Zoloft- ը կամ սերտրալինը հակադեպրեսանտ է այն դասի մեջ, որը կոչվում է սերոտոնինի հետընտրական արգելակման ընտրովի արգելիչներ (SSRIs): Սովորաբար Zoloft- ը նախատեսված է դեպրեսիայի, օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարման, հետտրավմատիկ սթրեսի, խուճապի հարձակումների, սոցիալական իրավիճակներում անհանգստության խանգարումների և դաշտանի ժամանակ դիսֆորիկ խնդիրների բուժման համար: Քանի որ Zoloft- ն ազդում է ուղեղի քիմիական նյութերի վրա, դրա օգտագործումը չպետք է դադարեցվի առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու: Բացի այդ, բժիշկը պետք է վերահսկի նաև Zoloft- ի սպառման դադարեցումը, որպեսզի համապատասխանի իր կողմից սահմանված ժամանակացույցին:
Քայլ
Մեթոդ 1 2 -ից. Zoloft- ի սպառման նվազեցում
Քայլ 1. Մտածեք, թե ինչու եք ցանկանում դադարեցնել Zoloft- ի օգտագործումը:
Ընդհանրապես, դա արեք, եթե Zoloft- ը արդյունավետորեն բուժում էր ձեր դեպրեսիան կամ խանգարումը: Այնուամենայնիվ, իսկապես լավ պատճառներ կան ՝ դադարեցնելու կամ փոխելու ձեր բուժման մեթոդը բժշկի հսկողությամբ: Այս պատճառները ներառում են.
- Եթե դուք զգում եք ծանր կամ շարունակական կողմնակի բարդություններ:
- Եթե ձեր դեպրեսիան կամ խանգարումը հնարավոր չէ բուժել Zoloft- ով: Սա նշանակում է, որ դուք շարունակում եք տխրել, անհանգստանալ կամ դատարկվել; հեշտությամբ գրգռված; հաճելի զբաղմունքների կամ հոբբիների նկատմամբ հետաքրքրության կորուստ; հոգնածություն; կենտրոնանալու դժվարություն; քնի խանգարումներ, ինչպիսիք են անքնությունը կամ չափազանց քնելը; ախորժակի փոփոխություն; ինքնասպանության մտքեր; կամ ֆիզիկական ցավեր: Տեղյակ եղեք, որ Zoloft- ը սովորաբար տևում է մինչև ութ շաբաթ լիարժեք աշխատելու համար: Բացի այդ, դոզան կարող է ավելացվել:
- Եթե դուք բավականին երկար եք ընդունել Zoloft- ը (6-12 ամիս), և ձեր բժիշկը չի կարծում, որ դուք վտանգված եք քրոնիկ կամ շարունակական դեպրեսիայի համար:
Քայլ 2. Դիտեք ցանկացած կողմնակի ազդեցություն, որը դուք զգում եք:
Որոշ կողմնակի բարդություններ ներառում են `սրտխառնոց, բերանի չորություն, գլխապտույտ, քաշի կորուստ, անքնություն, սեռական ցանկության փոփոխություն և մարմնի անվերահսկելի ցնցում: Տեղեկացրեք ձեր բժշկին, եթե այս կողմնակի ազդեցություններից որևէ մեկը ծանր է կամ չի անհետանում:
Բացի այդ, ինքնասպանության մտքերը կարող են ծագել երիտասարդների և երեխաների մոտ: Անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին, եթե ունեք ինքնասպանության մտքերի հետ կապված մտքեր:
Քայլ 3. Խոսեք բժշկի հետ:
Բժշկի հետ քննարկեք կողմնակի ազդեցությունները կամ այլ պատճառներ, թե ինչու դադարեցնել Zoloft- ը: Սա կօգնի բժշկին կայացնել տեղեկացված որոշում և որոշել, թե արդյո՞ք դա հիմա ճիշտ ժամանակն է:
Եթե որոշ ժամանակ եք ընդունել Zoloft- ը (ութ շաբաթից պակաս), ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, խորհուրդ կտա ձեզ սպասել մինչև ութ շաբաթ, մինչև Zoloft- ը աշխատի:
Քայլ 4. Աստիճանաբար դադարեցրեք Zoloft- ի օգտագործումը:
Հակադեպրեսանտների սպառման նվազեցումը պետք է իրականացվի դանդաղ ՝ դեղաչափի աստիճանական նվազեցմամբ `դրա սպառման դադարեցման ախտանիշները կանխելու համար: Այս մեթոդը հայտնի է որպես նեղացում: Կծկումը կարող է տևել շաբաթներ կամ ամիսներ `կախված հակադեպրեսանտների տեսակից, որքան ժամանակ եք այն ընդունել և ինչ ախտանիշներ ունեք: Եթե դուք անմիջապես դադարեցնեք, ձեր մարմինը կարող է բավարար ժամանակ չունենալ հարմարվելու համար, և դուք կարող եք զգալ հեռացման ավելի ծանր ախտանիշներ: Այս ախտանիշները ներառում են.
- Ստամոքսի խնդիրներ, ինչպիսիք են սրտխառնոցը, փսխումը, լուծը կամ ջղաձգումները
- Քնի խանգարումներ, ինչպիսիք են անքնությունը կամ մղձավանջները
- Հավասարակշռության հետ կապված խնդիրներ, ինչպիսիք են գլխապտույտը կամ գլխապտույտի զգացումը
- Շարժման կամ զգայական խնդիրներ, ինչպիսիք են թմրությունը, քորոցը, սարսուռը և համակարգման բացակայությունը
- Հեշտ գրգռվածության, զայրույթի կամ անհանգստության զգացում
Քայլ 5. Կրճատեք սպառումը ՝ ըստ բժշկի ժամանակացույցի:
Zoloft- ի դոզան ամբողջությամբ դադարեցնելու տևողությունը կախված է նրանից, թե որքան ժամանակ եք այն ընդունել և նախնական դեղաչափից, որը նշանակվել է: Բժիշկը կորոշի Zoloft- ի կրճատման լավագույն ժամանակացույցը `միաժամանակ նվազագույնի հասցնելով դադարեցման ախտանիշների հավանականությունը:
- Առաջարկվող մեթոդներից մեկն այն է, որ Zoloft- ի դոզան միաժամանակ նվազեցվի 25 մգ -ով: Յուրաքանչյուր դոզայի նվազեցման միջև թողեք առնվազն երկու շաբաթ:
- Հետևեք նեղացման ժամանակացույցին `գրելով ամսաթիվը և դոզայի փոփոխությունը:
Քայլ 6. Փաստագրեք ձեր զգացած բոլոր ազդեցությունները:
Նույնիսկ եթե դուք օգտագործում եք նեղացման մեթոդը, միևնույն է, կարող եք զգալ Zoloft- ի դադարեցման ախտանիշներ: Դուք կարող եք նաև ռիսկի ենթարկվել դեպրեսիայի կամ պարբերական խանգարումների: Հետևեք ժամանակացույցին պատշաճ կերպով և խոսեք ձեր բժշկի հետ, եթե այս ախտանիշներից որևէ մեկը զգաք:
- Սովորաբար սպառման դադարեցման ախտանիշները ի հայտ են գալիս արագ, կբարելավվեն 1-2 շաբաթ անց և կներառեն ավելի շատ ֆիզիկական բողոքներ: Հեռացման ախտանիշները և պարբերական դեպրեսիան տարբերելու համար պարզեք, թե երբ են դրանք ի հայտ գալիս, որքան են դրանք տևում և ինչ տիպի են:
- Հերթական դեպրեսիվ ախտանիշները սովորաբար աստիճանաբար զարգանում են 2-3 շաբաթ անց և ավելի են վատանում 2-4 շաբաթվա ընթացքում: Callանգահարեք ձեր բժշկին, եթե որևէ ախտանիշ շարունակվի ավելի քան 1 ամիս:
Քայլ 7. Շարունակեք բժշկին ասել:
Ձեր բժիշկը կհետեւի ձեր առաջընթացին ձեր Zoloft- ի նվազեցումից հետո առնվազն մի քանի ամիս: Տեղեկացրեք ձեր բժշկին ձեր ցանկացած ախտանիշի կամ մտահոգության մասին:
Քայլ 8. Բժշկի ցուցումով հետևեք բոլոր նոր դեղամիջոցներին:
Եթե դուք դադարեցնեք Zoloft- ը կողմնակի ազդեցությունների կամ դեպրեսիան վերահսկելու անկարողության պատճառով, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել մեկ այլ հակադեպրեսանտ: Այս դեղամիջոցի ընտրությունը կախված է բազմաթիվ ասպեկտներից, ինչպիսիք են հիվանդի նախասիրությունը, նախորդ արձագանքը, արդյունավետությունը, անվտանգությունն ու հանդուրժողականությունը, արժեքը, կողմնակի ազդեցությունները և դեղերի փոխազդեցությունը: Եթե դուք զգում եք կողմնակի բարդություններ կամ ձեր դեպրեսիան չի վերահսկվում, ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել.
- Սերոտոնինի հետընտրական տարբեր ընտրովի արգելիչներ (SSRIs), այդ թվում `Prozac (fluoxetine), Paxil (paroxetine), Celexa (citalopram) կամ Lexapro (escitalopram)
- Սերոտոնինային նորեֆինեֆրինի հետընդունման ինհիբիտորներ (SNRIs), օրինակ ՝ Effexor (venlafaxine)
- Տրիկիկլիկ հակադեպրեսանտներ (TCAs), օրինակ ՝ Էլավիլ (ամիթրիպտիլին):
- Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) կարող են օգտագործվել նաև այն բանից հետո, երբ դուք սպասել եք Zoloft- ի դադարեցումից հինգ շաբաթ:
Մեթոդ 2 -ից 2 -ը. Կենսակերպի փոփոխություններ և այլընտրանքային թերապիաներ
Քայլ 1. Փորձեք պարբերաբար մարզվել:
Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ կանոնավոր վարժությունները կարող են օգնել էնդորֆին արտադրել և մեծացնել նյարդային հաղորդիչները, որոնք կարող են բուժել դեպրեսիայի ախտանիշները: Փորձեք մարզվել ամեն օր մոտ 30 րոպե:
Քայլ 2. Փոխեք ձեր սննդակարգը:
Առողջ սննդակարգը կարող է օգնել մարմնին ընդհանրապես, հատկապես օմեգա 3 ճարպաթթուները, որոնք ապացուցված են որպես դեպրեսիայի բուժման լրացուցիչ բուժում:
- Օմեգա 3 ճարպաթթուները պարունակվում են այնպիսի մթերքներում, ինչպիսիք են կաղամբը, սպանախը, սոյայի կամ կանոլայի յուղը, արևածաղկի սերմերը, ընկույզը և ճարպային ձկները, ինչպիսիք են սաղմոնը: Կարող եք նաև այն գնել այնպիսի ձևով, ինչպիսին է ձկան յուղի ժելատինային պարկուճները:
- Ուսումնասիրությունները, որոնք ցույց են տալիս օմեգա 3 ճարպաթթուների օգուտները տրամադրության խանգարումների բուժման համար, ներառում են 1-9 գրամ չափաբաժին: Այնուամենայնիվ, կան ավելի շատ ապացույցներ, որոնք ենթադրում են, որ ավելի ցածր դեղաչափերը կարող են ավելի արդյունավետ լինել:
Քայլ 3. Հետևեք քնի հետևողական ժամանակացույցին:
Սովորաբար քունը խանգարում է, երբ ընկճված եք: Հետևեք առողջ քնի ռեժիմին, որպեսզի համոզվեք, որ բավականաչափ հանգստանում եք: Քնի լավ սովորությունները ներառում են.
- Գնացեք քնելու և արթնացեք ամեն օր նույն ժամին
- Քնելուց առաջ խթանումներից խուսափելը, ինչպիսիք են ֆիզիկական վարժությունները, հեռուստացույց դիտելը կամ համակարգչից օգտվելը
- Քնելուց առաջ խուսափեք ալկոհոլից և կոֆեինից
- Ընթերցանության կամ այլ աշխատանքի փոխարեն մահճակալը քնի հետ կապելը
Քայլ 4. Արեւայրուք ընդունել:
Թեև չկա ընդհանուր կարծիք այն մասին, թե որքան հաճախ պետք է արևայրուք ընդունել դեպրեսիայի ախտանիշները բուժելու համար, գիտնականները համաձայն են, որ դեպրեսիայի որոշ տեսակներ (օրինակ ՝ սեզոնային փոփոխություններից տուժած դեպրեսիան) կարող են մեղմվել արևայրուք ընդունելով: Հետազոտությունները նաև նշում են, որ արևայրուք ընդունելը կարող է ազդել սերոտոնինի մակարդակի վրա:
Ընդհանրապես, արևի առավելագույն քանակ չկա: Համոզվեք, որ կրում եք արևապաշտպան քսուք, եթե արևի տակ կլինեք ավելի քան 15 րոպե:
Քայլ 5. Շրջապատեք ձեզ աջակցող մարդկանցով:
Zoloft- ի սպառումը նվազեցնելու գործընթացում հարաբերություններ հաստատեք ձեր բժշկի հետ և նրան տեղեկացրեք ձեր ընթացիկ կարգավիճակի, զգացմունքների կամ ախտանիշների մասին: Ներգրավեք նաև ընտանիքի անդամներին կամ մտերիմ ընկերներին: Նրանք կարող են կարողանալ տրամադրել հուզական աջակցություն կամ ճանաչել դեպրեսիայի կրկնվող նշաններ:
Քայլ 6. Հաշվի առեք հոգեթերապիան:
Տարբեր ուսումնասիրությունների վերլուծությունը ցույց է տալիս, որ այն մարդիկ, ովքեր հոգեթերապիա են ընդունում ՝ միաժամանակ նվազեցնելով իրենց հակադեպրեսանտների օգտագործումը, կրկին ընկճախտի առաջացման ավելի ցածր ռիսկ ունեն: Հոգեթերապիան հոգեկան խանգարումներ ունեցող մարդկանց օգնելու միջոց է ՝ նրանց սովորեցնելով անառողջ մտքերի և վարքագծի հետ վարվելու եղանակներ: Այս կերպ այս մարդիկ կարողանում են օգտագործել տարբեր գործիքներ և ռազմավարություններ ՝ իրենց սթրեսը, անհանգստությունը, մտքերը և վարքը կառավարելու համար: Հոգեթերապիայի տարբեր տեսակներ կան: Բուժման ծրագիրը կախված կլինի անհատի վիճակից, նրա ունեցած խանգարումից, դրա ծանրությունից, ինչպես նաև մի քանի այլ գործոններից, ինչպիսիք են ՝ տվյալ պահին մարդը դեղորայք ընդունո՞ւմ է, թե՞ ոչ:
- Itiveանաչողական վարքային թերապիան (CBT) նպատակ ունի օգնել մարդկանց ավելի դրական մտածել և ազդել նրանց վարքագծի վրա: Այս թերապիան կենտրոնանում է առկա խնդրի և դրա լուծումների վրա: Թերապևտը կօգնի մարդուն բացահայտել անօգուտ մտքերը և փոխել ոչ ճշգրիտ համոզմունքները, որպեսզի նրա վարքագիծը փոխվի: CBT- ն շատ արդյունավետ է դեպրեսիայի բուժման համար:
- Այլ թերապիաներ ներառում են միջանձնային թերապիան, որը կենտրոնանում է հաղորդակցության ձևերի բարելավման վրա. ընտանեկան թերապիա, որը կենտրոնանում է ընտանեկան կոնֆլիկտների լուծման վրա, որոնք կարող են ազդել հիվանդի հիվանդության վրա. կամ հոգեոդինամիկ թերապիա, որը կենտրոնանում է մարդկանց ավելի լավ ճանաչելու օգնելու վրա: Այս բոլոր բուժումները այլ տարբերակներ են, որոնք նույնպես մատչելի են:
Քայլ 7. Մտածեք ասեղնաբուժության մասին:
Մի շարք ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս, որ ասեղնաբուժության մեթոդների առավելությունները դեպրեսիայի բուժման համար: Թեև ասեղնաբուժությունը դեպրեսիայի դեմ պայքարի սովորական խորհրդի մաս չէ, այն դեռ կարող է օգտակար լինել որոշ մարդկանց համար: Ասեղնաբուժությունը մարմնի հատուկ կետերում բարակ ասեղներ տեղադրելու տեխնիկա է ՝ հիվանդության ախտանիշները թեթևացնելու համար: Երբ ասեղները ստերիլիզացվում են ճիշտ, վտանգը փոքր է:
Քայլ 8. Մտածեք մեդիտացիայի մասին:
Johnsոնս Հոփքինսի համալսարանի հետազոտությունների արդյունքների վերլուծությունը ենթադրում է, որ օրական երեսուն րոպե մեդիտացիան կարող է թեթևացնել դեպրեսիայի և անհանգստության ախտանիշները: Մեդիտացիա կիրառելու գործնական եղանակներն են ՝ մանտրայի կրկնումը, աղոթքը, կենտրոնանալը շնչառության վրա կամ անդրադառնալը ձեր կարդացածի վրա: Դեղորայքի ասպեկտները ներառում են.
- Կենտրոնացում. Կենտրոնանալով որոշակի առարկայի, պատկերի կամ շնչառության եղանակի վրա կարող է օգնել մտքերից հանել անհանգստություններն ու սթրեսը:
- Հանգիստ շնչեք. Դանդաղ, խորը կամ արագացված շնչառությունը կարող է բարձրացնել թթվածնի մակարդակը և օգնել ձեզ ավելի արդյունավետ շնչել:
- Հանգիստ վիճակ - հանգիստ վիճակը մեդիտացիայի կարևոր ասպեկտն է, հատկապես սկսնակների համար, որպեսզի ավելի քիչ շեղումներ լինեն:
Խորհուրդներ
- Դուք պետք է բավականաչափ քնեք, երբ փորձում եք կրճատել Zoloft- ը, քանի որ դրա նյարդայնացնող կողմնակի ազդեցություններից մեկը հալյուցինացիաներն են:
- Reportեկուցեք անկասելի մտքերի կամ քնի հետ կապված ցանկացած ախտանիշ Zoloft- ը սկսելուց հետո, քանի որ դրանք կարող են երկբևեռ խանգարման նշաններ լինել:
- Ոմանք ավելի լավ են հանդուրժում SSRI- ի դադարեցումը, քան մյուսները: Հնարավոր է, որ կարողանաք ձեր բժշկի հետ խոսել դեղամիջոցի բանավոր տարբերակի մասին, ինչը ձեզ կհեշտացնի աստիճանաբար իջեցնել ձեր դոզան:
Գուշացում
- Դադարեցրեք Zoloft- ի օգտագործումը և անմիջապես զանգահարեք ձեր բժշկին, եթե սկսեք զգալ այս դեղամիջոցի հետ կապված որևէ լուրջ կողմնակի ազդեցություն, հատկապես, եթե սկսում եք մտածել ինքնասպանության մասին:
- Այս հոդվածը առաջարկում է բժշկական տեղեկատվություն; սակայն, չպետք է այն ընդունել որպես բժշկական խորհուրդ: Խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ, նախքան որևէ դեղատոմսով դեղորայքի փոփոխումը կամ դադարեցումը:
-
Որոշ պատճառներ, թե ինչու չպետք է դադարեցնեք Zoloft- ի օգտագործումը, ներառում են.
- Եթե դուք նոր եք սկսել օգտագործել Zoloft- ը (վերջին երկու ամսվա ընթացքում), ձեր դեպրեսիան ազատվել է, և դուք զգում եք, որ այլևս կարիք չկա այն ընդունելու:
- Եթե դուք չեք ցանկանում հակադեպրեսանտներ կամ դեղեր ընդունել այլ պատճառներով, մինչդեռ ձեր դեպրեսիան դեռ անվերահսկելի է
- Եթե ցանկանում եք փոխել դեղամիջոցը կողմնակի ազդեցությունների պատճառով կամ դեղը արդյունավետ չէ
