Ինչպես ճանաչել ցան ՝ քոսի պատճառով (նկարներով)

Բովանդակություն:

Ինչպես ճանաչել ցան ՝ քոսի պատճառով (նկարներով)
Ինչպես ճանաչել ցան ՝ քոսի պատճառով (նկարներով)

Video: Ինչպես ճանաչել ցան ՝ քոսի պատճառով (նկարներով)

Video: Ինչպես ճանաչել ցան ՝ քոսի պատճառով (նկարներով)
Video: «Վերևը թուրքն ա կանգնած». Տեղում «իրավիճակի էական բարելավում» չեն տեսնում 2024, Նոյեմբեր
Anonim

Scabies- ը տարածված հիվանդություն է ամբողջ աշխարհում և ազդում է բոլոր տարիքի, ռասաների և եկամտի մակարդակի վրա: Մաշկի այս հիվանդությունը կապված չէ մարմնի հիգիենայի հետ: Scabies- ն առաջանում է մարդու վրա քոր առաջացնող տզերի վարակման պատճառով, որը գիտականորեն հայտնի է որպես Sarcoptes scabiei տեսակներ: Այս տիզը ութ ոտանի արարած է, որը կարելի է տեսնել միայն մանրադիտակի օգնությամբ: Մեծահասակ էգ թրթուրները մտնում են էպիդերմիս (մաշկի վերին շերտ), այնուհետև ապրում, ուտում և թողնում իրենց ձվերը այնտեղ: Այս տիզերը շատ հազվադեպ են ներթափանցում corneum շերտով, որը էպիդերմիսի ամենահաստ շերտն է: Եթե դուք ունեք քոս, հետևեք ստորև բերված պարզ քայլերին, որպեսզի սովորեք ճանաչել այն և ախտորոշել, բուժել և կանխել այն ապագայում:

Քայլ

Մաս 1 -ից 4 -ից

Scանաչեք Scabies Rash Քայլ 1
Scանաչեք Scabies Rash Քայլ 1

Քայլ 1. Փնտրեք ինտենսիվ քոր:

Կան քոսի բազմաթիվ նշաններ և ախտանիշներ: Ամենատարածվածը և վաղը ինտենսիվ քորն է: Այս քորը ցույց է տալիս զգայունություն և ալերգիկ ռեակցիա չափահաս էգ իգայի, նրա ձվերի և նրա արտաթորանքի նկատմամբ:

Սովորաբար այս քորն ավելի ուժեղ է լինում գիշերը և կարող է խանգարել հիվանդի քունը:

Scանաչեք Scabies Rash Քայլ 2
Scանաչեք Scabies Rash Քայլ 2

Քայլ 2. Recանաչեք ցանի նշանները:

Բացի քորից, կարող եք տառապել ցանով: Theանը նաև ցույց է տալիս ալերգիկ ռեակցիա տզերի նկատմամբ: Այս ցանը սովորաբար նկարագրվում է որպես բշտիկի տեսք, որի շուրջը բորբոքում և կարմրություն կա: Միտերը նախընտրում են ապրել մաշկի մեջ, քան մարմնի այլ մասերը:

  • Մեծահասակների մոտ քոր առաջացնող ամենատարածված վայրերը ձեռքերն են, հատկապես մատների արանքում, դաստակների մաշկը, արմունկները կամ ծնկները, հետույքը, իրանը, առնանդամը, կրծքերի շրջանի մաշկը, թևերը, ուսի շեղբերները և կրծքավանդակը:
  • Երեխաների մոտ ամենատարածված տարածքները ներառում են գլխամաշկը, դեմքը, պարանոցը, ափերը և ոտնաթաթերը:
Scանաչեք Scabies Rash Քայլ 3
Scանաչեք Scabies Rash Քայլ 3

Քայլ 3. Գտեք փոքր խորշեր:

Քոսի ենթարկվելիս մաշկը երբեմն ծածկված կլինի փոքր անցքերով: Այն հայտնվում է որպես մոխրագույն բեժ կամ սպիտակ շերտեր, որոնք թեքվում են մաշկի մակերեսով: Դրանք սովորաբար մեկ սանտիմետր կամ այնքան երկար են:

Այս փորվածքները դժվար է գտնել, քանի որ միջին մարդու վրա հարձակվում են միայն 10 -ից 15 ցիտրեր:

Scանաչեք Scabies Rash Քայլ 4
Scանաչեք Scabies Rash Քայլ 4

Քայլ 4. Դիտեք մաշկի վրա քոր առաջանալու համար:

Քոսից առաջացած ինտենսիվ քորը սովորաբար մաշկի քոր առաջացման պատճառ է դառնում: Այս քոսերը հակված են վարակի, ինչը քոսի բարդություն է: Scabs- ն ամենից հաճախ վարակվում են այնպիսի բակտերիաներով, ինչպիսիք են Staphylococcus aureus- ը կամ բետա-հեմոլիտիկ streptococci- ն, որոնք առատ են մաշկի վրա:

  • Այս մանրէները կարող են նաև երիկամների բորբոքում և երբեմն արյան թունավորում առաջացնել, ինչը արյան մահացու բակտերիալ վարակ է:
  • Դրանից խուսափելու համար փորձեք մեղմ լինել ձեր մաշկի հետ և մի քորեք այն: Եթե ինքներդ ձեզ չեք կարող օգնել, մտածեք ձեռնոցներ կրել կամ մատների ծայրերը ժապավենով փաթաթել ՝ մաշկը վնասելուց խուսափելու համար: Նաև եղունգները կարճ պահեք:
  • Վարակի նշանները ներառում են կարմրության, այտուցվածության, ցավերի ավելացում և քորից հեղուկի կամ թարախի արտահոսք: Եթե ձեր ցանը վարակվում է, անհապաղ զանգահարեք ձեր բժշկին: Ձեր բժիշկը կարող է նշանակել բանավոր կամ տեղային հակաբիոտիկներ `վարակը բուժելու համար:
Scանաչեք Scabies Rash Քայլ 5
Scանաչեք Scabies Rash Քայլ 5

Քայլ 5. Դիտեք մաշկի վրա կեղևի նշանների առկայությունը:

Քոսի մի տեսակ լրացուցիչ ախտանիշներ ունի: Կեղևավորված քոսերը կամ Նորվեգիայի կեղևավոր քոսերը վարակի ծանր տեսակ են: Այս վարակը բնութագրվում է փոքր բշտիկներով և մաշկի հաստ կեղևով, որոնք կարող են ծածկել մարմնի բազմաթիվ տարածքներ: Scabies scabies սովորաբար տեղի է ունենում այն մարդկանց մոտ, ովքեր ունեն թույլ իմունային համակարգ: Այս վտանգված իմունային պատասխանը թույլ է տալիս, որ թրթուրները բազմանան չբացահայտված ՝ երբեմն մինչև երկու միլիոն բնակչություն:

  • Թուլացած իմունային պատասխանի մեկ այլ հետևանք այն է, որ քորը և ցանը կարող են լինել ավելի քիչ ծանր կամ ամբողջությամբ բացակայել:
  • Դուք ռիսկի եք ենթարկվում, որ ծեր եք, թուլացած իմունային համակարգ ունեք, կամ ունեք ՄԻԱՎ/ԱԴԻՍ, լիմֆոմա, լեյկոզ, եթե դուք ծերացած քորով հիվանդ եք: Դուք նույնպես վտանգված եք, եթե օրգան եք փոխպատվաստել և տառապում եք ցանկացած պայմանից, որը կարող է կանխել քերծվելը կամ քորը, ինչպիսիք են ողնաշարի լարը, կաթվածը, թմրությունը կամ հոգեկան խանգարումները:

Մաս 2 -ից 4 -ից

Scանաչեք Scabies Rash Քայլ 6
Scանաչեք Scabies Rash Քայլ 6

Քայլ 1. Կլինիկական հետազոտություն անցեք:

Եթե կարծում եք, որ քոս ունեք, անմիջապես դիմեք բժշկի ՝ կլինիկական ախտորոշում ստանալու համար: Նա ախտորոշելու է ձեր վիճակը ՝ հետազոտելով փորվածքները տզերի համար և քոր առաջացնող ցանը:

  • Բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, ասեղ կօգտագործի փոքր քանակությամբ մաշկ ծակելու համար: Դրանից հետո նա մանրադիտակի տակ կուսումնասիրի նմուշը `տիզերի, ձվերի կամ աղբի առկայության համար:
  • Տեղյակ եղեք, որ անձը դեռ կարող է հարձակվել քոսի վրա, նույնիսկ եթե այն չի կարող հայտնաբերվել տիզերը, ձվերը կամ կղանքը: Միջին քոսի վարակը ներառում է ամբողջ մարմնում 10-15 թրթուր:
Scանաչեք Scabies Rash Քայլ 7
Scանաչեք Scabies Rash Քայլ 7

Քայլ 2. Կատարեք թանաքի փորձարկում `ակոսները հայտնաբերելու համար:

Բժիշկները կարող են օգտագործել այս թեստը ՝ պարզելու քոսի թիզի պատճառով առաջացած ակոսները: Նա թանաքը քսում է մաշկի քոր առաջացած կամ գրգռված հատվածի շուրջը, այնուհետև սպիրտային բարձիկով մաքրելու համար: Եթե ձեր մաշկի վրա փորվածքներ կան, թանաքը կպահվի, և փորվածքները ձեր մաշկի վրա կնմանվեն մուգ ալիքաձև գծերի:

Scանաչեք Scabies Rash Քայլ 8
Scանաչեք Scabies Rash Քայլ 8

Քայլ 3. Բացառեք մաշկի այլ հիվանդություններ:

Կան մի քանի մաշկի հիվանդություններ, որոնք կարող են սխալվել քոսի հետ: Տարբերությունը հասկանալու հիմնական եղանակը փորվածքների հայտնաբերումն է, քանի որ այդ փորվածքները չեն հայտնվի մաշկի մյուս բոլոր պայմաններում, որոնք կարող են համարվել քոս: Այլ պատճառները բացառելու համար ձեր բժշկին օգնություն խնդրեք, որպեսզի կարողանաք վստահ լինել, որ իսկապես քոս ունեք:

  • Scabies- ը երբեմն շփոթվում է այլ միջատների խայթոցների կամ խայթոցների կամ մահճակալների հետ:
  • Մաշկի այս հիվանդությունները ներառում են իմպետիգո, որը մաշկի խիստ վարակիչ վարակ է: Իմպետիգոյի կարմրավուն ցանը ամենից հաճախ հայտնվում է դեմքին, քթի և բերանի շրջանում:
  • Երբեմն քոսը կարող է դիտվել նաև որպես էկզեմա: Էկզեման մաշկի քրոնիկ հիվանդություն է, որն առաջացնում է բորբոքում: Պզուկների նման կարմիր ցանը, որը հարձակվում է էկզեմայով տառապողների վրա, ցույց է տալիս ալերգիկ ռեակցիա: Էկզեմա ունեցող մարդիկ կարող են նաև քոս ստանալ, և նրանց մոտ այս վիճակը սովորաբար ավելի ծանր է:
  • Դուք կարող եք ունենալ նաև ֆոլիկուլիտ: Ֆոլիկուլիտը մազերի ֆոլիկուլի հետ շփվող տարածքի բորբոքումն է և սովորաբար վարակը: Այս վիճակը հանգեցնում է այն բանի, որ փոքրիկ սպիտակ պզուկները հայտնվում են հիմքի շուրջը կամ մազերի ֆոլիկուլների մոտ կարմրած հատվածներում:
  • Դուք կարող եք ունենալ նաև psoriasis, որը մաշկի քրոնիկ բորբոքային հիվանդություն է: Դրոշմը մաշկի բջիջների գերաճն է, որն առաջացնում է հաստ, արծաթափայլ թեփուկներ և կարմիր, չոր, քոր առաջացնող ցան:

Մաս 3 -ից 4 -ից

Scանաչեք Scabies Rash Քայլ 9
Scանաչեք Scabies Rash Քայլ 9

Քայլ 1. Օգտագործեք պերմետրին:

Քոսի բուժումը ենթադրում է վարակի վերացում `դեղատոմսով դեղորայքի օգտագործմամբ: Այս դեղերը կոչվում են քոսասպաններ, քանի որ դրանք կարող են սպանել տիզերը: Ներկայումս քոսերի բուժման համար դեղատոմսով դեղեր չկան: Ձեր բժիշկը կարող է սահմանել 5% պերմետրին կրեմ, որը քոսերի բուժման համար ընտրված դեղամիջոցն է: Այս կրեմը ունակ է սպանել տիզերը և նրանց ձվերը: Քսեք պարանոցից ամբողջ մարմնով և լվացեք ութից տասնչորս ժամ հետո:

  • Կրկնեք բուժումը 7 օրվա ընթացքում (1 շաբաթ): Կողմնակի ազդեցությունները կարող են ներառել քոր կամ քոր առաջացում:
  • Խոսեք ձեր բժշկի կամ մանկաբույժի հետ այն մասին, թե ինչպես հոգ տանել քոսով երեխաներին և փոքր երեխաներին: Պերմետրին քսուքը անվտանգ է առնվազն 1 ամսական երեխաների համար, սակայն գիտնականների մեծ մասը կարող է խորհուրդ տալ այն օգտագործել նաև պարանոցի և գլխի շրջանում: Համոզվեք, որ դա անում եք առանց երեխայի աչքերի կամ բերանի մեջ մտնելու:
Scանաչեք Scabies Rash Քայլ 10
Scանաչեք Scabies Rash Քայլ 10

Քայլ 2. Փորձեք 10% կրոտամիտոն կրեմ կամ լոսյոն:

Ձեր բժիշկը կարող է դա նշանակել ձեզ համար: Այս կրեմն օգտագործելու համար լողանալուց հետո քսեք պարանոցից ամբողջ մարմնին: Կրկնեք առաջին դոզայից 24 ժամվա ընթացքում և ցնցուղ ընդունեք երկրորդ դեղաչափից 48 ժամվա ընթացքում: Նույնը կրկնել յոթից տաս օր:

Crotamiton- ը անվտանգ է, երբ օգտագործվում է ըստ ցուցումների: Այնուամենայնիվ, բուժման անհաջողությունների մի քանի դեպք է գրանցվել, ինչը նշանակում է, որ այս քսուքը ամենաարդյունավետ կամ հաճախ օգտագործվող մեթոդը չէ:

Scանաչեք Scabies Rash Քայլ 11
Scանաչեք Scabies Rash Քայլ 11

Քայլ 3. Հարցրեք դեղատոմս 1% լինդան լոսյոնի համար:

Այս լոսյոնը նման է քացախասպան այլ դեղամիջոցներին: Կիրառեք այն պարանոցից ամբողջ մարմնով և ողողեք ութ-տասներկու ժամից (մեծահասակների համար) և վեց ժամից (երեխաների համար): Կրկնեք բուժումը յոթ օրվա ընթացքում: Լինդանին չպետք է տրվի մինչև երկու տարեկան երեխաներին, հղի կամ կերակրող կանանց կամ թուլացած իմունային համակարգ ունեցող մարդկանց:

Լինդանը կարող է նյարդոտոքսիկ լինել, այսինքն ՝ կարող է վնասել ուղեղը, ինչպես նաև նյարդային համակարգի այլ մասերը: Լինդան դեղատոմսը չպետք է տրվի այն հիվանդներին, ովքեր թերացել են բուժումը կամ չեն կարող հանդուրժել ավելի ցածր ռիսկ ունեցող այլ դեղամիջոցներ:

Scանաչեք Scabies Rash Քայլ 12
Scանաչեք Scabies Rash Քայլ 12

Քայլ 4. Օգտագործեք ivermectin:

Կարի բուժման համար կա բանավոր բուժում, որը կոչվում է ivermectin: Փաստերը ցույց են տալիս, որ բանավոր այս դեղամիջոցներն անվտանգ և արդյունավետ են քոսի բուժման համար: Այնուամենայնիվ, այս դեղամիջոցը լիցենզավորված չէ ԱՄՆ Սննդի և դեղերի վարչության (FDA) կողմից: Ivermectin- ը սովորաբար սահմանվում է 200 մկգ/կգ մարմնի քաշի մեկ բանավոր դոզանով: Այս դեղը պետք է ընդունվի ջրով ՝ դատարկ ստամոքսի վրա:

  • Կրկնեք դեղաչափը 7-10 օրվա ընթացքում: Ivermectin- ի նշանակումը պետք է խուսափել այն մարդկանց համար, ովքեր թերացել են բուժումներում կամ չեն կարող հանդուրժել FDA- ի կողմից հաստատված տեղական դեղամիջոցները քոսի բուժման համար:
  • Պոտենցիալ կողմնակի ազդեցությունը սրտի հաճախության բարձրացումն է:
Scանաչեք Scabies Rash Քայլ 13
Scանաչեք Scabies Rash Քայլ 13

Քայլ 5. Բուժեք մաշկի գրգռումը:

Ախտանիշների և մաշկի խոցերի վերացման համար կարող է պահանջվել մինչև երեք շաբաթ, նույնիսկ այն բանից հետո, երբ քոսի մորթին արմատախիլ անի միջոցով արմատախիլ արվեց: Եթե նշված պայմանները չվերանան նախատեսված ժամանակում, մտածեք կրկնակի բուժման մասին: Դուք կարող եք բուժման ձախողման կամ նորից վարակի հետ կապված խնդիրներ ունենալ: Քոր առաջացման սիմպտոմատիկ բուժումը կարող է իրականացվել նաև մաշկը սառեցնելու միջոցով: Թրջվեք լոգանքով, որը լցված է սառը ջրով կամ սառը կոմպրես քսեք մաշկի գրգռված հատվածներին: Սա օգտակար է քորը թեթևացնելու համար:

  • Լոգանքի մեջ վարսակի ալյուր կամ խմորի սոդա ցանել կարող է հանգստացնել ձեր մաշկը:
  • Կարող եք նաև փորձել կալամինային լոսյոն, որն առանց դեղատոմսի վաճառվում է և ապացուցված է, որ թեթևացնում է քորը մաշկի փոքր գրգռումների դեպքում: Լավ տարբերակները ներառում են Sarna կամ Aveeno հակաքոր քսուքները: Խուսափեք հավելյալ բուրմունքներ կամ ներկանյութեր պարունակողներից, քանի որ դրանք կարող են գրգռել մաշկը:
Scանաչեք Scabies Rash Քայլ 14
Scանաչեք Scabies Rash Քայլ 14

Քայլ 6. Գնեք տեղական ստերոիդ կամ բանավոր հակահիստամին:

Այս երկու դեղերն էլ կարող են օգնել հաղթահարել քոսի պատճառած քորը: Այս քորը իրականում ալերգիկ ռեակցիա է տիզերի, նրանց ձվերի և նրանց աղբի նկատմամբ: Ստերոիդները քոր և բորբոքման շատ ուժեղ ինհիբիտատորներ են: Տեղական ստերոիդների որոշ օրինակներ են բետամետասոնը և տրիամցինոլոնը:

  • Քանի որ քորն ալերգիկ ռեակցիա է, կարող եք նաև առանց դեղատոմսի հակահիստամին ընդունել: Օրինակներ են Բենադրիլը, Կլարիտինը, Ալեգրան և yrtիրտեկը: Այս դեղամիջոցները կարող են շատ օգտակար լինել գիշերային քորը նվազեցնելու համար, որպեսզի կարողանաք քնել: Benadryl- ը կարող է նաև գործել որպես մեղմ անզգայացուցիչ շատ մարդկանց համար: Բացի այդ, դուք կարող եք դեղատոմսով ձեռք բերվող հակահիստամիններ գնել, օրինակ ՝ Atarax- ը:
  • Հիդրոկորտիզոն 1% կրեմ կարելի է գնել առանց դեղատոմսի: Այս քսուքները սովորաբար արդյունավետ են քոր առաջացման դեպքում:

Մաս 4 -ից 4 -ը

Scանաչեք Scabies Rash Քայլ 15
Scանաչեք Scabies Rash Քայլ 15

Քայլ 1. carefulգույշ եղեք մերկացման հարցում:

Քոսի փոխանցման ամենատարածված եղանակը մաշկի անմիջական շփումն է արդեն վարակված անձի հետ: Որքան երկար լինի այս շփումը, այնքան մեծ է հավանականությունը, որ դուք կստանաք քոս: Քոսը կարող է փոխանցվել նաև այնպիսի առարկաների միջոցով, ինչպիսիք են անկողնային պարագաները, հագուստը և կահույքը, չնայած դա ավելի քիչ տարածված է: Քոր առաջացնող տիզերը կարող են գոյատևել 48-72 ժամ առանց մարդկանց հետ շփման: Մեծահասակների մոտ քոսը հաճախ փոխանցվում է սեռական գործունեության միջոցով:

Մարդաշատ պայմանները նույնպես քոսի փոխանցման ընդհանուր պատճառ են: Հետևաբար, այնպիսի տարածքներ, ինչպիսիք են բանտերը, զինծառայողների բաժանմունքները, երեխաների և տարեցների խնամքի հաստատությունները և դպրոցները, այն վայրերն են, որոնք հաճախ հիվանդության տարածման կենտրոնն են: Միայն մարդիկ (ոչ կենդանիները) կարող են քոս տարածել:

Scանաչեք Scabies Rash Քայլ 16
Scանաչեք Scabies Rash Քայլ 16

Քայլ 2. Մտածեք ինկուբացիոն շրջանի մասին:

Ինչ -որ մեկի մոտ, ով պարզապես քոս է ունեցել, հիվանդության ախտանիշներն ու նշանները կարող են տևել երկուից վեց շաբաթ: Տեղյակ եղեք նաև, որ վարակված անձը կարող է քոս տարածել, նույնիսկ եթե նա չունի որևէ նշան և ախտանիշ:

Մարդիկ, ովքեր նախկինում ունեցել են քոս, կսկսեն ավելի արագ ախտանշաններ ցույց տալ, ինչը մեկից չորս օրվա ընթացքում է:

Scանաչեք Scabies Rash Քայլ 17
Scանաչեք Scabies Rash Քայլ 17

Քայլ 3. Պարզեք, թե արդյոք քոսի վտանգի տակ եք:

Մարդկանց որոշակի խմբեր ավելի հավանական է, որ փոխանցեն քոս: Այս խմբերը ներառում են երեխաներ, փոքր երեխաների մայրեր, սեռական ակտիվ մեծահասակներ և ծերանոցների, հաշմանդամների տների և լրացուցիչ բժշկական օգնության հաստատությունների բնակիչներ:

Այս պոպուլյացիաներում քոսի փոխանցման ամենատարածված միջոցը մաշկի անմիջական շփումն է:

Scանաչեք Scabies Rash Քայլ 18
Scանաչեք Scabies Rash Քայլ 18

Քայլ 4. Մաքրեք ձեր տունը:

Քոսի վերադարձը կանխելու և կանխելու քայլերը միաժամանակյա բուժում են: Սովորաբար, բուժումը խորհուրդ է տրվում ընտանիքի մյուս բոլոր անդամների համար, ովքեր ապրում են տանը և ունեն ինտիմ շփումներ, ներառյալ սեռական գործընկերները:

  • Այն օրը, երբ սկսվում է քոսի բուժումը, վերջին 3 օրվա ընթացքում օգտագործված բոլոր հագուստները, սավանները և սրբիչները պետք է լվանալ տաք ջրում և չորացնել ամենաբարձր ջերմաստիճանի պայմաններում: Դուք կարող եք նաև մաքրել այս գործվածքները չոր մաքրմամբ: Այնուհետև դրեք այն կնքված պլաստիկ տոպրակի մեջ առնվազն յոթ օր: Հիշեք, որ քոսի տզերը կարող են գոյատևել միայն 48-72 ժամ, եթե նրանք չեն ապրում մարդու մաշկի վրա:
  • Երբ սկսվում է քոսի բուժումը, մաքրեք ձեր տան բոլոր գորգերն ու կահույքը: Դատարկեք աղբի տոպրակը և օգտագործումից հետո մաքրեք փոշեկուլը: Եթե փոշեկուլը տարանջատելի չէ, սրբեք այն թղթե խոնավ սրբիչով, որպեսզի հեռացնեք քոսի մնացած տիզերը:
  • Մի խնամեք ընտանի կենդանիներին: Մարդկանց մոտ քոր առաջացնող տզերը չեն կարող գոյատեւել այլ կենդանիների վրա: Այս կենդանիները չեն կարող փոխանցել քոս:
  • Անհրաժեշտ չէ թունաքիմիկատների սփրեյ կամ թունաքիմիկատ օգտագործել: Սա խորհուրդ չի տրվում:

Խորհուրդներ

Սովորաբար երեխաները և մեծահասակները կարող են վերադառնալ սովորական գործունեությանը, օրինակ ՝ դպրոց գնալ, ցերեկային խնամք կամ աշխատանք, բուժման մեկնարկից մեկ օրվա ընթացքում:

Խորհուրդ ենք տալիս: