Կան շատ կանայք, ովքեր որոշում են երեխա ունենալ բավական մեծ տարիքում և առողջ երեխաներ են ծնում: Տեխնոլոգիական առաջընթացին զուգահեռ, վաղ տարիքում հղիությունն այժմ ավելի անվտանգ է, քան երբևէ: Այնուամենայնիվ, 40 տարեկանից հետո հղիությունը դեռ լրացուցիչ ռիսկեր և բարդություններ է պարունակում ինչպես մոր, այնպես էլ երեխայի համար: Դուք կարող եք ձեր մարմինը պայմանավորել սահուն հղիության համար ՝ նախապատրաստվելով ինքներդ հղիանալուց առաջ:
Քայլ
Մաս 1 -ից 3 -ից. Բժիշկին տեսնելը
Քայլ 1. Պլանավորեք նախաբեղմնավորման խորհրդատվություն ձեր բժշկի կամ գինեկոլոգի հետ:
Տարիքի հետ մեկտեղ, ընդհանուր առողջական խնդիրների հավանականությունը, ինչպիսիք են արյան բարձր ճնշումը և շաքարախտը, մեծանում է, և տարեց կանայք նույնպես ավելի հավանական է, որ ունենան պտղաբերությունը խաթարող պայմաններ:
- Բժիշկը կանոնավոր ստուգումներ կանցկացնի և կարող է անցնել ՊԱՊ թեստ և կոնքի հետազոտություն: Այս քննությունը չի տևում ավելի քան 15 կամ 20 րոպե, բայց գուցե անհրաժեշտ լինի որոշ ժամանակ անցկացնել ձեր բժշկի հետ ՝ հղիանալու մասին խոսելու համար:
- Հարցրեք հղիանալու հավանականությունը մեծացնելու ուղիների մասին և ապրելակերպի ինչ փոփոխություններ կարող եք կատարել առողջ հղիություն ապահովելու համար: Եղեք ազնիվ ձեր ընթացիկ ապրելակերպի վերաբերյալ և բաց եղեք փոփոխությունների վերաբերյալ առաջարկությունների համար:
- Քննարկեք, արդյոք դուք կկարողանաք շարունակել ձեր ընթացիկ դեղորայքը հղիանալիս և հղիության ընթացքում կամ կրծքով կերակրելիս: Հարցրեք, արդյոք կան այլընտրանքային թերապիաներ կամ դեղամիջոցներ, որոնք անվտանգ են հղիության ընթացքում, և արդյոք այդ այլընտրանքներն իրատեսական են ձեր բժշկական պատմության համար:
- Բժշկի հետ գնահատեք, թե որ առողջական խնդիրներն են ձեզ համար ամենակարևորը հղիանալուց առաջ: Քանի որ որոշ առողջական խնդիրներ, օրինակ ՝ արյան ճնշումը, տարիքով ավելի են սրվում, դուք պետք է ձեր բժշկի հետ քննարկեք, թե ինչպես վարվել դրանց հետ:
- Ստացեք ձեր բժշկի առաջարկած պատվաստումները: Ձեր բժիշկը կարող է արյան անալիզներ նշանակել ՝ ձեր անձեռնմխելիությունը ստուգելու այնպիսի հիվանդությունների նկատմամբ, ինչպիսիք են կարմրախտը և ջրծաղիկը: Պատվաստանյութը ստանալուց հետո սպասեք հղիանալուց մեկ ամիս առաջ:
- Բժիշկը գուցե ցանկանա լաբորատոր թեստեր անել `արգանդի առողջությունը գնահատելու կամ այն հավանականությունը, որ դեռ կարող է լինել առողջ ձու:
Քայլ 2. Քննարկեք հղիության շաքարախտի և արյան բարձր ճնշման ռիսկերը:
Հղիության հետ կապված որոշ առողջական խնդիրների ռիսկը մեծանում է տարիքով: Բժշկի հետ քննարկեք ձեր անձնական ռիսկերը և ինչ կարող եք անել այդ ռիսկերը նվազեցնելու համար:
- Բարձր ճնշումը երբեմն ժամանակավորապես զարգանում է հղի կանանց մոտ, իսկ որոշ հետազոտություններ ցույց են տալիս, որ ռիսկը մեծանում է տարիքով: Բոլոր տարիքի կանայք պետք է կանոնավոր կերպով վերահսկեն իրենց արյան ճնշումը հղիության ընթացքում, որպեսզի ձեր բժիշկը կարողանա համոզվել, որ ձեր արյան ճնշումը դեռ վերահսկելի է: Հղիության ընթացքում առողջ ծննդաբերություն ապահովելու համար գուցե ստիպված լինեք արյան ճնշումը կարգավորող որոշ դեղամիջոցներ ընդունել:
- Հղիության շաքարախտը շաքարախտի տեսակ է, որը հանդիպում է միայն հղիության ընթացքում: Այս ռիսկը ավելի տարածված է դառնում տարիքի հետ: Չբուժված հղիության շաքարախտը ձեր երեխային կդարձնի միջինից մեծ, այնպես որ դուք պետք է վերահսկեք արյան մեջ շաքարի մակարդակը ֆիզիկական վարժություններով, սննդակարգով և, հնարավոր է, դեղորայքով, եթե ձեզ մոտ ախտորոշվի հղիության շաքարախտ:
Քայլ 3. Մտածեք առաքման տարբեր տարբերակներ:
40 տարեկանից բարձր շատ կանայք ի վիճակի են ծննդաբերել հեշտոցային ճանապարհով: Այնուամենայնիվ, հղիության հետ կապված բարդությունների բարձր ռիսկի պատճառով կեսարյան հատման հակվածությունը մեծանում է տարիքով:
- Մտածեք ձեր բժշկի հետ ծննդաբերության հատուկ պլանի մասին և համոզվեք, որ հաշվի եք առնում կեսարյան հատման հնարավորությունը: Եթե դուք արդեն մեկ երեխա եք ծննդաբերել կեսարյան հատման միջոցով, որոշ բժիշկներ թույլ չեն տա ձեզ ունենալ հեշտոցային ծննդաբերություն: Քննարկեք ձեր բոլոր մտահոգությունները ձեր բժշկի հետ և ասեք, թե ծննդյան ինչ տարբերակներ եք ցանկանում:
- Հրելն ավելի դժվար կլինի, եթե դու արդեն երիտասարդ չես: Արյան բարձր ճնշման և աշխատանքի ընթացքում պլասենցայի հետ կապված խնդիրները մեծանում են տարիքով: Հղիության ընթացքում բժիշկները պետք է ուշադիր հետևեն ձեր առողջությանը: Եթե նա կարծում է, որ դուք վտանգված եք ծննդաբերության ընթացքում առաջացած բարդությունների համար, ձեր բժիշկը կարող է կարիք ունենալ ծննդաբերության և երեխայի ծննդաբերության `կեսարյան հատման միջոցով:
Քայլ 4. Մտածեք պտղաբերության բուժման մասին:
40 տարեկանում հղիանալը երբեմն այնքան դժվար է, որ կարող է անհրաժեշտ լինել պտղաբերության բուժման համար: Խոսեք ձեր բժշկի հետ պտղաբերությունը բարձրացնող դեղամիջոցների կամ վիրահատության մասին:
- Բերանային դեղամիջոցները, ինչպիսիք են կլոմիֆենը կամ կլոմիֆեն ցիտրատը, կարող են ընդունվել դաշտանային ցիկլի երրորդից յոթերորդ կամ հինգերորդից իններորդ օրվա ընթացքում: Այս դեղամիջոցը կարող է մեծացնել հղիանալու հավանականությունը: Այնուամենայնիվ, բանավոր դեղամիջոցները մեծացնում են նաև բազմակի հղիությունների հավանականությունը: Այս դեղամիջոցներով երկվորյակ հղիության 10% հավանականություն կա: Հղիանալու և ծննդաբերելու հաջողության մակարդակը 50%է, բայց միայն այն դեպքում, եթե մայրը չի ունենում ձվաբջիջ: Այս դեղամիջոցները էապես չեն բարձրացնում հղիության տեմպերը, եթե մայրն արդեն ինքն է օվուլյացիա ունենում:
- Gonadotropin- ը և Human Chorionic Gonadotropin- ը (hCG) ներարկային հորմոններ են, որոնք օգտագործվում են տարեց կանանց պտղաբերությունը բարձրացնելու համար: Ներարկումները սկսվում են դաշտանային ցիկլի երկրորդից երրորդ օրը և շարունակվում են յոթից տասներկու օր: Բուժման ընթացքում դուք ստիպված կլինեք կատարել տրանսվագինալ ուլտրաձայնային հետազոտություն `ձվի չափը վերահսկելու համար: Այս բուժման համար բազմակի ծնունդների մակարդակը բարձր է: Կանանց մոտ 30% -ը, ովքեր հղիանում են հորմոնալ ներարկումներով, երկվորյակներ են լույս աշխարհ բերում, և նրանցից երկու երրորդը երկվորյակ են:
- Եթե վերարտադրողական համակարգում առկա է վնաս, որը դժվարացնում է ծննդաբերությունը, բժիշկը գուցե կարիք ունենա վիրահատության `խնդիրը շտկելու համար: Հաջողության դեպքում վիրահատությունը պետք է մեծապես բարձրացնի հղիանալու հավանականությունը:
Մաս 2 -ից 3 -ը. Փոխելով ձեր ապրելակերպը
Քայլ 1. Բուժեք արդեն գոյություն ունեցող առողջական խնդիրները:
Եթե դուք արդեն ունեք առողջական խնդիրներ, համոզվեք, որ ամեն ինչ վերահսկողության տակ է, նախքան հղիանալը:
- Սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակները (ՍIՓ) կարող են խոչընդոտել հղիանալու ձեր ունակությանը, ուստի փորձարկվեք, եթե կա վտանգ, որ կարող եք վարակվել սեռավարակով: Սեռավարակների մեծ մասը արդյունավետ կերպով բուժվում են հակաբիոտիկներով: Անմիջապես ստացեք համապատասխան բուժում վարակների և վարակիչ հիվանդությունների համար և մի փորձեք հղիանալ մինչև սեռավարակներից ազատվելը:
- Եթե դուք քրոնիկ հիվանդության համար դեղեր եք ընդունում, օրինակ ՝ հիպոթիրեոզ, ապա հղիանալուց առաջ պետք է արյան անալիզ հանձնել ՝ համոզվելու համար, որ վիճակը վերահսկելի է: Հղիության ընթացքում ձեզ պարբերական թեստեր կպահանջվեն, և ձեր բժիշկը գուցե կարիք ունենա աստիճանաբար ճշգրտելու ձեր դեղորայքի դոզան:
Քայլ 2. Սկսեք ավելի առողջ սնունդ օգտագործել:
Հղիության ընթացքում սննդակարգի փոփոխությունները շատ կարևոր են, քանի որ հղիության ընթացքում ձեզ անհրաժեշտ են որոշակի սննդանյութեր: Համոզվեք, որ պատրաստ եք ավելի առողջ դիետայի:
- Ամեն օր կերած հացահատիկի կեսից ավելին պետք է լինի ամբողջական ձավարեղեն: Սա նշանակում է շագանակագույն բրինձ, ամբողջական ձավարեղեն, ամբողջական հացահատիկային մակարոնեղեն և ամբողջական հացահատիկի հաց: Հղիության ընթացքում դուք նույնպես պետք է ուտեք տարբեր մրգեր և բանջարեղեն:
- Դուք նաև պետք է փորձեք ուտել հավելյալ սպիտակուցներ, նախընտրելի է անյուղ մսի, լոբու, ձվի և հատիկաընդեղենի տեսքով: Ձուկը սննդի լավ աղբյուր է և հարուստ է սպիտակուցներով, բայց դուք պետք է խուսափեք այնպիսի ձկներից, ինչպիսիք են սկումբրիան կամ սկումբրիան, շնաձուկը, սուրը և սալիկը, քանի որ դրանք սնդիկի մեծ պարունակություն ունեն:
- Կաթնամթերքը կարևոր է նաև հղիության ընթացքում, քանի որ դրանք պարունակում են կալցիում և վիտամին D: Եթե չեք կարող ուտել կաթնամթերք, կարող եք բժշկի հետ քննարկել կալցիումի հավելումները:
- Կան տարբեր տեսակի մթերքներ, որոնք չպետք է օգտագործել հղիության ընթացքում, քանի որ դրանք կարող են վնասակար լինել պտղի համար: Հում միսը եւ վերամշակված միսը կարող են պարունակել պտղի համար վնասակար աղտոտիչներ: Smխած ծովամթերքը նույնպես կարող է վտանգավոր լինել: Հում ձու կամ ձվի դեղնուց պարունակող բոլոր մթերքները նույնպես կարող են վնասակար լինել, այնպես որ համոզվեք, որ ձեր կերած ձվերը մանրակրկիտ եփված են: Փափուկ պանիրները, օրինակ ՝ բրի պանիրը, սովորաբար պատրաստվում են չպաստերիզացված կաթից և պետք է խուսափել դրանցից: Կոֆեինի ընդունումը պետք է կրճատվի առաջին եռամսյակի ընթացքում:
Քայլ 3. Պահպանեք առողջ քաշը:
Եթե դուք ավելաքաշ եք կամ թերաքաշ, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ձեզ հղիանալուց առաջ առողջ քաշի հասնել: Խոսեք ձեր բժշկի հետ առողջ քաշ ձեռք բերելու կամ կորցնելու ուղիների մասին և կազմեք ձեզ համար հարմար դիետա և վարժությունների ծրագիր:
- Թերի քաշը որոշվում է, երբ մարմնի զանգվածի ինդեքսը (BMI) 18.5 -ից ցածր է, իսկ ավելորդ քաշը `BMI- ից 25 -ից բարձր: 30 կամ ավելի BMI- ն համարվում է գիրություն: Եթե ցածր քաշ ունեք, ակնկալվում է, որ այն կստանաք հղիության ընթացքում, իսկ եթե ավելաքաշ եք, ապա կկորցնեք այն: Քանի որ քաշը դժվար է վերահսկել հղիության ընթացքում, լավ կլիներ, որ ավելի առողջ քաշի հասնելու ջանքերը գործադրվեին հղիանալուց առաջ:
- Հղիության ընթացքում ավելորդ քաշը մեծացնում է հղիության շաքարախտի և արյան բարձր ճնշման վտանգը: Թերի քաշը կարող է մեծացնել վաղաժամ ծննդաբերության ձեր ռիսկը, և ձեր մարմինը կարող է այնքան ուժեղ չլինել, որ կարողանա աջակցել հղիությանը:
- Պլանավորեք առողջ քաշի հասնելու ջանքերը ՝ ձեր բժշկի հետ համագործակցությամբ: Խոսեք ֆիզիկական վարժությունների, սնուցման և այն փոփոխությունների մասին, որոնք դուք պետք է կատարեք ձեր ապրելակերպում `առողջ քաշի հասնելու համար:
Քայլ 4. Խուսափեք վնասակար նյութերից:
Հղիության ընթացքում ծխախոտը, ալկոհոլը և ցանկացած տեսակի թմրամիջոցներ չպետք է օգտագործվեն, ուստի հղիանալիս պետք է խուսափել դրանցից: Դուք նաև պետք է նվազագույնի հասցնեք ձեր կոֆեինի ընդունումը, քանի որ հղիության ընթացքում այն պետք է սպառվի միայն փոքր քանակությամբ: Եթե դուք շատ կոֆեին խմող եք, փորձեք նվազեցնել այն հղիանալուց առաջ, որպեսզի նվազագույնի հասցնեք կոֆեինի հեռացման ախտանիշները: Դուք պետք է օրական օգտագործեք ընդամենը 150 մգ կոֆեին, ինչը կազմում է մոտ երկու բաժակ սուրճ:
Քայլ 5. ercորավարժություններ:
Pregnancyորավարժությունները անվտանգ են և նույնիսկ խորհուրդ են տրվում հղիության ընթացքում, և կան տարբեր անվտանգ վարժություններ հղիների համար, որոնք դուք պետք է անեք հղիությունից առաջ և ընթացքում:
- Աերոբիկան, տոկունությունը եւ ճկունությունը կարեւոր վարժություններ են հղի կանանց համար: Քայլելը, անշարժ հեծանիվները, յոգան, լողը և ծանրություն բարձրացնելը նույնպես ընդհանուր առմամբ անվտանգ են հղիների համար: Այնուամենայնիվ, յուրաքանչյուր հղիություն տարբեր է, ուստի նախապես ձեր բժշկի հետ քննարկեք ձեր առողջությունը: Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ քիչ թե շատ վարժություններ ՝ կախված ձեր ընդհանուր առողջական վիճակից:
- Heartորավարժությունների ընթացքում ձեր սրտի բաբախյունը պետք է ավելանա, բայց եթե 40 -ն անց եք, այն պետք է պահպանվի րոպեում 125 -ից 140 -ի սահմաններում: Դուք կարող եք չափել ձեր սրտի բաբախյունը ՝ ստուգելով ձեր վզի կամ դաստակի զարկերակը և 60 վայրկյանում հաշվելով զարկերը:
- Abdominalգույշ եղեք որովայնի վարժություններ կատարելիս, որոնք պետք է կատարվեն մեջքի վրա պառկած: Սա կարող է վնասակար լինել պտղի համար, քանի որ սահմանափակում է արյան հոսքը:
3 -րդ մաս 3 -ից. Հասկանալով ռիսկերը
Քայլ 1. Հաշվի առեք քրոմոսոմային անոմալիաների ռիսկը:
Քրոմոսոմային անոմալիաների մակարդակն ավելի բարձր է 40 տարեկանից բարձր մայրերից ծնված երեխաների մոտ: Տեղյակ եղեք այս ռիսկերի մասին և բաց եղեք քրոմոսոմային անոմալիաների համար թեստեր անցնելու համար:
- Անեոպլոիդիան կամ քրոմոսոմների աննորմալ քանակը հակված են առաջանալ մայրիկի տարիքի հետ և կարող են հանգեցնել այնպիսի խանգարումների, ինչպիսին է Դաունի համախտանիշը: Կանայք ծնվում են մի շարք ձվերով, իսկ առողջ ձվերը հակված են ազատ արձակվել երիտասարդ տարիքում: Քրոմոսոմային անոմալիաներ ունեցող ձվերը հակված են ազատ արձակվելու, այնուհետև բեղմնավորվելու 40 տարեկանում: 40 տարեկանում Դաունի համախտանիշի հավանականությունը 60 -ից 1 -ն է, և այդ թիվը շարունակում է աճել տարիքով:
- Կան տարբեր տեսակի թեստեր, որոնք կարող են կատարվել ՝ շեղումները ստուգելու համար: Թեստերի համար կարող է օգտագործվել ամնիոտիկ հեղուկի կամ պլասենցայի հյուսվածքի նմուշ: Նման թեստերը նույնպես մի փոքր մեծացնում են վիժման վտանգը, սակայն կան նոր թեստեր, որոնք կարող են կատարվել առանց պտղի վտանգի: Արյան պարզ թեստը, որը կոչվում է Cell Free DNA test, այժմ կարող է օգտագործվել պտղի անոմալիաների հայտնաբերման համար:
Քայլ 2. Մտածեք ծննդաբերության ձախողման ավելի բարձր ռիսկի մասին:
Failureննդաբերության ձախողումը շատ տրավմատիկ է, և ռիսկը մեծանում է տարիքով: Եթե դուք 40 տարեկանից բարձր եք, հղիության ընդհատման կամ մահացած ծննդաբերության վտանգ ունեք:
- Հղիանալուց առաջ ուշադիր դիտարկեք ծննդաբերության ձախողման հավանականությունը: Չնայած այն բանին, որ շատ կանայք ծննդաբերում են 40 տարեկանից բարձր առողջ երեխաներ, նախկինում առկա առողջական պայմանների և հորմոնալ աննորմալությունների պատճառով վիժումները գնալով ավելի հաճախակի են դառնում: Համոզվեք, որ պատրաստ եք զբաղվել այս անհաջողության հուզական հետևանքներով, եթե դա տեղի ունենա:
- Հղիության ընթացքում պտղի ուշադիր մոնիտորինգը հատկապես կարևոր է, եթե 40 -ն անց եք, քանի որ դա կարող է կանխել հնարավոր վիժումը կամ մահացած ծննդաբերությունը: Խոսեք ձեր բժշկի հետ տարիքային հետ կապված անձնական ռիսկերի մասին և խնդրեք նրան բարձրացնել մոնիտորինգը ձեր հղիության ընթացքում:
- 40 տարեկանում վիժումների մակարդակը բարձրանում է մինչև 33%, և այդ թիվը մեծանում է տարիքով: 45 տարեկանում վիժման մակարդակը 50%է: Խոսեք ձեր բժշկի հետ, թե ինչ կարող եք անել վիժումից խուսափելու համար:
Քայլ 3. Տեղյակ եղեք բազմակի ծնունդների ռիսկի ավելացման մասին:
Երկվորյակ կամ եռյակ ունենալու հավանականությունը մեծանում է տարիքի հետ, հատկապես, եթե դուք օգտագործում եք արտամարմնային բեղմնավորման մեթոդներ կամ պտղաբերության դեղամիջոցներ ՝ հղիանալու հավանականությունը մեծացնելու համար:
Համոզվեք, որ ֆինանսապես ի վիճակի եք աջակցել բազմակի հղիություններին: Իմացեք երկվորյակներ հղիանալու մասին, ներառյալ ծննդաբերության տարբերակները: Շատ երկվորյակներ պետք է ծննդաբերեն կեսարյան հատման միջոցով:
Քայլ 4. Եղեք համբերատար:
Եթե դուք 40 -ից բարձր եք, ապա հղիանալու համար կարող է ավելի երկար տևել: Հին կանանց ձվերը չեն պարարտանում այնքան հեշտ, որքան երիտասարդ կանայք, և կարող են տևել ավելի քան վեց ամիս: Եթե դեռ վեց ամիս անց չեք կարողանում հղիանալ, խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:
