Քրոնիկ խանգարիչ թոքային հիվանդություն (COPD) ընդհանուր տերմին է, որն օգտագործվում է թոքերի առաջադեմ հիվանդությունները նկարագրելու համար, ինչպիսիք են բրոնխիտը և քրոնիկ էմֆիզեման: Թոքերի առաջադիմական հիվանդությունը մի տեսակ հիվանդություն է, որը ժամանակի ընթացքում ավելի է խորանում: 2012 թվականին աշխարհում գրանցվել է ավելի քան 3 միլիոն COPD մահվան դեպք, ինչը կազմում է այդ տարվա համաշխարհային մահացությունների 6% -ը: Ներկայումս COPD- ն ազդում է Միացյալ Նահանգների մոտ 24 միլիոն մարդու վրա, որոնցից գրեթե կեսը ունեն COPD ախտանիշներ և չգիտեն դա: Եթե հետևեք այս պարզ քայլերին, կարող եք սովորել COPD- ի մասին և ախտորոշել ձեր վիճակը:
Քայլ
Մեթոդ 1 -ը 3 -ից. COPD- ի ախտանիշների ճանաչում
Քայլ 1. Այցելեք ձեր բժշկին:
Նույնիսկ եթե դա ձեզ դուր չի գալիս, COPD- ի բուժման լավագույն միջոցը նախքան ախտանիշների առաջացումը բժշկի այցելելն է: Դա պայմանավորված է նրանով, որ COPD- ի ախտանիշները հաճախ չեն երևում, մինչև թոքերի զգալի վնասը տեղի չունենա: Բուժման լավագույն ընթացքը բժշկական օգնություն ստանալն է, եթե դուք քրոնիկ ծխող եք կամ բարձր ռիսկի խումբ եք:
- COPD- ի ախտանիշները հաճախ անտեսվում են, քանի որ գործընթացը աստիճանական է և զարգանում է ժամանակի ընթացքում: COPD- ով տառապող մարդիկ նաև հակված են փոփոխել իրենց ապրելակերպը, օրինակ ՝ նվազեցնել գործունեությունը ՝ նվազեցնելու և թաքցնելու մակերեսային շնչառությունը, այլ ոչ թե ստուգելու իրենց վիճակը:
- Դուք պետք է անհապաղ դիմեք բժշկի, եթե գտնվում եք բարձր ռիսկի խմբում և նաև զգում եք այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են քրոնիկ (քրոնիկ) հազը, մակերեսային շնչառությունը կամ սուլոցը (ասթմա ունեցող մարդկանց մոտ հնչում է որպես շնչահեղձություն):
Քայլ 2. outգուշացեք ավելորդ հազից:
Երբ դուք գիտեք, թե արդյոք դուք գտնվում եք COPD- ի բարձր ռիսկի մեջ, կարող եք սկսել ախտանիշներ փնտրել: Սկզբում այս ախտանիշները մեղմ են, բայց հիվանդության առաջընթացին կշարունակեն աճել: Դիտեք չափազանց հազի (սովորաբար առավոտյան ավելի վատ), որը տևել է ամիսներ կամ տարիներ: Հազը կարող է առաջացնել փոքր քանակությամբ թափանցիկ դեղնավուն լորձ: COPD- ն առաջացնում է լորձի ավելացում:
Smխելու սովորությունները կաթվածահար կլինեն թարթիչները կամ շնչուղիների փոքր մազերը: Սա նվազեցնում է թարթիչների սնունդը ուտելուց հետո լորձը մաքրելու ունակությունը (առաջանում է) և առաջացնում է հազ, որպես մեխանիզմ `լորձի ավելացած արտադրությունը մաքրելու համար: Այս հաստ և կպչուն լորձը նույնպես դժվար է մաքրում թարթիչները:
Քայլ 3. Դիտեք մակերեսային շնչառության ախտանիշները:
COPD- ի մեկ այլ հիմնական ախտանիշ է մակերեսային շնչառությունը, հատկապես ֆիզիկական գործունեության ընթացքում: Մակերեսային շնչառությունը կամ շնչառության դժվարությունը (շնչափողը) կարող են լինել COPD- ի ամենակարևոր ախտանիշները: Պատճառն այն է, որ հազը կարող է առաջանալ տարբեր պատճառներով, մինչդեռ մակերեսային շնչառությունը ավելի քիչ տարածված ախտանիշ է: Այս ախտանիշը (մակերեսային շնչառություն) վկայում է օդի բացակայության կամ շնչահեղձության վիճակի մասին, որը կվատթարանա հիվանդության առաջընթացին զուգընթաց:
Դուք կարող եք նաև սկսել մակերեսային շնչառություն նկատել նույնիսկ այն ժամանակ, երբ հանգստանում եք կամ առանց մեծ ակտիվության: Այս պայմանների դեպքում հիվանդության առաջընթացի հետ մեկտեղ կարող է անհրաժեշտ լինել թթվածնի լրացուցիչ բուժում:
Քայլ 4. Լսեք սուլիչ ձայնի համար:
Որպես COPD ախտանիշների մաս, դուք կարող եք շնչահեղձություն զգալ: Շնչառությունը շնչահեղձությունը բարձր ձայն է (ինչպես բարձր սուլոց): Քրոնիկ շնչառության խանգարում ունեցող որոշ հիվանդներ զգում են շնչահեղձություն, հատկապես ֆիզիկական գործունեության ընթացքում կամ երբ ախտանիշները վատանում են: Այս աննորմալ շնչառական հնչյունները հստակ լսելի են արտաշնչման (արտաշնչման) ժամանակ:
Բրոնխոնստրուկցիան `շնչուղիներում լորձի տրամագծի նեղացումը կամ փակումը, առաջացնում է այս բնորոշ թոքերի ձայնը (սուլոց):
Քայլ 5. Տեսեք կրծքավանդակի փոփոխությունները:
Քանի որ COPD- ը վատթարանում է, դուք կարող եք զգալ տակառի կրծքավանդակը: Կրծքավանդակի կրծքավանդակը հստակ երևում է կրծքավանդակի տեսողական/ֆիզիկական հետազոտության ժամանակ: Բարելի կրծքավանդակը ցույց է տալիս թոքերի չափազանց պոմպացումը, ինչը հանգեցնում է կողերի ընդլայնմանը `ավելորդ օդը տեղավորելու համար և հանգեցնում կրծքավանդակի ձևի տակառի փոփոխության:
Դուք կարող եք նաև կրծքավանդակի սեղմում զգալ, ներառյալ ցանկացած տեսակի ցավ կամ անհանգստություն, որը առաջանում է որովայնի կոճակի վերևի հատվածի և պարանոցի ներքևի հատվածի միջև: Չնայած այս վիճակը կարող է ազդանշան հանդիսանալ տարբեր խանգարումների կամ հիվանդությունների մասին, կրծքավանդակի ձգվածությունը, որն ուղեկցվում է հազով և շնչահեղձությամբ, COPD- ի նշան է:
Քայլ 6. Դիտեք ֆիզիկական փոփոխությունների համար:
Կան մի քանի ֆիզիկական փոփոխություններ, որոնք կարող են դիտվել որպես COPD- ի վատթարացում: Դուք կարող եք ունենալ ցիանոզ, որը շուրթերի կամ եղունգների բարձիկների կապտավուն գունավորում է: Cիանոզը ցույց է տալիս արյան մեջ թթվածնի ցածր մակարդակը, որը կոչվում է հիպոքսեմիա: Հիպոքսեմիան կարող է լինել COPD- ի ուշ ախտանիշ և սովորաբար պահանջում է բուժում կամ լրացուցիչ թթվածնային թերապիա:
Դուք կարող եք նաև զգալ քաշի չպլանավորված կորուստ, սովորաբար դա տեղի է ունենում միայն COPD- ի միջինից մինչև ուշ փուլում: COPD- ի առաջընթացին զուգընթաց մարմնին ավելի ու ավելի շատ էներգիա է պետք շնչելու համար: COPD- ն մարմնից զրկում է կարևոր կալորիաներից, որոնք պետք է օգտագործվեն մարմինը պահպանելու համար:
Մեթոդ 2 3 -ից. COPD- ի ախտորոշում
Քայլ 1. Կատարեք թոքերի ֆունկցիայի թեստ:
Երբ այցելում եք ձեր բժշկին ախտորոշման համար, բժիշկը կսկսի թոքերի ֆունկցիայի թեստը: Սպիրոմետրիան `թոքերի գործունեության ամենատարածված թեստը, պարզ ոչ ինվազիվ (մարմնին« չի վնասում ») հետազոտություն է` չափելու համար, թե որքան օդը կարող են պահել ձեր թոքերը և որքան արագ կարող եք օդը արտաշնչել ձեր թոքերից: Սպիրոմետրիան կարող է հայտնաբերել COPD նախքան թոքերի ախտանիշների առաջացումը, այս թեստը կարող է օգտագործվել հիվանդության առաջընթացը հետևելու համար և կարող է վերահսկել ձեր բուժման արդյունավետությունը:
- Սպիրոմետրիան կարող է օգտագործվել COPD- ի աստիճանը/աստիճանը դասակարգելու կամ չափելու համար: 1 -ին փուլը մեղմ COPD է, այն դեպքում, երբ թոքերում օդի ծավալի փոփոխության արագության արժեքը 1 վայրկյանում հարկադիր արտաշնչման ժամանակ (FEV1) կազմում է կանխատեսված արժեքի> 80% -ը: Այս փուլում անհատը կարող է տեղյակ չլինել թոքերի անբնական աշխատանքի մասին:
- 2-րդ փուլը, որը չափավոր COPD է, ունի FEV1 50-79%: Սա այն մակարդակն է, որով անհատների մեծամասնությունը դիմում է բժշկի օգնության այն ախտանիշների համար, որոնք նրանք զգում են:
- 3-րդ փուլը, որը ծանր COPD է, ունի FEV1 30-49%: Վերջնական փուլը, որը 4 -րդ փուլն է, շատ ծանր COPD է և ունի FEV1 <30%: Այս փուլում հիվանդի կյանքի որակը շատ թույլ է, իսկ ախտանշանները կարող են սպառնալ կյանքին:
- Այս փուլային դասակարգման համակարգը սահմանային արժեք ունի COPD- ից մահ կանխատեսելիս:
Քայլ 2. Վերցրեք կրծքավանդակի ռենտգեն:
Բժիշկը կարող է նաև կրծքավանդակի ռենտգեն հետազոտություն կատարել: Խիստ COPD- ով հետազոտությունը սովորաբար ցույց է տալիս աննորմալ արդյունքներ, սակայն չափավոր COPD- ի դեպքում մինչև 50%փոփոխություն չի կարող լինել: Կրծքավանդակի ռենտգեն հետազոտության բնորոշ (արդյունքը) հայտնաբերումները ներառում են թոքերի հիպերվենտիլացիա, թոքերի դիֆրագմատիկ գմբեթի հարթեցում և թոքերի երակների նեղացում, երբ COPD- ն տարածվում է դեպի թոքերի ծայրամաս (ծայրամաս):
Կրծքավանդակի ռենտգենը կարող է հայտնաբերել էմֆիզեմա (թոքերի օդային պարկերի վնաս) և կարող է օգտագործվել նաև թոքերի այլ խնդիրների կամ սրտի անբավարարության բացահայտման համար:
Քայլ 3. Կատարեք կրծքավանդակի տոմոգրաֆիա:
COPD- ի ախտորոշման մեկ այլ մեթոդ է կրծքավանդակի CT սկան: ՀՏ սկան կարող է օգտակար լինել էմֆիզեմը հայտնաբերելու համար և օգտակար է նաև որոշելու համար, թե արդյոք Ձեզ անհրաժեշտ է COPD վիրահատություն: Բժիշկները նաև օգտագործում են տոմոգրաֆիա ՝ որպես թոքերի քաղցկեղի սքրինինգային մեթոդ, չնայած այն միատեսակ չի ընդունվել բժշկական ոլորտում:
Սովորաբար մի կատարեք կրծքավանդակի CT սկան ՝ COPD- ն հայտնաբերելու համար, եթե այլ մեթոդներ նույնպես չեն օգտագործվում:
Քայլ 4. Վերլուծեք ձեր զարկերակային արյան գազերը (GDA):
Ձեր բժիշկը գուցե ցանկանա վերլուծել ձեր GDA մակարդակը: GDA վերլուծությունը արյան անալիզ է, որն օգտագործվում է արյան մեջ թթվածնի մակարդակը չափելու համար ՝ օգտագործելով զարկերակից վերցված արյան նմուշը: Այս թեստի արդյունքները կարող են ցույց տալ ձեր COPD մակարդակը և ինչպես է այն ազդում ձեզ վրա:
GDA- ի վերլուծությունը կարող է օգտագործվել նաև որոշելու համար, արդյոք ձեզ անհրաժեշտ է թթվածնի թերապիա:
Մեթոդ 3 -ից 3 -ը. Հասկանալով COPD- ը
Քայլ 1. Իմացեք COPD պայմանների մասին:
COPD- ն ունի երկու հիմնական պայման ՝ քրոնիկ բրոնխիտ և էմֆիզեմա: Կա բրոնխիտ, որը տևում է միայն կարճ ժամանակ, բայց քրոնիկ բրոնխիտը այն հիմնական հիվանդությունն է, որը կազմում է COPD- ը: Քրոնիկ բրոնխիտը հայտնի է որպես հազ, որը տեղի է ունենում տարվա առնվազն 3 ամիս անընդմեջ 2 տարի շարունակ: Քրոնիկ բրոնխիտը առաջացնում է բորբոքում և լորձի ավելացում բրոնխիոլներում (շնչափող) կամ շնչուղիներում, որոնք օդը տեղափոխում են թոքեր: Այս գործընթացը կարող է փակել շնչուղիները և դժվարացնել շնչառությունը:
Էմֆիզեմա, COPD- ի մեկ այլ հիմնական հիվանդություն է թոքերի ալվեոլների (օդային պարկերի) ընդլայնումը կամ թոքերի այս պարկերի պատերի վնասումը: Այս հիվանդությունը կհանգեցնի թոքերում գազերի փոխանակման նվազեցման, ինչը կդառնա դժվարացնող շնչառության գործընթացը:
Քայլ 2. Իմացեք COPD- ի պատճառը:
COPD- ն առաջանում է երկար ժամանակ թոքերը վնասող գրգռիչ նյութերի / նյութերի կամ դրանց հետ շփման արդյունքում: Pխախոտի ծխելը COPD- ի ամենատարածված պատճառն է: Այլ ծխողների (պասիվ ծխողներ) և օդի աղտոտող նյութերից ներծծվող ծուխը նույնպես կարող են նպաստել COPD- ի զարգացմանը:
- Սիգար, ծխամորճ և մարիխուանա ծխողները նույնպես գտնվում են COPD- ի զարգացման մեծ ռիսկի տակ:
- Պասիվ ծխողներն այն մարդիկ են, ովքեր օդում շնչում են ծխող այլ մարդկանց ծխողները:
- Հազվագյուտ դեպքերում, գենետիկական պայմանը, որը կոչվում է ալֆա -1 անտրիփսինի անբավարարություն, կարող է առաջացնել COPD, մասնավորապես ՝ էմֆիզեմա: Անտիտրիպսին ալֆա -1-ը սպիտակուց է, որը արտադրվում է լյարդում: Այս սպիտակուցի անբավարարությունը կարող է առաջացնել թոքերի վնաս, հատկապես օդապարկերում: Ալֆա -1 հակատիպսինի անբավարարությամբ տառապող ծխողները COPD- ի զարգացման մեծ ռիսկի են ենթարկվում:
Քայլ 3. Հասկացեք բնապահպանական վտանգները:
Ձեզ սպառնում է COPD- ի զարգացումը, եթե հաճախակի կամ չափից ավելի ենթարկվեք փոշու և քիմիական ծխերի ու գազերի: Այս աշխատանքային միջավայրի հետ երկար շփումը կարող է գրգռել և վնասել թոքերը: Փայտից, բամբակից, ածուխից, ասբեստից, սիլիցիայից, տալքից, հացահատիկից, սուրճից, թունաքիմիկատներից, բուժիչ փոշիներից կամ ֆերմենտներից, մետաղներից և ապակյա մանրաթելից փոշին կարող է վնասել թոքերը և բարձրացնել COPD- ի վտանգը:
- Մետաղներից և այլ նյութերից ծուխը մեծացնում է նաև COPD- ի զարգացման ռիսկը: Այս պայմանների հետ կապված աշխատանքները ներառում են եռակցում, ձուլում, այրում, խեցեգործություն, պլաստիկի և կաուչուկի արտադրություն:
- Շփումը այնպիսի գազերի հետ, ինչպիսիք են ֆորմալդեհիդը, ամոնիակը, քլորը, ծծմբի երկօքսիդը և ազոտի օքսիդները կարող են նաև բարձրացնել COPD- ի զարգացման ռիսկը:
