Բժշկական աշխարհում մարդու սիստոլիկ արյան ճնշումը զարկերակների ճնշումն է սրտի բաբախման ժամանակ, մինչդեռ դիաստոլիկ ճնշումը արյան ճնշումն է սրտի բաբախումների միջև «հանգստանալու» միջակայքում: Չնայած դրանք երկուսն էլ կարևոր են և միմյանցից անկախ, դրանք նաև կարևոր են որոշ միջին օգտագործման «միջին» արյան ճնշումը որոշելու համար (օրինակ ՝ որոշելու, թե որքանով է արյունը հասնում օրգան): Այս արժեքը, որը կոչվում է միջին զարկերակային ճնշում (MAP), կարելի է հեշտությամբ հաշվարկել ՝ օգտագործելով հավասարումը MAP = (2 (DBP) + SBP)/3, DBP = դիաստոլիկ ճնշմամբ կամ դիաստոլիկ ճնշմամբ, և SBP = սիստոլային ճնշմամբ կամ սիստոլիկ ճնշմամբ:
Քայլ
Մաս 1 -ից 3 -ից. MAP բանաձևի օգտագործում
Քայլ 1. Չափեք արյան ճնշումը:
Որպեսզի կարողանաք հաշվարկել միջին զարկերակային ճնշումը (MAP), դուք պետք է իմանաք ձեր դիաստոլիկ և սիստոլիկ արյան ճնշումները: Եթե դուք երկուսն էլ չգիտեք, ապա չափեք ձեր արյան ճնշումը `դա պարզելու համար: Չնայած արյան ճնշման չափման տարբեր բարդ մեթոդներ, բավական ճշգրիտ արդյունքի հասնելու համար անհրաժեշտ է միայն ձեռքի ճնշման չափիչ սարքը և աստղադիտակը: Հիշեք, որ առաջին զարկերակային ձայնը լսելիս չափվող արյան ճնշումը սիստոլիկ ճնշումն է, իսկ զարկերակի անհետացման ժամանակ չափվող արյան ճնշումը `դիաստոլիկ:
- Եթե դուք տատանվում եք ձեր սեփական արյան ճնշումը չափելու համար, կարդացեք ստորև բերված բաժինը ՝ քայլ առ քայլ ուղեցույցներ ստանալու համար կամ կարդացեք մեր նվիրված հոդվածը:
- Մեկ այլ տարբերակ է արյան ճնշման ավտոմատ մոնիտորի օգտագործումը, որը կարող եք անվճար օգտագործել շատ դեղատներում և սուպերմարկետներում:
Քայլ 2. Օգտագործեք MAP = (2 (DBP) + SBP)/3 բանաձևը:
Երբ դուք գիտեք ձեր դիաստոլիկ և սիստոլիկ արյան ճնշումը, ձեր MAP- ի հաշվարկը հեշտ է: Պարզապես բազմապատկեք ձեր դիաստոլիկ ճնշումը 2 -ով, ավելացրեք այն ձեր սիստոլային ճնշմանը և թիվը բաժանեք 3 -ի: Այս հաշվարկը հիմնականում նույնն է, ինչ մի քանի թվերի միջին (միջին) գտնելու բանաձևը: MAP- ը արտահայտվում է մմ Hg (կամ «սնդիկի միլիմետր») `ճնշման ստանդարտ չափման միջոցով:
- Հիշեք, որ դիաստոլիկ ճնշումը պետք է կրկնապատկվի, քանի որ սրտային համակարգը ժամանակի մոտ երկու երրորդը ծախսում է «հանգստանալով» դիաստոլի փուլում:
- Օրինակ, ենթադրենք, դուք արյան ճնշման չափում եք կատարում և գտնում եք ձեր դիաստոլիկ ճնշումը 87 և սիստոլիկ ՝ 120: Հաջորդը, միացրեք երկու արժեքները հավասարման մեջ և լուծեք այսպես. MAP = (2 (87) + 120) / 3 = (294)/ 3 = 98 մմ ս.ս.
Քայլ 3. Այլապես, օգտագործեք MAP = 1/3 (SBP - DBP) + DBP բանաձևը:
MAP արժեքը ստանալու մեկ այլ միջոց է օգտագործել այս պարզ բանաձևը: Սիստոլային ճնշումը հանեք դիաստոլիկ ճնշմամբ, բաժանեք երեքի և ավելացրեք ձեր դիաստոլիկ ճնշումը: Ստացված արդյունքը պետք է լինի նույնը, ինչ նախորդ բանաձևով:
Օգտագործելով նույն արյան ճնշման վերը նշված օրինակը, մենք կարող ենք լուծել այս հավասարումը հետևյալ կերպ. MAP = 1/3 (120 - 87) + 87 = 1/3 (33) + 87 = 11 + 87 = 98 մմ ս.ս.
Քայլ 4. ՀԳՀ -ն գնահատելու համար օգտագործեք MAP- ի մոտավոր = CO × SVR բանաձևը:
Բժշկական պայմաններում այս բանաձևը MAP- ի գնահատման մեկ այլ միջոց է: Այս բանաձևերը, օգտագործելով սրտի փոփոխական ելքը (CO; արտահայտված L/min) և համակարգային անոթային դիմադրությունը (SVR; արտահայտված մմ HG × min/L), երբեմն օգտագործվում են մարդու ՄԱՊ -ի գնահատման համար: Չնայած այս բանաձևից ստացված արդյունքները միշտ չէ, որ 100% ճշգրիտ են, այս արժեքը սովորաբար հարմար է որպես մոտավոր արժեք օգտագործելու համար: Հիշեք, որ CO և SVR- ը սովորաբար չափվում են միայն բժշկական օգնության մասնագիտացված սարքավորումների միջոցով (չնայած երկուսն էլ կարող են որոշվել ավելի պարզ մեթոդների միջոցով):
Կանանց մոտ սրտի նորմալ ելքը մոտ 5 լ/րոպե է: Եթե ենթադրենք 20 մմ HG × min/L SVR (նորմալ արժեքի միջակայքի վերին սահմանում), ապա կնոջ MAP- ը մոտավորապես 5 × 20 է = 100 մմ Hg.
Քայլ 5. Հաշվարկներն ավելի դյուրին դարձնելու համար հաշվի առեք հաշվիչը:
Մեկ այլ բան պետք է հիշել, որ MAP- ի հաշվարկը պարտադիր չէ, որ ձեռքով կատարվի: Եթե շտապում եք, ապա այսպիսի բազմաթիվ առցանց հաշվիչներ կան, որոնք կարող են օգնել ձեզ հաշվարկել ձեր MAP արժեքը իրական ժամանակում ՝ պարզապես մուտքագրելով ձեր արյան ճնշման արժեքը:
Մաս 2 -ից 3 -ը. Հասկանալով ձեր MAP գնահատականը
Քայլ 1. Գտեք MAP արժեքների «նորմալ» տիրույթ:
Ինչպես սիստոլիկ և դիաստոլիկ արյան ճնշման դեպքում, կան MAP արժեքների որոշակի տիրույթներ, որոնք ընդհանուր առմամբ համարվում են «նորմալ» կամ «առողջ»: Թեև որոշ առողջ մարդիկ ունեն MAP արժեքներ այս սահմանից դուրս, այդ արժեքները հաճախ ազդանշում են պոտենցիալ վտանգավոր սրտանոթային վիճակի առկայությունը: Ընդհանուր առմամբ, MAP արժեքը գտնվում է միջև 70-110 մմ Hg համարվում է նորմալ:
Քայլ 2. Խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ, եթե ունեք վտանգավոր MAP կամ արյան ճնշման արժեքներ:
Եթե դուք ունեք MAP- ի արժեք վերը նշված «նորմալ» միջակայքից դուրս, դա չի կարող նշանակել, որ դուք վտանգավոր վիճակում եք, սակայն, այնուամենայնիվ, պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ ՝ մանրակրկիտ հետազոտության և վերլուծության համար: Նույնը վերաբերում է աննորմալ սիստոլիկ և դիաստոլիկ արժեքներին (որոնք պետք է լինեն համապատասխանաբար 120 և 80 մմ Hg- ից ցածր): Մի խուսափեք ձեր բժշկի հետ խորհրդակցելուց. Սիրտ -անոթային բազմաթիվ հիվանդություններ հեշտությամբ բուժելի են, եթե դրանք բուժվեն նախքան լուրջ խնդիրների վերածվելը:
Հիշեք, որ 60 -ից ցածր MAP արժեքը, ընդհանուր առմամբ, վտանգավոր է համարվում: Ինչպես նկարագրված է վերևում, MAP- ն օգտագործվում է որոշելու համար, թե որքան լավ է արյունը հասնում օրգաններին: Սովորաբար 60 -ից ավելի MAP- ի արժեքը պահանջվում է համապատասխան պերֆուզիայի համար:
Քայլ 3. Տեղյակ եղեք որոշակի բժշկական պայմանների մասին, որոնք կարող են ազդել MAP- ի վրա:
Կարևոր է հասկանալ, որ որոշակի բժշկական պայմաններ և դեղամիջոցներ կարող են փոխել այն, ինչը համարվում է «նորմալ» կամ «առողջ» MAP արժեք: Այս դեպքում ձեր բժիշկը կարող է անհրաժեշտ լինել վերահսկել ձեր MAP- ը `համոզվելու համար, որ այն շատ հեռու չի ընկնում ընդունելի սահմաններից` լուրջ խնդիրներ կանխելու համար: Ստորև բերված են հիվանդների որոշ տեսակներ, որոնց MAP- ի արժեքները պետք է խստորեն վերահսկվեն: Եթե վստահ չեք, թե որ պայմանները կամ դեղամիջոցները կարող են փոխել ձեր ընդունելի MAP տիրույթը, անմիջապես խոսեք ձեր բժշկի հետ.
- Գլխի վնասվածքներով հիվանդներ
- Որոշակի անևրիզմայով հիվանդներ
- Սեպտիկ ցնցում ապրող և վազոպրեսոր դեղեր ընդունող հիվանդներ
- Վազոդիլացնող ինֆուզիոն դեղեր (GTN) ընդունող հիվանդներ
3 -րդ մաս 3 -ից. Չափել ձեր սեփական արյան ճնշումը
Քայլ 1. Գտեք ձեր զարկերակը:
Եթե վստահ չեք, թե որոնք են ձեր արյան ճնշման սիստոլիկ և դիաստոլիկ արժեքները, ձեր սեփական արյան ճնշման չափումն իրականում բավականին հեշտ է: Այն, ինչ ձեզ հարկավոր է, ձեռքի ճնշման չափիչ և աստղադիտակ է. Երկուսն էլ պետք է հասանելի լինեն ձեր տեղական դեղատանը: Սպասեք, մինչև ձեր մարմինը լիովին հանգստանա, այնուհետև նստեք և զգացեք ձեր ձեռքի կամ դաստակի ներքին հատվածը, մինչև որ զարկերակ զգաք: Տեղադրեք աստղադիտակը ձեր ականջին `հաջորդ քայլին պատրաստվելու համար:
Եթե խնդիրներ ունեք, փորձեք օգտագործել աստղադիտակը ՝ ձեր զարկերակին լսելու համար: Երբ լսում ես թեթև, սովորական «զարկերակ», դու այն գտել ես:
Քայլ 2. Տեղադրեք ճնշաչափը ձեր վերին թևի մեջ:
Տեղադրեք և ամրացրեք այս պատյանը նույն թևի երկգլուխ մկանի շուրջը, որտեղ գտնում եք ձեր զարկերակը: Լարվածության պատյանների մեծ մասն ունի սոսինձ `հեշտ ամրացման համար: Երբ այն գտնվում է ամուր (բայց ոչ ամուր) դիրքում, օգտագործեք փոքր պոմպը ճնշման սարքի վրա `այն փչելու համար: Ուշադրություն դարձրեք ճնշման չափիչին. Այն պետք է փչեք մինչև մոտ 30 մմ Hg ավելի բարձր, քան գնահատված սիստոլիկ ճնշումը:
Երբ դա անում եք, պահեք աստղադիտակի գլուխը ձեր զարկերակի տեղում (կամ եթե չեք գտնում, արմունկի ծալքում): Լսեք. Եթե դուք պատյանները բավականաչափ ճնշման եք փչել, այս պահին չպետք է կարողանաք լսել ձեր զարկերակը:
Քայլ 3. Թույլ տվեք, որ ճնշման չափիչի պատյանը փչանա `միաժամանակ ճնշման չափիչին հետևելով:
Եթե օդը դուրս չի եկել պատյանից, մի պտտեք օդի փականը (պոմպի մոտ գտնվող փոքր պտուտակը) ժամացույցի սլաքի հակառակ ուղղությամբ, մինչև օդը դուրս չգա դանդաղ, կայուն արագությամբ: Դիտեք ճնշաչափը, երբ օդը դուրս է գալիս պատյանից. Արժեքը պետք է դանդաղ նվազի:
Քայլ 4. Լսեք առաջին զարկերակին:
Հենց որ դուք լսեք առաջին զարկերակը ձեր աստղադիտակով, գրեք ճնշաչափի վրա տեսանելի ճնշումը: Այս արժեքը ճնշում է սիստոլիկ Դու Այլ կերպ ասած, սա այն ճնշումն է, երբ զարկերակները ամենաուժեղն են սրտի բաբախյունից անմիջապես հետո:
Հենց ճնշման ճնշման ճնշումը հավասար է ձեր սիստոլային ճնշմանը, դրա տակ արյունը կարող է հոսել յուրաքանչյուր սրտի բաբախման հետ: Սա է պատճառը, որ ճնշման ցուցիչում արտահայտված արժեքը առաջին հարվածի ժամանակ օգտագործվում է որպես սիստոլիկ ճնշման արժեք:
Քայլ 5. Լսեք և զգացեք, թե ինչպես է զարկերակը անհետանում:
Շարունակիր լսել: Հենց որ այլևս չեք կարող լսել աստղադիտակի վրա զարկերակը, գրեք չափիչում արտահայտված ճնշումը: Այս արժեքը ճնշում է դիաստոլիկ Դու այլ կերպ ասած, սա այն ճնշումն է, որի դեպքում զարկերակները «հանգստանում» են սրտի բաբախյունների միջև:
Հենց ճնշման ճնշման ճնշումը հավասար է ձեր դիաստոլիկ ճնշմանը, արյունը կարող է հոսել դրա տակ նույնիսկ այն ժամանակ, երբ սիրտը արյուն չի մղում: Սա է պատճառը, որ դուք այլևս չեք կարող լսել զարկերակը, և ինչու ենք մենք օգտագործում մետրի մեջ վերջին հարվածից հետո արտահայտված արժեքը որպես դիաստոլիկ ճնշում:
Քայլ 6. Իմացեք, թե ինչ կարող է ազդել ձեր արյան ճնշման վրա:
Սովորական արյան ճնշումը դիաստոլիկ ճնշման դեպքում 80 մմ Hg- ից ցածր է, իսկ սիստոլիկ ճնշման դեպքում ՝ 120 մմ Hg- ից ցածր: Եթե ձեր արյան ճնշումներից ոչ մեկը գերազանցում է այս նորմալ արժեքներին, ապա գուցե անհանգստանալու կարիք չունենաք: Առողջության տարբեր պայմաններ ՝ անկախ նրանից ՝ լուրջ են, թե ոչ, կարող են ազդել մարդու արյան ճնշման վրա: Եթե դուք զգում եք այս պայմաններից որևէ մեկը, փորձեք սպասել, որ այն առաջին հերթին կնվազի, ապա նորից փորձեք:
- Անհանգստության կամ սթրեսի զգացում
- Պարզապես կերել է
- Հենց նոր ավարտեց մարզվելը
- Smխելը, ալկոհոլ խմելը կամ թմրանյութերը
- Ուշադրություն դարձրեք, եթե արյան ճնշումը մշտապես բարձր է: Դուք պետք է զանգահարեք ձեր բժշկին (նույնիսկ եթե ձեզ լավ եք զգում): Սա կարող է վկայել հիպերտոնիայի (արյան բարձր ճնշում) կամ նախահիպերտոնիայի մասին, որը, ի վերջո, կարող է վերածվել լուրջ վիճակի:
