Դենգե հեմոռագիկ տենդը (DHF) առաջանում է դենգե վիրուսից և փոխանցվում է Aedes Aegypti մոծակի միջոցով: DHF- ն հաճախ հանդիպում է Հարավարևելյան Ասիայում, Արևմտյան Խաղաղ օվկիանոսում, Կենտրոնական և Հարավային Ամերիկայում և Աֆրիկայում: Այս տարածքներից մեկում ապրելը կամ ճանապարհորդելը, հատկապես ծայրամասային շրջաններում, կբարձրացնի դենգե հիվանդության զարգացման ռիսկը: DHF- ով տառապող հիվանդները սովորաբար զգում են ուժեղ ցավ, մաշկի ցան, հոդերի ցավ և բարձր ջերմություն: Ահա դենգե հիվանդությամբ վարակված հիվանդների բուժման մի քանի եղանակ:
Քայլ
3 -րդ մաս 1. Ախտորոշում
Քայլ 1. Իմացեք ինկուբացիոն շրջանը:
Դենգեի ախտանիշները կհայտնվեն մարդու վարակվելուց մոտ մեկ շաբաթ անց: Այս ախտանիշները կորոշեն տուժողի համար անհրաժեշտ ծանրությունը և բուժման ծրագիրը:
Մոծակի կծումից հետո ախտանշանները կհայտնվեն չորսից յոթ օրվա ընթացքում: Այս ախտանիշները սովորաբար տևում են մոտ երեքից տաս օր:
Քայլ 2. Մտածեք, արդյոք հիվանդը ցույց է տալիս որևէ լուրջ նշան:
Գոյություն ունեն DHF- ի երկու հիմնական դասակարգում ՝ նախազգուշական նշաններով և առանց դրանց:
- DHF- ն առանց նախազգուշացման սովորաբար բնութագրվում է ջերմությամբ (40 աստիճան Celsius) և հետևյալ երկու կամ ավելի ախտանիշներից. Սրտխառնոց/փսխում; ցան, որը առաջացնում է կարմրած դեմք; զենքի, ոտքերի, կրծքավանդակի և մեջքի կարմիր բծեր; մարմինը ցավում է և ցավում; ցածր սպիտակ արյան բջիջների քանակ; և այտուցված գեղձերը պարանոցի և ականջների հետևում:
- Warningգուշացնող DHF- ն դասակարգվում է DHF- ի նման առանց նախազգուշացման, սակայն այս կատեգորիայի հիվանդները դրսևորում են հետևյալ ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը. Որովայնի ցավ; համառ փսխում; հեղուկի կուտակում ստամոքսում և թոքերում; արյունահոսություն լնդերից, աչքերից, քթից; հոգնածության կամ հոգնածության զգացում; ընդլայնված լյարդ:
- Նման նախազգուշական նշանները ցույց են տալիս դենգե վարակի լուրջ վարակ, որը կարող է առաջանալ արյունահոսության և օրգանների անբավարարության դեպքում: Սա կոչվում է DHF (Դենգե հեմոռագիկ տենդ): Եթե վերը նշված ախտանիշներից մեկը (կամ մի քանիսը) հայտնվի, հիվանդը պետք է անհապաղ տեղափոխվի հիվանդանոց առաջին 24-48 ժամվա ընթացքում, հակառակ դեպքում հետևանքները կարող են մահացու լինել:
Քայլ 3. Որոշեք, արդյոք հիվանդը ունի ծանր DHF:
Dengանր դենգեն ներառում է վերը նշված երկու դասակարգումների ախտանիշները, ինչպես նաև հետևյալ նշաններից որևէ մեկը.
- Մեզի մեջ ուժեղ արյունահոսություն կամ արյուն
- Ստամոքսում և թոքերում հեղուկի կուտակում
- Գիտակցության կորուստ
- Ազդեցությունները մարմնի այլ օրգանների վրա, օրինակ ՝ սրտի վրա, ինչը հանգեցնում է լրացուցիչ հեղուկի կուտակման, արյան ցածր ճնշման և զարկերակի բարձր հաճախականության
- Այս ախտանիշներից որևէ մեկի հայտնաբերման դեպքում անհապաղ հիվանդին տեղափոխեք մոտակա հիվանդանոց:
Քայլ 4. Այցելեք հիվանդանոց ստուգման:
Բոլոր DHF հիվանդները, ովքեր ուղեկցվում են նախազգուշական նշաններով, պետք է անհապաղ հիվանդանոց գնան: Նրանք, ովքեր դենգե տենդ են զգում առանց նախազգուշացման, նույնպես պետք է այցելեն հիվանդանոց ՝ մանրակրկիտ հետազոտության և ախտորոշման հաստատման համար:
Քայլ 5. Որոշեք, թե որտեղ կիրականացվի բուժումը:
Այս բուժումը կարող է իրականացվել տանը կամ հիվանդանոցում: Severeանր դեպքերում/նախազգուշական նշաններ ցույց տալու դեպքում հիվանդը պետք է հոսպիտալացվի:
- Տնային խնամք միայն կարող է ընդունվել, եթե հիվանդը բավարարում է հետևյալ երեք պահանջներին. 1) նախազգուշական նշաններ չեն հայտնվում. 2) հիվանդը կարող է հանդուրժել բանավոր հեղուկի համապատասխան մակարդակը. 3) հիվանդը կարող է միզել առնվազն վեց ժամը մեկ:
- Իմացեք, որ չկա հատուկ բուժում, որը կարող է բուժել դենգեն: Տրված բուժումը սովորաբար կենտրոնացած է միայն DHF- ի ախտանիշների հաղթահարման վրա:
Մաս 2 -ից 3 -ից. Տենգե հիվանդների խնամք տանը
Քայլ 1. Պահպանեք շրջակա միջավայրը մաքուր, որպեսզի այն զերծ լինի մոծակներից:
Դենգե հիվանդներին տանը բուժելիս համոզվեք, որ կանխեք մոծակների հետ հետագա շփումը, քանի որ այս հիվանդությունը կարող է փոխանցվել մոծակների միջոցով: Այլ կերպ ասած, հիվանդության տարածումը կանխելու բանալին մոծակների պոպուլյացիային վերահսկելն է:
- Օգտագործեք պատուհանների և դռների էկրաններ ձեր տանը `մոծակներին դուրս պահելու համար:
- Քնի ժամանակ օգտագործեք մոծակների ցանցեր:
- Հագեք այնպիսի հագուստ, որը նվազագույնի է հասցնում մոծակների մաշկի ազդեցությունը:
- Կիրառեք մոծակների դեմ միջոցը բաց մաշկի վրա: Մոծակների դեմ պայքարի որոշ տեսակներ, որոնք արդյունավետ են, Սարի Պուսպան, Աուտանը, պիկարիդինը և կիտրոնի էվկալիպտի յուղն են: Երեխաները չպետք է օգտագործեն այն միայնակ: Մեծահասակները պետք է մոծակների դեմ քսեն իրենց ձեռքերին, ապա երեխաների մաշկին: Մի օգտագործեք մոծակների դեմ պայքարի միջոց մինչև երկու ամսական երեխաները:
- Կանխեք մոծակների բուծումը ՝ ձեր տանը լճացած ջրի աղբյուրները չորացնելով և ջրի պահեստավորման տարաները պարբերաբար մաքրելով:
Քայլ 2. DHF հիվանդին ամեն օր տար հիվանդանոց:
DHF հիվանդները պետք է ամեն օր գնան հիվանդանոց `արյան ստուգման և ջերմության վիճակի համար: Այս ամենօրյա այցելությունները պետք է իրականացվեն այնքան ժամանակ, քանի դեռ հիվանդի ջերմությունը գերազանցում է 37.5 աստիճանը: Դուք կարող եք դադարեցնել այցը, երբ ջերմությունը անհետացել է ավելի քան 48 ժամ:
Քայլ 3. Համոզվեք, որ հիվանդը համարժեք հանգստացել է:
Թույլ տվեք հիվանդին աստիճանաբար վերադառնալ գործունեությանը, հատկապես եթե հիվանդության շրջանը երկար է:
Քանի որ DHF- ն հաճախ առաջացնում է զգալի հոգնածություն և հոգնածություն, հիվանդները պետք է հաճախակի ընդմիջումներ անեն և զգուշությամբ վերադառնան իրենց առօրյային:
Քայլ 4. Հիվանդին տվեք ացետամինոֆեն/պարացետամոլ (օրինակ ՝ Tylenol®):
Այս բուժումը կօգնի ջերմության դեպքում: Տվեք մեկ դեղահատ 325 -ից 500 մգ դեղաչափով: Կարող եք օրական տալ մինչև չորս դեղահատ:
Մի տվեք ասպիրին, իբուպրոֆեն կամ այլ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (NSAIDs): Այս դեղամիջոցները կարող են մեծացնել արյունահոսության վտանգը դենգե հիվանդների մոտ:
Քայլ 5. Համոզվեք, որ հիվանդը շատ հեղուկ է խմում:
Հիվանդներին պետք է խրախուսել խմել ջուր, մրգահյութեր և բերանի ջրազերծման հեղուկներ `ջերմության/փսխման հետևանքով առաջացած ջրազրկումը կանխելու համար:
- Հեղուկի համարժեք ընդունումը նվազեցնում է DHF հիվանդների հոսպիտալացման անհրաժեշտության հավանականությունը:
- Տղամարդիկ և կանայք (19 -ից 30 տարեկան) պետք է օրական խմեն 3 և 2.7 լիտր ջուր: Տղաներ և աղջիկներ ՝ օրական 2, 7 և 2, 2 լիտր ջուր: Նորածինները պետք է խմեն օրական 0.7-0.8 լիտր:
- Դուք կարող եք նաև պատրաստել հյութը ՝ օգտագործելով պապայայի տերևներ: Հաղորդվում է, որ պապայայի տերևի քաղվածքը մեծացնում է թրոմբոցիտների թիվը DHF հիվանդների մոտ, չնայած որ դա հաստատող կլինիկական հետազոտություն չկա:
Քայլ 6. Պահեք ախտանիշների օրագիր:
Օրագիր պահելը կօգնի ձեզ հետևել ցանկացած վատթարացող ախտանիշի: Դուք պետք է ուշադիր հետևեք երեխաներին և երեխաներին, քանի որ նրանք ավելի հավանական է, որ ունենան ավելի դենգե գրոհներ: Նշեք հետևյալը.
- ջերմաստիճանը հիվանդի մարմնի ջերմաստիճանում: Քանի որ ջերմաստիճանը տարբեր կլինի ամբողջ օրվա ընթացքում, գրանցեք ձեր ջերմաստիճանը ամեն օր նույն ժամին: Այսպիսով, ձեր օրագիրը վստահելի և վավերական կլինի:
- Հեղուկի ընդունում: Խնդրեք հիվանդին ամեն անգամ նույն բաժակից հեղուկ խմել. որպեսզի ձեզ համար ավելի հեշտ լինի հիշել և գրանցել նրա սպառած ընդհանուր ծավալը:
- Մեզի արտահոսք: Խնդրեք հիվանդին միզել տարայի մեջ: Ամեն անգամ չափեք և գրանցեք մեզի քանակը: Այս տարաները սովորաբար օգտագործվում են հիվանդանոցներում `24 ժամվա ընթացքում մեզի արտազատումը չափելու համար: Դուք կարող եք հիվանդանոցում գնել կամ հարցնել մեզի տարայի մասին:
Քայլ 7. Հիվանդին տեղափոխեք հիվանդանոց, եթե ախտանիշներն ավելի վատանան:
Անմիջապես գնացեք հիվանդանոց, եթե նա ցույց տա հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը.
- Բարձր ջերմություն
- Ստամոքսի ուժեղ ցավ
- Շարունակաբար փսխում
- Մարմնի դող և ծայրահեղ պայմաններ (կարող են առաջանալ ջրազրկումից կամ արյան կորստից)
- Հոգնածություն
- Շփոթություն (ջրի ընդունման կամ արյունահոսության բացակայության պատճառով)
- Պարբերաբար միզելու անկարողություն (առնվազն 6 ժամը մեկ)
- Արյունահոսություն (օրինակ ՝ հեշտոցից, քթից, աչքերից / լնդերից և մաշկի վրա կարմիր կետերի առկայություն)
- Շնչառության դժվարություն (թոքերում հեղուկի կուտակման պատճառով)
3 -րդ մաս 3 -ից. Հիվանդանոցում DHF հիվանդների խնամք
Քայլ 1. Ներերակային հեղուկ տվեք:
Հիվանդանոցում DHF- ի ծանր դեպքերը բուժելու համար բժիշկը հիվանդի օրգանիզմ կներդնի ներերակային (IV) հեղուկներ և էլեկտրոլիտներ (աղի լուծույթ): Այս բուժումը ծառայում է միայն փսխման կամ լուծի պատճառով կորցրած հեղուկներին փոխարինելուն: Այս քայլը կատարվում է միայն այն դեպքում, երբ հիվանդը չի կարողանում հեղուկ ընդունել բանավոր (օրինակ ՝ շարունակական փսխման պատճառով) կամ գտնվում է շոկային վիճակում:
- Ներերակային նշանակում է «երակի ներսում»: Այլ կերպ ասած, հեղուկը ներարկվելու է անմիջապես հիվանդի երակի մեջ `օգտագործելով ներարկիչ կամ ներերակային կաթետեր:
- Առաջարկվող IV հեղուկը բյուրեղային է (0,9% աղ):
- Բժիշկը կհետեւի հիվանդի հեղուկի ընդունմանը IV մեթոդով `հիմնվելով IV հեղուկի ներարկումների ցուցումների վրա, որոնք ավելի զգույշ են, քան նախկինում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ գերաջրազրկումը (ավելորդ հեղուկները) կարող է ունենալ լուրջ հետևանքներ, ներառյալ IV հեղուկի ավելորդ բեռը կամ մազանոթային հեղեղը: Ահա թե ինչու, շատ դեպքերում, բժիշկները հեղուկը աստիճանաբար տալիս են ոչ թե հաստատունի փոխարեն:
Քայլ 2. Պահանջեք արյան փոխներարկում:
Դենգե հիվանդության ավելի լուրջ և ծանր դեպքերում բժիշկը կարող է ստիպված լինել փոխներարկել կորած արյունը փոխարինելու համար: Սովորաբար փոխներարկումն անհրաժեշտ է DHF հիվանդների համար, որոնց դեպքերը հասել են DHF- ի աստիճանին:
Փոխներարկումները կարող են թարմ արյուն ներմուծել հիվանդի համակարգում կամ պարզապես նրա թրոմբոցիտներում: Թրոմբոցիտները արյան այն մասն են, որոնք նպաստում են մակարդմանը և ավելի փոքր են, քան սպիտակ և կարմիր արյան բջիջները:
Քայլ 3. Պահանջեք կորտիկոստերոիդ ներարկում:
Կորտիկոստերոիդները մարդու կողմից պատրաստված դեղամիջոցներ են, որոնք նման են կորտիզոլին ՝ հորմոն, որը բնականաբար արտադրվում է մակերիկամների կողմից: Այս դեղամիջոցները նվազեցնում են իմունային համակարգի բորբոքումն ու ակտիվությունը:
