Clomid- ը, որը նաև հայտնի է որպես կլոմիֆեն ցիտրատ, դեղամիջոց է, որն օգտագործվում է 40 տարեկանից բարձր կանանց մոտ օվուլյացիայի կամ ձվի արտադրություն առաջացնելու համար և վավերացված է ԱՄՆ Սննդամթերքի և դեղերի վարչության կողմից: Եթե դուք ունենում եք անպտղության խնդիրներ և դժվարանում եք հղիանալ անովուլյացիայի կամ մի վիճակի պատճառով, որի հետևանքով ձու չի արտադրվում, Clomid- ը կարող է դիտարկվել որպես տարբերակ: Քննարկեք ձեր բժշկի հետ `հասկանալու, թե ինչպես է օգտագործվում Clomid- ը, ինչպես նաև պարզելու համար: եթե դեղը հարմար է ձեր խնդրին..
Քայլ
Մաս 1 -ից 3 -ից. Անպտղության համար Clomid- ի օգտագործման պատրաստում
Քայլ 1. Կատարեք պտղաբերության թեստ:
Clomid- ից օգտվելուց առաջ համոզվեք, որ դրա կարիքը իսկապես ունեք: Clomid- ը կարելի է ձեռք բերել միայն բժշկի նշանակմամբ: Հետեւաբար, պտղաբերության ամբողջական թեստի համար այցելեք գինեկոլոգ կամ պտղաբերության մասնագետ: Շատ գործոններ կարող են անպտղության պատճառ դառնալ: Կարևոր է, որ դուք իմանաք, թե որն է ձեր անպտղության պատճառը `պատշաճ բուժում ապահովելու համար:
Ամենայն հավանականությամբ, բժիշկը խորհուրդ կտա զույգին կատարել պտղաբերության թեստ:
Քայլ 2. Խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեզ հասանելի տարբերակների մասին:
Եթե ձեր բժիշկը որոշի, որ ձեր խնդրի հիմնական պատճառը անովուլյացիան է և նշանակում է Clomid, քննարկեք այն ընթացակարգը, որը նա օգտագործել է ձեր դեպքում: Ձեզ համար ընթացակարգերը կարող են ներառել այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են դեղամիջոցների ընդունումը, որոնք կարող են առաջացնել օվուլյացիա: Ընթացակարգը կներառի նաև սերմնահեղուկի ճանաչում ՝ կանոնավոր սեռական հարաբերության միջոցով կամ ներարգանդային բեղմնավորման (IUI) տեխնիկայի կիրառմամբ: IUI- ն տեղի է ունենում, երբ բժիշկը սերմնահեղուկը դնում է արգանդի մեջ `համոզվելու համար, որ այն ճիշտ տեղում է:
Բժիշկը նաև նշանակելու է մի քանի հանդիպում ՝ արյան ստուգում կամ ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարելու համար: Այդ կերպ նա կիմանա ձեր առողջական վիճակի և վերարտադրողական օրգանների վիճակի մասին:
Քայլ 3. menstruանգահարեք ձեր բժշկին դաշտանային ցիկլի առաջին օրը:
Treatmentանկացած բուժումից առաջ դուք պետք է դիմեք ձեր բժշկին դաշտանային ցիկլի սկզբում `համոզվելու համար, որ դուք լավ առողջ եք: Սովորաբար կարող եք բժշկի հետ խորհրդակցել հեռախոսով:
- Եթե դուք դաշտան չունեք բնականաբար, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել պրոգեստերոն ՝ այն դրդելու համար:
- Կարևոր է շուտ կանչել ձեր բժշկին, քանի որ բուժման ցիկլը սկսելուց առաջ նրան կարող է անհրաժեշտ լինել հիմնական ուլտրաձայնային հետազոտություն `կիստա ունենալու համար:
- Այս գործընթացը կարող է շարունակվել այնքան ժամանակ, քանի դեռ բուժումն իրականացվում է, քանի որ կիստաները կարող են զարգանալ Clomid- ի վերջին ցիկլի ավարտից հետո:
Մաս 2 -ից 3 -ից. Clomid- ի օգտագործումը անպտղության բուժման համար
Քայլ 1. Սկսեք օգտագործել Clomid- ը:
Բժիշկը ձեզ հետազոտելուց և համոզվելուց, որ ամեն ինչ լավ է, նա կսկսի բուժումը: Սովորաբար ձեզանից կառաջարկվի Clomid- ը վերցնել ձեր դաշտանային ցիկլի երրորդից հինգերորդ օրը և կշարունակեք այն ընդունել ամեն օր միևնույն ժամանակ 5 օր: Դուք, ամենայն հավանականությամբ, կսկսեք օգտագործել Clomid- ը ցածր դոզանով, օրինակ ՝ օրական 50 մգ: Դա արվում է կիստաների, կողմնակի ազդեցությունների և բազմակի հղիությունների առաջացման հավանականությունը նվազեցնելու համար:
- Եթե դուք դեռ հղի չեք, ձեր բժիշկը կավելացնի ձեր դոզան ձեր հաջորդ Clomid ցիկլի ընթացքում:
- Համոզվեք, որ դեղը ընդունում եք սահմանված 5 օրվա ընթացքում ՝ առանց օր բաց թողնելու: Եթե դժվարանում եք հիշել ձեր դեղորայքի ժամանակացույցը, ստեղծեք ձեզ համար հաղորդագրություն և տեղադրեք այն ինչ -որ տեղ, որտեղ այն կտեսնեք, կամ ահազանգ տվեք ձեր հեռախոսին ՝ ձեզ հիշեցնելու համար, որ ամեն օր միևնույն ժամին պետք է դեղեր ընդունեք:
- Եթե բաց եք թողնում ժամանակացույցը, բաց թողած դեղամիջոցը վերցրեք այն հիշելուն պես: Այնուամենայնիվ, եթե դուք պարզապես հիշում եք այն, երբ մոտենում է ձեր հաջորդ գրաֆիկը, հրահանգների համար զանգահարեք ձեր բժշկին: Մի՛ արա վերցրեք կրկնակի դոզան:
Քայլ 2. Կազմեք ժամանակացույց:
Պտղաբերության բուժումը Clomid- ի միջոցով ներառում է բազմաթիվ այլ միջոցառումներ: Դուք կարող եք ծանրաբեռնված լինել: Հետևաբար, ստեղծեք ամենօրյա գրաֆիկ կամ օրացույց, որը պարունակում է ձեր դեղորայքի ժամանակացույցը և բոլոր տարբեր գործողությունները, թեստերը և ցիկլերը, որոնց դուք պետք է հետևեք: Բժիշկը կտրամադրի ձեզ անհրաժեշտ բոլոր տեղեկությունները օրացույցում գրանցելու համար: Դուք պետք է նշեք օրերը ձեր ցիկլի մեջ ՝ սկսած 1 -ին օրվանից ՝ որպես դաշտանի առաջին օր:
Այնուհետև պետք է ավելացնեք Clomid- ի ընդունման օրերը, սեռական հարաբերություն ունենալու օրերը, օվուլյացիան խթանող դեղեր ընդունելու օրերը, IUI ամսաթիվը և ամսաթվերը ունենալու համար անհրաժեշտ ամսաթվերը: արյան ստուգում կամ ուլտրաձայնային պլանավորում:
Քայլ 3. Պահպանեք ձեր ստեղծած բոլոր ժամանակացույցերը:
Հավանական է, որ ձեր վիճակը մանրակրկիտ վերահսկվի բուժման ամբողջ ցիկլի ընթացքում: Ձեր բժիշկը կստուգի `համոզվելու համար, որ ձեր մարմինը ճիշտ է արձագանքում Clomid- ին: Նա դա կանի ՝ ստուգելով էստրոգենի մակարդակը կամ ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարելով ՝ հաստատելու ձվի աճը:
Կամ, ձեր բժիշկը ձեզ կխնդրի ստուգել ձեր մարմնի արձագանքը դեղամիջոցներին ՝ օգտագործելով օվուլյացիայի կանխատեսման հավաքածու: Արդյունքների մասին տեղեկացրեք բժշկին:
Քայլ 4. Իմացեք, թե ինչպես է գործում դեղը:
Բուժման ձեր առաջին ցիկլից հետո կարող եք մտածել, թե կոնկրետ ինչ է դեղամիջոցն ազդում օրգանիզմի վրա: Ի պատասխան հորմոնալ փոփոխությունների, որոնք առաջացել են Clomid- ի ընդունման արդյունքում, ենթադրվում է, որ մարմնում ձվարանների մեջ առաջանում են ֆոլիկուլներ, և այդ ֆոլիկուլները կպարունակեն ձվեր: Սովորաբար, ֆոլիկուլներից մեկը կվերածվի գերիշխող ֆոլիկուլի, և ձուն կհասնի հասունության: Սա ցույց է տալիս, որ ձուն պատրաստ է ազատ արձակվելու, և դուք պատրաստ եք օվուլյացիայի:
Եթե մարմինը չի արձագանքում Clomid- ին, և ֆոլիկուլները չեն զարգանում այնպես, ինչպես պետք է, բուժման ցիկլը կարող է չեղյալ հայտարարվել: Բուժման հաջորդ փուլում բժիշկը կարող է բարձրացնել Clomid- ի դոզան:
Քայլ 5. Վերահսկեք ձեր օվուլյացիան:
Ձեր դաշտանային ցիկլից մոտ 12 օր առաջ դուք պետք է սկսեք ստուգել օվուլյացիան: Սա լավ ժամանակ է հղիանալու համար: Բոլորը տարբեր ժամանակներում են ձվազատում, սակայն, ընդհանուր առմամբ, օվուլյացիան տեղի է ունենում դաշտանային ցիկլի 16 -րդ կամ 17 -րդ օրը: Այնուամենայնիվ, հստակ իմանալու համար, ձեր բժիշկը մի քանի տարբեր եղանակներով կհետեւի ձեր օվուլյացիային:
- Ձեր բժիշկը կարող է ձեզ խնդրել ամեն օր նույն ժամին չափել ձեր ջերմաստիճանը: Եթե ջերմաստիճանը բարձրանում է մոտ 0,35 աստիճան elsելսիուսով, ապա դա կարող է հուշել, որ օվուլյացիան տեղի կունենա առաջիկա երկու օրերին:
- Բժիշկները կարող են խորհուրդ տալ օգտագործել օվուլյացիայի կանխատեսման հավաքածու: Դուք կարող եք այն գնել դեղատան դեղատնից: Այն կարծես մեզի հղիության թեստի հավաքածու է, բայց ստուգում է լյուտեինացնող հորմոնի (LH) առկայությունը: LH մակարդակը հասնում է ամենաբարձր մակարդակի օվուլյացիայից մոտ 24-48 ժամ առաջ, և դուք ամենաբեղմնավոր եք այն օրը, երբ LH մակարդակը բարձրանում է և դրանից երկու օր հետո:
- Օվուլյացիայի կանխատեսման հավաքածու օգտագործելուց բացի, ձեր բժիշկը կարող է նաև օգտագործել ուլտրաձայնային հետազոտություն `ձվի հասուն լինելու կամ ձվաբջջի հասունացման համար:
- Ձեր բժիշկը կարող է նաև չափել պրոգեստերոնի մակարդակը Clomid- ից ընդունելուց մոտ 14-18 օր հետո: Պրոգեստերոնի մակարդակի բարձրացումը կարող է ցույց տալ օվուլյացիան և հնարավոր հղիությունը:
Քայլ 6. Օգուլյացիայի խթանման համար ինչ -որ բան արեք:
Եթե դուք չեք կարողանում բնական ձվաբջջանալ (կամ փոխարենը սպասում եք օվուլյացիայի առաջացմանը), ձեր բժիշկը կարող է սահմանել օվուլյացիա խթանող դեղամիջոց, ինչպիսին է Ovidrel- ը: Այս դեղամիջոցը պարունակում է մարդկային քորիոնիկ գոնադոտրոպին, որը գործում է LH- ի նման: Այս դեղամիջոցը կհանգեցնի ձվի ազատ արձակմանը, ինչը կհանգեցնի օվուլյացիայի:
- Դեղամիջոցի ներարկումից հետո ակնկալվում է, որ մոտ 24-48 ժամվա ընթացքում օվուլյացիա տեղի կունենա:
- Եթե ձեր բուժման ընթացակարգը ներառում է IUI, դա սովորաբար կատարվում է օվուլյացիայի ձգան ներարկումից մոտ 36 ժամ հետո:
Քայլ 7. Սեքս ունեցեք այն օրը, երբ բժիշկը խորհուրդ կտա:
Clomid- ով բուժում սկսելուց հետո համոզվեք, որ առավելագույնս օգտագործում եք հղիանալու հնարավորությունները: Սա նշանակում է, որ դուք պետք է սեռական հարաբերություններ ունենաք ամեն անգամ, երբ ձեր բժիշկը դա խորհուրդ տա: Սովորաբար բժիշկը որոշակի օրեր կառաջարկի օրվա ընթացքում, երբ սպասվում է օվուլյացիա:
Եթե դուք ստանում եք օվուլյացիայի հրահրիչ ներարկում, ձեր բժիշկը ձեզ կասի սեռի ճշգրիտ օրերը `հղիության լավագույն հնարավորությունը տալու համար:
Քայլ 8. Ստուգեք, արդյոք բուժումն արդյունավետ է:
Clomid- ի օգտագործմամբ բուժումն ավարտելուց հետո դուք պետք է ստուգեք, թե արդյոք դեղը ճիշտ է աշխատում: Օվուլյացիայի ընթացքում, որն այն է, երբ ձվաբջիջը ազատվում է, հույս կա, որ ձվաբջիջը կարող է պարարտացվել սերմնահեղուկով: Եթե դա տեղի ունենա, ապա սաղմը մի քանի օր անց կհասնի եւ կպչի արգանդին:
- Եթե LH- ի աճից հետո մոտ 15 օր դաշտան չունեք, ձեր բժիշկը կարող է ձեզ նշանակել հղիության թեստ հանձնել:
- Եթե հղի եք, Clomid- ի բուժումն այլևս անհրաժեշտ չէ:
Քայլ 9. Կրկին փորձեք:
Եթե առաջին ամսվա ընթացքում հղի չեք եղել, մի հուսահատվեք: Դուք կարող եք շարունակել Clomid- ի բուժումը հաջորդ ամսվա ընթացքում: Եթե դուք հղի չեք, ձեր դաշտանը սովորաբար տեղի է ունենում օվուլյացիայից հետո 14-17 -րդ օրերին: Առաջին օրը, երբ բուժումը նորից սկսվում է, հաջորդ դաշտանային ցիկլի առաջին օրն է: Այս օրը բժիշկը կշարունակի հետևյալ բուժման ցիկլը:
- Բժիշկը կարող է բարձրացնել Clomid- ի դոզան կամ առաջարկել բուժման բոլորովին այլ մեթոդ:
- Ընդհանուր առմամբ, մարդը չպետք է անցնի Clomid- ով բուժում ավելի քան 6 ցիկլ: Եթե դուք հղի չեք բուժման 3 -ից 6 ցիկլերից հետո, ձեր բժշկի հետ քննարկեք առկա այլ տարբերակների մասին:
3 -րդ մաս 3 -ից. Clomid- ի հասկացում
Քայլ 1. Իմացեք, թե ինչպես է աշխատում Clomid- ը:
Clomid- ը դասակարգվում է որպես օվուլյացիայի խթանիչ, որն օգտագործվում է պտղաբերության խնդիրներ ունեցող կանանց կողմից: Այս դեղամիջոցները գործում են ՝ կապվելով մարմնի էստրոգենի ընկալիչների հետ ՝ դրանով իսկ արգելափակելով այդ հորմոնների արտադրությունը: Այդ կերպ ձեր մարմինը կմտածի, որ էստրոգենի ցածր մակարդակ ունեք: Սա իր հերթին ստիպում է մարմնին ազատել գոնադոտրոպին արձակող հորմոն (GnRH): Այս վերարտադրողական հորմոնը ստիպում է մարմնին արտադրել ավելի շատ ֆոլիկուլ խթանող հորմոն (FSH), որն օգնում է խթանել ձվի արտադրությունը մարմնում:
FSH- ն խթանում է ֆոլիկուլների աճը, որոնք ձվարանների ձու պարունակող տարրերն են:
Քայլ 2. Իմացեք, թե երբ օգտագործել այս դեղամիջոցը:
Բժիշկները կարող են Clomid- ը նշանակել մի քանի տարբեր պատճառներով: Clomid- ը կիրառվում է, եթե ունեք անպտղության խնդիրներ, պայման, որը խանգարում է ձեզ ձվազատումից, և դա նշանակում է, որ դուք չեք կարող արտադրել կամ ազատել հասուն ձվեր: Օվուլյացիայի հետ կապված խնդիրներ ունեցող ցուցումները ներառում են դաշտան կամ անկանոն դաշտանային ցիկլ չունենալը:
- Ընդհանուր պայմաններից մեկը, որի համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել Clomid- ը, պոլիկիստոզ ձվարանների համախտանիշն է (PCOS): PCOS- ի ախտանիշները ներառում են դաշտանային անկանոն ցիկլեր, դեմքի և մարմնի մազերի ավելորդ աճ, պզուկներ և տղամարդկանց ճաղատություն: PCOS- ի ախտանիշները բուժելու համար առկա են տարբեր դեղամիջոցներ, սակայն Clomid- ը PCOS- ով առաջացած անպտղության բուժման առաջին ընտրությունն է:
- Մի ընդունեք Clomid հղիության ընթացքում: Սովորաբար բժիշկը հղիության թեստ է անում ՝ նախքան Clomid- ը նշանակելը:
Քայլ 3. Վերցրեք ճիշտ դոզան:
Բժիշկը խորհուրդ կտա օգտագործել Clomid- ի կոնցենտրացիան: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում առաջարկվող սկզբնական դոզան 50 մգ է, օրական ընդունվում է 5 օր և սկսվում է դաշտանային ցիկլի 5 -րդ օրվանից: Եթե դոզան չի առաջացնում օվուլյացիա, դոզան կարող է ավելացվել մինչև 100 մգ, որն ընդունվում է օրական հաջորդ դաշտանային ցիկլի 5 օրվա ընթացքում:
- Բուժումը կարող է փոխվել մեկ ցիկլից մյուսը, հատկապես եթե օվուլյացիայի աճ չի նկատվում:
- Մի բարձրացրեք կամ նվազեցրեք դոզան ըստ ձեր ցանկության: Համոզվեք, որ միշտ հետևում եք բժշկի ցուցումներին դեղաչափերի վերաբերյալ:
Քայլ 4. izeանաչեք հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները:
Clomid- ի օգտագործման որոշ ընդհանուր կողմնակի բարդություններ կան: Այս դեղամիջոցը կարող է առաջացնել մեղմ կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են մաշկի կարմրությունը կամ ամբողջ մարմնի ջերմության զգացումը, ստամոքսի ցավը, ներառյալ սրտխառնոցն ու փսխումը, կրծքագեղձի զգայունությունը, գլխացավը, գլխապտույտը, հեշտոցային աննորմալ արյունահոսությունը և տեսողության պղտորումը:
- Այս դեղամիջոցը կարող է առաջացնել ձվարանների գերխթանման համախտանիշ (OHSS), որը կարող է առաջանալ բուժման ընթացքում կամ դրանից հետո: OHSS- ը, չնայած լուրջ է, հազվադեպ է: OHSS- ը կարող է առաջացնել լուրջ և վտանգավոր խնդիրներ, ինչպիսիք են որովայնի և կրծքավանդակի հեղուկի կուտակումը: Շտապ դիմեք բժշկի, եթե զգում եք ուժեղ ցավ կամ այտուցվածություն, քաշի արագ ավելացում, սրտխառնոց կամ փսխում:
- Եթե տեսողության լուրջ խնդիրներ ունեք, որովայնի այտուցվածություն կամ շնչահեղձություն, անհապաղ դիմեք ձեր բժշկին:
Քայլ 5. Հասկացեք ռիսկերը:
Չնայած Clomid- ը կարող է օգնել օվուլյացիայի խնդիրներին, այս դեղը օգտագործելիս պետք է զգույշ լինել: Clomid- ը չպետք է օգտագործվի ավելի քան 6 ցիկլ: Եթե դուք օգտագործում եք Clomid- ը 6 ցիկլ, բայց չեք հղիանում, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ այլ տարբերակներ, ինչպիսիք են հորմոնների ներարկումները կամ արտամարմնային բեղմնավորումը (IVF):
- Ձվարանների կիստաները կարող են ձևավորվել ձվարանների գերխթանման արդյունքում: Բժիշկները կարող են ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարել `ձվարանների կիստաները հայտնաբերելու համար, մինչ Clomid- ի բուժման մեկ այլ ցիկլ սկսելը:
- Կլոմիֆենի `Clomid- ի դեղամիջոցի երկարաժամկետ օգտագործումը կարող է մեծացնել ձվարանների քաղցկեղի առաջացման վտանգը, սակայն կան որոշ վերջին ուսումնասիրություններ, որոնք դա չեն հաստատում:
