Դաստակի ցավը շատ մարդիկ զգում են տարբեր պատճառներով: Սովորաբար, այս պայմանը առաջանում է փոքր վնասվածքների պատճառով կապանների ճզմումից: Որոշ այլ պատճառներ ներառում են. Քանի որ դաստակի ցավը բազմաթիվ գործոններ ունի, անհրաժեշտ է ճշգրիտ ախտորոշում `լավագույն բուժումը որոշելու համար: Այնուամենայնիվ, դաստակի դաստակների բուժման գործընթացը տանը միևնույն է ՝ անկախ պատճառներից:
Քայլ
Մաս 1 -ը 2 -ից. Դաստակի ցավերի բուժում տանը
Քայլ 1. Հանգստացեք վնասված դաստակին:
Եթե ցավ եք նկատում մեկ կամ երկու դաստակներում, խուսափեք ծանրաբեռնված գործունեությունից և հանգստացեք մի քանի րոպե, ժամ կամ նույնիսկ օր ՝ կախված ցավի դրդապատճառից: Բացի հանգստից, հնարավորինս բարձրացրեք դաստակը սրտի մակարդակից `կանխելու այտուցի/բորբոքման զարգացումը:
- 15 րոպեանոց ընդմիջումը պետք է բավարար լինի դաստակի գրգռումը նվազեցնելու համար, եթե կրկնվող աշխատանք եք կատարում, օրինակ ՝ ՀԴՄ-ում աշխատելը կամ համակարգչում անընդհատ մուտքագրելը:
- Դաստակի լուրջ տրավման ՝ աշխատանքի կամ սպորտի պատճառով, պահանջում է ավելի շատ հանգիստ և բժշկի ախտորոշում (տես ստորև):
Քայլ 2. Փոխեք աշխատանքի գրառումը:
Տանը կամ աշխատավայրում կրկնվող/կրկնվող գործողությունները զգալի ազդեցություն են ունենում դաստակի մեղմ և չափավոր ցավերի վրա: Կարպալ թունելի սինդրոմը (SLK) դաստակի վրա կրկնվող սթրեսի օրինակ է, որը գրգռում է դեպի ձեռքը տանող հիմնական նյարդերը: Այս կրկնվող սթրեսին դիմակայելու համար կատարեք աշխատանքային միջավայրի ճշգրտումներ, օրինակ ՝ իջեցրեք ստեղնաշարը, որպեսզի մուտքագրելիս դաստակները դեպի վեր չկանգնեն, աթոռը հարմարեցրեք այնպես, որ նախաբազուկները հատակին զուգահեռ լինեն և օգտագործեք էրգոնոմիկ ստեղնաշար, մկնիկ, և գրամեքենա:
- SLK- ի որոշ ախտանշաններ ներառում են այրման սենսացիա, ցավի ցնցում, թմրություն կամ ափերի և դաստակների մեջ քորոց, ինչպես նաև թուլություն և ճարտարության նվազում:
- Մարդիկ, ովքեր հաճախ աշխատում են համակարգիչներում, ՀԴՄ -ներում, օգտագործում են ռակետներ, կարում, ներկում, գրում և օգտագործում թրթռացող գործիքներ, հակված են SLK- ի և այլ կրկնվող սթրեսային վնասվածքների:
Քայլ 3. Հագեք դաստակի սպլինտ:
Մեկ այլ մարտավարություն `դաստակի ցավերի մեծ մասը կանխելու և թեթևացնելու համար, դաստակի համար հատուկ նախատեսված սպլինտ կրելն է (որը կոչվում է նաև հենարան կամ ամրակ): Դաստակի բծերը գալիս են բազմաթիվ չափսերի և նյութերի, բայց նախատեսված են դաստակի ցավը թեթևացնելու համար: Կախված ձեր աշխատանքից և ապրելակերպից, լավ գաղափար է սկսել ավելի քիչ սահմանափակող ինչ -որ բանով (օրինակ ՝ նեոպրեն), որը դեռ թույլ է տալիս ազատ տեղաշարժվել ՝ ավելի կոշտ տիպի փոխարեն, որն ավելի աջակցող և զուսպ է:
- Դուք դեռ կարող եք ձեռքի դաստակ կրել օրվա ընթացքում աշխատելիս կամ մարզվելիս ՝ ձեր դաստակը պաշտպանելու համար:
- Այնուամենայնիվ, ոմանք նույնպես պետք է գիշերային ժամերին դաստակ կրեն, որպեսզի դաստակը ուղիղ դիրքում պահեն, ինչը կանխում է նյարդերի ու արյան անոթների գրգռումը: Այս բուժումը սովորաբար կատարում են SLK կամ արթրիտով հիվանդները:
- Ձեռքի կցորդները կարելի է ձեռք բերել դեղատներում և բժշկական պարագաների խանութներում: Requestedանկության դեպքում բժիշկը կարող է անվճար տրամադրել մեկը:
Քայլ 4. Կիրառեք ցավի նկատմամբ առավել զգայուն տարածքը:
Դաստակը ՝ հանկարծակի տրավմայի հետևանքով, օրինակ ՝ ձեռքը մեկնելիս ընկնելը կամ չափազանց ծանր բեռ բարձրացնելը ՝ առաջացնելով անմիջական ցավ, բորբոքում և հավանական կապտուկներ: Դաստակի ցավը թեթևացնելու արդյունավետ միջոց է հնարավորինս շուտ սառը թերապիա կիրառելը `այտուցը և ցավը թեթևացնելու և կանխելու համար:
- Սառը բուժման տեսակները, որոնք կարող եք անել, ներառում են սափրված սառույցի, սառցաբեկորների, սառը գել փաթեթների, սառցարանից սառեցված բանջարեղենի տոպրակի օգտագործումը:
- Կիրառեք սառը թերապիա ցավոտ կամ բորբոքված դաստակի վրա 10-15 րոպե միաժամանակ, ամեն ժամ, մոտ 5 ժամ վնասվածքից հետո `լավագույն ազդեցությունը ստանալու համար:
- Անկախ օգտագործվող սառը թերապիայի տեսակից, սառույցը մի՛ քսեք անմիջապես մաշկի վրա: Նախ պետք է այն ծածկել շղարշով կամ սրբիչով ՝ ցրտահարությունից խուսափելու համար:
Քայլ 5. Կերեք առանց դեղատոմսի (OTC) առեւտրային դեղամիջոցներ:
Նույնիսկ եթե ձեր դաստակի ցավը սուր է (հանկարծակի վնասվածքի պատճառով) կամ քրոնիկ (այն շարունակվում է ավելի քան մի քանի ամիս), առևտրային դեղամիջոցները կարող են օգնել վերահսկել ցավը և փոքր -ինչ բարձրացնել դաստակի շարժունակությունն ու գործառույթը: Առևտրային հակաբորբոքային դեղամիջոցները, ինչպիսիք են իբուպրոֆենը և նապրոքսենը, ընդհանուր առմամբ ավելի արդյունավետ են դաստակի սուր ցավի դեպքում, քանի որ պայքարում են ցավի և բորբոքման դեմ: Մյուս կողմից, ցավազրկողները, ինչպիսիք են ացետամինոֆենը, ավելի հարմար են քրոնիկ հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսիք են արթրիտը:
- Խորհուրդ է տրվում, որ առևտրային հակաբորբոքային դեղամիջոցներն ու ցավազրկողները կարճ ժամանակով ընդունվեն (միաժամանակ երկու շաբաթից պակաս) `ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունները կանխելու համար, ինչպիսիք են ստամոքսի գրգռումը, աղիքային խանգարումները և օրգանների աշխատանքի նվազումը (լյարդ, երիկամ):
- Մի՛ ընդունեք հակաբորբոքային դեղեր և ցավազրկողներ միաժամանակ և միշտ հետևեք փաթեթում նշված անվտանգ դեղաչափին:
Քայլ 6. Ձգվեք և ամրացեք:
Քանի դեռ ձեր դաստակը կոտրված կամ ուժեղ բորբոքված չէ, կարող եք ամեն օր ձգվող և ճկունության վարժություններ կատարել ՝ դաստակի ցավը կանխելու և դրա դեմ պայքարելու համար: Դաստակի կապանների և ջլերի ճկունությունն ու ամրությունը այն ավելի «դիմացկուն» կդարձնեն աշխատանքում կամ սպորտում: SLK ունեցող մարդկանց համար այս ձգումը կնվազեցնի ճնշումը միջին նյարդի վրա, որը կապված է ձեռքի մկանների հետ:
- Երկարացման տիպի ձգվող տիպը, որն արդյունավետ է դաստակի համար, արվում է ափերը միասին դնելով, ասես աղոթքի մեջ: Այնուհետև բարձրացրեք ձեր արմունկները, մինչև ձեր դաստակների մեջ հարմար ձգում չզգաք: Լավագույն արդյունքի հասնելու համար դա արեք 30 վայրկյան օրական 3-5 անգամ:
- Դաստակի ամրացման վարժությունները կարող են կատարվել թեթև համրերով (4,5 կգ -ից պակաս) կամ առաձգական ժապավենով կամ գուլպանով: Ձեռքերը երկարացրեք ձեր առջև ՝ ափերը դեպի վեր և բռնեք գայլերի կամ առաձգական ժապավենի/գուլպաների բռնակները: Այնուհետեւ, ձեր դաստակները թեքեք դեպի ձեր մարմինը ճնշման դեմ:
- Երկու դաստակի ձգումը և ամրապնդումը միշտ պետք է կատարվեն միասին, նույնիսկ եթե միայն մեկը ցավոտ է: Երկու կողմերն էլ պետք է ունենան նույն ուժն ու ճկունությունը ՝ անկախ այն բանից, թե ձեռքի որ կողմն է գերակշռող:
2 -րդ մաս 2 -ից ՝ դաստակի ցավերի բուժում
Քայլ 1. Պատվիրեք բժշկի հետ:
Եթե դաստակի ցավը տևում է ավելի քան մեկ շաբաթ կամ շատ ուժեղ է, նշանակեք ձեր բժշկի գրասենյակ: Ձեր բժիշկը կարող է ռենտգենյան ճառագայթներ պատվիրել `փնտրելու կոտրված, տեղաշարժված, վարակված կամ արթրիտ դաստակ: Բժիշկը կարող է նաև արյան անալիզներ նշանակել ՝ բացառելու վարակը, բորբոքային արթրիտը կամ հոդատապը, օրինակ ՝ ռևմատոիդ արթրիտը:
- Դաստակի տեղաշարժի ախտանիշները ներառում են ՝ ուժեղ ցավ, շարժման շրջանակի նվազում, դաստակի տարօրինակ (թեքված) անկյուններ և համատարած այտուցվածություն և կապտուկներ:
- Կոտրվածքները կարող են առաջանալ դաստակի փոքր ոսկորներում (կարպալներ), կամ նախաբազկի ոսկորների ծայրերում (շառավիղ և ուլնա): Սայթաքումները, ընկնելը և կոշտ առարկաներին հարվածելը հաճախ դաստակի կոտրվածքների պատճառ են հանդիսանում:
- Դաստակի ոսկրերի վարակները հազվադեպ են լինում, բայց սովորաբար տեղի են ունենում թմրանյութ օգտագործողների մոտ և կարող են առաջանալ վնասվածքների հետևանքով: Ուժեղ ցավը, այտուցը, մաշկի գույնը, սրտխառնոցն ու ջերմությունը ոսկրային վարակի ախտանիշներ են:
Քայլ 2. Վերցրեք ավելի ուժեղ դեղատոմսով դեղեր:
Ավելի լուրջ վնասվածքների և արթրիտի դեպքում դաստակի ցավն ու բորբոքումը վերահսկելու համար երկարաժամկետ դեղամիջոցներ են անհրաժեշտ: Օրինակ, կարող եք ընդունել ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (NSAIDs), ինչպիսիք են ՝ դիկլոֆենակը, ֆենոպրոֆենը, ինդոմետասինը: COX-2 ինհիբիտորները, ինչպիսիք են Celebrex- ը, NSAID- ների մեկ այլ տեսակ են, որոնք ավելի ստամոքսասեր են:
- Ձեռքի օստեոարթրիտը «հնացած» տեսակ է և սովորաբար առաջացնում է խստություն, ցնցող ցավ և շարժման ժամանակ շփման ձայն: Դաստակի ռևմատոիդ արթրիտը շատ ավելի ցավոտ է, բորբոքված և տարօրինակ ձևով:
- Հիվանդությունը փոփոխող հակառևմատիկ դեղամիջոցները (DMARDs) ի վիճակի են պայքարել բորբոքային արթրիտի որոշ ձևերի միջոցով ՝ ճնշելով իմունային համակարգը:
- Կենսաբանական պատասխանի փոփոխիչները, որոնք հայտնի են որպես կենսաբանական, դեղատոմսով դեղերի մեկ այլ տեսակ են, որոնք օգտագործվում են ռևմատոիդ արթրիտի համար, սակայն դրանք պետք է ներարկվեն: Այս դեղամիջոցը գործում է նաև ՝ փոխելով իմունային համակարգի գործառույթը:
Քայլ 3. Հարցրեք ստերոիդ ներարկումների մասին:
Հակաբորբոքային բուժման մեկ այլ տեսակ են կորտիկոստերոիդները, որոնք կարող են ընդունվել որպես դեղահատ, բայց սովորաբար ներարկվում են դաստակի մեջ, եթե մի քանի ամիս անց ցավը չի անհետանում: Կորտիկոստերոիդները արագ և արդյունավետ պայքարում են այտուցների և ցավի դեմ, բայց կարող են թուլացնել դաստակի ջիլերն ու ոսկորները: Հետեւաբար, բուժումը սահմանափակվում է տարեկան 3-4 ներարկումով:
- Tendանր tendonitis, bursitis, CTS, սթրեսային կոտրվածքներ և բորբոքային արթրիտի կրկնություն հանդիսանում են կորտիկոստերոիդ ներարկումներ դիտարկելու պատճառներ:
- Այս ընթացակարգը արագ է և կարող է իրականացվել բժշկի կողմից: Արդյունքները հաճախ զգացվում են րոպեների ընթացքում և բավականին դրամատիկ են, առնվազն մի քանի շաբաթվա կամ ամսվա ընթացքում:
Քայլ 4. Ֆիզիոթերապիայի ուղղորդում խնդրեք:
Եթե դաստակի ցավը քրոնիկ բնույթ է կրում և ներառում է նաև թուլություն, ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել այցելել ֆիզիկական թերապևտի, որը ձեզ կսովորեցնի հատուկ և հարմարեցված ձգումներ և վարժություններ: Թերապևտը կարող է նաև շարժել ձեր հոդերը, որպեսզի դրանք ավելի քիչ թունդ լինեն, ինչը հիանալի է օստեոարթրիտի դեպքում: Ֆիզիկական թերապիան նույնպես շատ օգտակար է վիրահատական միջամտություններից հետո դաստակի վերականգնման համար:
- Ֆիզիկական թերապևտները կարող են օգտագործել էլեկտրոնային մեքենաներ `ուժեղացնելու և ցավը թեթևացնելու համար, ինչպիսիք են մկանների խթանումը, ուլտրաձայնային թերապիան և TENS սարքերը:
- Ֆիզիոթերապիայի բուժումը սովորաբար կատարվում է շաբաթական 3 անգամ և տևում է 4-6 շաբաթ դաստակի քրոնիկ խնդիրների մեծ մասի համար:
Քայլ 5. Անհրաժեշտության դեպքում մտածեք վիրահատության մասին:
Seriousանր դեպքերում վիրաբուժական միջամտություն է անհրաժեշտ, հատկապես խիստ կոտրված ոսկորների, տեղաշարժված հոդերի, ջլերի պատռվածքի եւ կապանների լարվածության վերականգնման համար: Ոսկորների զգալի կոտրվածքների դեպքում վիրահատությունը սովորաբար կարող է ներառել դաստակի մետաղական սարքեր, ինչպիսիք են թիթեղները, կապումներն ու պտուտակները:
- Դաստակի վիրահատությունների մեծ մասն արվում է արթրոսկոպիկ եղանակով, որը երկար, փոքր կտրող սարք է ՝ տեսախցիկով, որը գտնվում է վերջում:
- Դաստակի սթրեսային կամ աննշան (մազերի գծի) կոտրվածքները սովորաբար վիրահատություն չեն պահանջում: Այս վնասվածքների համար անհրաժեշտ է միայն գիպս կամ ամրացում մի քանի շաբաթվա ընթացքում:
- Կարպալ թունելի վիրահատությունը բավականին տարածված է և ներառում է դաստակի կտրում և/կամ միջին նյարդի վրա ճնշումը թուլացնել: Վերականգնման տևողությունը կարող է լինել մինչև 6 շաբաթ:
Խորհուրդներ
- Նվազեցրեք ձեռքերը մեկնած ընկնելու վտանգը ՝ ճիշտ կոշիկ հագնելով, տան վտանգավոր իրերը հեռացնելով, լուսավորություն ավելացնելով տանը և լոգարաններում բազրիքներ տեղադրելով:
- Հագեք դաստակի պահակներ և այլ սարքավորումներ բարձր ռիսկի սպորտով զբաղվող խաղացողների համար, օրինակ ՝ ամերիկյան ֆուտբոլ, ձնագնաց և գլանափաթեթներ:
- Հղի, դաշտանադադարի/դաշտանադադարի, ավելաքաշ և/կամ շաքարային դիաբետով հիվանդ մարդիկ ավելի ենթակա են SLK- ի:
- Կանայք, ովքեր չեն ստանում բավարար քանակությամբ կալցիում (օրական 1000 մգ -ից պակաս), շատ զգայուն են դաստակի կոտրվածքների պատճառով ՝ օստեոպորոզով:
