Ոտքի մատները կազմված են մանր ոսկորներից (կոչվում են ֆալանգսներ), որոնք հեշտությամբ կոտրվում են բութ առարկայի հարվածից: Ոտնաթաթի կոտրվածքների մեծ մասը սթրեսային կոտրվածքներ են կամ մազերի կոտրվածքներ, ինչը նշանակում է, որ կոտրվածքը տեղի է ունենում միայն ոսկրերի մի փոքր մակերևույթի վրա և այնքան լուրջ չէ, որ այն կարող է ծալել կամ պոկել մաշկի մակերեսը: Հազվագյուտ դեպքերում ոտքի մատը կարող է ջախջախվել այնպես, որ այն կազմող ոսկորները ջախջախվեն (կոտրված կոտրվածք) կամ կոտրվեն, որպեսզի ոսկորը թեքվի և դուրս գա մաշկի մեջ (բաց կոտրվածք): Ոտքի մատի վնասվածքի լրջությունը հասկանալը կարևոր է, քանի որ այն կորոշի այն բուժման տեսակը, որին պետք է անցնեք:
Քայլ
Մաս 1 -ից 4 -ը. Քննություն ձեռնարկելը
Քայլ 1. Պատվիրեք բժշկի հետ:
Եթե ոտքի մատը հանկարծակի ցավում է որոշակի վնասվածքից և մի քանի օրից չի բարելավվում, նշանակեք ձեր ընտանեկան բժշկին կամ գնացեք հիվանդանոցում շտապ օգնության սենյակ, կամ բժշկի կլինիկա, որն ունի ռենտգեն սարքավորում, եթե ձեր ծանր ախտանիշներ: Բժիշկը կուսումնասիրի ձեր մատներն ու ոտնաթաթերը, կպարզի վնասվածքի պատճառը և ռենտգենյան ճառագայթներ կիրականացնի `որոշելու վնասվածքի ծանրությունը և մատի կոտրվածքի տեսակը: Այնուամենայնիվ, ձեր ընտանեկան բժիշկը ոսկրերի և հոդերի մասնագետ չէ, ուստի ձեր ոտքի մատի հետ կապված ավելի լուրջ խնդիրների դեպքում կարող է անհրաժեշտ լինել դիմել մասնագետի:
- Ոտնաթաթի կոտրվածքի ամենատարածված ախտանիշը ուժեղ ցավն է, այտուցը, թուլությունը և սովորաբար կապտուկները նրա արյունահոսությունից: Դուք դժվարությամբ եք քայլելու, վազելիս կամ ցատկելը գրեթե անհնար է առանց ուժեղ ցավի:
- Այլ պրոֆեսիոնալ բուժաշխատողներ, ովքեր կարող են ախտորոշել և/կամ բուժել մատների կոտրվածքները, ոսկրերի մասնագետներն են, ոտքերի մասնագետները, քիրոպրակտիկ թերապևտները և ֆիզիոթերապևտները, ինչպես նաև շտապ օգնության բաժանմունքի բժիշկները:
Քայլ 2. Այցելեք մասնագետ:
Մազերի կոտրվածքները, ոսկրերի և աճառի հատվածների տեղային տարանջատումը և ազդեցությունը չեն համարվում լուրջ բժշկական պայմաններ, այնուամենայնիվ, մատների կամ կոտրվածքների պատճառ, որոնք առաջացնում են ոսկրերի քայքայումը, հաճախ վիրահատության կարիք են ունենում, հատկապես, եթե դա տեղի է ունենում բութ մատի մեջ: Մասնագետները, ինչպիսիք են ոսկրերի և հոդերի մասնագետը կամ ոսկրերի և մկանների մասնագետը, կարող են ավելի լավ գնահատել ձեր կոտրվածքի ծանրությունը և խորհուրդ տալ համապատասխան բուժում: Կոտրված ոսկորները երբեմն կապված են այն հիվանդությունների և պայմանների հետ, որոնք ազդում և թուլացնում են ոսկորները, ինչպիսիք են ոսկրային քաղցկեղը, ոսկրային վարակները, օստեոպորոզը կամ շաքարային դիաբետով պայմանավորված բարդությունները, ուստի մասնագետի համար կարևոր է հաշվի առնել այս հնարավոր պայմանները ձեր ոսկորները հետազոտելիս:
- Ռենտգենյան ճառագայթներ, ոսկրերի սկանավորում, ՄՌՏ, ՀՏ սկան և ուլտրաձայնային հետազոտություն այն թեստերն են, որոնք մասնագետը կարող է օգտագործել ձեր մատի կոտրվածքի ախտորոշման համար:
- Ոտնաթաթի կոտրվածքները սովորաբար առաջանում են ոտնաթաթի վրա ծանր առարկայի գցման կամ ծանր ու անշարժ բանի վրա սայթաքելու պատճառով:
Քայլ 3. Հասկացեք կոտրվածքի տեսակը և առավել համապատասխան բուժումը:
Համոզվեք, որ ձեր բժշկին խնդրեք ախտորոշման (ներառյալ կոտրվածքի տեսակը) ամբողջական բացատրությունը, ինչպես նաև վնասվածքի բուժման տարբեր տարբերակները, ինչպիսիք են պարզ սթրեսային կոտրվածքը, որը սովորաբար կարող է բուժվել տանը: Մյուս կողմից, կոտրված, թեքված կամ դեֆորմացված մատը սովորաբար ավելի լուրջ կոտրվածք է, և այն պետք է բուժվի պրոֆեսիոնալ բժշկի կողմից:
- Ամենափոքր մատը (փոքր մատը) և ամենամեծ մատը (մեծ մատը) ավելի հաճախ են կոտրվում, քան մյուս մատները:
- Համատեղ տեղաշարժերը կարող են մատը թեքել և կոտրված տեսք ունենալ, բայց ֆիզիկական հետազոտությունը և ռենտգենյան ճառագայթները ցույց կտան տարբերությունը երկու պայմանների միջև:
Մաս 2 -ից 4 -ը. Սթրեսի և չփոխված կոտրվածքների բուժում
Քայլ 1. Օգտագործեք R. I. C. E.- ի սկզբունքները:
Ոսկորների և մկանների վնասվածքների (ներառյալ սթրեսի կոտրվածքները) բուժման ամենաարդյունավետ սկզբունքը կոչվում է R. I. C. E. և հապավում է հանգստանալ (հանգիստ), սառույց (սառույց), սեղմում (սեղմել) և բարձրացում (բարձրացում): Առաջին քայլը հանգստությունն է. Որոշ ժամանակով դադարեցրեք ցավոտ ոտքով ամբողջ գործունեությունը `վնասվածքը թեթևացնելու համար: Հաջորդը, սառը թերապիան (բարակ սրբիչով փաթաթված սառույց կամ սառեցված գելային տոպրակ) պետք է հնարավորինս շուտ կիրառվի կոտրված ոսկորի վրա `ներսում արյունահոսությունը դադարեցնելու և բորբոքումը թեթևացնելու համար: Եթե կարող եք, սեղմեք ձեր ոտքերը աթոռին կամ որոշ բարձերով (այս դիրքը կարող է նաև թեթևացնել բորբոքումը): Սառույցը պետք է քսել 10-15 րոպե ամեն ժամ, այնուհետև նվազեցրեք հաճախականությունը, երբ ցավն ու այտուցը մի քանի օրվա ընթացքում թուլանան: Ձեր ոտքին վիրակապով կամ առաձգական վիրակապով սառույց կիրառելը կարող է նաև օգնել բորբոքումը թեթևացնելու համար:
- Մի կապեք վիրակապը շատ ամուր կամ միաժամանակ թողեք այն ձեր ոտքին ավելի քան 15 րոպե, քանի որ դա կարող է արգելափակել արյան հոսքը և վատթարացնել ձեր ոտքը:
- Ոտնաթաթի առանց բարդությունների կոտրվածքների շատ դեպքեր սովորաբար լավ են բուժվում ՝ չորսից վեց շաբաթվա ընթացքում, որից հետո աստիճանաբար կարող եք վերադառնալ ֆիզիկական ակտիվության:
Քայլ 2. Վերցրեք առանց դեղատոմսի դեղեր:
Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ձեզ ընդունել հակաբորբոքային դեղեր, ինչպիսիք են իբուպրոֆենը, նապրոքսենը կամ ասպիրինը, ինչպես նաև կանոնավոր անալգետիկ (ցավազրկողներ), ինչպիսիք են պարացետամոլը, որոնք կօգնեն պայքարել ոտքի մատների վնասվածքից առաջացած բորբոքման և ցավի դեմ:
Այս դեղամիջոցները հակված են խիստ լինել ձեր ստամոքսի, լյարդի և երիկամների վրա: Այսպիսով, չպետք է այն օգտագործել ավելի քան 2 շաբաթ անընդմեջ:
Քայլ 3. Փաթաթեք ձեր մատները `դրանք պաշտպանելու համար:
Կոտրված մատը առողջ կողքի մատով կապեք ՝ դիրքը պահպանելու և ծռվելու դեպքում այն վերադասավորելու համար (նախևառաջ խորհրդակցեք բժշկի հետ, եթե մատը թեքված է թվում): Ձեր մատներն ու ոտքերը սրբեք ալկոհոլային անձեռոցիկներով, այնուհետև ամրացրեք ամուր բժշկական ժապավեն (ցանկալի է ՝ ջրակայուն), որպեսզի նրանք կարողանան ձեզ ցնցուղ ընդունել: Փոխեք այս գիպսը մի քանի օրվա ընթացքում մի քանի շաբաթվա ընթացքում:
- Մտածեք ձեր մատների միջև ընկած հատվածում շղարշ կամ զգացմունք դնելուց առաջ դրանք միասին փաթաթելուց ՝ մաշկի գրգռումը կանխելու համար:
- Պատրաստեք մի պարզ տնային սպին ՝ ձեր մատի վիրակապն ամրացնելու համար ՝ մատների երկու կողմերում թակած սառույցի կտորներ դնելով, դրանք միասին փաթաթելուց առաջ:
- Եթե ինքներդ չեք կարող վիրահատել ձեր մատը, խնդրեք ձեր ընտանեկան բժշկին, մասնագետին, մանկաբույժին, քիրոպրակտիկ թերապևտին կամ ֆիզիոթերապևտին այն հագնել:
Քայլ 4. Հագեք հարմարավետ կոշիկներ չորսից վեց շաբաթ:
Հենց որ մատը վիրավորվի, փոխեք ավելի հարմար և լայն բանի, որպեսզի ուռած, վիրակապ մատը տեղավորվի: Ընտրեք կոշտ ներբանով կոշիկներ, որոնք կարող են ամուր պահել ձեր մարմինը և բավականաչափ ամուր են, այլ ոչ թե նորաձև կոշիկներ կրել, և խուսափեք առնվազն մեկ ամիս բարձրակրունկ կոշիկներ կրելուց, քանի որ այս կոշիկներն առաջ են քաշում ձեր մարմնի քաշը և ստիպում ձեր մատները սեղմել յուրաքանչյուրի դեմ: այլ դրա մեջ:
Բաց բորբոքված մատով սանդալները կարող են օգտագործվել, եթե բորբոքումն ուժեղ է, բայց հիշեք, որ այս տարբերակը չի պաշտպանի ձեր մատները:
Մաս 3 -ից 4 -ը. Բաց կամ տեղահանված կոտրվածքների բուժում
Քայլ 1. Կատարեք նվազեցման գործողություն:
Եթե կոտրվածքները միմյանց ճիշտ տեղադրված չեն, օրթոպեդ -վիրաբույժը կոտրվածքները կվերադառնա իրենց բնականոն դիրքին ՝ այն ընթացակարգի միջոցով, որը հայտնի է որպես կրճատում: Որոշ դեպքերում կրճատումը կարող է իրականացվել առանց ինվազիվ վիրահատության անհրաժեշտության ՝ կախված կոտրվածքի քանակից և դիրքից: Ոտքի մատի մեջ ներարկվելու է տեղային անզգայացնող միջոց `այն թմրելու համար: Եթե վնասվածքի հետեւանքով ոտքի մատի մաշկը պատռված է, ապա վերքը փակելու համար կպահանջվի կարեր, եւ կկիրառվի տեղային հակասեպտիկ:
- Բաց կոտրվածքների դեպքում բուժումը պետք է անհապաղ տրվի, քանի որ կա արյունահոսության հավանականություն և վարակի կամ նեկրոզի վտանգ (հյուսվածքների մահը թթվածնի բացակայության պատճառով):
- Թմրամիջոցների նման ուժեղ ցավազրկողներ կարող են նշանակվել մինչև վիրահատական սենյակում անզգայացման կիրառումը:
- Severeանր կոտրվածքների դեպքում երբեմն կարող են անհրաժեշտ լինել քորոցներ կամ պտուտակներ `բուժման ընթացքում ոսկորը դիրքում պահելու համար:
- Կրճատման միջոցառումները կիրառվում են ոչ միայն բաց կոտրվածքների դեպքում, այլև ոսկորների ծանր տեղաշարժով կոտրվածքների դեպքում:
Քայլ 2. Կցեք կցորդը:
Ոտնաթաթի կոտրվածքի վիրահատությունից հետո վիրակապը հաճախ տեղադրվում է ՝ մատը բուժելու համար սատարելու և պաշտպանելու համար: Այլապես, կարող եք օգտագործել սեղմման կոշիկներ: Այնուամենայնիվ, որն էլ ընտրեք, ամենայն հավանականությամբ որոշ ժամանակ ստիպված կլինեք հենակներ օգտագործել (մոտ երկու շաբաթ): Այդ ընթացքում ավելի քիչ և նախընտրելի քայլեք, հանգստացրեք ձեր ցավոտ ոտքը բարձր դիրքում:
- Թեև սպլինտը կպաշտպանի և կպաշտպանի այն, այն քիչ բան է անում ձեր մատը պաշտպանելու համար: Այսպիսով, զգույշ եղեք քայլելիս ոչ մի բանի վրա չընկնել:
- Ոսկորների բուժման ընթացքում համոզվեք, որ ձեր սննդակարգը հարուստ է հանքանյութերով, հատկապես կալցիումով, մագնեզիումով և բորով, ինչպես նաև վիտամին D- ով `ոսկորների ամրությունը վերականգնելու համար:
Քայլ 3. Կիրառեք գիպսը:
Եթե մեկից ավելի մատների կոտրվածք կա, կամ ոտնաթաթի առջևում կա ոսկոր (օրինակ ՝ մետաթարուսը), որը նույնպես վնասված է, ձեր բժիշկը կարող է գիպս կամ ապակյա մանրաթել գիպս քսել ձեր ամբողջ ոտքին: Կարճ ոտքի գիպսը նույնպես խորհուրդ է տրվում, եթե կոտրվածքները միմյանց չեն կպչում: Կոտրվածքների մեծ մասը լավ է բուժվում, երբ դրանք տեղակայվում են և պաշտպանված են վնասվածքներից կամ գերճնշումից:
- Վիրահատությունից հետո, և հատկապես գիպսից հետո, ոտքի մատի ոսկորը սովորաբար ապաքինվում է վեցից ութ շաբաթ `կախված վնասվածքի տեղայնությունից և ծանրությունից: Այդքան ժամանակ գիպսի մեջ գտնվելուց հետո ձեր ոտքը կարող է կարիք ունենալ վերականգնման, ինչպես նկարագրված է ստորև:
- Մեկ կամ երկու շաբաթ անց ձեր բժիշկը կարող է ձեզ պատվիրել մեկ այլ ռենտգեն հետազոտություն `համոզվելու համար, որ ձեր ոսկորները վերադարձել են իրենց բնականոն դիրքին և ճիշտ են բուժվում:
Մաս 4 -ից 4 -ը. Բարդությունների հաղթահարում
Քայլ 1. Դիտեք վարակի նշանները:
Եթե կոտրված ոսկորի մոտ մաշկը պատռված է, ապա ձեզ ավելի շատ ոսկրային կամ հարակից հյուսվածքների վարակման վտանգ է սպառնում: Վարակման նշաններն են այտուցվածությունը, ցավը և կարմրությունը տուժած տարածքում: Երբեմն թարախը նույնպես դուրս կգա (ինչը ցույց է տալիս, որ ձեր լեյկոցիտները գործում են դրա դեմ) և տհաճ հոտ է գալիս: Եթե ունեք բաց կոտրվածք, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ հակաբիոտիկների երկու շաբաթ ՝ կանխելու բակտերիաների աճն ու տարածումը:
- Բժիշկը ուշադիր կուսումնասիրի կասկածվող վարակը և դրա առկայության դեպքում հակաբիոտիկներ կնշանակի:
- Բժիշկը կարող է առաջարկել տետանուսի պատվաստում ՝ բավական լուրջ կոտրվածք ստանալուց հետո, եթե դա առաջացել է ձեր մաշկի բաց վերքի պատճառով:
Քայլ 2. Ներդրեք օրթոտիկ կոշիկներ:
Օրթոտիկները կոշիկի բարձեր են, որոնք հատուկ նախագծված են ձեր ոտնաթաթի կամարը ամրացնելու և քայլելու և վազելու ընթացքում շարժումները բարելավելու համար: Ոտնաթաթի կոտրվածքից հետո, հատկապես, եթե դա տեղի է ունենում մեծ մատի մեջ, ձեր քայլելու և շարժվելու ձևը կարող է ազդել, քանի որ նախկինում դուք կաղում էիք և խուսափում էիք ոտքի մատի վրա ոտնատակ անելուց: Օրթետիկ միջոցները կօգնեն նվազեցնել այս խնդրի տարածումը այլ հոդերի վրա, ինչպիսիք են կոճերը, ծնկները և ազդրերը:
Severeանր կոտրվածքների դեպքում միշտ կա շրջապատի հոդերի արթրիտի զարգացման վտանգ, սակայն օրթոպեդիան կարող է նվազեցնել այս ռիսկը:
Քայլ 3. Ստացեք ֆիզիկական թերապիա:
Երբ ցավն ու բորբոքումը բուժվեն, և կոտրված ոսկրը վերադառնա նորմալ, կարող եք նկատել, որ ձեր ոտքի շարժման և ուժի տիրույթը նվազել է: Եթե այո, ապա հարցրեք ձեր բժշկի կողմից առաջարկվող ֆիզիոթերապեւտ կամ ֆիզիոթերապեւտ: Ֆիզիկական թերապևտը կտրամադրի մի շարք ամրապնդող վարժություններ, ձգումներ և հատուկ թերապիաներ ՝ ձեր շարժման, հավասարակշռության, համակարգման և ուժի տիրույթը բարելավելու համար:
Այլ բուժաշխատողներ, ովքեր կարող են օգնել վերականգնել ուժը ձեր մատների/մատների մեջ, ներառում են պոդիատիստ, օրթոպեդ և քիրոպրակտիկ թերապևտ:
Խորհուրդներ
- Եթե ունեք շաքարային դիաբետ կամ ծայրամասային նյարդաբանություն (ձեր մատները ոչինչ չեն զգում), մի փաթաթեք ձեր մատները միասին, քանի որ դուք չեք կարողանա զգալ, եթե վիրակապը չափազանց սեղմված է, կամ եթե ձեր մատը բշտիկավոր է:
- Ձեր մատը կոտրելուց հետո պետք չէ անշարժ մնալ, այլ փոխարենը անցեք ոտքի համար ավելի թեթև գործունեության, ինչպիսին է լողը կամ մարմնի վերին հատվածով ծանրություններ բարձրացնելը:
- Մեկ այլ տարբերակ ՝ որպես կոտրված մատի հակաբորբոքային և ցավազրկող փոխարինող, ասեղնաբուժությունն է, որը կարող է թեթևացնել ցավը և նվազեցնել բորբոքումը:
- Մոտ 10 օր հետո սառույցի թերապիան փոխարինելը խոնավ ջերմային թերապիայով (օգտագործելով միկրոալիքային վառարանում տաքացված բրնձի կամ հատիկի պայուսակ) կարող է թեթևացնել ոտքի մատի ցավը և բարելավել արյան հոսքը:
