Կարպալ թունելի սինդրոմը (CTS) առաջանում է դաստակի կարպալ թունելի խոռոչը պատող նյարդերի այտուցվածության և բորբոքման արդյունքում, որը գտնվում է յուրաքանչյուր դաստակի մեջ: CTS- ն հաճախ հանդիպում է հղիության ընթացքում `այտուցվածության, մարմնի հյուսվածքներում հեղուկի կուտակման պատճառով: Ըստ հաշվարկների, հղի կանանց մոտ 60% -ը կարող է զգալ տարբեր ինտենսիվության կարպալ թունելի սինդրոմ: CTS- ի ընդհանուր ախտանշանները ներառում են ցավ, թմրություն, իրերը պահելու դժվարություն և ձեռքերում, ափերի և մատների քորոց: Չնայած կարպալ թունելի սինդրոմը սովորաբար թուլանում է մինչև հղիության ավարտը, հնարավոր է, որ ախտանշանները պահպանվեն ծննդաբերությունից հետո մինչև վեց ամիս: Իմանալով, թե ինչպես բուժել ախտանիշները շուտ, որպեսզի դրանք չբուժվեն, կարող է օգնել նվազեցնել ցավը և թույլ տալ ձեզ կրկին ազատ տեղաշարժվել:
Քայլ
Մաս 1 -ից 3 -ը. Relավը թեթևացնելը CTS- ից
Քայլ 1. Սեղմեք դաստակը սառույցով:
Սառցե թերապիան շատ արդյունավետ է ցավազրկման համար և հակաբորբոքային է, քանի որ այն օգնում է շատ արագ թմրել ցավոտ ցավը: Սառույցը կարող է նաև նվազեցնել բորբոքումը ՝ դանդաղեցնելով արյան հոսքը վնասված տարածք:
- Օգտագործեք սառույցի փաթեթ կամ մի քանի սառցաբեկորներ փաթեթավորեք մաքուր անձեռոցիկի մեջ: Կարող եք նաև դաստակը դնել ծորակի տակ և միաժամանակ 10 րոպե վազել սառը ջրով:
- Մի կիրառեք սառույցի փաթեթը միաժամանակ ավելի քան 20 րոպե: Առնվազն 10 րոպե հեռացրեք սառույցի փաթեթը ՝ այն նորից քսելուց առաջ:
- Որոշ մարդիկ գտնում են, որ այլընտրանքային սառը և ջերմային թերապիան արդյունավետ է նաև կարպալ թունելի ցավը նվազեցնելու համար: Դա անելու եղանակն է ՝ մեկական մեկական հերթափոխով սառույցի փաթեթը և տաք կոմպրեսը քսել և դա անել 5-6 րոպե: Այս մեթոդով դուք կարող եք կրկնել բուժումը օրական երեքից չորս անգամ:
Քայլ 2. Դաստակի համար օգտագործեք սպլինտ:
Շատերի կարծիքով ՝ դաստակի սպլինտ օգտագործելը կարող է նվազեցնել դաստակի շարժունակությունը, եթե CTS ախտանիշները շարունակվեն: Ականջի օգտագործումը դաստակը համեմատաբար կայուն է դարձնում, որպեսզի կարողանա օգնել ապաքինմանը:
- Դեղատների մեծ մասը սովորաբար առանց դեղատոմսի վաճառում են բեկորներ: Ձեր բժիշկը կարող է ձեզ համար հատուկ սպլինտ առաջարկել ՝ կախված նրանից, թե որքան ծանր է CTS- ը:
- CTS ունեցող շատ մարդիկ գիշերը սպլինտ են օգտագործում ՝ կանխելու ակամա ցավոտ շարժումները, օրինակ ՝ քնի ժամանակ շրջվելը:
Քայլ 3. Բավարար հանգստացեք:
Հանգիստը կարևոր դեր է խաղում վնասվածքներից վերականգնման գործընթացում, քանի որ այն հնարավորություն է տալիս մարմնին ինքն իրեն բուժել: Հատկապես մարմնի այն մասերի վրա, որոնք առավել շատ են օգտագործվում, օրինակ ՝ ձեռքերն ու դաստակները:
Կրճատել կամ վերացնել անհարկի գործողությունները: Հնարավորինս խուսափեք Ձեռքով կամ դաստակով չափազանց ծանր բաներ անել ՝ փորձելով ապաքինվել CTS- ից:
Քայլ 4. Բարձրացրեք ձեր ձեռքերը:
Հանգստանալիս լավագույնն այն է, որ ձեռքն ու ձեռքը (կամ երկուսն էլ, եթե CTS- ն ազդում է երկու դաստակների վրա): Վնասված մարմնի մասի բարձրացումը կարող է օգնել նվազեցնել այտուցը և բորբոքումը ՝ դանդաղեցնելով արյան հոսքը դեպի այդ տարածք:
Ձեռքերը բարձրացնելու համար օգտագործեք բարձ կամ մաքուր փաթաթված սրբիչ:
Քայլ 5. Սովորեք ճիշտ կեցվածքով քնել:
Հղի կանանց համար քնելու լավագույն դիրքը նրանց կողքին կամ մեջքին է: Համոզվեք, որ ձեր ձեռքերը հանգիստ և չեզոք են, ոչ թե բռունցքներով սեղմված: Եթե կողմնակի դիրք եք ընտրում, օգտագործեք բարձեր ՝ ձեր ձեռքերը պահելու համար ՝ դրանք չեզոք դիրքում պահելու համար: Եթե դուք արթնանում եք գիշերվա ընթացքում և ձեր ձեռքը զգում է թմրած կամ քորոց, փորձեք սեղմել ձեր ձեռքը, մինչև ցավը չանցնի: Համոզվեք, որ ձեր դաստակները ծալված վիճակում չեն քնելիս կամ մարմնի վերևում: Ականջի օգտագործումը կարող է օգնել դաստակը պահել ուղիղ դիրքում:
3 -րդ մաս 2 -րդ. Exորավարժություններ կատարել CTS- ին թեթևացնելու համար
Քայլ 1. lexալեք ձեր դաստակը վեր ու վար:
Կարպալ թունելի սինդրոմը նվազեցնում է դաստակի շարժունակությունը ՝ դժվարացնելով ձեզ նույնիսկ ձեռքի ամենատարրական գործառույթները: Ձեր դաստակն ամրացնելու եղանակներից մեկը ուժ կառուցելն է ՝ կատարելով մեղմ, կրկնվող շարժումներ: Դաստակի ճկումը վեր և վար կարող է օգնել բարձրացնել շարժունակությունը և վերակառուցել այն շարժման շրջանակը, որը ձեռքը կարող է կատարել:
- Ուղղեք ձեր մատները և ձեր ձեռքերը ձգեք ձեր առջև:
- Թեքեք ձեր դաստակները առաջ և հետ ՝ բարձրացրեք ձեր ամբողջ ձեռքը վեր ու վար ՝ փոփոխական մեղմ շարժումներով:
- Եթե դժվարանում եք այս վարժությունը ձեռքերը մեկնելիս կատարել, կարող եք ձեռքերը երկարել սեղանի կամ աթոռի վրա ՝ դաստակները կախված ծայրերից:
- Կրկնեք այս վարժությունը ամեն օր 10 անգամ:
Քայլ 2. ractբաղվեք ձեր մատները շարժելով:
Բացի դաստակի շարժունակության նվազումից, կարպալ թունելի սինդրոմով շատ մարդիկ դժգոհում են մատները շարժելու կամ բռունցքները սեղմելու դժվարությունից: Բացի դաստակի վարժություններից, մատների և ձեռքերի ուժ և շարժունակություն կառուցելը հավասարապես կարևոր է:
- Ձեռք բերեք բռունցք և սեղմեք բռունցքը որքան հնարավոր է առանց ցավ պատճառելու:
- Մնացեք այս դիրքում 5 կամ 10 վայրկյան, նախքան ձեր մատները վերադառնալ իրենց սկզբնական դիրքին:
- Կրկնեք այս վարժությունը ամեն օր 10 անգամ:
Քայլ 3. Ընդլայնել ձեռքի շարժումների շրջանակը:
Կարպալ թունելի համապարփակ վարժությունները կարող են ամրացնել ամբողջ ձեռքն ու դաստակը: Յուրաքանչյուր մատը կարող է նվազել շարժման շրջանակը, ուստի կարևոր է նաև մարզել յուրաքանչյուր մատը:
- Տեղադրեք ձեր ցուցամատը բութ մատով այնպես, որ այն կազմի «O» (ինչպես «լավ» խորհրդանիշը):
- Իջեցրեք ձեր ձեռքը, այնուհետև ձեր մատը ամրացրեք բութ մատով մեկ -մեկ:
- Կրկնեք այս վարժությունը 10 անգամ ՝ յուրաքանչյուր մատը հերթով սոսնձելով վերևից ներքև, այնուհետև նորից հետ կանգնելով:
3 -րդ մաս 3 -ից. TSննդաբերությունից հետո CTS- ի հետ աշխատելը
Քայլ 1. Իմացեք, երբ դիմել բժշկի:
Հղիության հետևանքով կարպալ թունելի սինդրոմի դեպքերից շատերը ինքնուրույն անհետանում են երեխայի ծնվելուց մի քանի շաբաթվա ընթացքում: Այնուամենայնիվ, հղիության հետ կապված ԱԹՍ-ի մի շարք դեպքեր պահպանվում են ծննդաբերությունից հետո մինչև վեց ամիս: Եթե CTS- ը վաղ բուժվում է, հաճախ հեշտ է կառավարել ախտանիշները, մինչև ցավն ինքնուրույն չանցնի: Այնուամենայնիվ, եթե CTS- ն ուղղակի անտեսվի, ախտանշանները կշարունակվեն և ավելի մեծ վնաս կհասցնեն:
Severeանր դեպքերում, երբ CTS- ը պատշաճ կերպով չի բուժվում, կարող է պահանջվել վիրահատություն կամ թերապիա:
Քայլ 2. Վերցրեք դեղամիջոցը:
Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ չտալ, որ հղիության ժամանակ ցավազրկողներ ընդունեք, ներառյալ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցները (NSAIDs): Այնուամենայնիվ, երեխայի ծնվելուց հետո ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ, որ դուք դեղորայք ընդունեք ցավը թեթևացնելու համար:
- Կարևոր է ձեր բժշկին հարցնել ՝ արդյոք որոշ դեղամիջոցներ կարող են ազդել ձեր երեխայի վրա կրծքի կաթի միջոցով, եթե մտադիր եք երեխային կրծքով կերակրել:
- Ընդհանուր ցավազրկողները ներառում են NSAIDs, ինչպիսիք են ibuprofen- ը և acetaminophen- ը: Ավելի լուրջ ցավի դեպքում ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել ավելի ուժեղ առանց դեղատոմսի ցավազրկող:
Քայլ 3. Հարցրեք ձեր բժշկին կորտիկոստերոիդների մասին:
Ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել կորտիկոստերոիդ ներարկումներ, բայց դա կախված է ձեր կարպալ թունելի սինդրոմի ծանրությունից: Կորտիկոստերոիդները, ինչպիսին է կորտիզոնը, կարող են օգնել նվազեցնել այտուցը և բորբոքումը, և ի վերջո կնվազեցնեն դաստակի նյարդերի վրա ճնշումը:
Բերանի միջոցով ընդունվող կորտիկոստերոիդները նույնքան արդյունավետ չեն գործում, որքան ներարկումները CTS- ի բուժման ժամանակ:
Քայլ 4. Հաշվի առեք վիրաբուժական տարբերակները:
Հղիության հետևանքով առաջացած CTS- ի դեպքերի մեծ մասը վիրահատություն չի պահանջում: Այնուամենայնիվ, եթե դուք ենթակա եք ցավի կարպալ թունելի սինդրոմի, և այս ախտանիշները չեն անհետանում երեխայի ծնվելուց հետո, ձեր բժիշկը կարող է որպես տարբերակ առաջարկել վիրահատություն: Վիրահատությունը պարունակում է ռիսկեր, ներառյալ նյարդերի կամ անոթների վնասման ռիսկը, որոնք կարող են ընդմիշտ սահմանափակել շարժումների տիրույթը: Այնուամենայնիվ, վիրաբուժական տարբերակները սովորաբար անվտանգ են և կարող են արդյունավետ լուծում լինել երկարաժամկետ ցավազրկման համար:
- Էնդոսկոպիկ վիրաբուժությունը CTS վիրահատություն է: Այս ընթացակարգում վիրաբույժը օգտագործում է էնդոսկոպ (երկար, բարակ աստղադիտական գործիք) ՝ մտնելու կարպալ թունել և կտրելու կապանները ՝ առաջացնելով ցավ և բորբոքում: Էնդոսկոպիկ վիրաբուժությունը, ընդհանուր առմամբ, համարվում է ավելի քիչ ցավոտ, քան բաց վիրահատությունը:
- Բաց վիրահատության ժամանակ վիրաբույժը ձեռքի ափի համեմատաբար ավելի մեծ կտրվածք է կատարում: Այնուհետեւ վիրաբույժը կտրվածքի միջով մտնում է դաստակ եւ կտրում է կապանները ՝ նյարդերն ազատելու համար: Ընթացակարգը նույնն է, ինչ էնդոսկոպիկ վիրաբուժությունը, բայց շատ ավելի ինվազիվ է, և հետևաբար ավելի երկար ժամանակ է պահանջվում ապաքինման համար:
Քայլ 5. Փորձեք վերականգնողական թերապիա:
Կարպալ թունելի երկարատև ցավ ունեցող որոշ մարդիկ կարող են ֆիզիկական և աշխատանքային թերապիայի կարիք ունենալ ՝ դաստակի և ձեռքի ավելի լայն շարժումների վերականգնման համար: Վերականգնողական թերապիայի որոշ տեխնիկա կարող է օգնել թեթևացնել ցավը և ամրացնել ձեռքերի և դաստակների մկանները:
Ֆիզիկական և աշխատանքային թերապիայից բացի, որոշ մարդիկ ընտրում են բարձր ինտենսիվության ուլտրաձայնային թերապիա, որը կօգնի վերականգնել դաստակի վիճակը: Այս բուժումը ներառում է դաստակի և շրջակայքի ջերմաստիճանի բարձրացում ՝ ցավը նվազեցնելու և արյան շրջանառությունը բարելավելու համար, որպեսզի վնասվածքը բուժվի:
Քայլ 6. Կատարեք ուժեղացման վարժություններ, երբ ձեր դաստակները բավականաչափ ամուր լինեն:
Ngtավը մեղմելուց հետո կարող են կատարվել ուժեղացնող վարժություններ: Սկսեք իզոմետրիկ վարժությունից հետևյալ կերպ. Պահեք ձեր դաստակը չեզոք դիրքում, ափը դեպի ներքև, իսկ մյուս ձեռքը դրեք դաստակի վերևում: Բռունցքը փոքր -ինչ փակված, փորձեք ձգել ձեր դաստակը ետ, միևնույն ժամանակ բավականաչափ դիմադրություն ցույց տալով ձեր մյուս ձեռքին, որպեսզի ձեր դաստակը տեղից չշարժվի: Այս դիրքը պահեք 10 վայրկյան և կրկնել 5 -ից 10 անգամ:
- Կատարեք այս վարժությունը շաբաթական երեք անգամ:
- Այժմ կարող եք ձեր ձեռքերը վերադասավորել այնպես, որ ձեր ափերը ուղղված լինեն վերև, ձեռքերը հարմարավետ փակ դիրքով: Մյուս ձեռքը դրեք փակ ձեռքի վերևում և փորձեք ճկել դաստակը ՝ մյուս ձեռքով բավականաչափ դիմադրություն ցույց տալով, որպեսզի դաստակը չշարժվի: Այս դիրքում պահեք 10 վայրկյան և կրկնեք հինգ անգամ:
