Ոսկորի կոտրվածքը կամ ճաքը կոչվում է կոտրվածք: Կոտրվածքները կարող են առաջանալ ոսկորների կողմից ստացված ուժեղ ուժերի պատճառով, օրինակ ՝ ընկնելուց կամ մեքենայի վթարի ենթարկվելուց: Կոտրվածքները պետք է գնահատվեն և բուժվեն բժշկի կողմից `նվազեցնելու համար ոսկորների կոտրվածքների կողմնակի ազդեցությունները և ավելացնելու ոսկորների և հոդերի ամբողջությամբ ապաքինման հավանականությունը, ինչպես նախկինում: Թեև կոտրվածքները հաճախ հանդիպում են օստեոպորոզով տառապող երեխաների և մեծահասակների մոտ, սակայն հաղորդվում է, որ ամեն տարի 7 միլիոն մարդ ամեն տարի կոտրվածքներ է ունենում:
Քայլ
3 -րդ մաս 1 -ին. Իրավիճակի անհապաղ գնահատում
Քայլ 1. Հարցրեք, թե ինչ է տեղի ունեցել:
Եթե դուք հոգ եք տանում ձեր կամ մեկ ուրիշի մասին, անմիջապես իմացեք, թե ինչ է տեղի ունեցել ցավը սկսելուց առաջ: Եթե ուրիշին եք օգնում, հարցրեք, թե ինչ է տեղի ունեցել դեպքից անմիջապես առաջ: Կոտրված ոսկորների մեծ մասն առաջանում է այն ուժից, որը բավականաչափ կոտրում կամ կոտրում է ոսկրը: Դուք կարող եք դատել ՝ արդյո՞ք ոսկոր է կոտրված, թե ոչ ՝ պարզելով վնասվածքի պատճառը:
- Ոսկոր կոտրելու համար բավականաչափ ուժ կարող է առաջանալ, երբ տեղի է ունենում ուղևորություն կամ անկում, ավտոտրանսպորտային պատահար կամ ուղիղ ազդեցություն կոտրվածքի վայրի վրա, օրինակ ՝ սպորտային իրադարձության ժամանակ:
- Կոտրվածքները կարող են առաջանալ նաև բռնության (օրինակ ՝ չարաշահումների ժամանակ) կամ կրկնվող ճնշման հետևանքով, օրինակ ՝ վազքը:
Քայլ 2. Որոշեք, արդյոք անհրաժեշտ է լրացուցիչ օգնություն:
Վնասվածքի պատճառը իմանալը ոչ միայն կօգնի գնահատել կոտրվածքի առաջացումը, այլև արդյոք լրացուցիչ օգնության կարիք ունեք: Ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել շտապ օգնության ծառայություն և ավտովթարի ենթարկված ոստիկանություն կամ Երեխաների պաշտպանության հանձնաժողով ՝ երեխաների նկատմամբ բռնության դեպքում:
- Եթե վնասվածքը կարծես կոտրվածք չէ (օրինակ ՝ ճեղքվածք, որն առաջանում է կապանների գերձգված և նույնիսկ պատռված վիճակում), բայց հիվանդը շարունակում է բողոքել ծայրահեղ ցավից, զանգահարեք շտապ օգնություն կամ հիվանդին տեղափոխեք մոտակա կլինիկա կամ հիվանդանոց, ներառյալ, եթե վնասվածքը կամ ցավը ծանր է: ոչ հրատապ (օրինակ ՝ վնասվածքը ուժեղ արյունահոսություն չունի, դեռ կարող է խոսել ամբողջական նախադասություններով և այլն):
- Եթե հիվանդը ուշագնաց է լինում, չի կարողանում շփվել, կամ հիվանդի հաղորդակցությունն անհասկանալի է, անհապաղ զանգահարեք շտապ օգնության ծառայություն, քանի որ սա գլխի վնասվածքի նշան է: Տե՛ս ստորև բերված Երկրորդ մասը:
Քայլ 3. Հարցրեք, թե ինչ զգաց կամ լսեց հիվանդը վնասվածքի ժամանակ:
Հիշեցրեք կամ հարցրեք հիվանդին, թե ինչպես է նա զգացել և զգացել վթարի ժամանակ: Մարդիկ, ովքեր ոսկորներ ունեն, հաճախ ասում են, որ լսել կամ զգացել են «կոտրվածք» մի տարածքում: Այսպիսով, այն հիվանդները, ովքեր պնդում են, որ լսում են ճաքճքող ձայնը, սովորաբար ունենում են կոտրվածք:
Հիվանդը կարող է նաև նկարագրել քերծվածքային զգացում կամ ձայն (օրինակ ՝ ոսկրերի մի քանի կտոր միմյանց քսվելիս), երբ վնասված հատվածը տեղափոխվում է, նույնիսկ եթե հիվանդը միանգամից ցավ չի զգում: Սա կոչվում է կրեպիտուս:
Քայլ 4. Հարցրեք ցավի մասին:
Երբ ոսկորը կոտրվում է, մարմինը անմիջապես արձագանքում է ցավով: Painավը կարող է առաջանալ ոսկրերի կոտրվածքի կամ կոտրվածքի շուրջ հյուսվածքի տարբեր վնասների պատճառով (օրինակ ՝ մկաններ, կապաններ, նյարդեր, արյան անոթներ, աճառ և ջլեր): Գոյություն ունի ցավերի երեք մակարդակ, որոնց պետք է ուշադրություն դարձնել.
- Սուր ցավ - Սա աճող և ինտենսիվ ցավ է, որը սովորաբար տեղի է ունենում կոտրվածքից անմիջապես հետո: Այրահեղ ցավը կարող է լինել կոտրվածքի նշան:
- Ենթասուր ցավ - Այս ցավը տեղի է ունենում կոտրվածքից հետո առաջին մի քանի շաբաթվա ընթացքում, հատկապես երբ կոտրվածքը բուժվում է: Այս ցավը հիմնականում պայմանավորված է կոշտության և մկանների թուլության պատճառով ՝ կոտրվածքը բուժելու շարժման բացակայության պատճառով (օրինակ ՝ գիպս կամ ամրակ կրելուց):
- Քրոնիկ ցավ - Այս ցավը պահպանվում է նույնիսկ այն բանից հետո, երբ ոսկորն ու շրջակա հյուսվածքը բուժվում են և տևում են կոտրվածքից մի քանի շաբաթ կամ ամիս:
- Պետք է նշել, որ հիվանդները կարող են զգալ այս տեսակի ցավերի մի մասը կամ բոլորը: Որոշ մարդիկ ենթասուր ցավ ունեն ՝ առանց քրոնիկ ցավի: Մյուսներն ունեն կոտրվածքներ ՝ առանց կամ փոքր ցավերի, օրինակ ՝ փոքր մատի կամ ողնաշարի հատվածում:
Քայլ 5. Փնտրեք կոտրվածքի արտաքին նշաններ:
Կան մի քանի նշաններ, որոնք կարող են ցույց տալ կոտրվածք, այդ թվում.
- Մարմնի մասերի անբնական ձև և շարժում:
- Կապտուկներ, ներքին արյունահոսություն կամ ուժեղ կապտուկներ:
- Վնասված տարածքը դժվարությամբ է շարժվում:
- Վնասված տարածքը կարճացած, ոլորված կամ թեքված է թվում:
- Վնասված տարածքում էներգիայի կորուստ
- Վնասված տարածքում նորմալ գործառույթի կորուստ
- Անակնկալ
- Լուրջ ուռուցք
- Թմրություն կամ քոր առաջացման զգացում վնասված հատվածում կամ ներքևում:
Քայլ 6. Փնտրեք այլ ախտանիշներ, որոնք կարծես կոտրվածք են հուշում:
Եթե վնասվածքը միայն փոքր կոտրվածք է, ապա այտուց բացի տեսանելի այլ նշաններ չեն լինի, որոնք նույնիսկ կարող են տեսանելի լինել: Հետեւաբար, դուք պետք է ավելի մանրամասն հետազոտություն կատարեք `կոտրվածքների նշաններ փնտրելու համար
- Հաճախ կոտրվածքը կստիպի հիվանդին փոխել իր վարքագիծը: Օրինակ, հիվանդը կփորձի վնասված տարածքը զերծ պահել քաշից կամ ճնշումից: Սա վնասվածքի նշան է, նույնիսկ եթե կոտրվածքը տեսանելի չէ անզեն աչքով:
- Մտածեք հետևյալ երեք օրինակների մասին. թևի կամ ձեռքի կոտրվածքը թույլ կտա հիվանդին պաշտպանել և չօգտագործել վնասված ձեռքը, որպեսզի չվնասի. կողի կոտրվածքը հիվանդին չի կարողանա խորը շունչ քաշել:
Քայլ 7. Գտեք մի կետ, որը զգայուն է ցավի նկատմամբ:
Կոտրվածքները հաճախ կարելի է որոշել ցավի կետով, որը ոսկրերի վնասված հատվածի մի կետ է, որը շատ զգայուն է և ծայրահեղ ցավ է պատճառում դիպչելուն: Այլ կերպ ասած, ցավը կտրուկ աճում է, երբ ճնշում կա կոտրվածքի մոտ կամ դրա վրա: Ամենայն հավանականությամբ, կոտրվածքը տեղի է ունեցել այս զգայուն կետում:
- Painավը, որը հավասար է պալպման (մեղմ սեղմում կամ հրում) ավելի քան երեք մատների լայնությամբ տարածքի վրա, կարող է առաջանալ կապանների, ջլերի կամ վնասվածքի հետևանքով վնասված այլ հյուսվածքներից:
- Պետք է նշել, որ խոշոր, անմիջական կապտուկներն ու այտուցները հաճախ վկայում են հյուսվածքների վնասվածքի և ոչ թե կոտրվածքի մասին:
Քայլ 8. careգույշ եղեք հնարավոր կոտրվածքներով երեխաներին բուժելիս:
Միշտ հիշեք հետևյալ գործոնները, երբ խոսքը վերաբերում է մինչև 12 տարեկան երեխայի կոտրվածք ունենալուն: Ընդհանուր առմամբ, սովորաբար լավագույնն է ձեր երեխային բժշկի տանել պաշտոնական ախտորոշման համար, եթե հավանական է, որ երեխան կոտրվածք ունենա, քանի որ կոտրվածքը կարող է ազդել երեխայի ոսկրերի աճի վրա: Այսպիսով, երեխան կկարողանա անմիջապես համապատասխան բուժում ստանալ:
- Փոքր երեխաները սովորաբար չեն կարողանում լավ նշել ցավի զգայունության կետը: Երեխաներն ավելի մեծ նյարդային արձագանքներ ունեն, քան մեծահասակները:
- Երեխաների համար դժվար է գնահատել իրենց զգացած ցավը:
- Երեխաների կոտրվածքների ցավը նույնպես շատ տարբեր է ոսկորների ճկունության պատճառով: Երեխաների ոսկորները հակված են մասամբ թեքվել կամ կոտրվել, քան կոտրվել:
- Ntsնողներն ամենալավը ճանաչում են իրենց երեխաներին: Եթե ձեր երեխայի վարքագիծը ցույց է տալիս ավելի շատ ցավ, քան կարծում եք, անհապաղ դիմեք բժշկի:
3 -րդ մաս 2 -ից. Առաջին օգնության տրամադրում
Քայլ 1. Մի տեղափոխեք վնասված հիվանդին:
Սա է հիմնական կանոնը: Հիվանդը պետք է տեղափոխվի միայն այն դեպքում, երբ կա բարձրությունից վայր ընկնելու կամ ավտովթարի հետեւանքով ոսկոր կոտրելու անհետաձգելի վտանգ: Մի փորձեք ուղղել ոսկորները կամ տեղափոխել հիվանդին, եթե նրանք չեն կարողանում ինքնուրույն շարժվել: Սա կանխելու է կոտրվածքի տարածքի հետագա վնասվածքը:
- Մի տեղափոխեք ազդրի կամ ազդրի կոտրվածք ունեցող հիվանդին, քանի որ դա կարող է արյունահոսություն առաջացնել կոնքի բացվածք: Անմիջապես զանգահարեք շտապ օգնության ծառայություն և սպասեք բժշկական օգնության ժամանելուն: Այնուամենայնիվ, եթե հիվանդին իսկապես անհրաժեշտ է տեղափոխել առանց բժշկական բուժման, հիվանդի ոտքերի միջև ամրակ կամ բարձ դրեք և ամրացրեք այն: Պտտեք հիվանդին տախտակի վրա կայունության համար ՝ գլորելով դրանք որպես մեկ կտոր: Հիվանդի ուսերը, ազդրերն ու ոտքերը պահեք ուղիղ և միաժամանակ գլորեք դրանք, մինչդեռ մեկ այլ անձ սավանը սահեցնում է հիվանդի կոնքի տակ: Տախտակը պետք է հասնի մեջքի կեսին մինչև հիվանդի ծնկները:
- Մի՛ արա տեղափոխել հիվանդին մեջքի, պարանոցի կամ գլխի հնարավոր կոտրվածքով: Հայտնաբերված վիճակում հիվանդին դիրքում պահեք և անհապաղ զանգահարեք շտապ օգնության ծառայություն: Մի փորձեք ուղղել հիվանդի մեջքը կամ պարանոցը: Տեղեկացրեք բժշկական մասնագետին, որ հիվանդը կարող է մեջքի, պարանոցի կամ գլխի կոտրվածք ունենալ և ինչու: Տեղափոխված հիվանդները կարող են երկարատև վնաս հասցնել, ներառյալ կաթվածը:
Քայլ 2. Վերահսկեք վթարներից կամ վնասվածքներից արյունահոսությունը:
Կոտրվածքների հետ վարվելուց առաջ բուժեք բոլոր վերքերը: Եթե ոսկրը դուրս է պրծնում մաշկից, մի դիպչեք դրան կամ հետ չմտնեք մարմնի մեջ: Ոսկորները սովորաբար բաց մոխրագույն կամ սերուցքային են ՝ սպիտակի փոխարեն, որը հաճախ ցուցադրվում է հեռուստատեսությամբ:
Եթե արյունահոսությունը բավականաչափ ուժեղ է, բուժեք այն նախքան կոտրվածքի անցնելը:
Քայլ 3. Սահմանափակեք վնասված տարածքի տեղաշարժը:
Կոտրվածքները պետք է բուժվեն միայն այն դեպքում, երբ անհետաձգելի օգնությունը անհապաղ չժամանի: Անհրաժեշտ չէ որևէ բան անել, եթե շտապ օգնությունը շուտով գա կամ արդեն հիվանդանոց է գնում: Այնուամենայնիվ, եթե շտապ օգնությունը անհապաղ անհասանելի է, տրամադրեք առաջին օգնությունը `կայունացնելով ոսկրը և թեթևացնելով ցավը` համաձայն հետևյալ հրահանգների:
- Կոտրված թևի կամ ոտքի վրա տեղադրեք սալաքար `աջակցություն ցուցաբերելու համար: Մի փորձեք ուղղել ոսկորները: Լիսեռ պատրաստելու համար կարող եք օգտագործել նյութեր ձեր ձեռքում կամ ձեր շուրջը: Փեղկ պատրաստելու համար փնտրեք երկար, կոշտ առարկաներ, ինչպիսիք են տախտակները, ձողերը, գլորված թերթերը և այլն: Եթե մարմնի մասը բավականաչափ փոքր է (օրինակ ՝ մատը կամ ձեռքը), պարզապես կպցրեք վնասված մատը կողքի մատով և վնասվածքը կայունացնելու և կցելու համար:
- Theածկեք գավազանը փափուկ կտորով, սրբիչով, վերմակով, բարձով կամ այլ առարկայով:
- Երկարացրեք սպլինտը հոդի միջով և կոտրվածքի տակ: Օրինակ, եթե ստորին ոտքը կոտրված է, բծի երկարությունը պետք է լինի ծնկից վերև մինչև կոճ: Ոտքի նման, եթե կոտրվածքը տեղի է ունենում հոդի հատվածում, բեկորը պետք է բավական երկար լինի, որպեսզի հասնի երկու ոսկորներին, որտեղ հոդն ամրացված է:
- Ապահովեք վնասվածքը վնասված հատվածում: Օգտագործեք գոտի, ժանյակ, կոշիկի ժապավեն, այն ամենը, ինչը կարող է կապել և ամրացնել սպլինտը տեղում ՝ համոզվելով, որ այն չի վնասում հետագա վնասվածքներին: Կույտ դրեք կցորդը այնպես, որ այն չի սեղմում, այլ սահմանափակում է վնասված տարածքի շարժը:
Քայլ 4. Պատրաստեք ամրակ, եթե ձեռքը կամ ձեռքը կոտրված են:
Հիվանդները կարող են ձեռքերը պահել, որպեսզի մկանները չհոգնեն: Օգտագործեք բարձի երեսից, մահճակալի սավանից կամ այլ մեծ նյութից մոտ 16 սմ երկարություն ունեցող կտոր: Fալեք եռանկյունին ՝ մի ծայրը տեղադրելով կոտրված թևի տակ և ուսի վրայով, իսկ մյուս ծայրը բերեք մյուս ուսի վրա և սեղմեք թևը: Երկու ծայրերը կապեք պարանոցի հետևում:
3 -րդ մաս 3 -ից. Բուժում ստանալը
Քայլ 1. Callանգահարեք շտապ օգնության ծառայություններ, եթե կոտրվածքը պահանջում է շտապ օգնություն:
Հետևյալ ախտանիշների ի հայտ գալու դեպքում անհրաժեշտ է շտապ օգնություն: Եթե չեք կարողանում զանգահարել, խնդրեք մոտակայքում գտնվող մեկին շտապ օգնություն կանչել:
- Կոտրվածքները վնասվածքների կամ այլ խոշոր վնասվածքների մի մասն են:
- Հիվանդը չի արձագանքում: Այլ կերպ ասած, հիվանդը չի շարժվում կամ չի խոսում: Եթե հիվանդը չի շնչում, տվեք CPR:
- Հիվանդը ծանր շնչում է:
- Հիվանդի վերջույթները կամ հոդերը աննորմալ ձևավորված են կամ թեքված են սխալ ուղղությամբ:
- Կոտրվածքի տարածքը հուշում է կապույտ կամ կապույտ:
- Կոտրվածքները կարող են առաջանալ կոնքի, իրանի, պարանոցի կամ մեջքի հատվածում:
- Առատ արյունահոսություն կար:
Քայլ 2. careգուշացեք ցնցումները կանխելու համար:
Խոշոր վթարների կոտրվածքները կարող են շոկ առաջացնել: Պառկեք և ոտքերը բարձրացրեք սրտի մակարդակից և գլուխը կրծքավանդակի տակ (հնարավորության դեպքում) մինչև օգնության ժամանումը: Եթե հիվանդի ոտքը կոտրված է, մի բարձրացրեք ոտքը: Theածկեք հիվանդին վերարկուով կամ վերմակով:
- Մի մոռացեք, որ հիվանդը չպետք է տեղափոխվի, եթե հավանական է, որ կոտրվածքը տեղի ունենա գլխի, մեջքի կամ պարանոցի շրջանում:
- Համոզվեք, որ հիվանդը հարմարավետ և ջերմ է: Theածկեք վնասված հատվածը ծածկոցներով, բարձերով կամ ծածկոցներով `ծածկոցների համար: Թող հիվանդը խոսի, որպեսզի իրեն շեղի ցավից:
Քայլ 3. Կիրառեք սառույց `այտուցը թեթևացնելու համար:
Հեռացրեք վնասվածքները վնասված տարածքի շուրջ և սառույց քսեք ՝ այտուցը վերահսկելու համար: Սա կօգնի բժշկին բուժել կոտրվածքը և թեթևացնել ցավը: Մի կիրառեք սառույցը անմիջապես մաշկի վրա, այն նախ փաթեթավորեք սրբիչով կամ կտորով:
Սառնարանում կարող եք օգտագործել այնպիսի իրեր, ինչպիսիք են սառեցված բանջարեղենը կամ մրգերը:
Քայլ 4. Միշտ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:
Դուք պետք է նշանակեք բժշկի կամ այցելեք բժշկական կլինիկա ռենտգեն հետազոտության համար, եթե կոտրվածքի ախտանիշները դեպքից անմիջապես հետո չեն հայտնվում: Ռենտգենյան ճառագայթները անհրաժեշտ են, եթե դուք կամ հիվանդը ցավ ունեք վնասվածքի շրջանում և մի քանի օր հետո չեն բարելավվում, կամ եթե հիվանդը սկզբում չի զգում ցավից զգայունության նշան վթարից հետո առաջին մի քանի ժամվա ընթացքում, բայց հայտնվում է մոտ օրերս: Երբեմն հյուսվածքների այտուցումը կարող է խանգարել ցավի ընկալման և զգայունության կետին:
