Կեսարյան հատումը կամ «կեսարյան հատումը» վիրահատության միջոցով երեխային հեռացնելու վիրահատություն է: Այս գործողությունը կատարվում է, եթե հնարավոր չէ նորմալ ծննդաբերություն իրականացնել, նորմալ ծննդաբերությունը վտանգում է մոր կամ երեխայի կյանքը, եթե մայրը նախկինում ծննդաբերել է կեսարյան հատումով, կամ եթե մայրը նախընտրում է այս ծննդաբերությունը նորմալ ծննդաբերությունից: Որոշ դեպքերում կեսարյան հատում կատարվում է մոր խնդրանքով: Եթե պլանավորում եք պլանային կեսարյան հատում կատարել կամ ցանկանում եք պատրաստվել շտապ կեսարյան հատման, դուք պետք է ավելին իմանաք այս ընթացակարգի մասին, անցեք անհրաժեշտ հետազոտություններ և ձեր բժշկի հետ մշակեք բուժման ծրագիր:
Քայլ
Մաս 1-ից 3-ից. Հասկանալ կեսարյան հատվածը
Քայլ 1. Հասկացեք, թե ինչու է պլանային կեսարյան հատում կատարվում:
Ձեր բժիշկը կարող է կեսարյան հատում խորհուրդ տալ ՝ հիմնվելով ձեր հղիության վիճակի վրա, օրինակ ՝ երեխայի վրա ազդող առողջական խնդիրների առկայության դեպքում: Որպես կանխարգելիչ միջոց կարող է առաջարկվել կեսարյան հատում, եթե ՝
- Դուք ունեք քրոնիկ առողջական խնդիրներ, ինչպիսիք են սրտի հիվանդությունը, շաքարախտը, արյան բարձր ճնշումը կամ երիկամների հիվանդությունը:
- Դուք վարակված եք ՄԻԱՎ -ով կամ ակտիվ սեռական հերպեսով:
- Ձեր երեխայի առողջությունը վտանգված է բնածին հիվանդության կամ վիճակի պատճառով: Եթե ձեր երեխան չափազանց մեծ է ծննդաբերական ջրանցքով անցնելու համար, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ կեսարյան հատում:
- Դուք ավելաքաշ եք: Obարպակալումը կարող է ռիսկի գործոն լինել եւ պահանջում է կեսարյան հատում:
- Երեխան մտել է ծննդաբերական ջրանցք, բայց գտնվում է բրեյքի դիրքում (ոտքերը կամ հետույքը ներքև) և չի կարող ուղղվել:
- Դուք նախորդ հղիության ընթացքում կեսարյան հատում եք կատարել:
Քայլ 2. Իմացեք, թե ինչպես է բժիշկը կատարում վիրահատությունը:
Գործողությունների ծրագիրը պետք է բժիշկը ներկայացնի ձեզ նախապատրաստելու համար: Ընդհանուր առմամբ, կեսարյան հատումների մեծ մասը կատարվում է նույն ձևով:
- Հիվանդանոցում բուժքույրը կմաքրի որովայնի հատվածը և կտեղադրի մեզի հավաքման կաթետեր: Դուք ձեր ձեռքում IV կունենաք, որպեսզի կարողանաք շարունակել հեղուկներ և դեղեր ստանալ վիրահատությունից առաջ և ընթացքում:
- Կեսարյան հատումների մեծ մասն իրականացվում է տարածաշրջանային անզգայացման ներքո, որը միայն թմրում է մարմնի ստորին հատվածի սենսացիան: Սա նշանակում է, որ դուք արթուն կլինեք վիրահատության ընթացքում և կկարողանաք տեսնել երեխային որովայնից հեռացնելը: Այս անզգայացուցիչն առավել հաճախ կիրառվում է ողնաշարի միջոցով ՝ դեղը ներարկելով ողնաշարը շրջապատող քսակի մեջ: Եթե դուք պետք է անհապաղ կեսարյան հատեք, ձեզ կտրվի ընդհանուր անզգայացում, որպեսզի կարողանաք քնել ծննդաբերության ժամանակ:
- Բժիշկը հորիզոնական կտրում է որովայնի պատը ձեր գագաթնակետային գծի մոտ: Եթե շտապ օգնության դեպքում երեխային պետք է արագ ծննդաբերել, բժիշկը որովայնի պատը ուղղահայաց կկտրի ձեր որովայնի կոճակից ներքևից մինչև ձեր թոքային ոսկորից անմիջապես վերև:
- Հաջորդը, բժիշկը արգանդի կտրվածք կկատարի: Կեսարյան հատումների մոտ 95% -ը կատարվում է արգանդի ներքևի մասում գտնվող հորիզոնական կտրվածքով, քանի որ այդ հատվածի մկանային շերտը ավելի բարակ է, որպեսզի արյան կորուստը հնարավոր լինի նվազագույնի հասցնել: Այնուամենայնիվ, եթե երեխան անսովոր վիճակում է, կամ գտնվում է արգանդի ստորին հատվածում, բժիշկը կարող է ուղղահայաց կտրվածք կատարել:
- Երեխային կհեռացնեն արգանդի կտրվածքի միջոցով: Բժիշկը ներծծող սարքի միջոցով մաքրելու է երեխայի բերանը և քիթը ամնիոտիկ հեղուկից, այնուհետև կտրում է պորտալարը: Բժիշկը երեխային արգանդից հանելիս կարող եք լարվածության զգացում ունենալ:
- Հաջորդը, բժիշկը կհեռացնի պլասենցիան արգանդից, կստուգի վերարտադրողական օրգանների առողջությունը և կարը կփակի կարով: Դրանից հետո դուք կրկին կմիավորվեք երեխայի հետ և նրան բուժքույր կտաք վիրահատական սեղանին:
Քայլ 3. Իմացեք կեսարյան հատման ռիսկերը:
Որոշ մայրեր որոշում են ծննդաբերել պլանային կեսարյան հատման միջոցով: Փաստորեն, Մանկաբարձ -գինեկոլոգների ամերիկյան կոնգրեսը (ACOG) խորհուրդ է տալիս մայրերին և նրանց խնամող բժիշկներին պլանավորել նորմալ ծննդաբերություն, եթե կեսարյան հատումը բժշկական տեսանկյունից անհրաժեշտ չէ: Պլանավորված կեսարյան հատման ընտրությունը պետք է կատարվի միայն այս ընթացակարգի վերաբերյալ բժշկի հետ լուրջ խորհրդակցությունից և հնարավոր ռիսկերի ընկալումից հետո:
- Կեսարյան հատումը դասակարգվում է որպես հիմնական վիրահատություն, և, ամենայն հավանականությամբ, այս ընթացակարգում ավելի շատ արյուն կկորցնեք, քան սովորական ծննդաբերության դեպքում: Կեսարյան հատումից ապաքինման ժամկետը նույնպես շատ ավելի երկար է, որը կազմում է հոսպիտալացման մոտ 2 -ից 3 օր: Կեսարյան հատումը որովայնի խոշոր վիրահատություն է ՝ մինչև 6 շաբաթ վերականգնման ժամանակահատվածով: Եթե դուք կեսարյան հատում ունեք, հաջորդ հղիության ընթացքում ավելի ենթակա կլինեք բարդությունների: Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ, որ հաջորդ հղիության ընթացքում մեկ այլ կեսարյան հատում կատարեք ՝ արգանդի պատռվածքը կանխելու համար, ինչը արգանդի պատի պոկումն է վիրահատական կտրվածքի նորմալ ծննդաբերության ժամանակ: Այնուամենայնիվ, որոշ կանայք կարող են փորձել նորմալ ծննդաբերություն կեսարյան հատումից հետո ՝ կախված ծննդաբերության վայրից և նախորդ կեսարյան հատման պատճառներից:
- Կան նաև վիրահատության հետ կապված ռիսկեր, քանի որ ձեզ տրվում է տարածաշրջանային անզգայացում, որը կարող է առաջացնել անցանկալի ռեակցիա: Կեսարյան հատման արդյունքում ձեր ոտքերի երակներում կամ կոնքի օրգաններում արյան խցանումների առաջացման հավանականությունը մեծ է: Բացի այդ, վիրահատական կտրվածքը նույնպես կարող է վարակվել:
- Կեսարյան հատումը կարող է նաև երեխայի մոտ առաջացնել առողջական խնդիրներ, որոնք ներառում են շնչառական խնդիրներ, ինչպիսիք են անցողիկ տախիպնան (երեխայի արագ և աննորմալ շնչառությունը ծնվելուց մի քանի օր շարունակ): Բացի այդ, կեսարյան հատումը, որն արվում է շատ վաղ ՝ հղիության 39 շաբաթից պակաս ժամանակահատվածում, կարող է մեծացնել երեխայի մոտ շնչառական խնդիրների առաջացման վտանգը: Նորածինները նույնպես վտանգված են վիրաբուժական վնասվածքների համար, ինչպիսիք են մաշկի կտրվածքները, որոնք առաջացել են բժշկի կտրվածքներից:
Քայլ 4. Հասկացեք կեսարյան հատման առավելությունները:
Պլանավորված կեսարյան հատումը թույլ է տալիս ավելի լավ պատրաստվել ծննդաբերությանը, հաստատել ծննդաբերության վայրը և կանխատեսել երեխայի ծննդաբերությունն ու ծննդաբերությունը: Ի տարբերություն անհապաղ կեսարյան հատման, բարդությունների ռիսկը և հավանականությունը, ինչպիսիք են վարակը, անզգայացման բացասական արձագանքը կամ պլանային կեսարյան հատման ժամանակ որովայնի օրգանների վնասվածքները, նույնպես ավելի քիչ են: Բացի այդ, կեսարյան հատումը կարող է կանխել նաև կոնքի հատակի վնասը, որը կարող է առաջացնել մարսողության խնդիրներ:
Եթե երեխան շատ մեծ է, երեխան ունի պտղի մակրոզոմիա, կամ դուք երկվորյակներ կամ ավելի եք ծնում, ձեր բժիշկը կարող է կեսարյան հատում առաջարկել որպես ծննդաբերության ամենաանվտանգ տարբերակը: Կեսարյան հատումը կնվազեցնի նաև մորից երեխային վիրուսային վարակների փոխանցման վտանգը:
3-րդ մաս 2. Բժշկի հետ ծննդաբերության պլանավորում
Քայլ 1. Վերցրեք անհրաժեշտ առողջական ստուգումները:
Ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, կնշանակի արյան որոշակի անալիզներ ՝ ձեզ կեսարյան հատման նախապատրաստելու համար: Այս թեստը ձեր բժշկին կտա կարևոր տեղեկություններ, ինչպիսիք են ձեր արյան խումբը և հեմոգլոբինի մակարդակը, որը նա կօգտագործի վիրահատության ժամանակ արյան փոխներարկման անհրաժեշտության դեպքում:
- Լավ կլինի, որ ձեր բժշկին ասեք, թե ինչ դեղեր եք ընդունում, որպեսզի համոզվեք, որ դրանք չեն խանգարում վիրահատությանը:
- Բժիշկը խորհուրդ կտա խորհրդակցել անեսթեզիոլոգի հետ `համոզվելու համար, որ չկան պայմաններ, որոնք կարող են մեծացնել անզգայացման օգտագործման հետ կապված բարդությունների վտանգը:
Քայլ 2. Պլանավորեք կեսարյան հատում:
Ձեր բժիշկը խորհուրդ կտա կեսարյան հատում նշանակելու լավագույն ժամանակը `կախված ձեր և ձեր երեխայի բժշկական կարիքներից: Որոշ մայրեր կեսարյան հատում են նախատեսում հղիության 39 -րդ շաբաթում ՝ իրենց բժշկի խորհրդի հիման վրա: Այնուամենայնիվ, եթե ձեր հղիությունն առողջ է, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ որոշ ժամանակ ավելի մոտ լինել ձեր երեխայի ծննդյան ամսաթվին:
Կեսարյան հատման ամսաթիվը որոշելուց հետո այդ ամսաթիվը մուտքագրեք ծննդյան պլան և լրացրեք հիվանդանոցից պահանջվող ձևը:
Քայլ 3. Իմացեք, թե ինչ եք զգալու վիրահատությունից մեկ գիշեր առաջ:
Բժիշկը պետք է խոսի վիրահատության մասին նախորդ գիշեր, քանի որ կեսգիշերից հետո չպետք է ուտել, խմել կամ ծխել: Նաև խուսափեք խորտիկներից, ինչպիսիք են կոնֆետները կամ մաստակները, և ջուր մի խմեք:
- Վիրահատությունից առաջ դուք պետք է փորձեք լավ քնել: Դուք նաև պետք է ցնցուղ ընդունվեք հիվանդանոց գնալուց առաջ, բայց նախապես մի՛ սափրեք ձեր մազերը, քանի որ դա կարող է մեծացնել վարակի վտանգը: Անհրաժեշտության դեպքում բուժքույրը կարող է սափրել ձեր որովայնի շրջակայքը և (կամ) բշտիկային մազերը հիվանդանոցում:
- Եթե ունեք երկաթի դեֆիցիտ, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ մեծացնել երկաթով հարուստ սննդի ընդունումը և հավելումներ ընդունել: Կեսարյան հատումը դասակարգվում է որպես հիմնական վիրահատություն, և դուք կկորցնեք շատ արյուն: Այսպիսով, երկաթի բարձր մակարդակը կօգնի ձեր մարմնին վերականգնել:
Քայլ 4. Որոշեք, թե ով է ձեզ ուղեկցելու գործողության ընթացքում:
Կեսարյան հատում պլանավորելիս դուք պետք է ձեր գործընկերոջը կամ գործընկերոջը պատմեք, թե ինչ կլինի վիրահատությունից առաջ, հետո և ընթացքում: Դուք պետք է որոշեք ՝ ձեր գործընկերը կամ ուղեկիցը ձեզ հետ կլինի աշխատանքի ընթացքում, թե՞ վիրահատության ավարտից հետո:
Շատ հիվանդանոցներ թույլ են տալիս ուղեկցորդին վիրահատության ժամանակ նստել ձեր կողքին և լուսանկարել ծննդաբերության ժամանակ: Ձեր բժիշկը պետք է թույլ տա առնվազն մեկ ուղեկցի ձեզ հետ վիրահատարան:
3-րդ մաս 3-ից. Կեսարյան հատումից հետո վերականգնում
Քայլ 1. Մնացեք հիվանդանոցում առնվազն երկու -երեք օր:
Քանի որ անզգայացնող միջոցը մաշվում է, ձեզ կտրվի կոճակ, որը պետք է հարմարեցնի ցավազրկողի դոզան IV- ով: Ձեր բժիշկը ձեզ դրդելու է ոտքի կանգնել և շրջել, երբ կեսարյան հատումն ավարտվի, քանի որ դա կարող է արագացնել ապաքինումը և կանխել փորկապությունն ու արյան հյուսվածքը:
Բուժքույրը նաև վերահսկելու է կեսարյան հատումը վարակի նշանների համար, ինչպես նաև այն, թե որքան հեղուկ եք խմում, և արդյոք ձեր միզապարկը և մարսողական տրակտը գործում են: Դուք պետք է սկսեք կրծքով կերակրել ձեր երեխային ՝ բավական լավ զգալուն պես, քանի որ երեխայի մաշկի հետ շփվելը և կրծքով կերակրելը շատ կարևոր են ձեր և ձեր երեխայի հարաբերությունները ամրապնդելու համար:
Քայլ 2. Հարցրեք ձեր բժշկին ցավազրկողների և տնային բուժման մասին:
Հիվանդանոցից դուրս գալուց առաջ ձեր բժիշկը պետք է ձեզ բացատրի, թե որ ցավազրկող դեղամիջոցները կարող եք ընդունել, ինչպես նաև ձեզ անհրաժեշտ կանխարգելիչ բուժումները, օրինակ ՝ պատվաստումները: Ձեր պատվաստումները պետք է թարմացվեն ՝ ձեր և ձեր երեխայի առողջությունը պաշտպանելու համար:
- Հիշեք, որ կրծքով կերակրման ընթացքում գուցե անհրաժեշտ լինի խուսափել որոշ դեղամիջոցներից: Հարցրեք ձեր բժշկին, թե որ դեղամիջոցն է անվտանգ ձեր և ձեր երեխայի համար:
- Բժիշկը պետք է նաև բացատրի արգանդի ինվոլյուցիայի գործընթացը, որը կշարունակի կրճատվել մինչև հղիությունից առաջ (լոխիա): Վառ կարմիր արյան թափման գործընթացը, որը բավականին շատ է, կտևի մինչև 6 շաբաթ: Հնարավոր է, որ անհրաժեշտ լինի հագնել բարձր ներծծող բարձ, որը հաճախ տրամադրում են հիվանդանոցները ծննդաբերությունից հետո, և խուսափել վերականգնման ընթացքում տամպոններ օգտագործելուց:
Քայլ 3. Հոգ տանել ձեր և ձեր երեխայի մասին տանը վերականգնման ժամանակահատվածում:
Կեսարյան հատումից հետո վերականգնման համար անհրաժեշտ ժամանակը կարող է լինել մինչեւ երկու ամիս: Այսպիսով, համբերատար եղեք տանը և սահմանափակեք ձեր գործունեության մակարդակը: Խուսափեք երեխայից ծանր առարկաներ բարձրացնելուց և տնային աշխատանքներ մի կատարեք:
- Օգտագործեք արյան կորստի հաշվարկը `ձեր գործունեության մակարդակը չափելու համար: Եթե դուք չափազանց ակտիվ լինեք, ավելի շատ արյուն դուրս կգա: Timeամանակի ընթացքում արյունը, որը դուրս է գալիս, փոխում է գույնը ՝ բաց վարդագույնից կամ վառ կարմիրից մինչև դեղնավուն կամ պայծառ: Մի օգտագործեք տամպոններ կամ հեշտոցային մաքրող միջոցներ մինչև արյունահոսության դադարեցումը: Բացի այդ, մի՛ զբաղվեք սեքսով, քանի դեռ ձեր բժիշկը չի ասել, որ դա ձեզ համար անվտանգ է:
- Ստացեք բավականաչափ հեղուկ ՝ խմելով շատ ջուր և ուտելով առողջ և հավասարակշռված դիետա: Սա կօգնի մարմնին վերականգնել և կանխել գազերի և փորկապության առաջացումը: Տեղադրեք օրորոցն ու սարքավորումները ձեզ մոտ, որպեսզի ստիպված չլինեք հաճախ ոտքի կանգնել:
- Watchգուշացեք բարձր ջերմությունից կամ որովայնի ցավից, քանի որ դրանք երկուսն էլ վարակի նշաններ են: Եթե դուք զգում եք այս ախտանիշները, անհապաղ դիմեք բժշկի:
