Տախիկարդիան վտանգավոր բժշկական վիճակ է, որի դեպքում սրտի բաբախյունը ավելանում է րոպեում 100 հարվածից: Գոյություն ունեն տախիկարդիայի շատ տարբեր ձևեր `նախասրտերի/վերավենտրուլյար, սինուսային և փորոքային, և դա կարող է առաջանալ նույնիսկ այլ հիվանդությունների պատճառով: Եթե դուք հակված եք կրկնվող տախիկարդիայի, խոսեք ձեր բժշկի հետ `որոշելու ձեզ համար բուժման և կանխարգելման լավագույն տարբերակները:
Քայլ
Մեթոդ 1 -ից 3 -ը `Առաջին մաս. Տնային բուժում և կանխարգելում
Քայլ 1. Օգտագործեք Վալսալվայի մանևրը:
Երբ ձեր սրտի բաբախյունը սկսում է աճել, սեղմեք ձեր քիթը բութ և ցուցամատով: Փորձեք շնչել օդը քթից, մինչդեռ դեռ պահում եք քիթը:
Չնայած պարզ է, այս ընթացակարգը կարող է փոխել սրտի էլեկտրական ազդակների ռիթմը և օգնել սրտի բաբախյունը վերադառնալ նորմալ:
Քայլ 2. Գործարկեք սուզվելու ռեֆլեքսը:
Լրացրեք մաքուր լոգարանը կամ ավազանը սառցե սառը ջրով: Պահեք ձեր շունչը, ապա ձեր դեմքը արագ թաթախեք ջրի մեջ:
- Նույն ազդեցության համար կարող եք ձեր ամբողջ մարմինը սուզել սառը ջրի մեջ:
- Երբ դուք մտնում եք սառը ջուր, ձեր մարմինը ինքնաբերաբար դանդաղեցնում է ձեր սրտի բաբախյունը `փորձելով գոյատևել:
Քայլ 3. Փորձեք մեկ այլ պարզ վագալային մանևր:
Վագալային մանևրը ցանկացած գործողություն է, որը ազդում է թափառող նյարդի վրա: Այս նյարդերը օգնում են կարգավորել սրտի աշխատանքը: Ստիպելով թափառող նյարդին գործել, դուք դրդում եք դանդաղեցնել էլեկտրական ազդակները, որոնք վերահսկում են սրտի բաբախյունը, և մի քանի րոպեի ընթացքում այն նորմալանում է:
- Վալսալվայի մանևրը և սուզվելու ռեֆլեքսը տեխնիկապես վագալային զորավարժություններ են: Քանի որ դրանք կարող են դրամատիկ ազդեցություն ունենալ թափառող նյարդի վրա, դրանք հեշտոցային վարժությունների երկու ամենատարածված տեսակներն են:
- Վագալային այլ մանևրներ ներառում են հազը, գագաթային ռեֆլեքսի առաջացումը, դեմքին սառույցի փաթաթելը և կոպը փակ աչքով մեղմ ճնշում գործադրելը:
- Անվտանգ լինելու համար խելամիտ է ձեր բժշկին լրացուցիչ հրահանգներ խնդրել, թե ինչպես ապահով կերպով կատարել այս մանևրը:
Քայլ 4. Կրճատեք այն նյութերը, որոնք կարող են առաջացնել տախիկարդիա:
Եթե ռիսկի եք ենթարկվում տախիկարդիայի կրկնվող հարձակումների, դուք պետք է փոխեք ձեր ապրելակերպը և նվազեցնեք այն բոլոր նյութերը, որոնք ավելորդ լարվածություն են առաջացնում սրտի վրա: Այս նյութերը ներառում են կոֆեին, ալկոհոլ և ծխախոտ:
- Հանգստի դեղամիջոցները, հատկապես այն դեղամիջոցները, որոնք խթանիչ են գործում, իհարկե, նույնպես լավ չեն ձեր սրտի համար:
- Beգույշ եղեք նաև այն դեղամիջոցների նկատմամբ, որոնք կարելի է ձեռք բերել առանց դեղատոմսի: Հատկապես մրսածության և հազի դեմ դեղամիջոցները կարող են պարունակել խթանիչներ, և դրանցից մի քանիսը կարող են բավական լինել տախիկարդիայի հարձակում առաջացնելու համար, եթե դուք արդեն հակված եք դրան:
Քայլ 5. Ավելի հաճախ հանգստացեք:
Քնել բավականաչափ և նվազագույնի հասցնել սթրեսը ինչպես ֆիզիկապես, այնպես էլ մտավոր:
- Նպատակ դրեք ամեն օր մոտավորապես 7-9 ժամ քնել:
- Եթե դուք ապրում եք շատ ակտիվ ապրելակերպով, կրճատեք: Asիշտ այնպես, ինչպես նկատում եք սրտի բաբախյունի ցանկացած փոփոխություն, դադարեցրեք գործունեությունը և հանգստացեք:
- Եթե դուք ստիպված եք զբաղվել հոգեկան սթրեսով, փորձեք տարբեր մեթոդներ սթրեսը նվազեցնելու համար, մինչև չգտաք մեկը, որը ձեզ հարմար է:
Քայլ 6. Պահպանեք առողջ դիետա և չափավոր վարժություններ կատարեք:
Սրտի ընդհանուր առողջությունը բարելավելու համար կանոնավոր ֆիզիկական վարժություններ կատարեք և ուտեք մրգերով, բանջարեղենով և ամբողջական ձավարեղենով հարուստ, բայց ցածր յուղայնությամբ դիետա:
- Exորավարժությունները և լավ սնվելը կարող են նաև օգնել ձեզ նիհարել, եթե ավելաքաշ եք: Քանի որ ավելաքաշ լինելը ձեզ ավելի մեծ ռիսկի է ենթարկում սրտի հիվանդության համար, առողջ քաշի պահպանումը կնվազեցնի այդ ռիսկը:
- Այնուամենայնիվ, ձեր ռեժիմի կտրուկ փոփոխություններ կատարելուց առաջ խոսեք ձեր բժշկի հետ, հատկապես, երբ խոսքը վերաբերում է ֆիզիկական վարժություններին: Եթե դուք ծանր ֆիզիկական վարժություններ եք կատարում արդեն թույլ սրտով, դա կարող է հանգեցնել տախիկարդիայի հարձակումների: Lightորավարժությունների թեթև և միջին մակարդակները սովորաբար լավագույնն են:
Մեթոդ 2 -ից 3 -ը. Երկրորդ մաս. Սուր հարձակումների բուժում
Քայլ 1. Իմացեք, երբ օգնության կանչել:
Հենց որ անբացատրելի տախիկարդիա է առաջանում, դուք պետք է գործեք: Եթե տնային բուժում կատարելուց մի քանի րոպեի ընթացքում չեք կարողանում իջեցնել ձեր սրտի բաբախյունը, զանգահարեք ձեր բժշկին կամ գնացեք հիվանդանոց:
- Անբացատրելի տախիկարդիան վերաբերում է սրտի հաճախության բարձրացման ցանկացած ձևի, որը չի առաջանում ֆիզիկական վարժությունների պատճառով:
- Եթե տախիկարդիան ուղեկցվում է սրտխփոցով, գլխապտույտով, գլխապտույտով, ուշագնացությամբ, հոգնածությամբ, շնչահեղձությամբ կամ կրծքավանդակի ցավով, անհապաղ դիմեք շտապ օգնության բաժին:
Քայլ 2. Հարցրեք կարոտիդ սինուսի մերսում:
Սա մերսման հատուկ տեխնիկա է, որը մեղմ ճնշում է գործադրում պարանոցի վրա, հատկապես այն վայրում, որտեղ քներակ զարկերակը բաժանվում է երկու առանձին ճյուղերի:
- Դուք երբեք չպետք է փորձեք ինքներդ կատարել կարոտիդ սինուսի մերսում կամ խնդրել դա անել մեկ ուրիշի կողմից: Այս բուժումը պետք է իրականացվի միայն վերապատրաստված բժշկական մասնագետի կողմից:
- Եթե ճիշտ չկատարվի, այս մերսումն իրականում կարող է մեծացնել արյան հյուսվածքի, ինսուլտի, սրտի վնասվածքի կամ թոքերի վնասման վտանգը:
Քայլ 3. Խոսեք ձեր բժշկի հետ հակառիթմիկ դեղամիջոցների մասին:
Շտապ օգնության ժամանակ հիվանդանոցում բժիշկը կամ բուժքույրը կարող են արագ գործող հակառիթմիկ դեղամիջոց նշանակել ՝ տախիկարդիայի նոպան բուժելու համար: Տախիկարդիա ունեցող հիվանդներին կարող են տրվել նաև դանդաղ գործող բանավոր հակառիթմիկ դեղամիջոցներ, որոնք պետք է տանը ընդունեն տախիկարդիայի հարձակման ժամանակ:
- Դեղերի սովորաբար օգտագործվող բանավոր տարբերակները ներառում են ֆլեկաինիդը և պրոպաֆենոնը: Եթե ձեր բժշկի կողմից այլ բան նախատեսված չէ, դուք պետք է ընդունեք այս դեղամիջոցը միայն այն դեպքում, եթե գլխապտույտ, կրծքավանդակի ցավ կամ գլխապտույտ ունեք ՝ կապված տախիկարդիայի սուր հարձակման հետ:
- Դեղերի արագ գործող տարբերակը ներառում է ադենոզին:
Քայլ 4. Արտակարգ իրավիճակներում ապավինեք կարդիովերսիային:
Այս ընթացակարգում բժիշկը կամ բուժաշխատողը էլեկտրական ցնցում կուղարկի սրտին թիակի կամ կարկատանի միջոցով, որը ռազմավարականորեն տեղադրված է կրծքավանդակի վրա:
- Էլեկտրական հոսանքը ազդում է սիրտը կառավարող էլեկտրական ազդակների վրա: Սովորաբար, դա բավական է, որպեսզի սրտի բաբախյունը վերադառնա առողջ ռիթմի և ռիթմի:
- Քանի որ ընթացակարգը բավականին ծանր է, այն հիմնականում օգտագործվում է միայն այն դեպքում, երբ մանևրները, մերսումները և դեղամիջոցները չեն գործում: Այն կարող է օգտագործվել նաև, եթե ձեր բժիշկը ձեր վիճակը գնահատում է որպես արտակարգ իրավիճակ:
3 -ից 3 -րդ մեթոդ. Մաս երրորդ. Բժշկական կրկնության կանխարգելում
Քայլ 1. Ախտորոշել և բուժել հիմնական վիճակը:
Հաճախ տախիկարդիան պարզապես հիվանդության ախտանիշ է, այլ ոչ թե ինքնին հիվանդության: Այս վիճակում տախիկարդիան կանխելու լավագույն միջոցը հիմքում ընկած վիճակի բուժումն է, այլ ոչ թե տախիկարդիայի վրա կենտրոնանալը:
- Բարձր խոլեստերինը կամ հիպերտոնիան (արյան բարձր ճնշում) կարող են մեծացնել տախիկարդիայի վտանգը և անհրաժեշտության դեպքում պետք է բուժվեն ապրելակերպի փոփոխություններով և դեղորայքով:
- Տապից առաջացած տախիկարդիան պետք է բուժվի ջերմության նվազեցման դեղամիջոցներով, ինչպիսիք են ացետամինոֆենը կամ իբուպրոֆենը:
- Հիպերթիրեոզի որոշակի ձևեր կարող են առաջացնել տախիկարդիա: Բուժեք վիճակը հակաթիրոիդ դեղամիջոցներով կամ ռադիոակտիվ յոդով: Կարող է նաև անհրաժեշտ լինել վիրահատություն ՝ վահանաձև գեղձը հեռացնելու համար:
- Եթե հիմնական պատճառը թոքերում արյան խցանումն է, ապա թրոմբը պետք է լուծարվի դեղորայքով: Դեղամիջոցը պետք է նաև օգնի կանխել այլ թրոմբների առաջացումը ապագայում:
- Թոքաբորբը և տախիկարդիա առաջացնող այլ վարակները պետք է բուժվեն հակաբիոտիկներով և համապատասխան այլ դեղամիջոցներով:
Քայլ 2. Իմացեք կատետերային հեռացման մասին:
Բժիշկը կաթետեր կտեղադրի աճուկի, ձեռքի կամ պարանոցի շրջանում և արյան անոթների միջոցով կուղղի դեպի սիրտ: Կաթետերի ծայրը հագեցած է հատուկ էլեկտրոդներով, և այդ էլեկտրոդները կարող են օգտագործել ջերմություն, ցուրտ կամ ռադիոհաճախականություն ՝ այնտեղ գտնվող լրացուցիչ էլեկտրական ուղիները ոչնչացնելու համար:
- Քանի որ կանխարգելման այս մեթոդը գործում է ՝ վնասելով կամ «քայքայելով» էլեկտրական ուղիները այնպես, որ նրանց թույլ չտա ազդանշաններ ուղարկել, դրանք օգտագործվում են միայն այն դեպքում, երբ լրացուցիչ էլեկտրական ուղի է առաջացնում տախիկարդիայի կրկնվող հարվածներ:
- Այս ընթացակարգը սովորաբար օգտագործվում է վերավենտրիկուլյար տախիկարդիայի բուժման համար և սովորաբար շատ լավ է գործում:
Քայլ 3. Հարցրեք ձեր բժշկին դեղերի կանոնավոր չափաբաժինների մասին:
Որոշ դեպքերում ձեր բժիշկը կարող է նշանակել բանավոր հակառիթմիկ դեղամիջոցներ, որոնք կանոնավոր կերպով ընդունվում են, նույնիսկ այն դեպքում, երբ դուք չեք զգում տախիկարդիա: Սովորական դեղամիջոցները հաճախ օգնում են կանխել տախիկարդիայի առաջացումը:
- Կախված իրավիճակից, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել այլ սովորական դեղամիջոցներ, որոնք պետք է ընդունվեն հակառիթմիկ դեղամիջոցների փոխարեն կամ միաժամանակ:
- Այլ դեղամիջոցները ներառում են կալցիումի ալիքների արգելափակումներ (կալցիումի ալիքների արգելափակումներ), ինչպիսիք են դիլտիազեմը կամ վերապամիլը և բետա պաշարիչները (բետա պաշարիչները), ինչպիսիք են մետոպրոլոլը կամ էսմոլոլը: Ձեր բժիշկը կարող է նաև նշանակել դիգոքսին, որը նվազեցնում է սրտի ստորին խցիկներ (փորոքներ) մտնող էլեկտրական ազդակները, սակայն այս տարբերակն ավելի քիչ արդյունավետ է, քան այլ տարբերակները:
Քայլ 4. Ձեռք բերեք սրտի խթանիչ սարք կամ փոխպատվաստվող սրտանոթային-դեֆիբրիլյատոր (ICD):
Երկու սարքերն էլ վիրահատական եղանակով տեղադրվում են կրծքավանդակի իմպլանտների տեսքով և օգնում են վերահսկել սիրտը կարգավորող էլեկտրական իմպուլսները: Ձեր բժիշկը կիմանա, թե որն է ավելի օգտակար, ըստ ձեր հատուկ վիճակի:
- Սրտի ռիթմավարը վերահսկում է սրտի բաբախյունը: Երբ աննորմալ սրտի բաբախյունը հայտնաբերվում է, սարքը ուղարկում է էլեկտրական զարկերակ, որն օգնում է սրտի բաբախյունը նորմալ բերել:
- Իմպլանտավորվող սրտանոթային-դեֆիբրիլյատորը վերահսկում է նաեւ սրտի բաբախյունը: Այս սարքը արձագանքում է միայն այն դեպքում, երբ հայտնաբերվում է սրտի հաճախության բարձրացում, և այդ ժամանակ սարքը արձակում է չափված էլեկտրահարում `սրտի բաբախյունը նորմալ բերելու համար:
Քայլ 5. Խոսեք ձեր բժշկի հետ վիրահատության մասին:
Հազվագյուտ դեպքերում ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել բաց սրտի վիրահատություն: Այս կանխարգելիչ բուժումը խորհուրդ կտա միայն այն դեպքում, երբ այլ բուժումներ չեն աշխատել, կամ եթե վիրաբուժական միջամտությունը անհրաժեշտ է բուժել համապատասխան հիվանդությունը:
- Առաջին տիպի վիրահատության դեպքում բժիշկը կկործանի բոլոր լրացուցիչ էլեկտրական ուղիները, որոնք պատասխանատու են տախիկարդիայի համար:
- Երկրորդ տիպի վիրահատության դեպքում, որը կոչվում է «լաբիրինթոս», բժիշկը սրտի հյուսվածքի փոքր կտրվածքներ կկատարի ՝ սպի հյուսվածքի «լաբիրինթոս» ստեղծելու համար: Սպի հյուսվածքը էլեկտրաէներգիա չի անցկացնի, ուստի տախիկարդիայի համար պատասխանատու բոլոր թափառող էլեկտրական իմպուլսները արդյունքում կարգելափակվեն:
Գուշացում
- Եթե նկատում եք, որ ինչ -որ մեկը տախիկարդիա ունի, հնարավոր է, որ անհրաժեշտ լինի շտապ քրոնոմոթերապիա իրականացնել ՝ կախված իրավիճակի ծանրությունից: Սա հատկապես պետք է արվի, եթե մարդը անգիտակից է և չի արձագանքում:
- Եթե նախկինում տախիկարդիա եք ունեցել, ապա կարևոր է կանոնավոր ֆիզիկական քննությունների հետևելը: Աշխատեք ձեր բժշկի հետ `գտնելու ձեր հատուկ կարիքների համապատասխան բուժման և կանխարգելման մեթոդը և ձեր վիճակի ցանկացած փոփոխության մասին անհապաղ զեկուցեք ձեր բժշկին:
- Մի հապաղեք զանգահարել շտապ օգնության ծառայություն (1-1-2), եթե օգնության կարիք ունեք իրավիճակը վերահսկողության տակ վերցնելու համար: Անմիջական բուժումը կարող է կյանքեր փրկել:
