PICC (ծայրամասային տեղադրված կենտրոնական կաթետեր) կաթետերի տեսակ է, որը սովորաբար տեղադրվում է վերին թևի միջով: Բժշկական կանոնակարգերի հիման վրա միայն բուժաշխատողը կարող է որոշել, թե երբ է հիվանդի PICC- ի դուրսբերումն անվտանգ: PICC- ի հեռացումը արագ ընթացակարգ է, որը պետք է իրականացվի միայն փորձառու բժշկի կամ բուժքրոջ կողմից:
Քայլ
Մաս 1 2 -ից. Կաթետերի հեռացում
Քայլ 1. Հասկացեք, որ միայն բուժքույրերն ու ֆիզիկոսները պետք է հեռացնեն PICC խողովակը:
Տեղյակ եղեք, որ միայն հիվանդները բուժելու համար գրանցված բժիշկներն ու բուժքույրերը կարող են հեռացնել PICC խողովակը: Հակառակ դեպքում, լուրջ բարդություններ կամ վարակ կարող են առաջանալ:
Հետեւաբար, դուք պետք է դա անեք միայն այն դեպքում, եթե գրանցված եք որպես բժիշկ կամ բուժքույր: Հիվանդները պետք է օգտագործեն այս հոդվածը միայն որպես հոդվածի աղբյուր:
Քայլ 2. Լվացեք ձեր ձեռքերը:
Նախքան ընթացակարգը սկսելը կամ PICC խողովակի հեռացման համար անհրաժեշտ սարքավորումները շոշափելը, ձեռքերը մանրակրկիտ լվացեք հակաբակտերիալ օճառով և դրեք նոր զույգ ստերիլ ձեռնոցներ: Սա կնվազեցնի հիվանդի վարակվելու հավանականությունը:
Քայլ 3. Պատրաստեք սարքավորումներ կաթետերը հեռացնելու համար:
PICC գուլպանը հանելուց առաջ պատրաստեք բոլոր սարքավորումները, որոնք կօգտագործվեն ընթացակարգի ընթացքում, այնպես որ կարող եք հեշտությամբ օգտագործել այն:
- Սարքավորումը ներառում է մի զույգ ստերիլ մկրատ, մի քանի կտոր փակող կտոր, կարի մկրատ, ստերիլ փաթեթներ և բետադինի լուծույթով թրջված բամբակյա շվաբրեր:
- Գործընթացը սկսելուց առաջ դրանք համակարգված դասավորեք հիվանդի մահճակալի մոտ, այնպես որ դրանք հեշտ կլինի վերցնել:
Քայլ 4. Բացատրեք հիվանդին PICC խողովակի հեռացման գործընթացը:
Բացատրեք հիվանդին PICC խողովակի հեռացման գործընթացը `վստահություն և համագործակցություն հաստատելու համար: Պատրաստ եղեք պատասխանել հիվանդին տրվող ընթացակարգի վերաբերյալ ցանկացած հարցի:
Քայլ 5. Տեղադրեք հիվանդին ճիշտ դիրքում:
Նախքան ընթացակարգը սկսելը, խնդրեք հիվանդին ճիշտ դիրքավորվել: Նրանք պետք է պառկեն ուղիղ մեջքով, դեպի վեր և ամբողջ վերջույթները պառկած լինեն մահճակալին: Սա հայտնի է որպես պառկած դիրք:
Համոզվեք, որ հիվանդը պառկած է մաքուր ներքնակի վրա, մաքուր սավաններով: Սա կօգնի հիվանդին ավելի հարմարավետ դառնալ և խուսափել վարակից:
Քայլ 6. Մաքրեք կաթետերի շուրջ մաշկի տարածքը:
Վերցրեք բետադինի լուծույթով թաթախված բամբակյա շվաբր և մաքրեք PICC գուլպանի շրջակայքը: Սկսեք կաթետերի արտաքինից ամենամոտ մաշկից:
- Սա կարևոր քայլ է, քանի որ այն կլանի մաշկի մակերևույթի ցանկացած բակտերիա ՝ նվազեցնելով վարակի վտանգը:
- Մաշկը մաքրելուց հետո անջատեք ինֆուզիոն հավաքածուն և պատրաստեք կարերը անմիջական օգտագործման համար հետևյալ ընթացակարգով:
Քայլ 7. Հեռացրեք կաթետերը:
Օգտագործելով կարի մկրատ, զգուշորեն կտրեք և հեռացրեք կարը, որը պահում է PICC գուլպանը տեղում: Խնդրեք հիվանդին պահել շունչը, այնուհետև, օգտագործելով ձեր գերիշխող ձեռքը, նրբորեն դուրս հանեք կաթետերը: Ոչ մի ճնշում մի գործադրեք կաթետերի մուտքի վրա:
- Երբ կաթետերը հանվում է, անմիջապես փակեք կաթիլային մուտքը ստերիլ շղարշով և պահեք այն տեղում ՝ փոքր ճնշում գործադրելով:
- Խնդրեք հիվանդին պահել շունչը, մինչ դուք ծածկում եք տարածքը փակող կտորով: Երբ դա արվում է, թույլ տվեք հիվանդին նորմալ շնչել և վերադառնալ իրեն հարմար դիրքի:
Քայլ 8. Հիվանդի վիճակը վերահսկեք 24-48 ժամվա ընթացքում:
PICC խողովակը հեռացնելուց հետո 24 -ից 8 ժամ վերահսկեք հիվանդի վիճակը: Դիտեք հիվանդին վարակի նշանների համար, ինչպիսիք են ջերմությունը: Բացի այդ, տեսեք, արդյոք հիվանդի մոտ արյունահոսություն կամ շնչառության դժվարություն կա:
Կտորը պետք է մնա տեղում 24-72 ժամ, կախված այն բանից, թե որքան ժամանակ է տեղադրված կատետերը:
2 -րդ մաս 2 -ից. Օգնություն բուժման գործընթացին
Քայլ 1. Տեղեկացրեք հիվանդին այն բարդությունների մասին, որոնք կարող են առաջանալ PICC խողովակի հեռացման ժամանակ:
Կան մի քանի բարդություններ, որոնք կարող են առաջանալ PICC խողովակի հեռացման ժամանակ: Շատ կարևոր է հիվանդին տեղյակ պահել այդ բարդությունների մասին, նախքան արդյունահանման ընթացակարգի իրականացումը: Հնարավոր բարդությունները ներառում են.
- PICC գուլպաների վնաս: Սա PICC խողովակի հեռացման ընդհանուր բարդություն է: Բարդություններից խուսափելու համար խողովակը պետք է դանդաղ հեռացվի առանց ավելորդ ճնշման:
- Վարակ. Սա ևս մեկ բարդություն է, որը կարող է զգալ PICC օգտագործող հիվանդները: Վարակումը կարող է առաջանալ ցանկացած պահի: Հետեւաբար, լավագույնն է պարբերաբար վերահսկել PICC- ի գուլպանը եւ պահել այն հնարավորինս մաքուր:
- Էմբոլիա և կաթետերի կոտրվածք: Սա լուրջ բարդություն է, երբ հեռացվում է PICC խողովակը, որը կարող է հիվանդին անգիտակից դարձնել, եթե արյան խցանումը հասնի ուղեղ:
- Այտուցվածություն և կարմրություն: Այս ախտանիշները կարող են առաջանալ նաև PICC խողովակի բարդություններից: Սովորաբար այտուցը և կարմրությունը հայտնվում են կաթետերի տեղադրման վայրի շուրջ:
Քայլ 2. Հիվանդին ասեք ցավազրկող դեղամիջոցների ճիշտ դոզան:
Կաթետերը հեռացնելուց հետո հիվանդը կարող է ցավ զգալ ձեռքի վերին հատվածում: Արդյունքում, հիվանդը կարող է ֆիզիկապես ստիպված լինել օգտագործել ցավազրկող դեղեր ՝ իր ամենօրյա գործունեությունն իրականացնելու համար:
- PICC խողովակի հեռացման ժամանակ ամենատարածված OTC ցավազրկողներից մեկը իբուպրոֆենն է: Ibuproden- ը ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոց է, որն ունի հակատիպային և ցավազրկող հատկություններ:
- Իբուպրոֆենի առաջարկվող դոզան (ըստ Հիվանդությունների վերահսկման կենտրոնների) 200-00 մգ է ՝ ընդունված յուրաքանչյուր 4-6 ժամը մեկ: Ստամոքսի խանգարումներից խուսափելու համար խորհուրդ է տրվում իբուպրոֆեն ընդունել սննդի կամ կաթի հետ:
Քայլ 3. Տեղեկացրեք հիվանդներին, թե ինչ սպորտերից պետք է խուսափեն:
Համոզվեք, որ տեղեկացրեք հիվանդներին, որ նրանք պետք է խուսափեն ծանր աշխատանքից կամ ծանրություն բարձրացնելուց առնվազն 24 ժամ PICC խողովակի հեռացումից հետո: Սա ներառում է կահույքի տեղափոխում, ծանր արկղեր կամ ձեռքի շարժում ներգրավող գործունեությամբ զբաղվել:
Քայլ 4. Հիվանդին սովորեցրեք լավ սնվելու մասին:
Առողջ դիետան անհրաժեշտ է բուժման համար, այդ իսկ պատճառով լավ գաղափար է հիվանդներին սովորեցնել, թե ինչպիսի սնունդ պետք է ուտեն պրոցեդուրայից հետո:
- Նրանք պետք է ուտեն շատ պարունակող մթերքներ, որոնք պարունակում են երկաթ ՝ արյան մատակարարումը մեծացնելու եւ օրգանիզմն ամրապնդելու համար: Երկաթով հարուստ մթերքները ներառում են կարմիր միս, հավ, սպանախ, բրոկոլի, խեցեմորթ, դդմի և քնջութի սերմեր և ընկույզներ, ինչպիսիք են գետնանուշը, պեկանները, պիստակները և նուշը:
- Եթե հիվանդը կորցնում է քաշը, նա ստիպված է շատ կալորիաներ ուտել ՝ ինչպես սմուզիներն ու կաթնային կոկտեյլները, որոնք լի են սննդարար նյութերով, վիտամիններով և մաքուր շաքարներով, որոնք կօգնեն նրանց առողջ քաշ հավաքել:
- Օրական երեք մեծ սնունդ ուտելու փոխարեն հիվանդին սովորեցրեք օրվա ընթացքում որքան հնարավոր է հաճախակի ուտել ավելի փոքր սնունդ: Սա կօգնի նրանց ավելի շատ էներգիա ձեռք բերել:
