Ներերակային (կամ ինֆուզիոն) թերապիան համարվում է հիվանդին հեղուկներ ներարկելու ամենաարդյունավետ միջոցներից մեկը ՝ լինի դա արյուն, ջուր կամ դեղորայք: Ինֆուզիոն տեղադրելը հմտություն է, որին պետք է տիրապետի յուրաքանչյուր բժշկական անձնակազմ:
Քայլ
Մաս 1 -ը 3 -ից. Սարքավորումների տեղադրում
Քայլ 1. Համոզվեք, որ ստանդարտ ինֆուզիոն ունեք:
Ստանդարտ ինֆուզիոն երկար բևեռ է, որը նման է վերարկուի, որը ծառայում է որպես IV հեղուկի տոպրակը կախելու տեղ, մինչդեռ պատրաստվում եք և տալիս ինֆուզիոն թերապիա: Եթե արտակարգ իրավիճակներում ստանդարտ ինֆուզիոն չկա, դուք պետք է IV պարկը կախեք հիվանդի գլխից ավելի բարձր, այնպես որ ինքնահոս ուժը կօգնի IV հեղուկը հոսել անձի երակ:
Քայլ 2. Լվացեք ձեր ձեռքերը:
Միացրեք ծորակը և ձեռքերը լվացեք օճառով և ջրով: Սկսեք ձեր ափերից մինչև ձեր ձեռքի հետևը: Համոզվեք, որ մաքրում եք նաև մատների միջև ընկած հատվածը: Հաջորդը, կենտրոնացեք ձեր մատներից մինչև դաստակները լվանալու վրա: Ի վերջո, ձեռքերը մանրակրկիտ լվացեք և չորացրեք ձեռքերը:
Եթե ջուր չկա, սրբեք ձեր ձեռքերը ալկոհոլի վրա հիմնված ձեռքի ախտահանիչով:
Քայլ 3. Կրկնակի ստուգեք ձեր բերած ինֆուզիոն հեղուկը ճիշտ է, թե ոչ:
Նախքան ներերակային հեղուկներ տալը սկսելը, շատ կարևոր է կրկնակի ստուգել բժշկի ցուցումները: Սխալ ներերակային հեղուկներ տալը հիվանդին կարող է վտանգել մարդու կյանքը:
- Դուք նաև պետք է կրկնակի ստուգեք, որ հիվանդին տրվող դեղամիջոցը ճիշտ է, տրված է ճիշտ ամսաթվին և ժամին, և տրվելու է ներերակային հեղուկների ճիշտ քանակություն:
- Եթե ունեք որևէ հարց, հարցրեք ձեր բժշկին, մինչև նա գործի անցնի, այնպես որ կարող եք 100% վստահ լինել, որ հասկանում եք, թե ինչ պետք է արվի:
Քայլ 4. Որոշեք, թե ինչ տեսակի ինֆուզիոն հավաքածու եք օգտագործելու:
Ինֆուզիոն հավաքածուն բաղկացած է մի խողովակից և մի խողովակից, որը կարգավորում է հիվանդի ստացած հեղուկի քանակը: Macrosets (macrosets) օգտագործվում են այն ժամանակ, երբ անհրաժեշտ է հիվանդին տալ 20 կաթիլ րոպեում, կամ մոտ 100 մլ ժամում: Մակրո հավաքածուները սովորաբար օգտագործվում են մեծահասակների համար:
- Միկրոսեթը օգտագործվում է, եթե դուք պատրաստվում եք ներարկային հեղուկ տալ 60 կաթիլ րոպեում: Միկրո հավաքածուները սովորաբար օգտագործվում են նորածինների, փոքրիկների և երեխաների համար:
- Խողովակի չափը (և ասեղի չափը) նույնպես կախված կլինի ինֆուզիոն նպատակից: Եթե դուք գտնվում եք արտակարգ իրավիճակում, և հիվանդին անհրաժեշտ է հեղուկներ որքան հնարավոր է շուտ, ապա ձեզ հարկավոր է ընտրել ավելի մեծ ասեղ և խողովակ `հնարավորինս շուտ հեղուկներ և/կամ արյուն և այլ դեղամիջոցներ ներարկելու համար:
- Ավելի քիչ հրատապ իրավիճակներում կարող եք ընտրել ավելի փոքր ասեղ և գուլպաներ:
Քայլ 5. Գտեք ասեղի ճիշտ չափը:
Հիմնական բանը այն է, որ որքան մեծ է ասեղի արժեքը/թիվը, այնքան փոքր է ասեղի չափը: 14 -ը ամենամեծն է և սովորաբար օգտագործվում է շոկի և տրավմայի ախտանիշների բուժման համար: 18-20-ը ասեղի չափսերն են, որոնք սովորաբար օգտագործվում են չափահաս հիվանդների համար: 22 -ը սովորաբար օգտագործվում է մանկական հիվանդների համար (օրինակ ՝ նորածինների, փոքրիկների և երեխաների համար):
Քայլ 6. Պատրաստեք ձեր սարքավորումները:
Անհրաժեշտ սարքավորումները ներառում են վիրակապ/շրջագայություն (ինֆուզիոն ասեղով ներարկվող երակը գտնելու համար), բժշկական ժապավեն կամ սոսինձ (ինֆուզիոն ասեղը ներարկելուց հետո ինֆուզիոն տեղում պահելու համար), ալկոհոլի շվաբր (սարքավորումները ստերիլիզացնելու համար), և պիտակներ/ պիտակներ (տեղադրելու ժամանակը, ներերակային հեղուկի տեսակը և ներարկվող հիվանդին գրանցելու համար):
Քայլ 7. Պատրաստեք սկուտեղի բոլոր պարագաները:
Երբ ժամանակն է հիվանդին ներերակային հեղուկ տալու ժամանակը, դուք պետք է պատրաստ լինեք բոլոր սարքավորումներին: Դա արվում է, որպեսզի ապահովվի, որ ինֆուզիոն ընթացակարգը հնարավորինս արագ և հեշտ իրականացվի:
Մաս 2 -ից 3 -ը. Ինֆուզիոն պատրաստելը
Քայլ 1. Պատրաստեք IV հեղուկի պարկը:
Նայեք IV հեղուկի փաթեթին և փնտրեք մուտքի կետեր (գտնվում են վերևում և նման են շշի կափարիչին): Այս մուտքը նաև մակրո և միկրո հավաքածուներ մուտքագրելու վայր է: Օգտագործեք ալկոհոլային շվաբր ՝ ստերիլիզացնելու համար տարածքն ու շրջակայքը:
Եթե ինֆուզիոն տոպրակը տեղադրելիս շփոթված եք զգում, հետևեք փաթեթավորման տոպրակի հրահանգներին:
Քայլ 2. Ներդրեք ինֆուզիոն հավաքածուն (մակրո կամ միկրո) ինֆուզիոն տոպրակի մեջ և կախեք այն ինֆուզիոն ստանդարտից:
Համոզվեք, որ կաթիլային խցիկը (ինֆուզիոն խողովակի այն հատվածը, որը փոքր թափանցիկ շշի տեսք ունի, որտեղ IV հեղուկը կհավաքվի հիվանդի երակի մեջ) տեղում է: Այս բաժինը նաև կարգավորում է բժշկական անձնակազմի կողմից իրականացվող ինֆուզիոն կաթիլը `հիվանդներին ճիշտ բուժում ապահովելու համար:
Քայլ 3. Հեռացրեք գուլպաների օդային փուչիկները:
Համոզվեք, որ կաթիլային խցիկը կիսով չափ լցված է: Կաթիլային խցիկը կիսով չափ լցված է IV հեղուկով, թույլ տվեք, որ հեղուկը դուրս գա IV տոպրակից, որպեսզի այն լցնի խողովակը մինչև այն հասնի ծայրին (դա արվում է խողովակի մեջ փակված օդային պղպջակները հեռացնելու համար): Փակեք խողովակը սեղմիչներով, երբ IV հեղուկը հասնի խողովակի ծայրին:
Քայլ 4. Համոզվեք, որ գուլպանը չի դիպչում հատակին, քանի որ հատակը ստերիլ չէ, և մեծ հավանականություն կա, որ շատ վատ բակտերիաներ կլինեն:
Ինֆուզիոն սարքավորումներն ստերիլ են (վնասակար միկրոօրգանիզմներ չկան): Եթե խողովակը դիպչի հատակին, IV հեղուկները կարող են աղտոտվել (ինչը նշանակում է, որ վատ միկրոօրգանիզմները կարող են ներս մտնել և վարակել հիվանդին):
Եթե IV գիծը դիպչում է հատակին, ապա այն պետք է փոխարինեք նորով, քանի որ աղտոտված խողովակը կարող է վնասել հիվանդին: IV գծի հետ աշխատելիս զգույշ եղեք: Թույլ մի տվեք, որ գուլպանը ընկնի հատակին:
3 -րդ մաս 3 -րդ ՝ Հիվանդներին ինֆուզիոն թերապիա տալը
Քայլ 1. Մոտեցեք հիվանդին:
Եղեք քաղաքավարի, ներկայացրեք ինքներդ ձեզ և տեղեկացրեք նրան, որ դուք նրան IV թերապիա եք վարելու: Լավագույնն այն է, եթե հիվանդին պատմեք ինֆուզիոնի մասին բոլոր փաստերը `հիվանդի մաշկի մեջ ներարկված ասեղը կվնասի: Փորձեք դա բացատրել, որպեսզի հիվանդը իմանա, թե ինչով է զբաղվելու:
Նաև տեղեկացրեք նրան, որ ինֆուզիոն ամբողջ գործընթացը կտևի մոտավորապես հինգ րոպե:
Քայլ 2. Տեղադրեք հիվանդին և հագեք ձեռնոցներ:
Խնդրեք հիվանդին պառկել կամ նստել մահճակալի կամ աթոռի վրա, որը նրանք նախընտրում են: Եթե ցանկանում եք, կարող եք նաև նորից լվանալ ձեռքերը ձեռնոցները դնելուց առաջ ՝ համոզվելու համար, որ ձեռքերն իսկապես մաքուր են:
Պառկելը կամ նստելը հիվանդին կհանգեցնի հանգստության և կարող է նվազեցնել ցավը, որը նրանք կզգան: Այս դիրքը կապահովի նաև, որ հիվանդի դիրքը մնա կայուն, որպեսզի նա չթուլանա, եթե ասեղներից հոգեբանական վախ ունենա:
Քայլ 3. Գտեք խողովակի տեղադրման լավագույն վայրը:
The cannula- ն ունի փոքր խողովակի տեսք, որը կներդրվի IV ասեղի հետ միասին, սակայն ասեղը դուրս բերելուց հետո խողովակը կմնա երակի մեջ: Դուք պետք է երակ փնտրեք հիվանդի ոչ գերիշխող ձեռքում (ավելի քիչ հաճախ օգտագործվող ձեռքում): Փնտրեք երկար և մուգ գույնի երակներ, որպեսզի ասեղը մտցնելիս դրանք հեշտությամբ տեսնեք:
- Դուք պետք է երակներ փնտրեք նախաբազկի և վերևի միջև ծալքի տարածքում: Ինֆուզիոնները սովորաբար ամենադյուրինն են այս հատվածի երակով:
- Այս մեթոդներից բացի, կարող եք նաև սկսել նախաբազկի կամ նույնիսկ ձեռքի հետևի երակները փնտրելով: Նախաբազկի երակից սկսելը ձեզ ավելի «շանս» կտա, եթե առաջին փորձից IV ասեղը չդնեք: Եթե Ձեզ անհրաժեշտ է երկրորդ անգամ փորձել, ապա պարզապես պետք է շարժվել դեպի վերեւի երակները: Ահա թե ինչու դա ձեզ ձեռնտու կլինի դա անել նախ նախաբազկի տեսանելի երակի վրա:
Քայլ 4. Կապեք վիրակապը անմիջապես ծակող տարածքի վրա:
Կապեք վիրակապը այնպես, որ վիրակապը հեշտությամբ հեռացվի: Երբ վիրակապը կցվում է, երակը դուրս կգա, ինչը կդարձնի ավելի հեշտ տեսանելի և ծակող:
Քայլ 5. Մաքրեք այն տարածքը, որտեղ կտեղադրվի կանուլան:
Օգտագործեք ալկոհոլային շվաբր `ծակող հատվածը մաքրելու համար (այն հատվածը, որտեղ IV ասեղը կտեղադրվի): Տարածքը մաքրելիս շրջանաձև շարժումներ կատարեք, որպեսզի հնարավորինս շատ միկրոօրգանիզմներ հեռացվեն: Թող տարածքը չորանա:
Քայլ 6. Տեղադրեք կանուլան:
Պահեք խողովակը 30-45 աստիճանի անկյան տակ հիվանդի ձեռքի և երակի նկատմամբ: Պահեք պարանոցը, ինչպես ներարկիչով, որպեսզի այն չշեղվի, երբ այն դրվում է երակի մեջ: Երբ զգում եք, որ ասեղը մտել է երակի մեջ (զգացվում է/հնչում է որպես «ծակող») ձայն և մուգ արյուն է հայտնվում խողովակի մեջ, կրճատեք ծակման անկյունը, որպեսզի այն զուգահեռ լինի հիվանդի մաշկին:
- Գնդակը մղեք երակի մեջ ևս 2 մմ: Այնուհետև կարգավորեք ասեղի ուղղությունը և նորից փոքր -ինչ մղեք երակը:
- Հեռացրեք ասեղը ՝ միաձողը ամբողջությամբ մղելով երակի մեջ, մինչդեռ ամեն ինչ տեղում պահելով:
- Ասեղները թափեք սուր կտրատման հատուկ տարայի մեջ:
- Ի վերջո, հեռացրեք վիրակապը և մաքրեք այն տարածքը, որտեղ կանուլան ծակվել է հիպոալերգիկ վիրակապով կամ ալկոհոլային շվաբրով:
Քայլ 7. Միացրեք ինֆուզիոն խողովակը խողովակի միակցիչին:
Դուք պետք է դանդաղ տեղադրեք խողովակը միացնող ծայրը/խողովակը խողովակի մեջ մինչև այն միացված լինի: Համոզվեք, որ միացնող խողովակն ու խողովակը ճիշտ են միացված: Դանդաղ բացեք ինֆուզիոն խողովակի սեղմիչը, որպեսզի IV հեղուկը հոսի դեպի կանուլա և հիվանդի մարմին: Դուք նաև պետք է վիրակապ ամրացնեք խողովակին և պարանոցի հիմքը հիվանդի թևին, որպեսզի այն չընկնի կամ տեղաշարժվի:
- Սկսեք սովորական ֆիզիոլոգիական լուծույթով (ֆիզիոլոգիական ֆիզիոլոգիական լուծույթով) `ձեր ինֆուզիոնի ճշգրտությունը ստուգելու համար: Եթե նկատում եք շրջապատող հյուսվածքի այտուցվածություն, կամ հեղուկի օգտագործման խնդիր կա, ապա ժամանակն է այն շտկել կրկին ինֆուզիոնով (այսինքն ՝ վերագործարկել գործընթացը, եթե տեղադրումը չի աշխատում):
- Ենթադրելով, որ սովորական ֆիզիոլոգիական լուծույթը լավ է հոսում ձեր նոր տեղադրված IV- ի միջով, կարող եք շարունակել IV հեղուկներ տալը `ձեր բժշկի ցուցումով:
Քայլ 8. Սահմանեք րոպեում կաթիլների քանակը:
Կարգավորեք կաթիլների քանակը ՝ ըստ բժշկի ցուցումների: Ինֆուզիոն գուլպաները սովորաբար հագեցած են կաթիլային կառավարման սեղմիչներով, և դուք պետք է հաշվարկեք րոպեում տրվող IV հեղուկի կաթիլների քանակը: Ինֆուզիոն հավաքածուի որոշ արտադրանքներ հագեցած են գլանային բռնակով, որը կարող է ճշգրտվել և ճշգրտվել րոպեների ընթացքում, այնպես որ դուք ստիպված չեք լինի ձեռքով հաշվել:
Քայլ 9. Վերահսկեք հիվանդին թերապիայի նկատմամբ դիմադրության նշանների և արձագանքների համար:
Ստուգեք հիվանդի սրտի բաբախյունը, շնչառությունը, արյան ճնշումը և մարմնի ջերմաստիճանը: Հաղորդեք ցանկացած անցանկալի նշանների և ախտանիշների մասին: Այս ախտանիշները ներառում են զարկերակի արագության բարձրացում, շնչառության հաճախություն, մարմնի ջերմաստիճան և արյան ճնշում:
