Կոտրված ֆալանգսը կամ կոտրված մատի ոսկորները շտապ օգնության բաժանմունքի բժիշկների ամենատարածված վնասվածքներից են: Այնուամենայնիվ, հիվանդանոց այցելելուց առաջ օգտակար է որոշել, թե արդյոք ձեր մատն իրականում կոտրված է: Spնցված կամ պատռված կապանը նույնպես ցավոտ է, բայց չի պահանջում շտապ օգնության բուժում, մինչդեռ ոսկորի կոտրվածքը կարող է ներքին արյունահոսություն առաջացնել կամ այլ խնդիրներ, որոնք պահանջում են անհապաղ բժշկական ուշադրություն:
Քայլ
Մաս 1 -ից 4 -ը ՝ Broանաչելով կոտրված մատը
Քայլ 1. Ստուգեք ցավը և ցավի ուժգնությունը:
Կոտրված մատի առաջին նշանը ցավն է: Դուք ցավ կզգաք ՝ կախված վնասվածքի ծանրությունից: Մատների վնասվածք ստանալուց հետո խնամքով վերաբերվեք դրան և դիտեք ձեր ցավի ուժգնությունը:
- Մատների կոտրվածքները դժվար է ուղղակիորեն որոշել, քանի որ սուր ցավն ու քնքշությունը նույնպես տեղաշարժի և ճեղքվածքի ախտանիշներ են:
- Դիտեք այլ ախտանիշների համար և/կամ դիմեք բժշկի, եթե կասկած ունեք վնասվածքի լրջության վերաբերյալ:
Քայլ 2. Ստուգեք այտուցվածության և կապտուկների առկայությունը:
Մատների ոսկորը կոտրվելուց հետո դուք կզգաք սուր ցավ, որին հաջորդում է այտուցվածությունը և կապտուկները: Երկուսն էլ մարմնի բնական արձագանքն են վնասվածքներին: Ոսկորը կոտրվելուց հետո մարմինը ակտիվացնում է բորբոքային պատասխանը, որին հաջորդում է այտուցը `շրջակա հյուսվածքից հեղուկի արտանետման պատճառով:
- Ուռուցքին հաճախ հաջորդում են կապտուկները: Այս խոցերը առաջանում են, երբ վնասվածքի վայրի շուրջ գտնվող մազանոթներն ուռչում կամ պայթում են հեղուկի ավելացած ճնշման պատճառով:
- Սկզբում ձեր մատը կոտրելու հաստատումը կարող է դժվար լինել, քանի որ դեռ կարող եք այն տեղափոխել: Երբ մատը շարժվում է, այտուցը և կապտուկը կսկսեն հայտնվել: Այտուցը կարող է տարածվել նաև մյուս մատների կամ ափի վրա:
- Դուք, ամենայն հավանականությամբ, նկատում եք այտուցվածություն և կապտուկներ մատների ցավը զգալուց 10-15 րոպեի ընթացքում:
- Այնուամենայնիվ, մեղմ այտուցը ՝ առանց կապտուկների, կարող է ցույց տալ ոչ թե կոտրվածք, այլ ճողվածք:
Քայլ 3. Դիտեք ձևի փոփոխությունները կամ ձեր մատը շարժելու անկարողությունը:
Մատների կոտրվածքները առաջանում են մեկ կամ մի քանի ոսկրային հատվածների ճաքի կամ կոտրվածքի պատճառով: Ոսկորների ձևի փոփոխությունը կարող է դրսևորվել որպես մատի վրա ուռուցք կամ մատնանշում է այլ ուղղությամբ:
- Եթե ձեր մատը ուղիղ տեսք չունի, ամենայն հավանականությամբ դա ոսկորի կոտրվածք է:
- Սովորաբար չեք կարող կոտրված մատը շարժել, քանի որ ոսկրերի մեկ կամ մի քանի հատվածներ այլևս կապված չեն:
- Այտուցը և կապտուկները կարող են նաև ձեր մատը չափազանց կոշտացնել վնասվածքից հետո հարմարավետ տեղաշարժվելու համար:
Քայլ 4. Իմացեք, թե երբ դիմել բժշկական օգնության:
Այցելեք մոտակա շտապ օգնության սենյակ, եթե կասկածում եք մատի ոսկորի կոտրվածք: Կոտրվածքները բարդ վնասվածքներ են, և դրանց ծանրությունը հնարավոր չէ գնահատել ախտանիշների տեսքից: Որոշ կոտրվածքներ պահանջում են ավելի մանրակրկիտ բուժում `ճիշտ բուժվելու համար: Եթե կասկածներ ունեք, թե ինչ վնասվածք ունեք, ավելի լավ է քայլեր ձեռնարկեք ապահով լինելու համար և այցելեք բժշկի:
- Անհապաղ դիմեք բժշկի, եթե զգում եք ուժեղ ցավ, ուժեղ այտուցվածություն և կապտուկներ, մատների ձևի փոփոխություն կամ մատների շարժման դժվարություն:
- Մատների վնասվածքներ ունեցող երեխաները միշտ պետք է այցելեն բժշկի: Ոսկորները, որոնք դեռ երիտասարդ են և աճում են, ավելի ենթակա են վնասվածքների և բարդությունների ՝ ոչ պատշաճ վարման պատճառով:
- Եթե կոտրվածքը չի բուժվում բուժաշխատողի կողմից, հավանական է, որ ձեր մատներն ու ձեռքերը դեռ թունդ ու ցավոտ կզգան շարժվելիս:
- Ոսկորները, որոնք դուրս են գալիս դիրքից, կարող են ձեզ համար ավելի դժվարացնել ձեր ձեռքերը օգտագործելը:
Մաս 2 -ից 4 -ը ՝ Բժշկի կլինիկայում կոտրված մատի ախտորոշում
Քայլ 1. Անցեք ֆիզիկական հետազոտություն:
Դիմեք բժշկի, եթե կասկածում եք, որ մատի կոտրվածք ունեք: Ֆիզիկական քննության ընթացքում բժիշկը կուսումնասիրի վնասվածքը և կորոշի վնասվածքի լրջությունը:
- Բժիշկը ուշադրություն կդարձնի ձեր մատների շարժման լայնությանը `խնդրելով բռունցք անել: Բժիշկը նաև ստուգելու է տեսողական նշանների առկայությունը, ինչպիսիք են այտուցը, կապտուկը և ոսկորների ձևի փոփոխությունները:
- Բժիշկը նաև ձեռքով կքննի մատը ՝ վնասվածքի վայրում արյան հոսքի նվազման և սեղմված նյարդերի առկայության համար:
Քայլ 2. Պահանջեք թեստային սկանավորում:
Եթե ձեր բժիշկը չի կարող հաստատել մատի կոտրվածքը ֆիզիկական զննումից, ապա ձեզ կարող են պատվիրել սկանավորում `ախտորոշումը հաստատելու համար: Այս թեստերը ներառում են ռենտգենյան ճառագայթներ, CT սքանավորում կամ MRI:
- Կոտրվածք ախտորոշելու համար օգտագործվող առաջին սկան-թեստը սովորաբար ռենտգեն է: Բժիշկը ճեղքված կասկածվող մատը տեղադրում է ռենտգեն աղբյուրի և դետեկտորի միջև, այնուհետև մատի միջոցով ճառագայթման ցածր ճառագայթ է արձակվում `ստեղծելով պատկեր Այս գործընթացը սովորաբար տևում է ընդամենը մի քանի րոպե և ցավազուրկ է:
- ՏՏ կամ համակարգչային տոմոգրաֆիայի սկանավորման պատկերը ստացվում է վնասվածքի մի քանի անկյունների ռենտգենյան ճառագայթների համատեղմամբ: Եթե ռենտգենյան ճառագայթը պարզ չէ, կամ եթե բժիշկը կասկածում է, որ փափուկ հյուսվածք կա ճեղքված ոսկորի մեջ, բժիշկը կարող է որոշել CT սկան օգտագործել կոտրված ոսկորի պատկեր ստանալու համար:
- ՄՌՏ հետազոտություն կարող է անհրաժեշտ լինել, եթե ձեր բժիշկը կասկածում է, որ դուք ունեք մազերի գծի կոտրվածք կամ սեղմման կոտրվածք: ՄՌՏ -ն տալիս է ավելի մանրամասն պատկեր, որը կարող է օգնել ձեր բժշկին տարբերել փափուկ հյուսվածքների վնասվածքից և մատի մազի գծի կոտրվածքից:
Քայլ 3. Հարցրեք, արդյոք անհրաժեշտ է վիրաբույժի հետ խորհրդակցել:
Վիրաբույժի հետ խորհրդակցելը կարող է անհրաժեշտ լինել, եթե ձեր կոտրվածքը ծանր է, օրինակ ՝ բաց կոտրվածքը: Որոշ կոտրվածքներ անկայուն են և պահանջում են վիրաբուժական միջամտություն, որպեսզի ոսկրերի բեկորները տեղակայվեն օժանդակ միջոցներով, ինչպիսիք են լարերը և պտուտակները, որպեսզի նրանք կարողանան ճիշտ բուժվել:
- Կոտրվածքները, որոնք խոչընդոտում են շարժմանը և մեծապես փոխում են ձեռքի դիրքը, կարող են վիրահատություն պահանջել `շարժունակությունը վերականգնելու համար:
- Դուք կարող եք զարմանալ, թե որքան դժվար է կատարել ամենօրյա առաջադրանքները ՝ չկարողանալով օգտագործել ձեր բոլոր մատները: Մասնագիտությունները, ինչպիսիք են քիրոպրակտորները, վիրաբույժները, նկարիչները և մեխանիկները, կարիք ունեն նուրբ շարժիչային հմտությունների, որպեսզի կարողանան լավ կատարել աշխատանքը: Այսպիսով, մատների կոտրվածքների բուժումը կարևոր է:
Մաս 3 -ից 4 -ը `Մատների կոտրվածքների բուժում
Քայլ 1. Կիրառեք սառը կոմպրես, վիրակապեք և բարձրացրեք դիրքը:
Բուժեք այտուցը և ցավը ՝ սառույց կիրառելով, վիրակապելով և մատը բարձրացնելով: Որքան շուտ առաջին օգնությունը ցուցաբերեք վնասվածքին, այնքան լավ: Համոզվեք, որ ձեր մատները նույնպես հանգստացեք:
- Տվեք սառույցի փաթեթ: Frozenածկեք սառեցված բանջարեղենի կամ սառույցի տոպրակը բարակ սրբիչով և նրբորեն քսեք ձեր մատին ՝ այտուցվածությունն ու ցավը նվազեցնելու համար: Կիրառեք սառը կոմպրեսը վնասվածքից անմիջապես հետո, անհրաժեշտության դեպքում, ոչ ավելի, քան 20 րոպե:
- Փաթաթել վիրակապ: Կիրառեք առաձգական վիրակապ նրբորեն, բայց սերտորեն մատի վրա, որը կօգնի նվազեցնել այտուցը և սահմանափակել մատների շարժը: Բժշկի հետ նախնական զննության ժամանակ հարցրեք ՝ կարո՞ղ եք վիրակապ դնել մատի վրա, որպեսզի հետագայում այտուցը վատթարանա և մյուս մատի շարժումը սահմանափակվի:
- Բարձրացրեք ձեր ձեռքերը: Հնարավորության դեպքում մատները բարձրացրեք ձեր սրտից: Դուք կարող եք առավել հարմարավետ զգալ բազմոցին նստած ՝ ոտքերը բարձի վրա, իսկ դաստակներն ու մատները ՝ բազմոցի հետևի մասում:
- Նաև չպետք է վնասված մատը օգտագործեք ձեր ամենօրյա գործունեության մեջ, մինչև ձեր բժշկի հաստատումը:
Քայլ 2. Հարցրեք ձեր բժշկին, եթե ձեզ անհրաժեշտ է սպլենտ:
Կոճը օգտագործվում է կոտրված մատի շարժը սահմանափակելու համար ՝ ավելի լուրջ վնասվածք կանխելու համար: Պաղպաղակի ձողից և չամրացված վիրակապից կարող եք տնական սպին պատրաստել, մինչև ձեր բժիշկը ձեզ ավելի լավ հագնվելու հնարավորություն տա:
- Աջակցության անհրաժեշտ տեսակը կախված է վնասված մատի դիրքից: Մի փոքր վնասվածք ունեցող մատը կարող է վիրակապվել կողքի մատով ՝ շարժումը կանխելու համար:
- Հետևի ամրացնող կցորդները կարող են կանխել մատների մեջքի կամարները: Ձեր մատը փոքր -ինչ թեքելու համար ափին ամրացված է փափուկ լարը:
- U- աձև ալյումինե ժապավենը կոշտ ակ է, որը սահմանափակում է մատների երկարացումը: Այս կցորդը տեղադրված է վնասված մատի հետևում ՝ նրա շարժումը սահմանափակելու համար:
- Ավելի ծանր դեպքերում, բժիշկը կարող է կոշտ ապակեպլաստե ժապավեն տեղադրել մինչև դաստակը, ինչպես մատի մի փոքր ձուլվածքը:
Քայլ 3. Հարցրեք ձեր բժշկին, եթե վիրահատության կարիք ունեք:
Կոտրվածքը վերականգնելու համար վիրահատություն է անհրաժեշտ, եթե բծավորությունը և ժամանակը չեն կարող այն արդյունավետ բուժել: Ընդհանուր առմամբ, վիրահատություն պահանջող կոտրվածքներն ավելի բարդ են, քան վնասվածքները, որոնք պահանջում են միայն բեկոր:
Բաց կոտրվածքները, անկայուն կոտրվածքները, ոսկրերի թուլացած բեկորները և կոտրվածքները, որոնք խանգարում են հոդերին, պետք է բուժվեն վիրաբուժական միջամտությամբ, քանի որ ոսկրերի բեկորները պետք է վերադարձվեն իրենց սկզբնական տեղը `պատշաճ դասավորվածությամբ բուժվելու համար:
Քայլ 4. Օգտագործեք ցավազրկող դեղամիջոց:
Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ, որ դուք ընդունեք ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (NSAIDs), որոնք կօգնեն վերահսկել ցավը մատի կոտրվածքից: NSAID- ները գործում են ՝ նվազեցնելով բորբոքման երկարաժամկետ բացասական հետևանքները և թեթևացնելով ցավն ու ճնշումը վնասվածքի վայրի շուրջ գտնվող նյարդերի և հյուսվածքների վրա: Այնուամենայնիվ, NSAID- ները չեն խոչընդոտում վնասվածքների վերականգնման գործընթացին:
- NSAID- ները, որոնք սովորաբար օգտագործվում են կոտրվածքների մեջ, ներառում են ibuprofen (Advil) և naproxen sodium (Aleve): Կարող եք նաև օգտագործել պարացետամոլ (Պանադոլ), միայն թե այս դեղը NSAID չէ, ուստի չի կարող նվազեցնել բորբոքումը:
- Ձեր բժիշկը կարող է նաև սահմանել կոդեինի վրա հիմնված դեղամիջոց ՝ կարճաժամկետ կտրվածքով ուժեղ ցավը վերահսկելու համար: Painավը, ամենայն հավանականությամբ, կուժեղանա վերականգնման գործընթացի սկզբում, և բժիշկը կնվազեցնի այն դեղատոմսով դեղորայքի միջոցով վերականգնման շրջանում:
Քայլ 5. Շարունակեք բժշկի կամ մասնագետի բուժումը, ինչպես խորհուրդ է տրվում:
Ձեր բժիշկը կարող է խնդրել ձեզ վերանայել ձեր վիճակը առաջին բուժումից մի քանի շաբաթ անց: Ձեր բժիշկը կարող է ձեզ նշանակել մեկ այլ ռենտգեն հետազոտություն վնասվածքից 1-2 շաբաթ անց `ձեր ապաքինումը վերահսկելու համար: Անպայման շարունակեք բուժումը ՝ ձեր վիճակը լիովին ապաքինված լինելու համար:
Եթե վնասվածքների կամ որևէ այլ բանի մասին որևէ հարց ունեք, դիմեք ձեր բժշկի կլինիկային:
Քայլ 6. Հասկացեք բարդությունները:
Ընդհանուր առմամբ, մատների կոտրվածքները լավ կբուժվեն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո 4-6 շաբաթվա ընթացքում: Մատների կոտրվածքից առաջացած բարդությունների վտանգը մեծ չէ, սակայն դրա մասին իմանալը ձեզ օգուտ կբերի.
- Հոդերի կոշտությունը կարող է առաջանալ կոտրվածքի վայրի շուրջ սպի հյուսվածքի ձևավորման արդյունքում: Սա կարելի է բուժել ֆիզիկական թերապիայի միջոցով `մատների մկանները ամրացնելու և սպիերը նվազեցնելու համար:
- Մատների որոշ ոսկորներ կարող են պտտվել բուժման ընթացքում և առաջացնել ոսկրերի դիրքի փոփոխություններ, ինչը կպահանջի վիրահատություն, որը թույլ կտա ձեզ ճիշտ բռնել առարկաները:
- Երկու ոսկրերի կոտրված կտորներ կարող են չկարողանալ ճիշտ միանալ և հանգեցնել անկայուն կոտրվածքի: Այս բարդությունը հայտնի է որպես «ոչ միավորում»:
- Մաշկի վարակները կարող են առաջանալ, եթե կոտրվածքի տեղում կա բաց վերք, որը վիրահատությունից առաջ ճիշտ չի մաքրվում:
Մաս 4 -ից 4 -ը ՝ Հասկանալով կոտրվածքների տեսակները
Քայլ 1. Հասկացեք մատների կոտրվածքները:
Մարդու ձեռքը կազմված է 27 ոսկորներից ՝ 8 դաստակի մեջ (կարպալ ոսկորներ), 5 ափի մեջ (մետակարպալ ոսկորներ) և մատների մեջ ֆալանգսի երեք ոսկոր (14 ոսկոր):
- Մոտակա ֆալանգսը մատի ամենաերկար մասն է, որը ամենամոտն է ձեռքի ափին: Միջին ֆալանգան գտնվում է հաջորդ դիրքում, իսկ հեռավոր ֆալանգսը ամենահեռավորն է և կազմում է մատի ծայրը:
- Սուր վնասվածքները, ինչպիսիք են ընկնելը, դժբախտ պատահարները և սպորտի ժամանակ, մատների կոտրվածքների ամենատարածված պատճառն են: Ձեր մատների ծայրերը ամենից շատ հակված են վնասվածքների, քանի որ դրանք ներգրավված են գրեթե ցանկացած գործունեության ընթացքում, որն անում եք ամբողջ օրվա ընթացքում:
Քայլ 2. Բացահայտեք կայուն կոտրվածքները:
Կայուն կոտրվածքները կոտրվածքներ են, որոնք ուղեկցվում են կոտրվածքի երկու կողմերում ոսկրերի դիրքի փոքր կամ ոչ մի տեղաշարժով, ուստի դրանք նաև հայտնի են որպես ոչ դիսպլաստիկ կոտրվածքներ: Այս կայուն կոտրվածքները դժվար է ճանաչել և կարող են նման ախտանիշներ ունենալ վնասվածքների այլ ձևերի հետ:
Քայլ 3. Բացահայտեք դիսպլաստիկ կոտրվածք:
Կոտրվածքները, որոնց պատճառով կոտրվածքի երկու կողմերը չեն դիպչում միմյանց կամ զուգահեռաբար, ներառված են դիսպլաստիկ կոտրվածքների մեջ:
Քայլ 4. izeանաչեք բաց կոտրվածքը:
Կոտրվածքը, որի արդյունքում կոտրված ոսկրը սահում է, և դրա մի մասը մաշկի մեջ է, կոչվում է բաց կոտրվածք: Ոսկորների և հարակից տարածքների վնասվածքի ծանրությունը նշանակում է, որ այն գրեթե միշտ բժշկական ուշադրություն է պահանջում:
Քայլ 5. Բացահայտեք մանրացված կոտրվածքները:
Այս կոտրվածքը դասակարգվում է որպես դիսպլաստիկ կոտրվածք, սակայն առաջացնում է ոսկորի կոտրում երեք կամ ավելի մասերի: Չնայած ոչ միշտ, այդ դեպքերը հաճախ կապված են հյուսվածքների ծանր վնասների հետ: Remeայրահեղ ցավը և կոտրված մատը շարժելու անկարողությունը հաճախ կապված են մանրացված կոտրվածքների հետ, ինչը հեշտացնում է այդ վնասվածքների ախտորոշումը:
