյակներ կամ եռյակ, կամ հղիության շաքարախտ, արյան բարձր ճնշում կամ քրոնիկ առողջական խնդիրներ ունեք, խորհուրդ չի տրվում առանց մանկաբարձ-մանկաբարձի մանկաբարձուհու ծառայություններից օգտվել:
Քայլ 2. Գինեկոլոգին հարցրեք կեսարյան հատման քաղաքականության մասին:
Եթե նախընտրում եք մանկաբարձի ծառայություններից օգտվել մանկաբարձուհու ծառայություններից, անպայման ընտրեք բժիշկ, ով հարգում է հեշտոցային ծննդաբերության ձեր ցանկությունը: Հարցրեք, թե որտե՞ղ է բժիշկը օգնելու ձեր ծննդաբերությանը. Դուք սահմանափակվա՞ծ եք որոշակի հիվանդանոցով, թե՞ ձեզ այլ տարբերակներ են տրվում, օրինակ `ծննդատանը: Ավելի ճկուն պայմանները ձեզ ավելի ունակ կդարձնեն վերահսկել ծննդաբերության եղանակը:
Հարցրեք ձեր բժշկին «կեսարյան հատումներով առաջին ծննդաբերությունների տոկոսը»: Այս տոկոսը ներկայացնում է բժշկի կողմից կատարված առաջին կեսարյան հատումը: Այս ցուցանիշը պետք է հնարավորինս փոքր լինի, իդեալականը `15-20%-ի սահմաններում:
Քայլ 3. Լրացուցիչ աջակցության համար գտեք դուլա:
Դուլասը ոչ բժշկական մասնագետներ են, որոնցից կարող են խնդրել օգնել ձեզ հիվանդանոց կամ ծննդատուն ուղեկցել և այլ օգնություն ցուցաբերել ծննդաբերության ընթացքում: Դուլասը բժշկական մասնագետներ չեն, բայց նրանց առաջնորդությունն ու աջակցությունը կարող են օգնել արագացնել ծննդաբերությունը ՝ ավելի քիչ բարդություններով և կեսարյան հատման ավելի փոքր տոկոսով:
- Վերջին հետազոտությունները ցույց են տվել, որ շատ հղի կանայք տեղյակ չեն դուլայի ծառայություններից, և արդյունքում ՝ դրանից ոչ մի օգուտ չեն քաղում: Հարցրեք մանկաբարձ -մանկաբույժի կողմից առաջարկված դուլայի կամ այլ մայրերի խորհրդատվության մասին: Որոշ ծննդատներ առաջարկում են դուլա ծառայություններ `որպես իրենց ընդհանուր ծննդատան ծառայության մաս:
- Հիշեք, որ դուալ ծառայությունները սովորաբար չեն ապահովագրվում առողջության ապահովագրությամբ, իսկ ծախսերը կարող են տատանվել մի քանի հարյուր հազարից մինչև մի քանի միլիոն ռուփի:
Քայլ 4. Վերցրեք բնական ծննդաբերության դաս:
Իմացեք ավելին այն մասին, թե ինչպես կարելի է խուսափել կեսարյան հատումից ՝ մասնակցելով ծննդաբերության բնական դասերին, որոնք կենտրոնանում են շնչառության տեխնիկայի վրա և առանց միջամտության կամ ցավազրկողների օգտագործման ծննդաբերության: Դուք կսովորեք, թե ինչպես բնականաբար կառավարել ցավը դիրքի և շնչառական վարժությունների միջոցով, որոնք կնվազեցնեն բժշկական միջամտության անհրաժեշտությունը, ներառյալ կեսարյան հատումը:
Եթե ծննդաբերել եք ծննդատանը կամ հիվանդանոցում, խնդրեք ուղղորդել բնական ծննդաբերության դասին: Ձեր դուալան կարող է նաև խորհուրդ տալ ծննդաբերության դասեր, եթե օգտվում եք նրանց ծառայություններից:
3 -րդ մաս 2. Փոփոխեք ձեր սննդակարգը և վարժությունը
Քայլ 1. Հղիության ընթացքում ապրել առողջ և հավասարակշռված դիետա:
Աշխատանքը և առաքումը ֆիզիկապես շատ պահանջկոտ են, և դուք պետք է կարողանաք հաղթահարել մարտահրավերները: Սպիտակուցներով, մրգերով, բանջարեղենով և բարդ ածխաջրերով հարուստ առողջ սննդակարգին հետևելը կօգնի հնարավորինս շուտ պատրաստել ձեր մարմինը:
- Obարպակալումը կեսարյան հատման ամենամեծ ռիսկի գործոններից մեկն է: Pregnancyորավարժությունների և առողջ սննդակարգի միջոցով քաշի ավելացումը սահմանափակելու միջոցով հղիությունից առաջ ձեր առողջության օպտիմիզացումը կարող է օգնել նվազեցնել կեսարյան հատման հավանականությունը:
- Հետևեք հավասարակշռված դիետայի, որը ներառում է սննդի 4 խումբ ՝ մրգեր և բանջարեղեն, սպիտակուցներ, կաթնամթերք և հացահատիկային ապրանքներ:
- Համոզվեք, որ ձեր ամենօրյա սննդակարգը պարունակում է թարմ կամ սառեցված մրգերի 5 բաժին, 170 գրամ կամ ավելի քիչ սպիտակուցներ, ինչպիսիք են միսը, ձուկը, ձուն, սոյայի կամ տոֆուն, 3-4 բաժին սառեցված կամ թարմ բանջարեղենը, 6-8 ուտեստ հացահատիկը որպես հաց, բրինձ, մակարոնեղեն և նախաճաշի հացահատիկ, ինչպես նաև 2-3 չափաբաժին կաթնամթերք, ինչպիսիք են մածունը և կոշտ պանիրը:
- Ձեր տարիքի և մարմնի տեսակի համար առողջ քաշի պահպանումը նույնպես կարևոր է: Հղիության ընթացքում մի՛ եղեք ցածր քաշ և ավելորդ քաշ, քանի որ դա կարող է հանգեցնել բարդությունների և առողջական խնդիրների: Դուք կարող եք հաշվարկել ձեր մարմնի զանգվածի ինդեքսը (BMI) ՝ օգտագործելով առցանց BMI հաշվիչ և որոշել, թե քանի կալորիա պետք է սպառել ամեն օր ՝ առողջ քաշը պահպանելու համար:
- Եթե կասկած ունեք ձեր սննդակարգի վերաբերյալ, խնդրեք ձեր բժշկին կամ մանկաբարձուհուն կոնկրետ խորհուրդների համար: Եթե ունեք հղիության շաքարախտ կամ այլ բարդություններ, ձեզ հարկավոր է հատուկ հետևել սննդակարգի լրացուցիչ ուղեցույցներին:
Քայլ 2. Հղիության ընթացքում վարժություններ կատարեք:
Քանի դեռ ձեր բժիշկը կամ մանկաբարձուհին դա թույլ են տալիս, թեթև ինտենսիվությամբ վարժությունները նույնպես կպահպանեն ձեր պատրաստվածությունը և կպատրաստեն ձեզ աշխատանքի:
- Կատարեք թեթև ինտենսիվությամբ վարժություններ, ինչպիսիք են լողը, քայլելը և յոգան: Կարող եք նաև հատուկ վարժություններ կատարել հղիների համար, ինչպիսիք են որովայնի վարժությունները:
- Խուսափեք այն սպորտաձևերից, որոնք պահանջում են ձեր մեջքը պառկել առաջին եռամսյակի ընթացքում, ինչպես նաև կոնտակտային սպորտաձևերից և այնպիսի գործողություններից, որոնք ձեզ ընկնելու վտանգի են ենթարկում, ինչպիսիք են դահուկավազքը, սերֆինգը կամ ձիավարությունը:
Քայլ 3. Շատ հանգստացեք, հատկապես երրորդ եռամսյակի ընթացքում:
Պիտանի վիճակում ծննդաբերելը ձեզ ավելի լավ կկարողանա դիմակայել ֆիզիկական դժվարություններին ՝ առանց միջամտության օգնության: Հղի կանանցից շատերն ավելի շատ քնի կարիք ունեն, քան կարծում են, քանի որ իրենց մարմինները նպաստում են պտղի զարգացմանը և սովորականից ավելի հոգնած են:
Հղիության ընթացքում երեխայի պառկելու համար հարմարավետ և ապահով դիրք գտնելը կարող է մի փոքր դժվար լինել: Փորձեք ձեր ոտքերը թեքելիս պառկել ձեր ձախ կողմում: Հարմարավետ քնի համար կարող եք օգտագործել մարմնի բարձ կամ մի քանի ստորին մեջքի բարձեր:
Քայլ 4. ractբաղվեք նախածննդյան յոգայով:
Հայտնի է, որ նախածննդյան յոգան բարելավում է քունը, նվազեցնում սթրեսը կամ անհանգստությունը, ինչպես նաև մեծացնում է ուժը, ճկունությունը և մկանների տոկունությունը, որոնք անհրաժեշտ են սահուն ծննդաբերության համար: Նախածննդյան յոգան կարող է նաև նվազեցնել վաղաժամ ծննդաբերության ռիսկը, ինչպես նաև ծննդաբերության հետ կապված խնդիրները, որոնք կարող են հանգեցնել ծննդաբերության:
Տիպիկ նախածննդյան յոգայի դասի ընթացքում դուք կսովորեք շնչառական տեխնիկա, թեթև ձգումներ և կեցվածքներ, որոնք կարող են բարելավել հավասարակշռությունը և ճկունությունը: Դասի ավարտին ձեզ կտրվի նաև զովանալու և հանգստանալու ժամանակ:
3 -րդ մաս 3 -րդ. Աշխատանքի ընթացքում անհարկի միջամտություններից խուսափելը
Քայլ 1. Մի գնացեք հիվանդանոց, քանի դեռ ձեր ծննդաբերությունը ակտիվ փուլում չէ:
Laborննդաբերության վաղ փուլերում շատ շուտ հիվանդանոց հասնելը կարող է հանգեցնել անհարկի միջամտությունների, այդ թվում `կեսարյան հատման:
Աշխատանքի առաջին փուլը ամենաերկարն է ՝ մեղմ կծկումներով: Այս փուլում քայլելը, կանգնելը և կծկվելը կօգնեն նպաստել առողջ և նորմալ աշխատանքի, մինչև այն մտնի ակտիվ փուլ: Աշխատանքի այս փուլը հաճախ տեղի է ունենում ավելի ուշ, քան սպասում էին բժիշկները, երբ ձեր արգանդի վզիկը առնվազն 6 սմ լայնացած է: Մինչև ակտիվ փուլ չմտնելը և բժշկական միջամտություն պահանջելը տանը մնալը կարող է ապահովել նորմալ ծննդաբերություն:
Քայլ 2. Աշխատանքի ընթացքում խուսափեք զորակոչից:
Որոշ դեպքերում դեղորայքի կամ սարքավորումների հետ աշխատանքի ընդունումը աշխատանքի դրդման համար բժշկական տեսանկյունից անհրաժեշտ է: Այնուամենայնիվ, քանի դեռ դուք և ձեր երեխան լավ եք զգում աշխատանքի ընթացքում, ինդուկցիայից լավագույնը խուսափելն է: Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ ծննդաբերության ընթացքում ինդուկցիան կարող է մեծացնել կեսարյան հատման ձեր հնարավորությունները մինչև 2 անգամ:
Փորձեք խուսափել «ընտրովի ինդուկցիաներից», որոնք արվում են հարմարության, այլ ոչ թե անհրաժեշտության հիման վրա: Լավ գաղափար է, որ ձեր զուգընկերոջը օգնություն խնդրեք ծննդաբերության կամ դուլայի ժամանակ, և ծննդաբերության ընթացքում սովորած շնչառության և ծննդաբերության տեխնիկան օգտագործեք ՝ ծննդաբերությունը հեշտացնելու համար:
Քայլ 3. Հարցրեք ձեր բժշկին ցավի վերահսկման տարբերակներ:
Ապացույցները, թե արդյոք էպիդուրալ ներարկումները կարող են մեծացնել կեսարյան հատման հավանականությունը, վիճելի են: Epidննդաբերության վաղ շրջանում արված էպիդուրալ ներարկումը կարող է մեծացնել Կեսարյան հատվածի հավանականությունը, սակայն ողնաշարի էպիդուրալ ցածր դոզան (CSE) կամ էպիդուրալ ներարկումը կարող է թեթևացնել ցավը ՝ առանց թմրելու և դյուրացնել ձեզ դրդելը: Ձեր բժշկի կամ մանկաբարձուհու հետ քննարկեք ցավազրկողների օգուտներն ու ռիսկերը, որպեսզի կարողանաք որոշել, թե որ տարբերակն է առավել հարմար ձեզ համար:
- Էպիդուրալ ներարկումները կարող են խոչընդոտել երեխայի ՝ արգանդում տեղաշարժվելու ունակությանը, այնպես որ, եթե այն սխալ դիրքում է, ձեր երեխան դժվարությամբ կփոխվի աշխատանքի ընթացքում ավելի լավ դիրքի: Երբ դուք կատարում եք էպիդուրալ ներարկում, ձեր տեղաշարժվելու ունակությունը նույնպես սահմանափակ է, ինչը կարող է բարդությունների հանգեցնել ծննդաբերության ժամանակ:
- Հնարավոր է, որ կարողանաք նվազեցնել կեսարյան հատման կարիքը ՝ սպասելով մինչև բացման 5-ը, նախքան էպիդուրալ կամ ցավազրկող այլ դեղամիջոց օգտագործելը: Այդ ժամանակ ձեր աշխատանքի դանդաղեցման կամ դադարեցման հավանականությունն ավելի քիչ է: Աշխատանքի վաղ փուլերում շարժվելը ՝ շրջելով և դիրքերը փոխելով, կարող է նաև օգնել: Խուսափեք ձեր մեջքին պառկելուց, քանի որ այս դիրքը կարող է դժվարացնել ձեր երեխայի ճիշտ դիրքը տեղափոխելը և երկարացնել ձեր աշխատանքը:
Քայլ 4. Իմացեք, թե ինչպես կարելի է երեխային շրջել մանկաբարձ -մանկաբարձից:
Aնճղուկ երեխան գլխիվայր է տեղակայված (ոտքերը կամ հետույքն առաջին հերթին արգանդում), և եթե այն չփոխվի, կարող է բարդությունների հանգեցնել ծննդաբերության ժամանակ: Եթե երեխան մոտ 36 շաբաթական հղիության ընթացքում գտնվում է բրեյքի դիրքում, ապա բժիշկը կամ մանկաբարձուհին կարող են ձեռքի շարժում ցույց տալ որովայնին `գլուխը ներքև շրջելու համար: Ապահովելով, որ երեխան լավ վիճակում է ծննդաբերության համար, այս շարժումը կարող է նվազեցնել կեսարյան հատման անհրաժեշտությունը:
Եթե երեխան ծննդաբերության ժամանակ սխալ դիրքում է և դժվարությամբ է անցնում կոնքի միջով, չնայած որ դիրքը փոխվել է ձեռքի շարժումներով, բժիշկը կարող է ֆորսպս կամ վակուում օգտագործել որպես ավելի ապահով տարբերակ, քան կեսարյան հատումը: Խոսեք ձեր մանկաբարձի հետ այս ընթացակարգի մասին և հստակ նշեք ձեր ծննդյան պլանում, եթե նախընտրում եք այս ընթացակարգը կեսարյան հատման փոխարեն:
Քայլ 5. Տեղեկացրեք ձեր զուգընկերոջը հեշտոցային ծննդաբերության ձեր ցանկության մասին:
Եթե ձեր գործընկերոջից խնդրեք ձեզ ուղեկցել ծննդաբերության սենյակում, համոզվեք, որ նա գիտի, որ ցանկանում եք ունենալ հեշտոցային ծննդաբերություն: Այսպիսով, այն կարող է արդյունավետ աջակցություն ապահովել կծկումների ժամանակ, ձեզ հիշեցնել ձեր նպատակների մասին և ուժ տալ ձեզ ուժասպառության ժամանակ:
