Ձեզանից նրանք, ովքեր ունեն արյան ճնշման խնդիրներ, հավանականություն ունեն, որ «օրթոստատիկ ճնշում» տերմինն այլևս անծանոթ չէ: Հիմնականում, օրթոստատիկ արյան ճնշումը կենսական ցուցիչ է, որը կարելի է ձեռք բերել բժշկական զննումների ընթացքում `այն հիվանդների մոտ, ովքեր ունեն ճնշման հետ կապված խնդիրներ: Մինչդեռ, օրթոստատիկ հիպոթենզիան արյան ճնշման աննորմալ նվազում է, երբ հիվանդը փոխում է դիրքը (պառկածից կանգնած, նստած կանգնած և այլն), որը սովորաբար ուղեկցվում է այնպիսի ախտանիշներով, ինչպիսիք են գլխապտույտը կամ նույնիսկ ուշագնացությունը: Մասնավորապես, եթե ձեր սիստոլիկ (ավելի բարձր) ճնշումը կանգնելիս ընկնում է 20 կետով, կամ եթե ձեր դիաստոլիկ (ցածր թիվը) արյան ճնշումը նվազում է 10 կետով `երեք րոպե կանգնելուց կամ կանգնելուց հետո, ապա հիպոթենիստ եք: Այս հնարավորությունը բացահայտելու համար փորձեք վերցնել ձեր և/կամ ձեզ ամենամոտ գտնվողներին կասկածվող օրթոստատիկ հիպոթենզիա տարբեր դիրքերում ՝ հետևելով այս հոդվածում նշված խորհուրդներին:
Քայլ
Մաս 1 -ից 3 -ից. Արյան ճնշման չափում ստելիս
Քայլ 1. Խնդրեք անձին պառկել հինգ րոպե:
Համոզվեք, որ նրա մեջքի դիրքն իսկապես սեղանի, մահճակալի կամ բազմոցի դեմ է, այո: Այնուհետև աջ վերին թևը սերտորեն վիրակապեք ճնշման չափիչ սարքի վրա տեղադրված բռունցքով, այնուհետև թևնոցը պահեք թավշյա սոսինձի օգնությամբ:
Քայլ 2. Տեղադրեք աստղադիտակը բրոշի արտրի վրայով:
Ձեռքը հատուկ բռունցքով փաթաթելուց հետո խնդրեք անձին բացել ձեռքի ափը դեպի վեր, այնուհետև տեղադրեք աստղադիտակը արմունկի ներքին կողմում: Քանի որ աստղադիտակի խաչմերուկը բավականին լայն է, այն արմունկի ներսում տեղադրելը հզոր մեթոդ է այս տարածքի շուրջը ընկած բրախիալ զարկերակին հասնելու համար: Ավելի ուշ դուք կլսեք բրախիալ զարկերակից հնչող ձայնը, որը չափում է մարդու արյան ճնշումը:
Քայլ 3. Փչեք բռունցքը, որը պտտվում է թևի շուրջը:
Սովորաբար, բռունցքը պետք է փչել մինչև 200 մմ Hg, այնուհետև թողնել, մինչև բռունցքը չփչանա և ճնշման ասեղը դանդաղ նվազի: Մինչ բռունցքը փչում է, դիտեք անձի սիստոլիկ արյան ճնշման ցուցանիշները: Մասնավորապես, սիստոլիկ արյան ճնշման թիվը ցույց է տալիս ճնշումը, երբ սիրտը կծկվում է մարմնի շուրջ արյունը մղելու համար, որն ընդհանուր առմամբ 110 -ից 140 -ի միջև է:
- Երբ դուք լսում եք տատիկի ձայնը աստղադիտակի վրա, դա նշանակում է, որ ասեղը դիպել է անձի սիստոլիկ արյան ճնշմանը: Մասնավորապես, ձեր լսած ձայնը ցույց է տալիս բրախիալ զարկերակով արյան հոսքի առկայությունը:
- Գրանցեք արդյունքները ձեր գլխում ՝ շարունակելով լսել այն ձայնը, որը լսվում է աստղադիտակի միջոցով, երբ բռունցքը փչում է:
Քայլ 4. Գրանցեք անձի դիաստոլիկ արյան ճնշումը այն բանից հետո, երբ աստղադիտակի վրա ձայնը կրկին պարզ է:
Դիաստոլիկ արյան ճնշումը պետք է լինի ավելի ցածր, քան սիստոլիկ ճնշումը ՝ 60 -ից 90 -ի սահմաններում: Մասնավորապես, սա ճնշումն է զարկերակների սրտի զարկերի միջև:
Տեղադրեք կտրվածք անձի սիստոլիկ և դիաստոլիկ արյան ճնշման համարների միջև: Այնուհետև ներառեք արյան ճնշման չափման միավորը, այն է ՝ սնդիկի միլիմետր կամ մմ HG: Օրինակ, կարող եք գրել «120/70 մմ Hg»:
Քայլ 5. Ավարտեք գործընթացը `չափելով անձի զարկերակը:
Արդյունքը ստանալու համար խնդրում ենք ցուցամատը և միջնամատը տեղադրել դաստակի ներսում: Այնուհետև հաշվեք զարկերակը մեկ րոպե և անհրաժեշտության դեպքում օգտագործեք ձեր ժամացույցի օգնությունը որպես ուղեցույց:
- Մարդկանց մեծամասնությունը րոպեում ունենում է մոտ 60-100 զարկ (BPM): Եթե անձի զարկերակը գերազանցի այն, ինչը համարվում է ողջամիտ, նա, ամենայն հավանականությամբ, չի կարողանա ոտքի կանգնել քննության հաջորդ փուլին:
- Գրեք րոպեում զարկերակների կամ սրտի բաբախումների քանակը, այնուհետև պատրաստվեք քննության հաջորդ փուլին:
3 -րդ մաս 2 -րդ ՝ Արյան ճնշման չափում կանգնած վիճակում
Քայլ 1. Խնդրեք անձին ոտքի կանգնել:
Համոզվեք, որ կա մի առարկա, որը նա կարող է պահել իր մարմինը պահելու համար, միայն այն դեպքում, երբ նրա ոտքի ուժը անկայուն է: Այնուհետև ձախ ձեռքով բռնեք առարկայից, որպեսզի կարողանաք չափել արյան ճնշումն ու զարկերակը նրա աջ ձեռքում:
- Սպասեք, որ նրա վիճակը կայունանա, բայց ավելի լավ է նրան հնարավորինս շուտ ստուգել (մեկ րոպեի ընթացքում), երբ նա վեր կենա:
- Խնդրեք նրան ձեզ տեղյակ պահել, եթե նա գլխապտույտ է զգում կամ ցանկանում է ուշագնաց լինել, այնպես որ կարող եք նորից նստել: Նույնիսկ եթե նա պետք է անընդհատ ոտքի կանգնի, որպեսզի արդյունքները ճշգրիտ լինեն, մի՛ ստիպեք իրավիճակը, եթե ուշագնացության վտանգը մոտ է:
Քայլ 2. Կրկին փչեք բռունցքը, որը պտտվում է թևի շուրջը:
Արձանագրեք սիստոլիկ և դիաստոլիկ արյան ճնշման թվերը, այնուհետև կրկնում եք զարկերակի չափման գործընթացը և գրանցեք արդյունքները:
Քայլ 3. Սպասեք երկու րոպե:
Այս ընթացքում խնդրեք անձին մնալ կանգնած: Առաջին չափման պահից երկու րոպե անց `կանգնած վիճակում, և այն բանից հետո, երբ մարդը երեք րոպե կանգնել է, կարող եք անմիջապես կատարել երկրորդ չափումը, որը կօգտագործվի որպես համեմատություն: Երկրորդ չափումը ստանալու համար նորից փչեք բռունցքը և գրանցեք արյան ճնշման սիստոլիկ և դիաստոլիկ չափումների արդյունքները: Եթե անձի ֆիզիոլոգիական վիճակը նորմալ է, ապա սիստոլիկ և դիաստոլիկ ճնշման ցուցանիշները պետք է ավելի մեծ լինեն երկրորդ չափման գործընթացում, քան առաջին չափումը, հիմնականում այն պատճառով, որ մարմինը ավելի շատ ժամանակ ունի կեցվածքի փոփոխությանը հարմարվելու համար:
Քայլ 4. Իր դաստակի վրա կատարեք վերջին զարկերակի չափման գործընթացը:
Այնուհետև գրանցեք արդյունքները և խնդրեք անձին նստել, մինչդեռ դուք հաշվարկում եք յուրաքանչյուր չափման տարբերությունը և գնահատում արդյունքները:
3 -րդ մաս 3 -ից. Քննության արդյունքների գնահատում
Քայլ 1. Գնահատեք արդյունքները:
Նվազեցրեք մարդու արյան ճնշման ցուցանիշները 1 րոպե կանգնելիս և պառկած վիճակում: Բացի այդ, նվազեցրեք արյան ճնշման թիվը 3 րոպե կանգնելիս և պառկած վիճակում, պարզապես արդյունքները համեմատելու և նրա մարմնի հարմարվելու արագությունը դիտելու համար:
- Գնահատեք օրթոստատիկ հիպոթենզիայի հավանականությունը: Եթե նրա սիստոլիկ ճնշման թիվը նվազում է 20 մմ ս.ս., կամ եթե նրա դիաստոլիկ ճնշումը նվազում է 10 մմ ս.ս.
- Հիշեք, որ վիճակը ախտորոշվում է արյան ճնշման ցուցանիշների հիման վրա ՝ 1 րոպե կանգնած, ոչ թե 3 րոպե, քանի որ 3 րոպե կանգնած դատավարությունը իրականում արվում է միայն նրա մարմնի հարմարվողականությունը համեմատելու համար ավելի երկար ժամանակ):
- Բացի այդ, դիտեք նաև զարկերակի արագության բարձրացում: Ընդհանուր առմամբ, մարդու զարկերակը սովորաբար ավելանում է րոպեում 10-15 հարվածով: Հետևաբար, եթե նրա զարկերակն ամեն րոպե ավելանում է 20 կամ ավելի անգամ, ապա նրան անհապաղ բժշկի տար հետագա քննության:
Քայլ 2. Դիտարկեք հայտնված ախտանիշները:
Անկախ պառկած և ոտքի կանգնելիս արյան ճնշման ցուցանիշների տարբերությունից, եթե ոտքի կանգնելիս գլխապտույտ եք զգում, ապա պետք է անհապաղ խնդրեք հետազոտվողին `ախտորոշել ախտանիշների հիմնական պատճառը: Հիմնականում, օրթոստատիկ հիպոթենզիայի ախտորոշումը կարող է դրվել պարզապես ախտանիշների դիտարկմամբ ՝ անկախ դիրքի փոփոխման ժամանակ հիվանդի արյան ճնշման ցուցանիշների տարբերության մեծությունից: Հետեւաբար, մի մոռացեք հարցնել այն սենսացիան, որը մարդը զգում է հանկարծակի կանգնելիս:
Քայլ 3. Հասկացեք արյան օրթոստատիկ ճնշման ստուգման կարևորությունը:
Օրթոստատիկ հիպոթենզիան (արյան ճնշման անկումը ոտքի կանգնելուց անմիջապես հետո) շատ տարածված բժշկական խանգարում է, հատկապես տարեց մարդկանց մոտ: Ընդհանրապես, ախտանիշները, որոնք հայտնվում են, գլխապտույտ է կանգնած վիճակում: Որոշ դեպքերում, օրթոստատիկ հիպոթենզիա ունեցող մարդիկ կարող են հանկարծակի ուշագնաց լինել ոտքի կանգնելիս ՝ ուղեղին համապատասխան արյան հոսքի բացակայության պատճառով: Ահա թե ինչու այն մարդը, ով ունի օրթոստատիկ հիպոթենզիա ունենալու ներուժ, պետք է կարողանա տեղյակ լինել իր ունեցած ռիսկի գործոնների մասին, որպեսզի կարողանա հնարավորինս արագ և հնարավորինս լավացնել իր վիճակը:
- Տարեց մարդկանց մոտ օրթոստատիկ հիպոթենզիայի ընդհանուր պատճառներն են ընդունվող դեղամիջոցները, ջրազրկումը, աղի ընդունման բացակայությունը (չնայած աղի չափազանց շատ ընդունումը կարող է հանգեցնել արյան բարձր ճնշման), կամ արյան ճնշման նկատմամբ մարմնի արձագանքի դանդաղեցումը ոտքի կանգնելուց հետո:, որն իրականում հատվում է մարդու բնական ծերացման գործընթացի հետ:
- Օրթոստատիկ հիպոթենզիան իրականում շատ ավելի տարածված է մեծահասակների կամ տարեցների մոտ: Այնուամենայնիվ, երեխաների կամ դեռահասների մոտ օրթոստատիկ հիպոթենզիա կարող է առաջանալ մեկ այլ հիվանդության առկայության (Պարկինսոնի, պարանեոպլաստիկ սինդրոմ և այլն), ծայրահեղ ջրազրկման կամ հետվնասվածքային մեծ արյան կորստի հետևանքով:
