Սուր սթրեսային խանգարումը (ՀՍԴ) հոգեկան խանգարում է, որը հայտնվում է տրավմատիկ իրադարձությունից մեկ ամիս անց: Եթե չբուժվի, սուր սթրեսային խանգարումը կարող է վերածվել հետվնասվածքային սթրեսի խանգարման (PTSD), որը երկարաժամկետ հոգեկան առողջության խնդիր է: Լավ նորությունն այն է, որ սուր սթրեսային խանգարումը հնարավոր է բուժել, չնայած այն պահանջում է մեծ ջանքեր և միջամտություն հոգեկան առողջության մասնագետի կողմից: Սուր սթրեսային խանգարումներով հիվանդները կարող են նորմալ կյանք վարել ճիշտ բուժում ստանալուց հետո:
Քայլ
Մաս 1 -ից 4 -ը. Իմանալով սուր սթրեսային խանգարման առկայությունը
Քայլ 1. Սկսեք ՝ որոշելով, թե արդյոք դուք կամ այն անձը, ում փորձում եք օգնել, անցած ամսվա ընթացքում որևէ լուրջ վնասվածք ունեցե՞լ է:
Մարդու մոտ ախտորոշվում է սուր սթրեսային խանգարում, եթե նա զգացել է իրադարձություն, որը առաջացնում է ծանր հուզական խնդիրներ ՝ նախքան սթրեսի ախտանիշների ի հայտ գալը: Վնասվածք կարող է առաջանալ մահացած մարդու կորստի, մահից վախենալու կամ ֆիզիկական և հուզական բռնության ենթարկվելու պատճառով: Դուք կարող եք որոշել սուր սթրեսային խանգարման առկայությունը կամ բացակայությունը իմանալուց հետո, թե արդյոք դուք վնասվածք եք ստացել: Մարդուն կարող են տրավմատիզացնել հետևյալ տրավմատիկ իրադարձությունները.
- Հարձակման, բռնաբարության կամ զանգվածային կրակոցներ տեսնելու:
- Դարձեք հանցագործության զոհ, օրինակ ՝ կողոպուտի:
- Traանապարհատրանսպորտային պատահար.
- Փոքր ուղեղի վնասվածք:
- Աշխատանքային վթար:
- Բնական աղետներ.
Քայլ 2. Իմացեք սուր սթրեսային խանգարման ախտանիշները:
Անդրադառնալով «Հոգեկան խանգարումների ախտորոշիչ և վիճակագրական ձեռնարկ հինգերորդ հրատարակություն (DSM-5)» ձեռնարկին, որը համընդհանուր կիրառելի է, հիվանդների մոտ ախտորոշվում է սուր սթրեսային խանգարում, եթե նրանք որոշակի ախտանիշներ են ցուցաբերում վնասվածքներ ստանալուց հետո 2 օրից 4 շաբաթվա ընթացքում:
Քայլ 3. Դիտարկեք տարանջատման ախտանիշները:
Անջատումը ստիպում է մարդուն առօրյայում հետ քաշված թվալ: Այս վարքագիծը մեխանիզմ է, որն օգտագործում են ծանր վնասվածքներ ունեցող մարդիկ, երբ բախվում են խնդիրների: Անջատումը կարող է իրականացվել տարբեր եղանակներով: Մարդու մոտ սուր սթրեսային խանգարում է ախտորոշվելու, եթե նա դրսևորում է հետևյալ երեք կամ ավելի ախտանիշները.
- Emotգացմունքների կորուստ, հեռացում, զգացմունքային արձագանքելու անկարողություն:
- Շրջապատի մասին իրազեկվածության նվազում:
- Մերժեք կյանքի իրականությունը կամ զգացեք, որ կյանքն իրական չէ:
- Անհատականացում (անձնական ինքնության զգացման կորուստ): Սա ստիպում է մարդուն ենթադրել, որ այն, ինչ զգում կամ զգում է, երբեք չի եղել: Վնասվածքից տուժածները կարող են իրենց վստահեցնել, որ իրենք երբեք չեն զգացել տրավմատիկ իրադարձություն:
- Դիսոցիատիվ ամնեզիա: Վնասվածքներ կրողները արգելափակելու են հիշողությունները կամ մոռանալու փորձառություններն ու տրավմատիկ իրադարձության հետ կապված բաները:
Քայլ 4. Ուշադրություն դարձրեք, արդյոք տրավմատիկ իրադարձության մասին հիշողությունները հաճախ են պատահում:
Սուր սթրեսային խանգարում ունեցող մարդիկ հաճախ վերապրում են տրավմատիկ փորձը տարբեր ձևերով: Վնասվածքների դեմ պայքարող անձը կարող է ախտորոշվել սուր սթրեսային խանգարումով, եթե նա ունենա հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը.
- Հաճախ պատկերացնում կամ մտածում է իր ապրած տրավմատիկ իրադարձությունների մասին:
- Երազել, մղձավանջներ տեսնել կամ գիշերը սարսափ ապրել ՝ տրավմատիկ իրադարձություն հիշելու պատճառով:
- Մանրամասն վերհիշեք իրադարձությունները: Հիշողությունները կարող են հայտնվել միայն մի պահ կամ լինել շատ մանրամասն, կարծես տրավմատիկ իրադարձությունը կրկնվում է:
Քայլ 5. Դիտեք խուսափելու ցանկացած միտումներ:
Սուր սթրեսային խանգարում ունեցող մարդիկ սովորաբար ընկճված են զգում, երբ ենթարկվում են տրավմատիկ իրադարձության մասին իրենց հիշեցնող իրերի, այնպես որ նրանք կխուսափեն իրավիճակներից կամ հիշողություն հիշեցնող վայրերից: Վնասվածքների հետ կապված իրավիճակներից կամ վայրերից խուսափելու միտումը սուր սթրեսային խանգարման մեկ ցուցիչ է:
Վնասվածքային հիշողությունները սովորաբար վնասվածքներից տուժածներին դարձնում են ավելի անհանգիստ, անհանգիստ կամ չափազանց զգոն:
Քայլ 6. Ուշադրություն դարձրեք, արդյոք վերը նկարագրված ախտանիշները խանգարում են ամենօրյա գործունեությանը:
Սուր սթրեսային խանգարման ախտորոշման մեկ այլ չափանիշ է պարզել ՝ արդյոք մարդը դժվարանում է ապրել իր առօրյա կյանքով ՝ վերը նշված ախտանիշների զգացման պատճառով: Կատարեք գնահատում `որոշելու, թե արդյոք դուք խնդիրներ ունեք ձեր ամենօրյա ռեժիմի հետ:
- Դիտեք, եթե ձեր աշխատանքը ազդում է: Կարո՞ղ եք կենտրոնացում կատարել առաջադրանքներ և դրանք լավ կատարել, թե՞ չեք կարողանում կենտրոնանալ: Շարունակու՞մ եք հիշել աշխատանքի ընթացքում տրավմատիկ փորձառությունները, որոնք դժվարացնում են ձեզ առաջադրանքների կատարումը:
- Դիտեք, թե ինչպես է ձեր սոցիալական կյանքը վերջին շրջանում: Տանից դուրս գալու մասին մտածելիս անհանգստություն զգու՞մ եք: Դուք ընդհանրապես չե՞ք ցանկանում շփվել: Փորձու՞մ եք խուսափել այնպիսի բաներից, որոնք առաջացնում են տրավմատիկ հիշողություններ, որոնք հանգեցրին ձեզ խզել որոշակի հարաբերություններ:
Քայլ 7. Փնտրեք մասնագիտական օգնություն:
Սուր սթրեսային խանգարման չափանիշներին համապատասխանող անձը պետք է պրոֆեսիոնալ վերաբերվի: Այս խանգարումը կարելի է բուժել, բայց դուք պետք է անհապաղ գործեք: Առողջապահության ոլորտի մասնագետները կարող են գնահատել և համապատասխան թերապիա տրամադրել:
- Ինչպես սկսել ՝ կախված է ձեր ներկա վիճակից: Եթե դուք կամ այն անձը, ում ցանկանում եք օգնել, գտնվում է արտակարգ իրավիճակում, ցանկանում է սպանություն կամ ինքնասպանություն գործել կամ բռնություն է կատարում, անհապաղ զանգահարեք շտապ օգնության ծառայություն 119 կամ Halo Kemkes (տեղական ծածկագիր) 500567: Եթե ճգնաժամը կառավարելի է, ապա կարող եք օգնություն փնտրել ՝ դիմելով հոգեբանական թերապիայի:
- Եթե ինքնասպանության մտքեր են ծագում, անհապաղ զանգահարեք 119, որն արտակարգ իրավիճակների ծառայություններ է մատուցում Ինդոնեզիայի մի քանի խոշոր քաղաքներում:
- Եթե դուք կամ այն անձը, ում ցանկանում եք օգնել, արտակարգ իրավիճակներում չեն, նշանակեք հոգեկան առողջության մասնագետի այցելելու համար:
Մաս 2 -ից 4 -ը. Բուժեք սուր սթրեսային խանգարումը ՝ հետևելով թերապիային
Քայլ 1. Հետևեք ճանաչողական վարքային թերապիային (CBT):
Ներկայումս CBT- ն համարվում է ամենաարդյունավետը սուր սթրեսային խանգարման բուժման համար: CBT- ն, որն իրականացվում է հնարավորինս շուտ, կարող է կանխել սուր սթրեսային խանգարման շարունակությունը, որպեսզի այն չվերածվի հետտրավմատիկ սթրեսային խանգարման, որն առաջացնում է երկարաժամկետ հետևանքներ:
- CBT- ը սուր սթրեսային խանգարումների բուժման համար կարող է փոխել հիվանդի տեսակետը վնասվածքների հետ կապված ռիսկերի վերաբերյալ: Բացի այդ, CBT- ն օգնում է հիվանդներին հաղթահարել տրավման ՝ զգայունացնելով սթրեսային գործոնները, որոնք ձևավորվում են հիվանդի վնասվածք ստանալուց հետո:
- Թերապևտը կսովորեցնի ձեզ, թե ինչպես արձագանքել տրավմատիկ փորձին ֆիզիկական, հուզական և հոգեբանական տեսանկյունից, որպեսզի ավելի լավ կարողանաք ճանաչել ձեր դրդապատճառներն ու արձագանքները: Բացի այդ, թերապևտը նաև կբացատրի, թե ինչպես և ինչու է ձեզ անհրաժեշտ զգայունացում այս թերապիայի միջոցով:
- Թերապևտը նաև կսովորեցնի ձեզ անել թուլացման տեխնիկա, որը կկիրառվի թերապիայի ընթացքում և դրանից հետո `տրավմայի դեմ պայքարելու համար: Ձեզանից կպահանջվի պատմել մի պատմություն կամ պատկերացնել, որպեսզի կրկին արտահայտեք ձեր ապրած իրադարձությունները:
- Բացի այդ, թերապևտները օգտագործում են CBT- ն ՝ օգնելու փոխելու տրավմատիկ փորձառությունների վերաբերյալ ձեր վերաբերմունքը և անհրաժեշտության դեպքում մեղքի հետ կապված: Օրինակ, ավտովթարի զոհերը, որոնց հետևանքով զոհվել են այլ ուղևորներ, տառապում են սուր սթրեսային խանգարումով: Արդյունքում, նա միշտ վախենում էր մահից, եթե ստիպված լիներ մեքենա վարել: Թերապևտը կօգնի հիվանդին փոխել իր մտածելակերպը, որպեսզի նա տեսնի ավտովթարը այլ տեսանկյունից: Եթե հիվանդը 25 տարեկան է, թերապևտը կարող է ասել, որ հիվանդը քշում է 25 տարի և այսօր դեռ ողջ է: Փաստերի աջակցությունը կօգնի հիվանդին ապաքինվել:
Քայլ 2. Վնասվածքից հետո հնարավորինս շուտ հոգեբանական խորհրդատվություն ստացեք:
Հոգեբանական հարցազրույցը հոգեկան առողջության միջամտություն է, որը պետք է արվի հնարավորինս շուտ վնասվածքներից հետո, գերադասելի է մինչև սուր սթրեսային խանգարման առաջանալը: Հիվանդները հաճախելու են ինտենսիվ թերապիայի նիստեր ՝ մասնագիտական ձևով քննարկելու ամբողջ տրավմատիկ փորձը: Թերապիան պետք է հնարավորինս շուտ կատարվի `լավագույն արդյունքը տալու համար:
Տեղյակ եղեք, որ հոգեբանական հարցազրույցի արդյունքները համարվում են անհետեւողական: Մի քանի ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ հոգեբանական հարցազրույցները երկարաժամկետ օգուտ չեն տալիս վնասվածքներից տուժածներին: Այնուամենայնիվ, խորհրդատուները կարող են այլ թերապիաներ տրամադրել, եթե հոգեբանական հարցազրույցներն արդյունավետ չեն: Մի հանձնվեք և փորձեք հոգեբանական օգնություն ստանալ:
Քայլ 3. Միացեք խմբին `անհանգստությունը վերահսկելու համար:
Բացի մասնավոր խորհրդատվական նիստերին հաճախելուց, խմբին միանալով թերապիա ստանալը ձեռնտու է նաև սուր սթրեսային խանգարումներով մարդկանց: Խմբային նիստերը սովորաբար վարում է հոգեկան առողջության մասնագետը, ով կղեկավարի զրույցը և կապահովի, որ յուրաքանչյուր անդամ դրական փորձ ունենա: Աջակցող խմբերը նաև կանխում են միայնության և բաժանման զգացումը, քանի որ դուք կլինեք այն մարդկանց թվում, ովքեր նույն տրավման են զգացել:
Ինչպես հոգեբանական հարցազրույցների դեպքում, այնպես էլ սուր սթրեսային խանգարումների դեպքում խմբային թերապիայի արդյունավետությունը դեռ կասկածելի է, չնայած մասնակիցները խմբային նիստերին մասնակցելիս զգում էին համայնքի զգացում:
Քայլ 4. Հետևեք մերկացման թերապիային:
Սուր սթրեսային խանգարումը սովորաբար ստիպում է տառապողներին վախենալ այն վայրերից կամ իրավիճակներից, որոնք ծնում են տրավմատիկ հիշողություններ: Սա կարող է մեծ խնդիրներ առաջացնել առօրյա կյանքում, քանի որ նա կդադարի շփվել կամ չի ցանկանա աշխատանքի գնալ ՝ տրավմատիկ հիշողությունների առաջացումից խուսափելու համար: Եթե չբուժվի, վախը կարող է վերածվել հետվնասվածքային սթրեսի խանգարման:
- Հետևելով մերկացման թերապիային ՝ հիվանդը աստիճանաբար ենթարկվելու է անհանգստություն առաջացնող խթանիչների: Հետևելով էքսպոզիցիոն թերապիային ՝ հիվանդից ակնկալվում է զգայունացում և աստիճանաբար նա կկարողանա առօրյա կյանքում հաղթահարել սթրեսային գործոնները ՝ առանց այլևս վախենալու:
- Բացահայտման թերապիան սովորաբար սկսվում է վիզուալիզացիայի պրակտիկայով: Թերապևտը հիվանդին կխնդրի հնարավորինս մանրամասն պատկերացնել սթրես առաջացնող բաները: Թերապևտի հսկողության ներքո աստիճանաբար կբարձրանա ազդեցությունը, մինչև հիվանդը կկարողանա ամենօրյա կյանքի սցենարներով հաղթահարել սթրեսային գործոնները:
- Օրինակ, հիվանդը եղել է գրադարանում տեղի ունեցած հրաձգության դեպքի ականատեսը, որպեսզի նա չցանկանա կրկին մտնել գրադարան: Թերապևտը թերապիան կսկսի ՝ հիվանդին խնդրելով պատկերացնել, որ նա գրադարանում է և պատմել, թե ինչ է զգում: Դրանից հետո թերապևտը կզարդարի սենյակը գրադարանի պես, որպեսզի հիվանդը զգա, որ գրադարանում է, բայց նա գիտի, որ իրավիճակը անվտանգ է: Վերջապես, թերապևտը հիվանդին կուղեկցի գրադարան գնալու համար:
Մաս 3 -ից 4 -ից. Բուժեք սուր սթրեսային խանգարումը դեղամիջոցներով
Քայլ 1. Consultանկացած դեղամիջոց ընդունելուց առաջ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:
Ինչպես ցանկացած այլ դեղամիջոց, որը պետք է նշանակվի, այնպես էլ սուր սթրեսային խանգարումները բուժելու համար կախվածության վտանգ կա: Այսօր սթրեսային շատ դեղեր անօրինական կերպով վաճառվում են ճանապարհի եզրին: Մի ընդունեք դեղամիջոցներ, որոնք բժշկի կողմից սահմանված չեն: Եթե դոզան սխալ է, դեղամիջոցը կարող է վատթարացնել սթրեսի ախտանիշները, նույնիսկ հանգեցնել մահվան:
Քայլ 2. Հարցրեք ձեր բժշկին խորհրդատվություն այն մասին, թե արդյոք դուք պետք է դեղեր ընդունեք սերոտոնին հորմոնը խթանելու համար (սերոտոնինի հետընտրական ընտրովի արգելակիչներ (SSRIs)):
SSRI- ները համարվում են սուր սթրեսային խանգարումների բուժման համար ամենահարմար դեղամիջոցները: SSRI- ները գործում են ուղեղում սերոտոնինի մակարդակը փոխելու համար, ինչը կարող է բարելավել տրամադրությունը և նվազեցնել անհանգստությունը: SSRI խմբի թմրանյութերն առավել լայնորեն օգտագործվում են հոգեկան խանգարումների բուժման համար:
SSRI խմբին պատկանող դեղամիջոցներ, օրինակ ՝ սերտրալին (Zoloft), ցիտալոպրամ (Celexa) և էսցիտալոպրամ (Lexapro):
Քայլ 3. Տրիկիկլիկ հակադեպրեսանտներ ընդունելուց առաջ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:
Itույց է տրված, որ ամիթրիպտիլինը և իմիպրամինը արդյունավետ են սուր սթրեսային խանգարումների բուժման համար: Տրիկիկլիկ հակադեպրեսանտները մեծացնում են ուղեղում նորեֆինեֆրին և սերոտոնին հորմոնները:
Քայլ 4. Բենզոդիազեպիններ ընդունելուց առաջ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:
Բենզոդիազեպինների խմբի դեղերը սովորաբար նշանակվում են որպես անհանգստացնող դեղամիջոցներ, որոնք մեծապես օգնում են վերականգնել սուր սթրեսային խանգարումից: Բացի այդ, այդ դեղերը գործում են որպես քնաբեր, քանի որ կարողանում են հաղթահարել անքնությունը, որը հաճախ առաջանում է սուր սթրեսային խանգարումների պատճառով:
Բենզոդիազեպինների խմբի դեղեր, օրինակ ՝ կլոնազեպամ (Կլոնոպին), դիազեպամ (Վալիում) և լորազեպամ (Ատիվան):
Մաս 4 -ից 4 -ը. Հանգստություն և դրական մտածողություն
Քայլ 1. Թուլացրեք սթրեսը ՝ հանգստություն անելով:
Հանգստությունը շատ արդյունավետ միջոց է ընդհանուր հոգեկան առողջությունը բարելավելու համար `մեղմելով սթրեսի ախտանիշները և կանխելով սուր սթրեսային խանգարման առաջացումը: Հանգստությունը օգնում է նաև հաղթահարել հոգեկան խանգարումների երկրորդային հետևանքները, օրինակ ՝ անքնություն, հոգնածություն և հիպերտոնիա:
Սթրեսի դեմ պայքարելու թերապիայի հետևանքով թերապևտները սովորաբար սովորեցնում են հանգստանալու որոշ տեխնիկա ՝ որպես ճանաչողական վարքագծային թերապիայի (CBT) մեկ ասպեկտ:
Քայլ 2. Կատարեք խորը շնչառական վարժություններ:
Սթրեսից ազատվելու ամենատարածված արդյունավետ միջոցներից մեկը խորը շնչելն է: Techniqueիշտ տեխնիկայի օգնությամբ դուք կարող եք ազատվել սթրեսից և կանխել հետագայում առաջացող խնդիրները:
- Շնչեք որովայնի մկանների, այլ ոչ թե կրծքավանդակի մկանների օգնությամբ, որպեսզի թթվածնի ընդունումը օրգանիզմ ավելի շատ լինի և ապահովի հանգստության զգացում: Երբ զբաղվում եք, ափերը դրեք ձեր ստամոքսի վրա, որպեսզի ձեր որովայնի մկանները շնչով բարձրանան և իջնեն: Դուք բավականաչափ խորը ներշնչում չեք կատարել, եթե որովայնի մկանները չեն շարժվում:
- Դուք կարող եք զբաղվել մեջքով ուղիղ կամ պառկած նստել:
- Շնչեք ձեր քթով, ապա արտաշնչեք ձեր բերանից: Ներշնչեք որքան հնարավոր է շատ օդ և ապա արտաշնչեք ՝ թոքերը դատարկելու համար:
Քայլ 3. Խորհիր:
Deepիշտ ինչպես խորը շնչելը, մեդիտացիան օգնում է ազատել մարմինը սթրեսից և ապահովում է հանգստության զգացում: Կանոնավոր մեդիտացիան կազատի սթրեսից և անհանգստությունից ՝ դրանով իսկ բարելավելով մտավոր և ֆիզիկական առողջությունը:
- Մեդիտացիայի ընթացքում մարդը կզգա հանգիստը, կկենտրոնացնի իր միտքը որոշակի ձայնի վրա և կշեղի իր միտքը առօրյա կյանքի բոլոր դժվարություններից և զբաղվածությունից:
- Գտեք հանգիստ տեղ, նստեք հարմարավետ, մաքրեք ձեր միտքը և կենտրոնացեք մոմ պատկերացնելու կամ «հանգստանալ» բառը լուռ ասելու վրա: Մտածեք ամեն օր 15-30 րոպե:
Քայլ 4. Ստեղծեք աջակցության ցանց ինքներդ ձեզ համար:
Մարդիկ, ովքեր աջակցություն են ստանում աջակցող ցանցերից, հակված են մտավոր ուժեղ լինելու և կանխում սթրեսային խանգարումների կրկնությունը: Բացի ընտանիքի անդամներից և ընկերներից աջակցություն ստանալուց, կարող եք գտնել աջակցության խումբ ՝ օգնություն խնդրելու և միասին զգալու համար:
- Պատմեք ձեր խնդիրը ամենամոտ մարդկանց: Մի զսպեք ձեր զգացմունքները: Աջակցության ցանց կառուցելու համար կիսվեք, թե ինչ եք զգում ընտանիքի անդամների և ընկերների հետ: Նրանք չեն կարող օգնել, եթե չգիտեն, թե ինչով ես ապրում:
- Փնտրեք աջակցության խումբ մոտակա վայրում կամ առցանց: Խորհուրդ ենք տալիս միանալ այն խմբին, որը հատուկ լուծում է ձեր խնդիրը:
Քայլ 5. Պահեք օրագիր:
Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ ամսագրերը սթրեսից և անհանգստությունից ազատվելու միջոցներից են: Այս մեթոդը օգնում է ձեզ արտահայտել այն ամենը, ինչ զգում եք, և թերապիայի ծրագրերը սովորաբար պահանջում են օրագիր պահել: Սկսեք օրագիր գրել օրական մի քանի րոպե ՝ մտավոր առողջությունը բարելավելու համար:
- Երբ գրում ես, փորձիր անդրադառնալ, թե ինչն է քեզ ծանրացնում: Նախ, գրեք, թե ինչու եք սթրեսի մեջ, և ապա գրեք, թե ինչպես արձագանքել: Ի՞նչ զգացիք կամ մտածեցիք, երբ սկսեցիք սթրես ապրել:
- Վերլուծեք կատարվածի ձեր մեկնաբանությունը: Որոշեք, արդյոք ունեք բացասական մտածելակերպ: Դրանից հետո կատարեք օբյեկտիվ մեկնաբանում, որպեսզի այն ավելի դրական լինի և չխնդրի խնդիրը:
