Արտամարմնային բեղմնավորում (IVF), որը նաև հայտնի է որպես IVF, մի շարք ընթացակարգեր են, որոնք օգտագործվում են պտղաբերության խնդիրների և այլ գենետիկական խնդիրների բուժման համար, որոնք կօգնեն ձեզ հղիանալ: IVF- ն այսօր օժանդակ վերարտադրողական տեխնոլոգիայի ամենաարդյունավետ մեթոդն է, սակայն IVF- ով հղիանալու ձեր հնարավորությունները կախված են մի քանի գործոններից, ներառյալ ձեր տարիքից և անպտղության պատճառներից, որոնք դուք կամ ձեր զուգընկերը զգում եք: Կան մի քանի քայլեր, որոնք կարող եք ձեռնարկել ինքներդ ձեզ այս ընթացակարգին նախապատրաստվելու համար ՝ ինչպես ֆիզիկապես, այնպես էլ մտավոր ՝ հաջողության ավելի բարձր մակարդակի համար: Կանանց համար առողջ, սննդարար և սպիտակուցներով հարուստ սննդակարգը կարևոր է ձվի արտադրությունը առավելագույնի հասցնելու համար, մինչդեռ մտավոր կարող է անհրաժեշտ լինել ինքներդ պատրաստվել կանոնավոր ներարկումների և պտղաբերության թեստերի:
Քայլ
Մաս 1 -ից 3 -ը. Հասկանալով գործընթացը
Քայլ 1. Հասկացեք IVF- ի ստացման գործընթացը:
Մինչև IVF բուժում անցնելը որոշելը, դուք պետք է հասկանաք արտամարմնային բեղմնավորման արտամարմնային բեղմնավորման գործընթացը, որպեսզի դուք և ձեր գործընկերը կարողանաք ավելի լավ պատրաստվել, եթե դա անում եք արտամարմնային բեղմնավորման պարապմունքների գործընկերների աջակցությամբ: Արտամարմնային բեղմնավորման գործընթացը ներառում է հինգ հիմնական քայլ ՝ օվուլյացիայի ինդուկցիա, ձվի դուրսբերում, սերմնաբջիջների դուրսբերում, բեղմնավորում և սաղմի փոխանցում: Արտամարմնային բեղմնավորման մեկ ցիկլը տևում է մոտ երկու շաբաթ, և գուցե ստիպված լինեք անցնել մեկից ավելի IVF ցիկլեր հղիանալու համար: IVF ստանալու գործընթացը ներառում է երեք փուլ.
- 1 -ին փուլ. Դուք կստանաք պտղաբերության ներարկումներ `ֆոլիկուլների արտադրությունը մեծացնելու և օվուլյացիան դադարեցնելու համար: Արյան թեստերի և հեշտոցային ուլտրաձայնի (USG) համար դուք ստիպված կլինեք մի քանի անգամ այցելել ձեր բժշկին:
- 2 -րդ փուլ. Ձվերը եփվելուց հետո մի փոքր գործողություն կկատարվի `դրանք ստանալու համար: Սաղմնաբանը պատրաստելու է ձվերը և դրանք տեղադրելու է Պետրիի ամանի մեջ: Այնուհետեւ սերմնահեղուկը ներմուծվում է յուրաքանչյուր ձվի մեջ մեկ սերմ ներարկելով:
- 3 -րդ փուլ. Ձվի բեղմնավորումից հետո ձուն կշարունակի կիսվել մինչև 3 -րդ կամ 5 -րդ օրը, երբ սաղմը տեղափոխվի: Անհրաժեշտության դեպքում դուք կարող եք սաղմը հետազոտել այնպիսի թերությունների համար, ինչպիսիք են ՝ կիստոզ ֆիբրոզը, մկանային դիստրոֆիան և Դաունի համախտանիշը: Դրանից հետո դուք որոշում եք, թե քանի սաղմ եք ցանկանում տեղափոխել արգանդ, և արդյոք ցանկանում եք, որ մնացած սաղմերը սառեցվեն:
- Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ IVF մեթոդով հղիանալու հավանականությունը անկանխատեսելի է, քանի որ յուրաքանչյուր զույգ ունի արտակարգ իրավիճակներ, ինչպիսիք են տարիքը և վերարտադրողական առողջությունը, որոնք կարող են ազդել բուժման հաջողության վրա: Ձեր բժիշկը կարող է ձեզ հղիանալու հավանականության գնահատական տալ ՝ հիմնվելով ձեր նախնական տվյալների և բժշկական պատմության վրա: Այնուամենայնիվ, մինչև վերջերս IVF- ն համարվում էր պտղաբերության ամենաարդյունավետ բուժումը և հայտնի էր, որ այն ունի հաջողության բարձր ցուցանիշ:
Քայլ 2. Իմացեք IVF- ի հետ կապված ռիսկերը:
IVF- ն թանկարժեք ընթացակարգ է և կարող է շատ անձնական ժամանակ խլել: IVF- ն կարող է նաև սթրեսային և սպառիչ լինել, հատկապես, եթե դուք և ձեր զուգընկերը խնդիրներ ունեք հղիանալու հետ և ստիպված եք մի քանի IVF ցիկլեր անցնել հղիանալուց առաջ: Սթրեսը և անհանգստությունը կարող են լինել մեծ ռիսկ IVF գործընթացի ընթացքում: Որոշ բժշկական ռիսկեր, որոնք կարող են զգացվել IVF մեթոդի կիրառման ժամանակ, ներառում են.
- Բազմակի ծնունդներ. IVF- ն մեծացնում է բազմակի ծնունդների վտանգը, եթե արգանդում մեկից ավելի սաղմեր են տեղադրվում: Եթե դուք երկվորյակներ եք կրում, կարող եք վաղ ծննդաբերության ավելի մեծ ռիսկ ունենալ:
- Վաղաժամ և ցածր քաշով երեխաներ:
- Ձվարանների հիպերստիմուլյացիայի սինդրոմ. Սա տեղի է ունենում, երբ ձվարանները այտուցված և ցավոտ են: Այս սինդրոմը կարող է առաջանալ պտղաբերության դեղամիջոցների ներարկման պատճառով: Դուք կարող եք զգալ այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են որովայնի ցավը, փքվածությունը, սրտխառնոցը, փսխումը և լուծը: Եթե հղի եք, այս ախտանիշները կարող են շարունակվել մի քանի շաբաթ:
- Հղիության ընդհատում. Չնայած արտամարմնային բեղմնավորման միջոցով հղիացած կանանց վիժման մակարդակը մոտավորապես նույնն է, ինչ բնական հղիություն ունեցող կանանց համար, այս ռիսկը մեծանում է, քանի որ մայրը ծերանում է: IVF- ի ընթացքում սառեցված սաղմերի օգտագործումը նույնպես հայտնի է, որ փոքր -ինչ մեծացնում է վիժման վտանգը:
- Ձվի ստացման ընթացքի ընթացքում առաջացած բարդությունները. Բժիշկը ասեղի ձգտմամբ կիրառում է ձվերը հանելու համար, և այս ընթացակարգը կարող է առաջացնել արյունահոսություն, վարակ կամ վնասել ստամոքսը, միզապարկը կամ արյան անոթները:
- Էկտոպիկ հղիություն. Սա տեղի է ունենում, երբ բեղմնավորված ձվի իմպլանտացիան տեղի է ունենում արգանդից դուրս, սովորաբար ՝ արգանդափողի մեջ: Արտամարմնային բեղմնավորում կիրառող կանանց մոտ 2 -ից 5 տոկոսը կունենա արտարգանդային հղիություն:
- Bննդաբերական արատներ. Կան ապացույցներ, որ արտամարմնային բեղմնավորման հղիության ընթացքում արատների մակարդակը մի փոքր ավելի բարձր է, քան ինքնաբուխ հղիությունների դեպքում, սակայն դրա ճշգրիտ մեխանիզմը պարզ չէ:
Քայլ 3. Քննարկեք ձեր բժշկի հետ IVF ընթացակարգի հետ կապված ծախսերի մասին:
Մինչ այժմ հայտնի է, որ IVF- ն պտղաբերության ամենաթանկ բուժումներից մեկն է: Հիմնական արտամարմնային բեղմնավորման ցիկլի համար դուք պետք է տրամադրեք մոտ 40 միլիոն IDR մինչև 70 միլիոն IDR: Ապահովագրությունների մեծ մասը ծածկելու է ախտորոշիչ թեստերի արժեքը, ինչպիսիք են ուլտրաձայնային կամ հիստերոսալպինգոգրաֆիան, սակայն շատերը չեն ծածկում IVF բուժումն ինքնին: Համոզվելու համար դիմեք ձեր ապահովագրական գործակալին: Արժեքը, որը դուք պետք է ծախսեք, կախված է ձեր անձնական կարիքներից, ինչպես նաև ձեր ընտրած կլինիկայում կամ հիվանդանոցում ստանդարտ վճարներից: IVF բուժման գինը կարող է ներառել.
- Պտղաբերության դեղամիջոցներ
- Պտղաբերության վաղ փորձարկում
- Ուլտրաձայնային հետազոտություն և մոնիտորինգ
- Արյան ստուգում
- Ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել նաև լրացուցիչ բուժում, ինչպիսին է ICSI- ն ՝ սերմնահեղուկի ներարկումը ձվի մեջ, որը կարժենա մոտ 12 միլիոն ռուբլի, կամ PGD ՝ սաղմի գենետիկական հետազոտություն, որի արժեքը մոտ 30 միլիոն ռուբլի կամ ավելի է: Եթե որոշեք սառեցնել սաղմերը, գուցե ստիպված լինեք բավականին մեծ գումար ծախսել նախնական սառեցման և պահպանման համար:
- Ձեր բժիշկը պետք է կարողանա ձեզ պատկերացում կազմել IVF- ի բուժման ծախսերի մասին և առաջարկի ֆինանսավորման այլընտրանքային աղբյուրներ, եթե դրա հնարավորությունը չունեք: Միացյալ Նահանգների որոշ կլինիկաներ նույնիսկ փոխհատուցման ծրագիր են առաջարկում, եթե վճարում եք մեկ փաթեթի վճարը (որը կարող է լինել 200-300 դոլար), և կլինիկան կվերադարձնի մի մասը, եթե երեքից չորս ցիկլից հետո հղի չեք:. Այնուամենայնիվ, կլինիկայի հետ պետք է պարզաբանեք, թե ինչն է համարվում դրական արդյունք, քանի որ կլինիկան հղի թողնելը չի երաշխավորում, որ երեխաներ կունենաք: Դուք կարող եք վիժել կամ բարդություններ ունենալ և կորցնել փոխհատուցում ստանալու ձեր հնարավորությունը:
- Որոշ ապահովագրողներ առաջարկում են նաև ծածկել IVF բուժման կամ պտղաբերության ախտորոշման ընթացակարգերի ծախսերի մի մասը: Դիմեք ձեր ապահովագրական գործակալին `պարզելու համար, թե ինչ ծախսեր են կատարվում IVF- ով: Ֆինանսական աջակցության համար կարող է անհրաժեշտ լինել դիմել ձեր ապահովագրական ընկերության կողմից նշանակված կլինիկային:
Քայլ 4. Փնտրեք աջակցություն ձեր ամուսնուց և/կամ անմիջական ընտանիքից:
Արտամարմնային բեղմնավորման գործընթացը մի գործընթաց է, որը պահանջում է ձեզ ընդունել օրական ութից տասը ներարկում, անցնել տարբեր թեստեր և բազմիցս այցելել բժշկի: IVF բուժման ընթացքում օգնություն խնդրեք ձեր զուգընկերոջից և (կամ) մերձավոր ընտանիքից: Ինչ -որ մեկը կպահանջի սովորել ձեզ օրական մի քանի անգամ պտղաբերության հորմոններ ներարկել, և գուցե օգնության կարիք ունենաք ՝ այս ներարկումների կողմնակի ազդեցությունները հաղթահարելու համար:
IVF- ի բուժման կողմնակի ազդեցությունները ներառում են ներարկման տեղում մաշկի գրգռումը, գազերի առաջացումը, կրծքի զգայունությունը, գլխացավը և սրտխառնոցը: Դուք նաև պետք է պարբերաբար այցելեք ձեր բժշկին IVF ցիկլի ընթացքում `առաջընթաց ապահովելու համար: Մի՛ վախեցեք արտամարմնային բեղմնավորման գործընթացի ընթացքում ապավինել ձեր զուգընկերոջ և (կամ) մերձավոր ընտանիքի աջակցությանը, հատկապես, եթե ներարկումների հետևանքով կողմնակի բարդություններ զգաք:
Քայլ 5. Միացեք IVF աջակցության խմբին:
Արտամարմնային բեղմնավորման գործընթացի միջով անցած շատ զույգեր քաղում են աջակցության խմբին միանալու առավելությունները: Կատարեք ինտերնետային որոնում ՝ ձեր տարածքում պտղաբերության աջակցության խումբ գտնելու համար, որը կենտրոնանում է IVF- ի վրա: IVF- ն կարող է սթրեսային գործընթաց լինել, և ձեզ համար օգտակար կլինի կապվել այլ մարդկանց հետ, ովքեր նույն սթրեսն ու անհանգստությունն են ապրում, որպեսզի դուք և ձեր գործընկերը կարողանաք լուծել ցանկացած խնդիր, որը դուք կարող եք զգալ:
3 -րդ մաս 2 -ից. IVF գործընթացի սկիզբ
Քայլ 1. Բժիշկին հանձնարարեք ձեզ հետազոտել բեղմնավորման ցանկացած խնդիր:
Նախքան IVF- ն սկսելը, ձեր բժիշկը մի քանի թեստեր կկատարի ձեր և ձեր զուգընկերոջ վրա, եթե նա կլինի սերմնահեղուկի դոնոր `որոշելու միմյանց պտղաբերության մակարդակը:
- Բժիշկը կարող է կատարել ձվարանների հակադարձ թեստ, որը կորոշի ձվերի քանակն ու որակը: Այս թեստը կատարվում է արյան անալիզի միջոցով, որն արվում է դաշտանային ցիկլի առաջին մի քանի օրվա ընթացքում: Թեստի արդյունքները, գումարած ձվարանների ուլտրաձայնը, կարող են օգնել բժիշկներին որոշել, թե ինչպես են ձվարանները արձագանքում պտղաբերության դեղամիջոցներին:
- Բժիշկը կարող է նաև կատարել արգանդի խոռոչի հետազոտություն `օգտագործելով սոնոհիստերոսկոպիա: Այս հետազոտության ընթացքում արգանդի վզիկի միջոցով հեղուկ է ներարկվում արգանդի մեջ և ուլտրաձայնային հետազոտություն է կատարվում `արգանդի խոռոչի պատկեր ստեղծելու համար: Բժիշկները կարող են նաև օգտագործել հիստերոսկոպ ՝ բարակ, ճկուն, լուսավորված աստղադիտակ և այն հեշտոցի և արգանդի վզիկի միջով մտցնել արգանդի մեջ ՝ որոշելու արգանդի խոռոչի վիճակը:
- HSG- ը մեկ այլ սովորական ընթացակարգ է: Բժիշկը ներկ կներարկի արգանդի վզիկի միջով և ռենտգեն կներկայացնի `տեսնելու համար արգանդի խոռոչի ձևը և համոզվելու, որ արգանդափողերը բաց են:
Քայլ 2. Հարցրեք ձեր գործընկերոջը պտղաբերության ստուգման համար:
Մինչև IVF բուժումը զուգընկերոջը պետք է սերմնահեղուկի անալիզ անցնել, եթե նա սերմի դոնոր է: Այս հետազոտությունը կապահովի, որ զույգում պտղաբերության խնդիրներ չլինեն:
IVF- ի բուժումը սկսելուց առաջ դուք և ձեր գործընկերը կպարզվեն ՝ համոզվելու համար, որ վարակիչ հիվանդություններ, ներառյալ ՄԻԱՎ -ը, չկան:
Քայլ 3. Մասնակցեք փորձնական IVF ցիկլին (ծաղր):
Արտամարմնային բեղմնավորման առաջին բուժումից մոտ մեկ ամիս առաջ ձեր բժիշկը կարող է խնդրել ձեզ մասնակցել փորձնական ցիկլին: Սա ցույց կտա, որ դուք և/կամ դոնորը լավ եք արձագանքում հորմոնալ թերապիային:
- Փորձնական ցիկլի ընթացքում բժիշկը ուլտրաձայնային հետազոտություն կկատարի էստրոգենով ուժեղացված ցիկլից 10-12 օր առաջ: Սա կօգնի բժշկին որոշել ձեր արգանդի խոռոչի խորությունը և որոշել սաղմը արգանդում տեղադրելու լավագույն տեխնիկան: Հնարավոր է նաև անհրաժեշտ լինի սկսել հակաբեղմնավորիչ դեղահատեր ՝ դաշտանային ցիկլը կարգավորելու համար, որպեսզի այն դոնորի ցիկլին համապատասխանեցնեք, եթե դոնոր եք օգտագործում:
- Ձեր բժիշկը կարող է նաև ձեզ տալ լիլուբերին (գոնադոտրոպին արձակող հորմոն), որը արգելափակելու է ձեր մարմնում լյուտեինացնող հորմոնի (LH) աճը: Սա կապահովի, որ արգանդի լորձաթաղանթը պատրաստ լինի ընդունել սաղմի իմպլանտացիան:
Մաս 3 -ից 3 -ը. Ձեր ռեժիմի և սննդակարգի ճշգրտում
Քայլ 1. Վերցրեք օմեգա 3 ձկների և ֆոլաթթվի հավելումներ:
Ապացուցված է, որ օմեգա 3 ճարպաթթուները բարելավում են սաղմի մորֆոլոգիան IVF բուժման ընթացքում: Բացի այդ, հղի կանանց տրվող ֆոլաթթուն կարող է բարելավել պտղի առողջությունը, և այս հավելումը IVF բուժման նախապատրաստվելիս մարմինը կարող է պատրաստվել հղիության համար:
Սովորաբար հավելումները չեն կարգավորվում BPOM- ի կողմից: Հետեւաբար, ընտրեք հավելում, որը փորձարկվել է երրորդ կողմի կողմից `համոզվելու համար, որ այն չի պարունակում աղտոտիչներ եւ խորհուրդ է տրվում բժշկի կողմից: Ձեր բժիշկը կարող է նաև առաջարկել ճիշտ դեղաքանակ յուրաքանչյուր հավելման համար:
Քայլ 2. Ամեն օր կատարեք թեթև և չափավոր վարժություններ:
Կանայք, ովքեր ավելաքաշ են կամ վատ ֆիզիկական վիճակում են, կարող են հղիանալու ավելի ցածր հավանականություն ունենալ IVF ցիկլի ընթացքում: Թեթև վարժություններ, ինչպիսիք են քայլելը կամ յոգան, ամեն օր կարող են նվազեցնել սթրեսը, որը կարող եք զգալ IVF- ին պատրաստվելիս և կարգավորել արյան շրջանառությունը: Mույց է տրվել, որ մեղմ և չափավոր վարժությունները բացասաբար չեն անդրադառնում IVF բուժման վրա:
Այնուամենայնիվ, դուք պետք է խուսափեք ծանր գործունեությունից և սրտանոթային ինտենսիվ վարժություններից, ինչպիսիք են վազքը, վազքը կամ աէրոբիկան, քանի որ այս գործողությունները կարող են նվազեցնել կենդանի ծննդաբերության հավանականությունը և IVF բուժման ընթացքում վիժման վտանգը:
Քայլ 3. Պահպանեք առողջ քնի ցիկլ:
Պտղաբերության բարձր ցուցանիշ ստանալու համար դուք պետք է ընդունեք լավ սնուցում և առողջ սովորություններ ՝ առաջին IVF ցիկլից առնվազն չորսից ութ շաբաթ առաջ: Բացի այդ, դուք պետք է նաև պահպանեք առողջ քնի ցիկլ ՝ ամեն գիշեր առնվազն ութից ինը ժամ քուն ունենալով:
Փորձեք քնել մութ սենյակում, քանի որ դա մեծացնում է մելատոնինի արտադրությունը: Մելատոնինը հորմոն է, որը նպաստում է ֆոլիկուլների առողջ զարգացմանը: Մելատոնինը, որը բնականաբար արտադրվում է առողջ քնի միջոցով, ավելի օգտակար է, քան մելատոնինի հավելումներ ընդունելը:
Քայլ 4. Կերեք բարձրորակ, ցածր յուղայնությամբ սնունդ:
Ձեր մարմնին վերաբերվեք այնպես, ինչպես պատրաստվում եք հղիության համար և պահպանեք ցածր յուղայնությամբ բարձրորակ դիետա, որը երկաթի, կալիումի և մագնեզիումի լավ աղբյուր է: Հետևեք սննդակարգին, որը պարունակում է շատ կանաչ բանջարեղեն, մրգեր, բանջարեղեն, կալցիում և սպիտակուցներ:
Ավելի լավ է չսկսել խիստ դիետա, օրինակ ՝ ցածր կալորիականությամբ կամ ցածր ածխաջրերով դիետա: Փոխարենը, հավատարիմ մնացեք առողջ սննդակարգին, որպեսզի կարողանաք պահպանել առողջ քաշը և չվտանգել ձեր ընթացող IVF բուժումը:
Քայլ 5. Սահմանափակեք կոֆեինի և ալկոհոլի ընդունումը:
Ինչպես ցանկացած այլ հղի կին, դուք նույնպես պետք է սահմանափակեք կոֆեինի ընդունումը և չխմեք ալկոհոլ կամ ծխեք: Այս քայլը կապահովի, որ ձեր մարմինը լինի ամենաառողջ վիճակում, նախքան IVF բուժումը սկսելը:
Խորհուրդներ
- IVF մասնագետի հետ խորհրդակցելիս համոզվեք, որ խնդրեք այս բուժման հաջողության հավանականության իրատեսական գնահատական:
- Չկա ապացույց, որ սառեցված սաղմերի օգտագործումը կհանգեցնի հղիության ավելի բարձր ցուցանիշի, քան նոր IVF ցիկլ ունենալը:
