Ոտնաթաթի կոճերը ամենատարածված վնասվածքներից են: Այս պայմանը կոճը պահող կապանների ձգում կամ պատռում է: Այս վնասվածքն առավել տարածված է ATF (առաջի թալոֆիբուլյար) կապանների մեջ, քանի որ այն անցնում է կոճի արտաքին մասի երկայնքով: Այս կապանները այնքան ամուր չեն, որքան ներքինը: Ֆիզիկայի, ինքնահոսության և մեր սեփական քաշի շնորհիվ մենք երբեմն ձգում ենք այն իր բնականոն կարողությունից այն կողմ, որի հետևանքով պատռում են կապաններն ու արյան անոթները: Լարվածությունը կզգա որպես ռետինե ժապավեն, որը շատ քաշվում և ձգվում է ՝ մակերեսը թողնելով պատռված և անկայուն:
Քայլ
3 -րդ մաս 1 -ին. Կոճի ստուգում
Քայլ 1. Հիշեք մի դեպք, երբ դուք վիրավորվել եք:
Փորձեք հիշել, թե ինչ է պատահել, երբ վիրավորվել եք: Դա կարող է դժվար լինել անել, հատկապես, եթե դուք շատ ցավ եք զգում: Այնուամենայնիվ, վնասվածքի պահին ունեցած փորձը կարող է հուշումներ տալ:
- Որքա՞ն արագ եք շարժվել, երբ վիրավորվել եք: Եթե դուք շատ արագ եք շարժվում (օրինակ ՝ դահուկներ քշելը կամ առավելագույն արագությամբ վազելը), մեծ հավանականություն կա, որ ձեր վնասվածքը կոտրվածք է: Եթե դուք շատ արագ եք շարժվում, դիմեք բժշկական մասնագետի: Ավելի դանդաղ տեմպերով առաջացած վնասվածքները (օրինակ ՝ ճոճվելիս կամ քայլելիս կոճի ձգվածությունը) ավելի հավանական է, որ պատշաճ բուժմամբ ինքնուրույն բուժվեն:
- Theգու՞մ եք մկանների պատռվածք: Սովորաբար, ճեղքվածքը նման զգացում կունենա:
- Կա՞ «ճեղք» կամ «ճեղք»: Այս երկու հնչյուններն էլ կարող են ի հայտ գալ, երբ շեղվել ես: Այն նաեւ տարածված է ոսկրերի կոտրվածքի դեպքում:
Քայլ 2. Փնտրեք այտուց:
Կոճը կծկվի, եթե այն ճզմվի, և դա սովորաբար տեղի է ունենում անմիջապես: Ստուգեք երկու կոճերը և համեմատեք չափերը: Painավն ու այտուցը սովորաբար տեղի են ունենում կոտրվածքի կամ ճեղքված կոճի շրջանում:
Ոտնաթաթի կամ կոճի ձևի փոփոխությունները և անտանելի ցավը սովորաբար վկայում են կոտրվածքի մասին: Համոզվեք, որ դուք օգտագործում եք բրեկետ և անմիջապես դիմեք բժշկի:
Քայլ 3. Փնտրեք կապտուկների նշաններ:
Սովորաբար կապտուկները նույնպես ուղեկցում են ճեղքվածքներին: Փնտրեք կոճի վրա գունաթափման նշաններ, որոնք կարող են առաջանալ կապտուկների պատճառով:
Քայլ 4. Փնտրեք այն մասերը, որոնք խամրում են:
Սանրված կոճը սովորաբար քնքուշ կզգա: Ձեր մատներով նրբորեն դիպչեք վնասված հատվածին `տեսնելու, թե արդյոք դա ցավում է:
Քայլ 5. Weգուշորեն կշռեք կոճերը:
Կանգնեք և ձեր մարմնի քաշի մի մասը պահեք վնասված կոճին: Եթե ցավում է, ձեր կոճը կարող է ճեղքվել կամ կոտրվել: Անմիջապես դիմեք բժշկական անձնակազմին և օգտագործեք ամրակապ:
- Փնտրեք «չամրացված զգացում» կոճում: Սանրված կոճը սովորաբար իրեն թույլ կամ անկայուն է զգում:
- Եթե ցավը ուժեղ է, հնարավոր է, որ դուք ընդհանրապես չկարողանաք պահել ձեր կոճի քաշը կամ օգտագործել այն կանգնելու համար, քանի որ դուք շատ ցավ կունենաք: Օգտագործեք հենակներ և անհապաղ դիմեք բժշկի:
3 -րդ մաս 2 -ից. Վնասվածքի մակարդակի որոշում
Քայլ 1. Բացահայտեք I աստիճանի վնասվածք:
Կոճերի ջղաձգությունները կարելի է դասակարգել երեք տարբեր մակարդակների. Բուժման տարբերակները կորոշվեն ՝ կախված ձեր վնասվածքի ծանրությունից: Ամենաթեթևը I դասարանն է:
- I աստիճանը աննշան արցունք է, որը չի ազդում կանգնելու կամ քայլելու ունակության վրա: Չնայած այն կարող է մի փոքր անհարմար զգալ, բայց կոճը դեռ կարող է նորմալ օգտագործվել:
- I աստիճանը կարող է առաջացնել մեղմ այտուց և ցավ:
- Մեղմ ճեղքվածքների դեպքում այտուցը սովորաբար անցնում է մի քանի օր անց:
- Կարող եք նաև ինքներդ հոգ տանել դրա մասին:
Քայլ 2. Բացահայտեք II աստիճանի վնասվածք:
II աստիճանը միջին ծանրության վնասվածք է: Ձեր կապանի մեջ թերի, բայց մեծ պատռվածք կա:
- II մակարդակում դուք չեք կարողանա նորմալ օգտագործել ձեր կոճերը և դժվարությամբ կբավարարեք ձեր քաշը:
- Դուք նաև կունենաք չափավոր ցավ, այտուց և կապտուկ:
- Կոճը իրեն թույլ կզգա և այնպիսի տեսք կունենա, կարծես մի փոքր առաջ քաշված լինի:
- II աստիճանի վնասվածքների համար ձեզ հարկավոր կլինի բժշկական ուշադրություն և կարող է անհրաժեշտ լինել օգտագործել փակագծեր և կոճ ամրացումներ, որպեսզի կարողանաք քայլել:
Քայլ 3. Բացահայտեք III աստիճանի վնասվածքները:
III աստիճանի վնասվածքը կապի կառուցվածքային ամբողջականության պատռվածքի և կորստի վիճակ է:
- III աստիճանի վնասվածքների դեպքում դուք լիովին չեք կարողանա պահել ձեր մարմնի քաշը և չեք կարողանա անօգնական կանգնել:
- Painավն ու կապտուկը նույնպես ուժեղ կլինեն:
- Ֆիբուլայի (հորթի ոսկոր) շրջակայքը ուռչելու է ՝ հասնելով ավելի քան 4 սմ -ի:
- Ոտքը և կոճը կարող են դեֆորմացվել, իսկ ծնկից ներքև կմախքի կոտրվածք կլինի: Սա կարող է հայտնաբերվել բժշկական հետազոտության միջոցով:
- III աստիճանի վնասվածքները պահանջում են անհապաղ ուշադրություն բժշկի կողմից:
Քայլ 4. Փնտրեք ճաքերի նշաններ:
Կոտրվածքը առողջ բնակչության արագընթաց գործունեության ընթացքում ոսկրերի շատ տարածված վնասվածք է, կամ տարեցների մոտ ՝ ընկնելու աննշան վնասվածք: Սովորաբար ախտանիշները նման են III աստիճանի վնասվածքների ախտանիշներին: Cեղքերը պետք է ռենտգեն հետազոտվեն և մասնագիտորեն բուժվեն:
- Ոտնաթաթի կոտրվածքը կարող է շատ ցավոտ և անկայուն լինել:
- Փոքր ճաքերի վրա կարող են լինել ախտանիշեր, որոնք նման են ճողվածքների, սակայն դրանք կարող են ախտորոշվել միայն բժշկական մասնագետի և ռենտգեն հետազոտության միջոցով:
- Վնասվածքի պահին «ճռռացող» ձայնը կարող է լինել ճաքի վկայություն:
- Ոտնաթաթի կամ կոճի ձևի փոփոխությունը, ինչպես օրինակ ՝ անսովոր դիրքում կամ անկյան տակ լինելը, կոճերի համատեղ տեղաշարժի կամ կոտրվածքի հստակ վկայություն է:
Մաս 3 -ից 3 -ը
Քայլ 1. Callանգահարեք բժշկին:
Անկախ վնասվածքի աստիճանից, դիմեք ձեր բժշկին, եթե ցավն ու այտուցը շարունակվում են ավելի քան մեկ շաբաթ `որոշելու լավագույն բուժումը:
- Եթե նկատում եք II/III աստիճանի կոտրվածքի և/կամ ճեղքվածքի ապացույցներ, դիմեք բժշկի: Այլ կերպ ասած, եթե դուք չեք կարող քայլել (կամ դժվարանում եք դա անել), թմրած եք, ծայրահեղ ցավով կամ վնասվածքի ժամանակ ձայն եք լսում, զանգահարեք ձեր բժշկին: Բուժման ճիշտ քայլերը որոշելու համար անհրաժեշտ է ռենտգեն հետազոտություն և մասնագետ:
- Սովորաբար ինքնաբուժումը բավարար է աննշան ճեղքվածքների բուժման համար: Այնուամենայնիվ, վնասվածքը, որը պատշաճ կերպով չի բուժվում, կարող է հանգեցնել շարունակական ցավի կամ այտուցի: Նույնիսկ եթե ձեր վնասվածքը միայն I աստիճանի է, խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:
Քայլ 2. Հանգստացեք կոճին:
Բժիշկին սպասելիս օգտագործեք ինքնասպասարկում, որը հաճախ անվանում են RICE հապավում (Հանգիստ, սառույց, սեղմում և բարձրացում. Հանգստություն, սառույցի օգտագործում, սեղմում և վնասված մարմնի մասի ամրացում): Այս հապավումը ներկայացնում է սպասարկման չորս գործողություն, որոնք պետք է կատարվեն: I աստիճանի վնասվածքների դեպքում RICE- ը կարող է լինել ձեզ անհրաժեշտ միակ բուժումը: Առաջին քայլը կոճը հանգստացնելն է:
- Խուսափեք այն տեղափոխելուց: Հնարավորության դեպքում ձեր կոճը անշարժ պահեք:
- Եթե ունեք ստվարաթուղթ, կարող եք ժամանակավոր ամրակ պատրաստել ՝ կոճը վատթարացումից պաշտպանելու համար: Փորձեք այն հենել կոճի սովորական դիրքում:
Քայլ 3. Օգտագործեք սառույց:
Վնասված տարածքի վրա սառույց կիրառելը կարող է նվազեցնել այտուցը և անհանգստությունը: Սառը բան պատրաստեք, որպեսզի անմիջապես դրեք կոճին:
- Պայուսակի մեջ սառույց տեղադրեք վնասված հոդի վրա: Coածկեք սրբիչով կամ կտորով ՝ մաշկի վրա ցրտահարությունը կանխելու համար:
- Սառեցված ընկույզի տոպրակը կարող է նաև այլընտրանք լինել սառույցի փաթեթին:
- Թողեք այն 15-20 րոպե և կրկնեք ամեն 2-3 ժամը մեկ: Շարունակեք այս մեթոդը 48 ժամ:
Քայլ 4. Սեղմեք կոճը:
I աստիճանի վնասվածքներին կարելի է օգնել ՝ սեղմելով առաձգական վիրակապի միջոցով, կայունացնել կոճը և նվազեցնել այլ վնասվածքների վտանգը:
- Փաթաթեք վնասված հատվածը ժապավենով ՝ օգտագործելով «գործիչ ութ» նախշը դաստակի շուրջը:
- Մի ամուր փաթաթեք, հակառակ դեպքում այտուցը ավելի կուժեղանա: Դուք պետք է կարողանաք մատը սահեցնել ժապավենի և մաշկի միջև:
- Եթե ունեք II կամ III աստիճանի վնասվածք, կոմպրես կիրառելուց առաջ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:
Քայլ 5. Բարձրացրեք ոտքը:
Բարձրացրեք այն այնպես, որ այն ձեր սրտից բարձր լինի: Բարձ երկու բարձով: Այսպիսով, արյան հոսքը դեպի տարածք կրճատվում է, որպեսզի այտուցը նույնպես ավելի թեթեւ լինի:
Բարձրությունը կօգնի ինքնահոսին այտուցը մաքրելու համար և կօգնի ցավին:
Քայլ 6. Դեղորայք ընդունեք:
Painավն ու այտուցը կառավարելու համար կարող եք վերցնել NSAIDs (ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր): Առանց դեղատոմսի NSAID- ների որոշ օրինակներ են `ibuprofen (ապրանքային նշանները ներառում են Motrin և Advil), naproxen (Aleve) և ասպիրին: Ացետամինոֆենը (որը կոչվում է նաև պարացետամոլ կամ թիլենոլ) NSAID չէ և չի բուժում բորբոքումները, չնայած այն նվազեցնում է ցավը:
- Սպառեք ըստ փաթեթի ցուցումների: Մի ընդունեք NSAID- ները ցավի համար ավելի քան 10-14 օր:
- Մինչև 18 տարեկան երեխաներին ասպիրին մի՛ տվեք, քանի որ ասպիրինը կարող է առաջացնել Ռեյի համախտանիշ:
- II և III աստիճանի ցավերի և (կամ) վնասվածքների դեպքում ձեր բժիշկը կարող է թմրամիջոցներ նշանակել առաջին 48 ժամվա ընթացքում:
Քայլ 7. Օգտագործեք քայլող միջոց կամ անշարժացուցիչ:
Ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել օգտագործել բժշկական սարք, որը կօգնի ձեզ քայլել և/կամ ձեր կոճը անշարժ պահել: Որպես օրինակ.
- Ձեզ կարող են անհրաժեշտ լինել հենակներ, ձեռնափայտ կամ զբոսնող: Հավասարակշռության մակարդակը որոշելու է ձեր անվտանգության լավագույն գործողությունները:
- Կախված վնասվածքի աստիճանից, ձեր բժիշկը կարող է գիպս կամ կոճ ամրացնել ՝ մետաղալարը շարժվելուց զերծ պահելու համար: Անր դեպքերում օրթոպեդիկ վիրաբույժը կարող է գիպս օգտագործել:
Խորհուրդներ
- Անմիջապես սկսեք RICE բուժում կոճի բոլոր վնասվածքների դեպքում:
- Եթե չեք քայլում, անմիջապես զանգահարեք ձեր բժշկին:
- Փորձեք հնարավորինս ճնշում չգործադրել ձեր ոտքի վրա, եթե ոլորում եք կոճը: Մի քայլիր: Օգտագործեք հենակներ կամ սայլակ: Եթե դուք շարունակեք քայլել վնասված հատվածի վրա և չհանգստացնեք, նույնիսկ ամենաթեթև ճեղքվածքը չի բուժվի:
- Փորձեք հնարավորինս շուտ բուժել սալջարդը և մի տոպրակ սառույց դրեք դրա վրա կարճ ժամանակահատվածում ՝ մի քանի ընդմիջումով:
- Նայեք վնասված կոճին և համեմատեք այն մյուսի հետ և փնտրեք այտուցվածության նշաններ:
- Համոզվեք, որ օգնության համար ասում եք ձեր ծնողին կամ խնամակալին:
Գուշացում
- Կոճը ձգվելուց հետո պետք է ամբողջությամբ բուժվի: Հակառակ դեպքում, ավելի հավանական է, որ այն նորից շեղվեք: Դուք կարող եք նաև երկարատև ցավ և այտուց զգալ:
- Եթե այտուցվածության պատճառով զգում եք մրսածություն, թմրություն կամ լարվածություն, այս նշանները կարող են վկայել շատ ավելի լուրջ վիճակի մասին: Անմիջապես դիմեք բժշկի ուշադրությանը, քանի որ ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել շտապ վիրահատություն ՝ նյարդերի և զարկերակների վնասվածքների կամ բաժանման սինդրոմի բուժման համար:
