Տրավմատիկ վնասվածքի, շարունակական բարձր ինտենսիվության կամ կրկնվող սթրեսի հետևանքով գարշապարի ոսկորի (կալկանուս) կոտրվածքից ապաքինվելու գործընթացը հեշտ չէ և շատ ժամանակ է պահանջում: Այնուամենայնիվ, վերականգնման հնարավորություններն ավելի մեծ են, եթե հետևեք ձեր բժշկի ցուցումներին և ֆիզիոթերապևտի օգնությամբ ֆիզիոթերապիայի ծրագիր անցնեք: Եթե ախտանիշները շարունակվում են, ինչպիսիք են քայլելու դժվարությունը կամ քրոնիկ ցավը, ձեր բժշկի հետ քննարկեք բուժման տարբերակները:
Քայլ
Մաս 1 -ից 3 -ից. Բուժական թերապիա անցնելը
Քայլ 1. Խորհրդակցեք բժշկի հետ, եթե զգում եք գարշապարի կոտրվածքի ախտանիշներ:
Գնացեք հիվանդանոց կամ շտապ օգնության բաժանմունք (ER), եթե կասկածում եք գարշապարի կոտրվածք հետևյալ ախտանիշներով.
- Գարշապարը և հարակից տարածքը ցավոտ են, նույնիսկ ավելի վատ, երբ ոտքը շարժվում կամ քայլ է արվում, երբ ուզում ես քայլել
- Կրունկի կապտուկ և այտուցվածություն
- Վնասված ոտքը չի կարող օգտագործվել քայլելու կամ կանգնելու համար
- Եթե գարշապարի կոտրվածքի ախտանիշները շատ ծանր են, օրինակ ՝ ոտնաթաթի դեֆորմացիա կամ վնասված ոտնաթաթի բաց վերք, անհապաղ գնացեք ԲԿ:
Քայլ 2. Ստուգվեք և փորձարկեք ՝ որոշելու, թե որքան ծանր է կրունկի կոտրվածքը:
Համապատասխան թերապիան կարող է որոշվել այն բանից հետո, երբ բժիշկը ախտորոշել է վնասվածքի չափը: Այցելեք բժշկի գարշապարը հետազոտելու և տեղեկություններ ստացեք վնասվածքի դրդապատճառի մասին: Տեղեկացրեք ձեր բժշկին, եթե ունեք որևէ բժշկական պայման, որը կարող է ազդել վերականգնման գործընթացի վրա (օրինակ ՝ շաքարային դիաբետ): Բացի ֆիզիկական հետազոտություն անցնելուց, բժիշկները սովորաբար խորհուրդ են տալիս ոսկրերի սկանավորում անցնել, օրինակ ՝ օգտագործելով.
- Ռենտգենյան ապարատ ՝ հաստատելու գարշապարի ոսկրերի կոտրվածքի առկայությունը կամ բացակայությունը և ցույց է տալիս գարշապարի ոսկորի դիրքը կամ վիճակը, եթե կոտրվածք է առաջանում:
- CT սկանավորում, որպեսզի ձեր բժիշկը որոշի ձեր կոտրվածքի տեսակը և ծանրությունը: Սովորաբար, այս քայլը անհրաժեշտ է, եթե ռենտգենյան ճառագայթները ցույց են տալիս, որ կրունկի կոտրվածք ունեք:
Քայլ 3. Հարցրեք ձեր բժշկին ոչ վիրաբուժական թերապիայի ենթարկվելու հնարավորության մասին:
Եթե կոտրվածքը չափազանց ծանր չէ և կրունկի կամ ոտնաթաթի տեղաշարժ չկա, ձեր բժիշկը կարող է ձեզ խնդրել մի քանի շաբաթ չշարժել ձեր ոտքը, մինչև այն ամբողջությամբ չբուժվի: Բժիշկը վնասված ոտքի վրա կցորդ, գիպս կամ բրա կտեղադրի, որպեսզի ոսկորները չշարժվեն և վնասվածքը չխորանա: Կատարեք գարշապարը, գիպս կամ բրա բուժում և հետագա խորհրդակցություններ ՝ ըստ ձեր բժշկի ՝ գարշապարը արագ վերականգնելու համար:
- Սովորաբար, բժիշկները նաև խորհուրդ են տալիս կատարել RICE թերապիա, որը նշանակում է հանգստություն, սառույց, սեղմում, բարձրացում, որպեսզի ձեր ոտքերը ավելի արագ վերականգնվեն և նվազեցնեն բորբոքումները: Այս թերապիան կատարվում է ոտքը հանգստացնելով, գարշապարը սեղմելով սառը առարկայով և վնասված ոտքը բզելով: Բացի այդ, անհրաժեշտ է հնարավորինս հաճախ բարձրացնել վնասված ոտքը:
- Սովորաբար, 6-8 շաբաթվա ընթացքում դուք պետք է օգտագործեք սպին կամ գիպս: Մի հանգստացեք վնասված ոտքի վրա, մինչև բժշկի հաստատումը:
- Բժիշկը կբացատրի, թե ինչպես անել տնային թերապիա, օրինակ ՝ ոտքը սրտից բարձր բարձրացնելը և վնասված կրունկի վրա սառը կոմպրեսներ կիրառելը ՝ այտուցը նվազեցնելու համար:
- Որոշակի պայմաններում կրունկի կոտրվածքները պետք է բուժվեն փակ կրճատման մեթոդներով: Թերապիայի ընթացքում բժիշկը շահարկելու է վնասված ոտնաթաթը ՝ գարշապարի ոսկրերի բեկորը համապատասխան դիրքում դնելով: Այս թերապիան անցնելիս ձեզ կտրվի անզգայացում:
Քայլ 4. Քննարկեք ոսկրերի ծանր կոտրվածքների վիրահատության ենթարկվելու հնարավորությունը:
Երբեմն վիրահատությունը լավագույն լուծումն է, եթե գարշապարը մի քանի տեղից ճեղքված է, ոսկրերի բեկորները տեղաշարժված են, կամ գարշապարի շրջանում մկանների և շարակցական հյուսվածքի վնասվածք կա: Եթե ձեզ խորհուրդ են տալիս վիրահատել, հարցրեք ձեր բժշկին ռիսկերի և օգուտների մասին: Բացի այդ, խնդրեք տեղեկատվություն հետվիրահատական վերականգնման գործընթացի մասին:
- Եթե մկանային կամ համատեղ շարակցական հյուսվածքը վնասված կամ բորբոքված է, բժիշկը մի քանի օրով հետաձգում է վիրահատությունը, մինչև այտուցը անհետանա, սակայն որոշ դեպքերում, օրինակ ՝ կոտրված ոսկորի բաց վերքը, վիրահատությունը պետք է իրականացվի հնարավորինս շուտ:.
- Անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը վիրահատություն կկատարի ՝ գարշապարի վրա պտուտակներ կամ մետաղական թիթեղներ տեղադրելու համար, որպեսզի կանխի ոսկորների բեկորների տեղաշարժը:
- Վիրահատությունից հետո վնասված գարշապարը մի քանի շաբաթ փաթաթված է գիպսի մեջ: Գիպսը հանվելուց հետո որոշ ժամանակ պետք է հատուկ կոշիկներ հագնել:
Քայլ 5. Տնային խնամքը հնարավորինս լավագույնս կատարեք ՝ ըստ բժշկի ցուցումների:
Ինչպիսի բուժում էլ որ որոշեք դուք և ձեր բժիշկը, համոզվեք, որ շարունակում եք հետվիրահատական խնամքը ՝ ձեր բժշկի ցուցումով, որպեսզի վերականգնման գործընթացը լավ ընթանա: Պատվիրեք ձեր բժշկի հետ ամբուլատոր բուժման համար: Անմիջապես զանգահարեք ձեր բժշկին, եթե ունեք որևէ բողոք կամ հարց: Այդ ընթացքում ձեզ հարկավոր կլինի.
- Օգտագործեք հենակներ, զբոսնող կամ այլ սարք ՝ ձեր նոր վիրահատված ոտքի վրա հանգստանալուց խուսափելու համար:
- Վերցրեք առանց դեղատոմսի կամ առանց դեղատոմսի դեղամիջոցներ `ցավը եւ բորբոքումները բուժելու համար, հատկապես վիրահատությունից հետո: Համոզվեք, որ դեղորայք եք ընդունում բժշկի ցուցումով:
- Վերցրեք հակաբիոտիկները `ձեր բժշկի կողմից սահմանված վարակները կանխելու կամ բուժելու համար:
3 -րդ մաս 2 -ից. Վերականգնվում է թերապիայից հետո
Քայլ 1. Բժշկին խնդրեք վերականգնման շրջանի հետ կապված բաներ:
Կրունկի ոսկրերի կոտրվածքների բուժումը շատ ժամանակ է պահանջում: Դրա տևողությունը որոշվում է տարբեր գործոններով, ինչպիսիք են ֆիզիկական առողջությունը, կոտրվածքի ծանրությունը և ձեռնարկվող թերապիան: Դիմեք ձեր բժշկին ՝ պարզելու համար, թե երբ է անհրաժեշտ վերականգնողական բուժօգնության գնալ և հարցրեք, թե որքան ժամանակ կպահանջվի, մինչև դուք կարողանաք վերադառնալ ձեր սովորական գործունեությանը:
- Կախված հիվանդի ֆիզիկական վիճակից, թերապիայի ավարտից հետո առաջին շաբաթվա ընթացքում կարող են սկսվել ֆիզիոթերապիայի և վերականգնողական ծրագրեր:
- Եթե կոտրվածքը համեմատաբար մեղմ է, ապա ձեզ հարկավոր է 3-4 ամիս անցնել ձեր ամենօրյա ռեժիմին վերադառնալուց առաջ, բայց մինչև 2 տարի, եթե կոտրվածքը ծանր է կամ բարդություններ են առաջանում:
- Unfortunatelyավոք, գարշապարի ոսկորի կոտրվածքները չեն կարող 100% -ով վերականգնվել, որպեսզի ոտնաթաթի և կոճի գործառույթը թուլանա կամ ընդմիշտ նվազի: Հարցրեք ձեր բժշկին կամ ֆիզիոթերապևտին ՝ տեղեկություններ ստանալու համար, թե ինչպես դա կանխատեսել:
Քայլ 2. Սկսեք շարժել ձեր ոտքերը և կոճերը, հենց որ ձեր բժիշկը դա թույլ տա:
Եթե դա արվի վերականգնման վաղ շրջանում, այս քայլը կարող է արագացնել գարշապարի վերականգնումը և կանխել շարժման դժվարությունը: Հարցրեք ձեր բժշկին, թե երբ պետք է սկսեք զբաղվել ձեր ոտքերի և կոճերի շարժումով և որքան հաճախ պետք է դրանք կատարեք: Սովորաբար, պետք է սպասել, մինչև շարժումը չանցնի կամ վիրահատական վերքը լավանա: Սկսեք զբաղվել ՝ կատարելով հետևյալ շարժումները.
- Ոտքի երկարացում և ճկում ՝ նստած կամ պառկած վիճակում: Ոտքերն ուղղեք առաջ, մատներն ուղղեք առաջ, այնուհետև մատները թեքեք դեպի ոտքի հետևը:
- Գրեք այբուբենը վնասված ոտքով: Ուղղեք ձեր մատները և շարժեք ձեր ոտքերը, կարծես ձեր մատների հետ այբուբեն եք գրում:
- Ձևավորեք թիվ 8. Ուղղեք ձեր մատները և շարժեք ձեր ոտքերը ՝ կազմելով թիվ 8:
- Հակադարձություն և շրջում: Տեղադրեք վնասված ոտնաթաթի հատակը հավասարապես հատակին: Այնուհետև դանդաղ ոլորեք ձախ և աջ: Նախ, ոտքի ներսը բարձրացրեք հատակից, այնուհետև դրսից:
Քայլ 3. Ստացեք ֆիզիոթերապիա `ոտքի ուժը բարելավելու և վնասված ոտքի շարժման շրջանակը լայնացնելու համար:
Խնդրեք ձեր բժշկին ձեզ ուղարկել ֆիզիոթերապևտի ՝ ոտքերի վնասվածքների բուժման փորձով: Բացի վնասվածքների հաղթահարումից, ֆիզիոթերապիան օգտակար է կրունկների և ոտքերի երկարաժամկետ առողջության պահպանման համար: Այս քայլը շատ արդյունավետ է վերականգնելու ոտքի և կոճի ուժն ու գործառույթը ՝ որպես վերականգնման գործընթացի կարևոր ասպեկտ: Ֆիզիոթերապիայի ծրագիր անցնելիս ձեզ հարկավոր կլինի ֆիզիկական շարժումներ կատարել և բուժվել այլ մեթոդներով, օրինակ.
- Մերսում մարմնի վնասված հատվածը ՝ ավելի արագ ապաքինվելու և մկանների և հոդերի խստացումից խուսափելու համար:
- Պարբերական գնահատում `վերականգնման ընթացքում ոտնաթաթի ուժի և շարժման տարածքի վերահսկման համար:
- Թեթև ազդեցության սպորտաձևեր ՝ ամբողջ մարմնամարզությամբ (օրինակ ՝ լող) ՝ վերականգնման ընթացքում ֆիթնեսը պահպանելու համար:
- Walkingբաղվեք քայլելով, երբ ձեր բժիշկը թույլ տա ձեզ նորից քայլել:
- Սովորեք քայլել ՝ օգտագործելով օժանդակ սարքեր (օրինակ ՝ հենակներ կամ սարք, որի վրա կարող եք բռնել քայլելիս) և օրթոտիկ սարքեր (օրինակ ՝ փակագծեր կամ հատուկ նախագծված ներդիրներ):
Քայլ 4. Վնասված ոտքով կանգնելիս կամ քայլելիս հետևեք բժշկի կամ թերապևտի ցուցումներին:
Երբ նորից սկսեք քայլել, լրացուցիչ զգույշ եղեք, որպեսզի վնասվածքը չխորանա և վիրահատության ժամանակ տեղադրված իմպլանտը չփշրվի կամ տեղաշարժվի: Պարբերաբար խորհրդակցեք ձեր բժշկի և ֆիզիոթերապևտի հետ `պարզելու համար, թե ինչ կարող եք/չեք կարող անել և երբ կարող եք հանգստանալ վնասված ոտքի վրա:
- Ձեր բժիշկը կամ թերապևտը կբացատրի, թե ինչպես օգտագործել օժանդակ սարքեր, ինչպիսիք են հենակները, քայլող աջակցության սարքը կամ հատուկ կոշիկները `ձեր ոտքերի վրա ճնշումը թեթևացնելու համար:
- Երբ պատրաստ կլինեք անօգնական քայլել, քիչ-քիչ ավելացրեք ձեր ոտքերի ճնշումը, օրինակ ՝ յուրաքանչյուր 2-3 օրվա ընթացքում 10 կգ մարմնի քաշ փոխանցելով, մինչև որ կարողանաք հավասարաչափ բաշխել քաշը երկու ոտքերի վրա, ինչպես միշտ:
Քայլ 5. Վերականգնման շրջանում ձեր մարմինը առողջ պահեք:
Վերականգնման գործընթացը ներառում է բազմաթիվ ասպեկտներ և ավելի արագ է ընթանում, եթե ձեր մարմինը պահեք հնարավորինս լավագույն առողջության մեջ: Վերականգնման ընթացքում համոզվեք, որ ունեք առողջ դիետա, քնում եք լավ և վարժություններ եք կատարում ՝ ըստ բժշկի և ֆիզիոթերապևտի ցուցումների:
- Եթե ունեք այնպիսի հիվանդություն, որն ազդում է ձեր վերականգնման վրա, օրինակ ՝ շաքարախտը, ասեք ձեր բժշկին այդ մասին, որպեսզի իմանաք, թե ինչ անել ապաքինման ընթացքում և դրանից հետո:
- Տեղյակ եղեք, որ ծխելը կարող է դանդաղեցնել վերականգնման գործընթացը: Եթե ծխում եք, խնդրեք ձեր բժշկին բացատրել, թե ինչպես թողնել ծխելը:
3 -րդ մաս 3 -ից. Քրոնիկ ախտանիշների կանխարգելում
Քայլ 1. Խոսեք ձեր բժշկի հետ քայլելու դժվարությունները բուժելու համար օրթոտիկ սարք կրելու տարբերակների մասին:
Չնայած լավագույն բժշկական օգնությանը և կանոնավոր ֆիզիոթերապիային, կրունկի կոտրվածքները երբեմն առաջացնում են ոտնաթաթի մշտական դիսֆունկցիա, ինչը դժվարացնում է ձեր ոտքերը բարձր պահել, հատկապես անհարթ կամ բարձունքային տարածքներով քայլելիս: Հարցրեք ձեր բժշկին կամ ֆիզիոթերապևտին օժանդակ սարք կրելու տարբերակների մասին, որպեսզի կարողանաք նորմալ քայլել հարմարավետ ոտքով:
- Որոշ դեպքերում այս բողոքը կարող է հաղթահարվել ՝ փոխելով կոշիկը, օրինակ ՝ կրունկի բարձիկներ, ոտքերի հենարան կամ կոշիկի ներսում գարշապարը փաթաթելը:
- Երբեմն, ձեր բժիշկը կամ ֆիզիոթերապևտը կարող են առաջարկել, որ դուք կրեք հատուկ կոշիկներ, որոնք նախատեսված են ձեր ոտքի կամ ոտքի հենարանների համար:
Քայլ 2. Խոսեք ձեր բժշկի հետ `պարզելու համար, թե ինչպես կառավարել քրոնիկ ցավը:
Հնարավոր է, որ ոտքը ցավ կամ անհանգստություն զգա, չնայած կոտրվածքը բուժված է: Տեղեկացրեք ձեր բժշկին, եթե դեռ ցավ եք զգում թերապիայի և վերականգնման անցնելուց հետո: Բժիշկներն ի վիճակի են թեստեր և հետազոտություններ կատարել `որոշելու ցավի դրդապատճառը և բացատրելու, թե ինչպես բուժել այն:
- Ընդհանուր առմամբ, գարշապարի կոտրվածքի հետևանքով առաջացած քրոնիկ ցավը առաջանում է համատեղ հենակետային հյուսվածքի վնասման պատճառով և գարշապարը չի վերականգնվում 100% -ով (օրինակ ՝ բուժումից հետո ոսկրերի բեկորները պատշաճ կերպով կապված չեն):
- Կախված ցավի հարուցիչից ՝ բժիշկը կառաջարկի բուժման մի քանի մեթոդներ, ինչպիսիք են օրթոտիկ սարք կրելը (ներքնակի կամ ոտքի աջակցության բրա), ֆիզիոթերապիա, դեղորայք ընդունելը կամ վիրահատությունը:
Քայլ 3. Հարցրեք ձեր բժշկին բուժման տարբերակների մասին, եթե վիրահատությունից հետո ցավ եք զգում:
Վիրահատության միջոցով ոսկրերի կոտրվածքների վերականգնումը կարող է ոտքի նյարդերի վնաս պատճառել: Եթե վիրահատությունից կամ վնասվածքից հետո նյարդային ցավ եք զգում, դիմեք ձեր բժշկին ՝ բուժման տարբերակները քննարկելու համար: Սովորաբար, բժիշկները նյարդային ցավը բուժելու համար օգտագործում են հետևյալ մեթոդները.
- Ստերոիդ ներարկումներ `նյարդերի շուրջ բորբոքումը նվազեցնելու համար:
- Նյարդային անզգայացում `ցավը թեթևացնելու համար ներարկիչ ներարկելով նյարդերին:
- Նյարդային ցավերի դեղորայքի նշանակում, օրինակ ՝ ամիթրիպտիլին, գաբապենտին կամ կարբամազեպին:
- Ֆիզիոթերապիա `վերականգնումն արագացնելու համար:
Քայլ 4. Հարցրեք ձեր բժշկին, եթե Ձեզ անհրաժեշտ է լրացուցիչ վիրահատություն:
Երբեմն, հիվանդները պահանջում են լրացուցիչ վիրահատություն, եթե ոսկրերի վերականգնումը լավ չի ընթանում կամ բարդություններ են առաջանում, օրինակ ՝ կրունկի արթրիտը: Համոզվեք, որ պարբերաբար խորհրդակցում եք ձեր բժշկի հետ, որպեսզի նա կարողանա վերահսկել ձեր ապաքինման ընթացքը և որոշել հետագա թերապիան, օրինակ ՝ վիրահատությունը:
