Էկտոպիկ հղիությունը (հղիությունը արգանդից դուրս) բեղմնավորված ձվի կցումն է արգանդափողում կամ արգանդից բացի այլ տեղ: Էկտոպիկ հղիությունը կարող է անհապաղ վերածվել բժշկական շտապ օգնության, եթե այն չբուժվի կամ չբացահայտվի: Ահա թե ինչու, դուք պետք է իմանաք արտարգանդային հղիության ախտանիշները և ինչպես ախտորոշել և բուժել այս վիճակը բժշկի օգնությամբ:
Քայլ
Մաս 1 -ից 3 -ից. Էկտոպիկ հղիության ախտանիշների բացահայտում
Քայլ 1. Դիտեք ձեր դաշտանային շրջանը:
Եթե դաշտանը չի գալիս, չնայած սեռական հարաբերություն եք ունեցել առանց հակաբեղմնավորման որևէ ձևի, անցեք հղիության թեստ:
- Նույնիսկ եթե արտարգանդային հղիությունը չի զարգանում արգանդում, ձեր մարմինը ցույց կտա հղիության բնորոշ նշաններ:
- Եթե ունեք արտարգանդային հղիություն, ապա հղիության թեստը սովորաբար դրական է: Բայց դուք պետք է իմանաք, որ այս թեստը հնարավորություն ունի կեղծ դրական արդյունքի կամ կեղծ բացասական արդյունքի: Այսպիսով, եթե կասկածում եք, ավելի լավ է այցելել բժշկի ՝ արյան անալիզ անելու և այն հաստատելու համար:
Քայլ 2. Սկսեք հղիության այլ նշաններ փնտրել:
Եթե դուք հղիանում եք, անկախ այն բանից ՝ ձուն փոխպատվաստված է արգանդում (ինչպես սովորական հղիության դեպքում), կամ արգանդափողում կամ այլուր (ինչպես արտարգանդային հղիության դեպքում), դուք դեռ կարող եք զգալ հետևյալ ընդհանուր ախտանիշներից մի քանիսը կամ դրանցից շատերը.
- կրծքերը փափկացնում են
- հաճախակի միզացում
- Սրտխառնոց, փսխումով կամ առանց դրա
- դաշտան չունեցող (ինչպես արդեն նշվել էր):
Քայլ 3. Ստամոքսը ցավում է:
Եթե հաստատել եք, որ հղի եք, կամ եթե դեռ վստահ չեք, բայց ստամոքսը ցավում է, ապա դա կարող է պայմանավորված լինել արտարգանդային հղիության պատճառով:
- Theավը հիմնականում պայմանավորված է աճող պտղի գործադրած ճնշմամբ շրջակա հյուսվածքի վրա, որը, արտարգանդային հղիության դեպքում, բավարար տարածք չունի պտուղը տեղավորելու համար (օրինակ ՝ արգանդափողերում, ամենատարածված տեղը արտարգանդային հղիություններ, որոնք նախատեսված չեն, օրինակ, պտուղը տեղավորելու համար): զարգացող):
- Որովայնի ցավը կարող է լինել սուր և ուժեղ, կամ որոշ դեպքերում նույնիսկ ցավոտ չլինել:
- Oftenավը հաճախ աճում է, երբ շարժվում եք և մկանները ձգվում են, և տեղայնացված է որովայնի միայն մի կողմում:
- Ուսը կարող է նաև ցավոտ լինել որովայնի արյան պատճառով, որը գրգռում է ուսին տանող նյարդերը:
- Այնուամենայնիվ, կլոր կապանների ցավը սովորական պայման է հղիության ընթացքում: Painավը միատեսակ է մեկ (կամ երկու) կողմերում և առաջանում է ընդմիջումներով (որը սովորաբար տևում է մի քանի վայրկյան մեկ անգամ): Տարբերությունն այն է, որ կլոր կապանների ցավը հակված է առաջանալ երկրորդ եռամսյակում: Էկտոպիկ հղիության ցավը սովորաբար ի հայտ է գալիս դրանից շուտ:
Քայլ 4. Դիտեք հեշտոցային արյունահոսության համար:
Մեղմ արյունահոսություն կարող է առաջանալ ՝ ձգվող արգանդափողերի գրգռման պատճառով: Իսկ ծանր, առատ արյունահոսությունը կարող է առաջանալ ավելի ուշ, քանի որ պտուղը զարգանում է այն աստիճանի, երբ արգանդափողը խզում է: Եթե հղիության ցանկացած տարիքում արյունահոսություն է տեղի ունենում, անհապաղ դիմեք բժշկի, հատկապես, եթե արյունահոսությունը շարունակական է կամ առատ: Այս վիճակում ավելի լավ է արագ գործել և անհապաղ դիմել շտապ օգնության բաժին: Մի հետաձգեք:
- Ֆալոպյան խողովակի պատռվածքից ուժեղ արյունահոսությունը (որը կարող է առաջանալ արտարգանդային հղիության պատճառով) կարող է հանգեցնել արյան զանգվածային կորստի, ուշագնացության և, շատ հազվադեպ դեպքերում, ակնթարթային մահվան, եթե բուժաշխատողները անհապաղ չզբաղվեն:
- Այլ լուրջ ախտանիշներ (բացի արյունահոսությունից), որոնք պահանջում են անհապաղ բժշկական ուշադրություն, որովայնի ցավն է, գլխապտույտը, գլխապտույտը, հանկարծակի գունատությունը, մտավոր խառնաշփոթը, որոնք բոլորը կարող են վկայել արտարգանդային հղիության խզման ախտանիշների մասին:
- Արյունահոսությունը, որը տեղի է ունենում ձվի իմպլանտացիայի ժամանակ, նորմալ է: Այս վիճակը տեղի կունենա դաշտանի գալուց մեկ շաբաթ առաջ (կամ ձեր վերջին դաշտանից 3 շաբաթ անց), և արտանետման գույնը կհայտնվի վարդագույն կամ շագանակագույն ՝ մի ծավալով, որը կարող է լրացնել մի քանի բարձիկներ: Մինչդեռ, արտարգանդային հղիության ժամանակ արյունահոսությունը սովորաբար տեղի է ունենում ավելի ուշ, քան այն ժամանակ, այսինքն ՝ սաղմի իմպլանտացիայից հետո և սկսում է զարգանալ մի տարածքում, որը չի կարող իր աճը օպտիմալ տեղավորել:
- Այնուամենայնիվ, եթե հղիության ցանկացած փուլում արյունահոսությունը վառ կարմիր է, ծավալը լցվում է բազմաթիվ բարձիկներով, և ձեր վիճակը չի բարելավվում մի քանի օրվա ընթացքում, անհապաղ դիմեք բժշկի:
Մաս 2 -ից 3 -ից. Էկտոպիկ հղիության ախտորոշում
Քայլ 1. Տեսեք, արդյոք ունեք արտարգանդային հղիության ռիսկի գործոններ:
Եթե դուք զգում եք վերը նշված ախտանիշներից որևէ մեկը, պետք է նաև ուշադրություն դարձնել, թե արդյոք դուք պատկանում եք արտարգանդային հղիության բարձր ռիսկի խմբին: Մի շարք գործոններ կարող են նաև մեծացնել կնոջ ՝ արտարգանդային հղիություն ունենալու հավանականությունը:
- Ընդհանուր առմամբ, այն կանայք, ովքեր նախկինում ունեցել են արտարգանդային հղիություն, ավելի հավանական է, որ այս վիճակը նորից ապագա ունենան:
- Այլ ռիսկի գործոններ ներառում են ՝ կոնքի վարակ (սեռավարակ [սեռավարակ]), բազմաթիվ սեռական զուգընկերներ ունենալը (քանի որ դա մեծացնում է անհայտ սեռավարակի վտանգը), ուռուցքի կամ անոմալիայի առկայություն արգանդափողերում, որովայնի կամ կոնքի նախորդ վիրահատություն, տեղադրված ներարգանդային ներարգանդային վարակ, որը տառապում է էնդոմետրիոզով կամ ծխում է:
- Բացի այդ, ռիսկի գործոններ են ծագում նաև այն դեպքում, երբ կինը ստերիլիզացվել է (հայտնի է նաև որպես «խողովակների կապում» վիրահատություն, այսինքն ՝ արգանդափողերի կապում ապագա հղիությունները կանխելու համար): Սովորաբար այս մեթոդը հաջողությամբ է կանխում հղիությունը: Այնուամենայնիվ, երբ մարդը որոշում է կրկին հղիանալ, էլտոպիկ հղիություն ունենալու վտանգը շատ ավելի մեծ է դառնում:
Քայլ 2. Ստուգեք -HCG մակարդակը արյան թեստում:
Սա առաջին քայլն է արտարգանդային հղիության ախտորոշման համար:
- -HCG- ը հորմոն է, որն արտազատվում է զարգացող սաղմի և պլասենցայի կողմից: Այսպիսով, այս հորմոնը կբարձրանա հղիության առաջընթացին և հղիության ավելի որոշակի (և հուսալի) թեստ է:
- Եթե -HCG մակարդակը 1500 IU/L- ից բարձր է (սովորաբար մտահոգիչ է 1500-2000 IU/L- ի միջև), բայց ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ արգանդում տեսանելի հղիություն չկա, բժիշկը ձեզ խորհուրդ կտա ունենալ էկտոպիկ Հղիություն. Դա պայմանավորված է նրանով, որ -HCG- ի մակարդակը սովորաբար ավելի բարձր է արտարգանդային հղիության դեպքում, քան արգանդում նորմալ հղիությունների դեպքում: Այսպիսով, սա հաստատ մի բան է, որին պետք է ուշադրություն դարձնել:
- Եթե -HCG մակարդակի պատճառով կասկածվում է էլտոպիկ հղիություն, բժիշկը լրացուցիչ թեստեր կկատարի տրանսվագինալ ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով `պարզելու, թե արդյոք նա կարող է հայտնաբերել հղիությունը, ինչպես նաև դրա գտնվելու վայրը:
Քայլ 3. Կատարեք տրանսվագինալ ուլտրաձայնային հետազոտություն:
Այս ուլտրաձայնը կարող է հայտնաբերել արտարգանդային հղիությունների 75-85% -ը (զարգացող պտուղը կարելի է տեսնել ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով `վերը նշված դեպքերի տոկոսներով, ինչպես նաև հաստատել դրա գտնվելու վայրը):
- Խնդրում ենք նկատի ունենալ, բացասական ուլտրաձայնային հետազոտությունը անպայման չի նշանակում, որ այս արտարգանդային հղիությունը տեղի չի ունեցել: Մյուս կողմից, դրական ուլտրաձայնային հետազոտությունը (որը հաստատում է, որ հղիություն կա արգանդափողում կամ արգանդից դուրս այլուր) բավարար է ախտորոշումը հաստատելու համար:
- Եթե ուլտրաձայնը բացասական է (կամ անպարկեշտ), բայց -HCG մակարդակը բարձր է, և ձեր ախտանիշները բավարար են ձեզ և ձեր բժշկին համոզելու համար, որ արտարգանդային հղիությունը հավանական է, ձեր բժիշկը սովորաբար խորհուրդ կտա ախտորոշիչ լապարոսկոպիա: Սա պարզ վիրահատություն է ՝ շատ փոքր կտրվածքներով ՝ տեսախցիկը որովայնի մեջ մտցնելու համար ՝ վիճակն ավելի լավ տեսնելու համար:
Քայլ 4. Թույլ տվեք բժշկին կատարել ախտորոշիչ լապարոսկոպիա:
Եթե արյան անալիզների և ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքները անորոշ են, և դուք դեռ կասկածում եք արտարգանդային հղիության մասին, ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, ախտորոշիչ լապարոսկոպիա կկատարի ՝ ներսից դիտելու կոնքի և որովայնի օրգանները և կփնտրի ձվի ամրացման վայրեր:
Այս ընթացակարգը սովորաբար տևում է մոտ 30 րոպեից մինչև 1 ժամ:
3 -րդ մաս 3 -ից. Էկտոպիկ հղիության հետ գործ ունենալը
Քայլ 1. Անմիջապես դիմեք բժշկական օգնության:
Էկտոպիկ հղիության ախտորոշումը հաստատվելուց հետո բժիշկը հնարավորինս շուտ միջոցներ կձեռնարկի, քանի որ արտարգանդային հղիության ընթացակարգը հնարավորինս շուտ կատարվելու դեպքում ավելի հեշտ կլինի: Բացի այդ, արգանդափողում արտարգանդային հղիությունը դժվար թե գոյատևի: Այսինքն, պտուղը հաստատ չի կարողանա գոյատեւել: Այսպիսով, հղիությունը հնարավորինս շուտ հեռացնելը իրականում կանխելու է բարդությունները (որոնք չափազանց երկար մնալու դեպքում կարող են սպառնալ կյանքին):
Քայլ 2. Հղիությունը ընդհատելու համար դեղեր ընդունեք:
Այս դեպքի համար առավել հաճախ տրվող դեղամիջոցը մեթոտրեքսատ է: Այս դեղամիջոցը տրվում է միջմկանային ներարկման տեսքով ՝ մեկ կամ մի քանի անգամ ՝ կախված այն չափից, որն անհրաժեշտ է արտարգանդային հղիությունը ընդհատելու համար:
Մետոտրեքսատի ներարկումից հետո դուք կունենաք մի քանի արյան թեստեր `ձեր -HCG մակարդակը ստուգելու համար: Եթե այս հորմոնի մակարդակը նվազում է զրոյի մոտ (կամ չի հայտնաբերվում արյան հետազոտության ժամանակ), բուժումը համարվում է հաջողված: Հակառակ դեպքում, ձեզ կտրվի մետոտրեքսատի մեկ այլ ներարկում, մինչեւ թիրախին հասնելը: Եվ եթե այն դեռ չի աշխատում, գուցե վիրահատության կարիք ունենաք:
Քայլ 3. Վիրահատություն արեք արտարգանդային հղիությունը հեռացնելու համար:
Վիրահատության ընթացքում բժիշկը անհրաժեշտության դեպքում կվերականգնի կամ կհեռացնի վնասված արգանդափողը: Վիրահատության ցուցումները ներառում են.
- Շատ արյուն կորցնելը և անհապաղ բուժում պահանջելը:
- Մեթոտրեքսատով բուժումը անհաջող էր:
