Շաքարախտը քրոնիկ հիվանդություն է, որն առաջացնում է ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինի արտադրության անբավարարություն կամ նվազեցնում է բջիջներում դրա ազդեցության նկատմամբ զգայունությունը: Գլյուկոզան ընդունելու համար բջիջներին անհրաժեշտ է ինսուլին: Եթե չբուժվի, արյան գլյուկոզայի երկարաժամկետ բարձր մակարդակը կարող է վնասել օրգաններն ու նյարդերը, հատկապես ծայրամասային փոքր նյարդերը, որոնք տարածվում են դեպի աչքերը, ձեռքերը և ոտքերը: Միացյալ Նահանգների Առողջապահության և մարդկային ծառայությունների դեպարտամենտի տվյալներով ՝ շաքարախտով հիվանդների 60-70 տոկոսը նույնպես ունի նյարդերի վնասում (նյարդաբանություն): Սովորաբար, շաքարախտի առաջին ախտանիշները հայտնվում են ոտքերում: Այսպիսով, իմացեք շաքարախտի ախտանիշների մասին, որոնք հայտնվում են ձեր ոտքերում և կանոնավոր ստուգումներ են անցկացնում ՝ կանխելու ձեր ոտքերի մշտական վնասը և կաթվածը:
Քայլ
Մաս 1 -ը 3 -ից. Lookգայության փոփոխությունների որոնում ոտքերում
Քայլ 1. outգուշացեք ոտքերի թմրությունից:
Perայրամասային նյարդաբանության ամենավաղ և ամենատարածված ախտանիշներից մեկը ոտքերի զգայունության և թմրածության կորուստն է: Թմրությունը կարող է սկսվել մատների մատներից, այնուհետև առաջ շարժվել դեպի ոտքը ՝ գուլպաների պես: Սովորաբար, այս ախտանիշները հայտնվում են երկու ոտքերի վրա, չնայած սենսացիան կարող է սկզբում ավելի արտահայտված լինել մեկ ոտքի վրա:
- Թմրության հետ կապված, ոտքերը նույնպես ավելի քիչ ցավ են զգում ջերմաստիճանի ծայրահեղությունների պատճառով (թե տաք, թե սառը): Հետեւաբար, շաքարային դիաբետով հիվանդները հակված են ձմռանը տաք լոգանքների կամ ցրտահարության բշտիկների առաջացման:
- Քրոնիկ թմրությունը շաքարախտով հիվանդին անգիտակից կպահի, երբ նրա ոտքը կտրեն, բշտիկացնեն կամ վնասեն: Այս երևույթը տարածված է շաքարային դիաբետով հիվանդ մարդկանց մոտ և կարող է հանգեցնել ոտքերի վարակների: Երբեմն հիվանդների մոտ նյարդաբանությունն այնքան ուժեղ է, որ ոտքի վարակը երկար ժամանակ եղել է հիվանդի գիտակցումից առաջ և խորը տարածվել է հյուսվածքների մեջ և նույնիսկ ազդում է ոսկորների վրա: Այս պայմանը պահանջում է երկարատև բուժում IV հակաբիոտիկներով և պոտենցիալ վտանգ է ներկայացնում կյանքի համար:
- Ipայրամասային նյարդաբանության ախտանիշները, ինչպիսիք են թմրությունը, սովորաբար վատթարանում են գիշերը քնած ժամանակ:
Քայլ 2. outգուշացեք քոր և այրվող սենսացիաներից:
Այլ ընդհանուր ախտանշանները անհարմար սենսացիաներ են, ինչպիսիք են քորը, քորոցը, քորոցները և/կամ այրվող սենսացիաները: Այս սենսացիաները կարող են նման լինել նախկինում «քնելուց» հետո արյան հոսքի վերադարձի սենսացիային: Այս տհաճ սենսացիայի մակարդակը (հայտնի է նաև որպես պարեստեզիա) տատանվում է մեղմից մինչև ծանր, և սովորաբար երկու ոտքերի սենսացիան նույնը չէ:
- Սովորաբար քորն ու այրվող սենսացիան սկսվում է ոտնաթաթի ներքևից (ներբանից), չնայած երբեմն այն ճառագայթում է դեպի ոտքերը:
- Այս տարօրինակ սենսացիան երբեմն նման է սնկային վարակի (մարզիկի ոտք) կամ միջատների խայթոցների, չնայած շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ քորը սովորաբար շատ ինտենսիվ չէ:
- Ոտքերի ծայրամասային նեյտոպաթիան սովորաբար զարգանում է արյան մեջ շաքարի (գլյուկոզայի) ավելցուկային մակարդակի արդյունքում ՝ առաջացնելով թունավորում և փոքր նյարդային մանրաթելերի վնաս:
Քայլ 3. Watchգուշացեք հպման նկատմամբ զգայունության բարձրացման համար, որը նաև հայտնի է որպես հիպերեսթեզիա:
Մեկ այլ ախտանիշ, որը զարգանում է շաքարային դիաբետով հիվանդ փոքր թվով մարդկանց մոտ, ոտքերի հպման նկատմամբ զգայունության բարձրացումն է: Թմրածությունը նվազեցնելու կամ զգալու փոխարեն դիաբետիկների ոտքերի զգայունությունը կարող է իրականում մեծանալ կամ նույնիսկ չափազանց զգայուն լինել (գերզգայուն) դիպչելու համար: Օրինակ, այս վիճակում, նույնիսկ թեթև ծածկոցի քաշը կարող է ցավոտ լինել դիաբետիկի համար:
- Շաքարախտի այս բարդությունը կարող է նմանվել կամ սխալ ախտորոշվել որպես հոդատապ կամ ծանր բորբոքային արթրիտ:
- Այս ավելացած զգայունության ցավը սովորաբար նկարագրվում է որպես էլեկտրական ցնցում կամ այրվող ցավ:
Քայլ 4. Դիտեք ջղաձգություն կամ սուր ցավեր:
Itայրամասային նյարդաբանությունը զարգանալով սկսում է ազդել ոտքերի մկանների վրա: Շաքարային դիաբետի զարգացման ախտանիշներից մեկը հասել է մկաններին ՝ ոտքերի ցավերն ու / կամ սուր ցավերն են, հատկապես ոտքի ստորին հատվածում: Theնցումները և ցավը կարող են այնքան ուժեղ լինել, որ շաքարախտով հիվանդները չեն կարող քայլել և տառապել գիշերը քնելիս:
- Տիպիկ մկանային ջղաձգության դեպքում կարող եք տեսնել մկանների ցնցում կամ կծկում: Սովորաբար շաքարախտով տառապող սպազմերը բավականին դժվար է տեսնել:
- Բացի այդ, շաքարախտով տառապող ցավերն ու ցավերը նույնպես չեն վերականգնվում կամ անհետանում են քայլելով:
- Շաքարախտի հետ կապված ցավերը և ցավերը սովորաբար նման են և սխալ ախտորոշվում են որպես սթրեսային կոտրվածք կամ անհանգիստ ոտքի համախտանիշ:
Մաս 2 -ից 3 -ը. Որոնում եմ ոտքի այլ փոփոխություն
Քայլ 1. Մոնիտորինգ մկանների թուլության համար:
Երբ գլյուկոզայի բարձր մակարդակը հասնում է նյարդերին, ջուրը նույնպես օսմոզով հետևում է գլյուկոզայի նյարդերին: Նյարդերը ուռչում են և արյան մատակարարումը կկորցնեն, որպեսզի նրանք մի փոքր մեռած լինեն: Եթե մկանները սնուցող նյարդերը մեռած են, նշանակում է, որ մկաններն այլեւս նյարդերից խթանում չեն ստանում: Արդյունքում, ձեր ոտքերը կարող են թվալ, որ փոքրանում են (փոքրանում), և նրանց թուլությունը կարող է ազդել ձեր քայլվածքի վրա ՝ պատճառ հանդիսանալով, որ նրանք թրթռան կամ թուլանան: Ահա թե ինչու երկար ժամանակ շաքարախտով հիվանդները սովորաբար օգտագործում են ձեռնափայտ կամ սայլակ:
- Ինչ վերաբերում է ոտքերի և կոճերի թուլությանը, վնասված են նաև նյարդերը, որոնք հետադարձ կապ են ապահովում ուղեղի համակարգման և հավասարակշռության համար: Հետեւաբար, շաքարախտով հիվանդները շատ դժվար են արագ քայլում:
- Կոճ մկանների/ջիլերի նյարդային վնասը և թուլությունը նույնպես առաջացնում են ռեֆլեքսների նվազում: Հետեւաբար, շաքարախտով հիվանդների մոտ Աքիլես ջիլը սվաղելը մեծ ազդեցություն չի ունենա:
Քայլ 2. Ստուգեք մատների դեֆորմացիաները:
Եթե ձեր ոտքերի մկանները թույլ են զգում, և ձեր քայլվածքը փոխվել է, ձեր քայլելն այլևս ճիշտ չէ և դա լրացուցիչ ճնշում է գործադրում ձեր մատների վրա: Այս երկուսն էլ կարող են մատների դեֆորմացիայի պատճառ դառնալ, օրինակ ՝ մուրճը: Hammertoe- ն տեղի է ունենում, երբ ոտքի կեսին գտնվող երեք մատներից մեկը հոդում դեֆորմացվում է այնպես, որ այն թեքվում է որպես մուրճ: Բացի դեֆորմացիայի ախտանիշներից, ինչպիսիք են մուրճը, այս անհավասար քայլքը և հավասարակշռությունը կարող են առաջացնել ճնշման բարձրացում ոտնաթաթի որոշակի հատվածներում: Սա կարող է հանգեցնել ճնշման խոցերի, որոնք հետագայում կարող են վարակվել և լրացուցիչ խնդիրներ առաջացնել:
- Hammertoe- ն կարող է ինքնուրույն բուժվել: Այնուամենայնիվ, այն շտկելու համար հիվանդը սովորաբար վիրահատություն է պահանջում:
- Շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ բութ մատի ամենատարածված դեֆորմացիան ոսկրն է (բութ մատի առաջին հոդի այտուցը), որի պատճառով բութ մատը շարունակում է հրվել մյուս մատների դեմ:
- Շաքարախտով հիվանդները պետք է հագնեն կոշիկներ, որոնք մատների մեջ շատ տեղ ունեն `մատների դեֆորմացիայի վտանգը նվազեցնելու համար: Կանայք չպետք է բարձրակրունկ կոշիկներ հագնեն, եթե շաքարախտ ունեն:
Քայլ 3. Ուշադիր հետևեք վնասվածքի կամ վարակի նշաններին:
Բացի քայլելիս ընկնելուց և կոտրվածքներից, ամենալուրջ բարդությունը, որին հանդիպում են դիաբետիկները, ոտնաթաթի վնասվածքներն են: Ոտքերի զգայունության նվազման պատճառով շաքարախտով հիվանդները հաճախ չեն զգում փոքր վնասվածքներ, ինչպիսիք են քերծվածքները, փոքր կտրվածքները, բշտիկները և միջատների խայթոցները: Արդյունքում, այս աննշան վնասվածքները կարող են վարակվել: Եթե ուշացած չլինի բուժումը, հնարավոր է, որ մատը կամ մատը անդամահատեն:
- Վարակման ախտանիշները, որոնք կարելի է տեսնել, սովորաբար մեծ այտուցվածություն են, գունաթափում (կարմիր կամ կապտավուն) և վերքից սպիտակ թարախի կամ այլ հեղուկի արտանետում:
- Սովորաբար վարակը սկսում է տհաճ հոտ ունենալ, երբ թարախ և արյուն է հոսում:
- Քրոնիկ շաքարախտով հիվանդ մարդկանց ինքնաբուժվելու ունակությունը նույնպես նվազում է թուլացած իմունային համակարգի պատճառով: Հետեւաբար, փոքր վնասվածքները կարող են երկար տեւել եւ բարձրացնել վարակի վտանգը:
- Եթե աննշան վնասվածքը վերածվում է լուրջ բաց խոցի (օրինակ ՝ մեծ քաղցկեղի), ավելի լավ է անհապաղ այցելել շտապ օգնության ծառայություններ:
- Մենք խորհուրդ ենք տալիս դիաբետիկներին շաբաթական մեկ անգամ ստուգել ոտքերի հատակը և համոզվել, որ բժիշկը ուշադիր զննում է ձեր ոտքերը բոլոր հետազոտությունների ժամանակ:
Մաս 3 -ից 3 -ը. Նյարդաբանության այլ ախտանիշների որոնում
Քայլ 1. Ձեռքի վրա փնտրեք նման ախտանիշներ:
Չնայած ծայրամասային նյարդաբանությունը սովորաբար սկսվում է մարմնի ներքևից, հատկապես ոտքերից, այն ի վերջո ազդում է ծայրամասային փոքր նյարդերի վրա, որոնք գնում են դեպի մատները, նախաբազուկները, ձեռքերը և ձեռքերը: Հետեւաբար, ուշադիր ստուգեք ձեր ձեռքերը շաքարախտի վերը նշված ախտանիշների եւ բարդությունների առկայության համար:
- Ոտքերի նման, ձեռքերում շաքարային դիաբետի բարդությունների ախտանիշների տարածումը նույնպես սկսվում է մատներից և գնում դեպի զենք (ինչպես ձեռնոցներ կրելը):
- Ձեռքերում շաքարախտի բարդությունների ախտանիշները կարող են նման լինել կամ սխալ ախտորոշվել որպես կարպալ թունելի սինդրոմ (CTS) կամ Ռեյնոյի հիվանդություն (զարկերակները սովորականից ավելի են նեղանում, երբ ենթարկվում են ցուրտ ջերմաստիճանի):
- Ավելի հեշտ է պարբերաբար ստուգել ձեռքերը, քան ոտքերը: Ամենօրյա գործունեության ընթացքում սովորաբար ձեր երկու ոտքերը ծածկված են գուլպաներով կամ կոշիկներով:
Քայլ 2. Ստուգեք վեգետատիվ նյարդաբանության ախտանիշները:
Ձեր մարմնի ինքնավար համակարգը ներառում է նյարդերը, որոնք վերահսկում են ձեր սրտի աշխատանքը, միզապարկը, թոքերը, ստամոքսը, աղիները, սեռական օրգանները և աչքերը: Շաքարախտը (հիպերգլիկեմիա) կարող է ազդել այս նյարդերի վրա և առաջացնել տարբեր բարդություններ, ինչպիսիք են սրտի հաճախության բարձրացումը, հիպոթենզիա, միզապարկի պահպանում կամ անզսպություն, փորկապություն, փքվածություն, ախորժակի կորուստ, կուլ տալու դժվարություն, էրեկտիլ դիսֆունկցիա և հեշտոցի չորություն:
- Ոտքերը կամ մարմնի այլ մասերը, որոնք անվերահսկելի քրտնում են (կամ ընդհանրապես չկարողանալ քրտնել) ինքնավար նյարդաբանության ախտանիշ է:
- Տարածված ինքնավար նյարդաբանությունը, ի վերջո, կհանգեցնի օրգանների դիսֆունկցիայի, ինչպիսիք են սրտի կամ երիկամների հիվանդությունները:
Քայլ 3. outգուշացեք տեսողական խանգարումներից:
Ipայրամասային և ինքնավար նյարդաբանությունը կարող է ազդել աչքի վրա ՝ գլյուկոզայի թունավորումից փոքր արյան անոթների վնասման միջոցով: Բացի վարակի վտանգից և ոտքի հնարավոր անդամահատումից, կուրությունը շաքարային դիաբետով հիվանդ մարդկանցից ամենից շատ անհանգստանում է: Շաքարային դիաբետի հետ կապված աչքի բարդությունները ներառում են թույլ լույսին հարմարվելու դժվարություն, տեսողության մշուշոտություն, աչքերի արնոտություն և տեսողական սրության աստիճանական նվազում, որն ի վերջո հանգեցնում է կուրության:
- Դիաբետիկ ռետինոպաթիան ազդում է աչքի ցանցաթաղանթի արյան անոթների վրա և հանդիսանում է շաքարախտով հիվանդների տեսողության խանգարման ամենատարածված պատճառը:
- Իրականում մեծահասակ դիաբետիկները 2-5 անգամ ավելի հակված են կատարակտի:
- Շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ աչքի հիվանդությունը մեծացնում է նաև կատարակտի (ոսպնյակի պղտորման) կամ գլաուկոմայի (աճող ճնշումը և տեսողական նյարդի վնասը) վտանգը:
Խորհուրդներ
- Եթե դուք շաքարախտ ունեք, նույնիսկ եթե դեղորայք եք ընդունում, ամեն օր պետք է ստուգեք ձեր ոտքերը բարդությունների ախտանիշների համար:
- Եթե դուք զգում եք վերը քննարկված ախտանիշներից որևէ մեկը, գնահատման համար դիմեք ձեր ընտանեկան բժշկի կամ շաքարախտի մասնագետի:
- Պարբերաբար կտրեք ձեր եղունգների եղունգները (շաբաթական 1-2 անգամ) կամ դիմեք պոդիատորի, եթե վախենում եք մատների վնասելուց:
- Տանը միշտ հագեք կոշիկ և գուլպաներ, կամ հողաթափեր: Մի՛ քայլեք բոբիկ և մի հագեք չափազանց նեղ կոշիկներ, քանի որ դա մեծացնում է բշտիկների առաջացման վտանգը:
- Եթե դուք շաքարախտ ունեք, կարող եք նկատել, որ ձեր ոտքերը ավելի են քրտնում և փայլուն տեսք ունեն: Եթե այո, փոխեք ձեր գուլպաները պարբերաբար եւ հաճախ:
- Լվացեք ձեր ոտքերը ամեն օր տաք (ոչ տաք) օճառաջրով: Լավ լվացեք և սրբիչով հարվածեք (մի շփեք) մինչև չորանա: Համոզվեք, որ դուք նույնպես չորանում եք մատների միջև:
- Փորձեք հնարավորինս հաճախակի աղով լվանալ ձեր ոտքերը: Այս բուժումը ախտահանում է մաշկը և նվազեցնում բակտերիալ վարակի վտանգը:
- Չորացած ոտքերը կարող են շարժվել և առաջացնել մշտական խոցեր: Այսպիսով, համոզվեք, որ ձեր ոտքերը միշտ խոնավ են: Որպես քսայուղ օգտագործեք բենզինային լոսյոն կամ ժելե, բայց այն մի քսեք մատների միջև:
Գուշացում
- Եթե ձեր ոտքերի վրա կան սև կամ կանաչ տարածքներ, անհապաղ դիմեք բժշկի, քանի որ հնարավոր է գանգրենա (մահացած հյուսվածք) ունենաք:
- Ձեր մատների վրա լոսյոն կիրառելը կարող է խթանել սնկերի աճը:
- Եթե ոտքի վրա ցավ ունեք կամ այն չի բուժվում, անհապաղ դիմեք բժշկի:
