Կոտրվածքները լուրջ ֆիզիկական վնասվածքներ են: Կցված մկանները, ջիլերը, կապանները, արյան անոթները և նույնիսկ նյարդերը կարող են վնասվել կամ պատռվել ոսկրերի վնասման պատճառով: «Բաց» կոտրվածքը ուղեկցվում է բաց վերքով, որը տեսանելի է և կարող է վարակի հանգեցնել: «Փակ» կոտրվածք, երբ ոսկրը կոտրվում է առանց մաշկի տեսանելի վնասվածքի և ավելի քիչ տրավմայով, քան բաց կոտրվածքը, ցավոտ միջադեպ է, որը բուժելու համար ժամանակ է պահանջվում: Կոտրվածքների այս երկու հիմնական տեսակների մեջ կան մի շարք այլ դասակարգման համակարգեր:
Քայլ
Մաս 1 -ից 3 -ից. Կոտրվածքի տիպի որոշում
Քայլ 1. Փնտրեք բաց կոտրվածքներ:
Բաց կոտրվածքը կոտրված ոսկոր է, որը հստակ տեսանելի է մաշկի միջոցով: Նաև հայտնի է որպես բարդ կոտրվածք, այս տեսակի կոտրվածքը պարունակում է վարակման և վարակի սպառնալիք: Ուշադիր ուշադրություն դարձրեք հարվածի կամ կասկածվող կոտրվածքի շրջակայքին: Եթե տեսնում եք, որ ոսկրը դուրս է պրծնում մաշկից կամ որևէ ոսկոր տեսանելի է, դուք ունեք բաց կոտրվածք:
Քայլ 2. Ուսումնասիրեք փակ կոտրվածքները:
Փակ կոտրվածքը, ինչպես ենթադրում է անունը, առաջանում է, երբ ոսկորը կոտրվում է, բայց չի ներթափանցում մաշկի մեջ: Փակված կոտրվածքները կարող են լինել կայուն, լայնակի, թեք կամ ջախջախիչ:
- Կայուն կոտրվածքը կոտրված ոսկոր է, որը գտնվում է ճիշտ հավասարեցված և փոքր -ինչ դիրքից դուրս: Սա նաև կոչվում է անշարժ կոտրվածք:
- Թեք կոտրվածքը այն կոտրվածքն է, որը տեղի է ունենում ոսկրերի զուգահեռ դիրքի համեմատ անկյան տակ:
- Crախջախված կոտրվածքը (հայտնի է նաև որպես պառակտված կոտրվածք) ոսկոր է, որը կոտրվում է երեք կամ ավելի կտորների:
- Լայնակի կոտրվածքները կոտրվածքներ են, որոնք առաջանում են մի քանի գծերում, որոնք ուղղահայաց են ոսկրերի զուգահեռ դիրքին:
Քայլ 3. Բացահայտեք կոտրվածքը ազդակիր ոսկրերի տեղում:
Կան երկու տեսակի կոտրվածքներ, որոնք համապատասխանում են այս չափանիշներին և դժվար է տարբերակել: Սեղմման կոտրվածքները (նաև հայտնի են որպես ճարմանդային կոտրվածքներ կամ «հարվածային կոտրվածքներ») սովորաբար տեղի են ունենում երկար ոսկորների ծայրերում, երբ ոսկորի մի մասը մղվում է մյուսը: Կոմպրեսիոն կոտրվածքները նման են իմպակտ կոտրվածքներին, բայց սովորաբար առաջանում են ողնաշարի հատվածում, երբ սպունգանման ոսկրը ինքնուրույն է կոտրվում:
Կոմպրեսիոն կոտրվածքները աստիճանաբար կբուժվեն բնականաբար, չնայած դրանք պետք է վերահսկվեն: Իմպակտ կոտրվածքները պահանջում են վիրահատական միջամտություն:
Քայլ 4. imperանաչեք անկատար կոտրվածքները:
Անավարտ կոտրվածքները չեն առաջացնում ոսկրերի բաժանումը երկու մասի, բայց միևնույն է, ցույց են տալիս կոտրվածքի բնորոշ ախտանշանները: Գոյություն ունեն անկատար կոտրվածքների մի քանի տեսակներ.
- Flexեղքի կոտրվածքը թերի լայնակի կոտրվածք է, որը, ինչպես հաղորդվում է, ավելի տարածված է երեխաների մոտ, քանի որ չհասունացած ոսկրը ճնշման տակ ամբողջությամբ չի բաժանվում երկու մասի:
- Նուրբ կոտրվածքները (հայտնի են նաև որպես ճեղքվածքների կոտրվածքներ կամ սեղմման կոտրվածքներ) ռենտգենյան ճառագայթների վրա դժվար է որոշել, քանի որ շատ բարակ գծեր են առաջանում: Այս շերտերը կարելի է տեսնել դրանց առաջանալուց մի քանի շաբաթ անց:
- Դեպրեսիայի կոտրվածքը կոտրվածք է, որը սեղմված է դրսից: Երբ կոտրվածքների մի քանի գծեր հատվում են, ամբողջ ոսկորը կարող է սեղմվել:
- Թերի կոտրվածքներն ունեն գրեթե նույն ախտանիշները, ինչ ամբողջական կոտրվածքները: Եթե ձեռքը կամ ոտքը այտուցված են, կապտած կամ ճողված են, ապա ձեռքը կամ ոտքը կարող են կոտրվել: Ձեռքը կամ ոտքը կարող են դեֆորմացվել ՝ կախված կենտ կամ կոր անկյան տակ: Եթե ցավն այնքան տանջալից է, որ վերջույթը չի կարող հարմարավետ օգտագործվել կամ պահպանել մարմնի քաշը, ապա ամենայն հավանականությամբ դա կոտրվածք է:
Քայլ 5. Հասկացեք կոտրվածքների տարբեր տեսակները:
Կան կոտրվածքների տարբեր դասակարգումներ ՝ հիմնված վնասվածքի կոնկրետ վայրի կամ ձևի վրա: Կոտրվածքների տեսակը իմանալը կարող է օգնել ձեզ ավելի լավ հասկանալ, խուսափել և բուժել կոտրվածքները:
- Վզկապի կոտրվածք տեղի է ունենում այն դեպքում, երբ ձեռքը կամ ոտքը ենթարկվում են գերլարվածության կամ սթրեսի `սալջարդի պատճառով, ինչը առաջացնում է ոսկրերի կոտրվածք:
- Երկայնական կոտրվածքները տեղի են ունենում, երբ ոսկրը կոտրվում է ուղղահայաց առանցքի երկայնքով ՝ ոսկրերի միջով զուգահեռ ճանապարհով:
- Շեղման կոտրվածքը կոտրվածք է, որը տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ հիմնական ոսկորի ոսկրային հատվածը այն հատվածում, որտեղ կապանը կցվում է հոդին, կոտրվում է: Դա կարող է տեղի ունենալ ավտովթարի ժամանակ, երբ անձը փորձում է օգնել զոհին ՝ ձեռքը կամ ոտքը քաշելով այնպես, որ այն ազդի ուսի կամ ծնկի վրա:
3 -րդ մաս 2 -ից. Ախտանիշների ճանաչում
Քայլ 1. Լսեք ճռռացող ձայնի համար:
Եթե ընկնելիս կամ հանկարծակի հարվածի ենթարկվելիս լսում եք ձեռքի կամ ոտքի ճռճռոց ձայն, ապա հավանաբար ոսկոր եք կոտրել: Կախված ճնշումից, ծանրությունից և դիրքից, ոսկրը կարող է ճեղքվել (կոտրվել) երկու կամ ավելի կտորների: Լսած ձայնը իրականում ոսկրերի կամ ոսկրերի խմբերի ձայն է, որոնք ստանում են հանկարծակի հարված և կոտրվում:
Կոտրված ոսկորների հետևանքով ճռվող ձայնը տեխնիկական գրականության մեջ հայտնի է որպես «կրեպիտուս»:
Քայլ 2. aգացեք հանկարծակի, ուժեղ ցավ, որին հաջորդում են թմրություն և քորոց:
Կա նաև այրվող ցավ (բացառությամբ գանգի կոտրվածքների), որը փոխվում է ինտենսիվության վնասվածքից անմիջապես հետո: Եթե կոտրվածքի տակ գտնվող հատվածը չի ստանում համապատասխան արյան մատակարարում, կարող է առաջանալ թմրություն կամ դող: Քանի որ մկանները պահում են ոսկորները տեղում, կարող եք նաև մկանների սպազմ զգալ:
Քայլ 3. Փնտրեք ցավի, այտուցվածքի և կապտուկների նշաններ արյունահոսությամբ կամ առանց դրա:
Շրջակա հյուսվածքի այտուցը տեղի է ունենում վնասված անոթների պատճառով, ինչը հանգեցնում է արյան արտահոսքի տուժած տարածքում: Այնուհետև դա առաջացնում է հեղուկի կուտակում ՝ առաջացնելով այտուց, որը ցավ է պատճառում դիպչելուն:
- Այս հյուսվածքների արյունը նման է կապտուկի: Կապտուկը կսկսվի մանուշակագույն/կապույտ, այնուհետև կդառնա կանաչ և դեղին, երբ արյունը նորից կլանվի: Դուք կարող եք նկատել կապտուկներ կոտրված հատվածից որոշակի հեռավորության վրա, քանի որ վնասված անոթից արյունը հոսում է մարմնի միջով:
- Արտաքին արյունահոսություն տեղի կունենա միայն այն դեպքում, երբ կոտրվածքը բաց է, իսկ կոտրված ոսկորը տեսանելի է կամ դուրս է գալիս մաշկից:
Քայլ 4. Փնտրեք թևի կամ ոտքի ձևի փոփոխություններ:
Վնասվածքը կարող է առաջացնել դեֆորմացիա `կախված կոտրվածքի ծանրությունից: Օրինակ, գուցե դաստակը թեքված է անբնական անկյան տակ: Հնարավոր է, որ ձեռքերը կամ ոտքերը հայտնվեն անբնական կորացած, այսինքն ՝ հոդեր չկան: Փակ կոտրվածքի դեպքում ոսկրերի կառուցվածքը փոխվել է ձեռքի կամ ոտքի ներսում: Բաց կոտրվածքի դեպքում ոսկրը վնասվածքի տարածքում դուրս է ցցվում դեպի դուրս:
Քայլ 5. Դիտեք անակնկալի նշաններ:
Մեծ քանակությամբ արյան կորստի դեպքում (ներառյալ ներքին արյունահոսությունը), արյան ճնշումը կարող է կտրուկ նվազել ՝ առաջացնելով ցնցում: Մարդիկ, ովքեր ցնցում են ապրում, կարող են գունատ դեմք ունենալ և տաքանալ կամ կարմրել, բայց դրանից հետո արյան անոթների ավելորդ ընդլայնումը կարող է մաշկը մռայլ և սառը դառնալ: Հիվանդը դառնում է լուռ, շփոթված, սրտխառնոց և (կամ) գլխապտույտ: Սկզբում շնչառությունը դառնում է արագ, բայց դանդաղում է վտանգավոր մակարդակի, եթե արյան կորստի վիճակը ծանրանա:
Նորմալ է, երբ անհատը ցնցում է ապրում, երբ վնասվածքը վատ է: Այնուամենայնիվ, որոշ մարդիկ զգում են շոկի որոշ ախտանիշներ և չեն կարծում, որ նրանք ոսկոր են կոտրում: Եթե ուժեղ ազդեցություն եք ունենում և նույնիսկ շոկի մեկից ավելի ախտանիշ եք դրսևորում, անհապաղ դիմեք բժշկի:
Քայլ 6. Փնտրեք մի շարք վայրընթաց կամ աննորմալ շարժումներ:
Եթե կոտրված ոսկրը հոդի մոտ է, դուք կարող եք դժվարությամբ շարժել ձեր ձեռքը կամ ոտքը, ինչպես միշտ: Սա ոսկորի կոտրվածքի նշան է: Ձեռքի կամ ոտքի շարժումը կարող է անհնար լինել առանց ցավ զգալու, կամ կարող եք չկարողանալ ծանրություն դնել մարմնի այն մասի վրա, որտեղ ոսկորը կոտրված է:
3 -րդ մաս 3 -ից. Ախտորոշում ստանալը
Քայլ 1. Անմիջապես այցելեք բժշկի:
Փորձաքննության ընթացքում բժիշկը հարցեր կտա վնասվածքի ծագման վերաբերյալ: Այս տեղեկատվությունը կօգնի բացահայտել պոտենցիալ վնասված մասերը:
- Եթե նախկինում կոտրվածք կամ ոսկրերի կոտրվածք եք ունեցել, ասեք ձեր բժշկին:
- Բժիշկը կստուգի կոտրվածքի այլ նշաններ, ինչպիսիք են զարկերակը, մաշկի գույնը, ջերմաստիճանը, արյունահոսությունը, այտուցը կամ խոցերը: Այս ամենը կօգնի որոշել ձեր վիճակը և լավագույն գործողությունները:
Քայլ 2. Կատարեք ռենտգեն հետազոտություն:
Սա ոսկրերի կասկածելի կամ հայտնաբերված կոտրվածքի դեպքում առաջին գործողությունն է: Ռենտգենյան ճառագայթները կարող են հայտնաբերել կոտրվածքներ և օգնել բժիշկներին վերլուծել վնասվածքի չափը:
Նախկինում ձեզանից կպահանջվի հեռացնել զարդերը կամ մետաղյա առարկաները `ըստ հետազոտվող մասի: Հնարավոր է ՝ ստիպված լինեք կանգնել, նստել կամ պառկել, և ձեզ կառաջարկվի քննության ընթացքում անշարժ մնալ կամ նույնիսկ շունչը պահել:
Քայլ 3. Կատարեք ոսկրերի սկանավորում:
Եթե ռենտգենյան ճառագայթները չեն կարող հայտնաբերել կոտրվածք, ոսկրային սկան կարող է օգտագործվել որպես այլընտրանք: Ոսկրածուծի սկանավորումն այնպիսի պատկերային թեստ է, ինչպիսին է CT սկան կամ ՄՌՏ: Ոսկրածուծի սկանավորումից մի քանի ժամ առաջ ձեզ ներարկվելու է փոքր քանակությամբ ռադիոակտիվ նյութ: Բժիշկները կարող են հետևել մարմնի ռադիոակտիվ նյութին ՝ որոշելու համար վերականգնվող ոսկորի տեղը:
Քայլ 4. Պահանջեք համակարգչային տոմոգրաֆիայի սկանավորում (CT սկան):
ՏՏ սկան կատարյալ հետազոտություն է `ներքին վնասվածքները կամ այլ ֆիզիկական վնասվածքներ հայտնաբերելու համար: Բժիշկներն այս հետազոտությունը կատարում են մի քանի բարդ մասերի կոտրվածքների հանդիպելիս: Համատեղելով մի քանի ռենտգեն պատկերներ մեկ համակարգչով մշակված պատկերի մեջ ՝ բժիշկները կարող են CT սկանավորման միջոցով ստանալ կոտրվածքների մի քանի եռաչափ պատկերներ:
Քայլ 5. Մտածեք մագնիսա -ռեզոնանսային տոմոգրաֆիայի (ՄՌՏ) հետազոտության մասին:
ՄՌՏ -ն թեստ է, որն օգտագործում է ռադիոալիքներ, մագնիսական դաշտ և համակարգիչ ՝ մարմնի մանրամասն պատկերներ ստանալու համար: Կոտրվածքի դեպքում ՄՌՏ -ն ավելի շատ տեղեկություններ է տալիս վնասի չափի մասին: Այն օգտակար է ոսկրերի վնասվածքի, ինչպես նաև աճառի և կապանների վնասման տարբերակման համար:
