Ockնցումը կամ (շրջանառության) ցնցումը կյանքին սպառնացող արտակարգ իրավիճակ է, որն առաջանում է արյան նորմալ հոսքի խախտման պատճառով, դրանով իսկ արգելակելով թթվածնի և սննդանյութերի մատակարարումը մարմնի բջիջներին և օրգաններին: Անհապաղ անհրաժեշտ է շտապ բժշկական օգնություն: Տվյալները ցույց են տալիս, որ ցնցում ապրող մարդկանց 20% -ը մահանում է: Որքան երկար օգնություն է հասնում, այնքան մեծ է մշտական վնասների և օրգանների մահվան վտանգը: Անաֆիլաքսիսը կամ ալերգիկ ռեակցիաները նույնպես կարող են շոկի և մահվան պատճառ դառնալ, եթե անհապաղ բուժում չստանաք:
Քայլ
Մաս 1 -ից 3 -ից. Սկսելով աշխատել
Քայլ 1. ognանաչեք ախտանիշները:
Նախքան որևէ դեղամիջոց տալը, կարևոր է իմանալ, թե ինչ եք ընդունում: Շոկի նշաններն ու ախտանիշները ներառում են.
- Սառը, մռայլ մաշկ, որը կարող է գունատ կամ մոխրագույն երևալ:
- Ավելորդ քրտինք կամ թաց մաշկ:
- Կապույտ շուրթեր և եղունգներ:
- Իմպուլսը թույլ է և արագ:
- Խորը և արագ շնչառություն:
- Աշակերտի ընդլայնում:
- Bloodածր արյան ճնշում:
- Շատ քիչ կամ առանց մեզի արտահոսք:
- Եթե մարդը գիտակից է, նա ցույց կտա մտավոր վիճակի փոփոխություններ, ինչպիսիք են ՝ ապակողմնորոշումը, շփոթությունը, անհանգստությունը, գլխապտույտը, գլխապտույտը (կամ հոգնածության զգացումը), թուլություն կամ հոգնածություն:
- Մարդը կարող է բողոքել կրծքավանդակի ցավից, սրտխառնոցից և փսխումից:
- Գիտակցության նվազումը հետագայում կուղեկցի
Քայլ 2. Callանգահարեք 118, 119 կամ մոտակա հիվանդանոցի հեռախոսահամարով:
Շոկը բժշկական շտապ օգնություն է, այս վիճակը պահանջում է վերապատրաստված բուժանձնակազմի բուժում և հոսպիտալացում:
- Դուք կարող եք փրկել անձի կյանքը `ապահովելով, որ բուժաշխատողները դեպքի վայր են մեկնում, մինչ դուք սկսում եք նախնական բուժումը:
- Հնարավորության դեպքում հեռախոսով կապ հաստատեք բժշկական անձնակազմի հետ, ով գալիս է ձեզ վերցնելու ՝ ձեր վիճակը թարմացնելու համար:
- Հետևեք հանձնարարողի կողմից տրված ցուցումներին, մինչև նրանք ժամանեն:
Քայլ 3. Ստուգեք շնչառությունն ու շրջանառությունը:
Համոզվեք, որ շնչուղիները մաքրված են խոչընդոտներից կամ խոչընդոտներից, համոզվեք, որ մարդը կարող է շնչել և ստուգեք զարկերակի առկայությունը:
- Դիտեք անձի կրծքավանդակը `տեսնելու, թե արդյոք այն բարձրանում և իջնում է, և ձեր այտը դրեք նրա բերանի մոտ` շնչառությունը ստուգելու համար:
- Շարունակեք հետևել նրա շնչառության մակարդակին առնվազն յուրաքանչյուր 5 րոպեն մեկ, նույնիսկ եթե նա կարող է շնչել առանց որևէ օգնության կարիք ունենալու:
Քայլ 4. Հնարավորության դեպքում ստուգեք արյան ճնշումը:
Եթե առկա է արյան ճնշման մոնիտոր և կարող է օգտագործվել առանց լրացուցիչ վնասվածք պատճառելու, վերահսկեք անձի արյան ճնշումը և այդ մասին զեկուցեք ընդունող աշխատակցին:
Քայլ 5. Անհրաժեշտության դեպքում նախաձեռնել CPR (Սրտանոթային վերակենդանացում):
Կատարեք CPR միայն այն դեպքում, եթե դուք դրա համար պատրաստված եք: CPR- ի ընթացակարգերը կարող են լուրջ վնաս հասցնել, եթե կատարվեն չուսումնասիրված անձի կողմից:
- Միայն վերապատրաստված անձինք պետք է CPR վարեն մեծահասակների, երեխաների և նորածինների համար `լուրջ և կյանքին սպառնացող վնասվածքների վտանգի պատճառով:
- Ամերիկյան սրտային ասոցիացիան (AHA) վերջերս ընդունել է CPR- ի կառավարման նոր արձանագրություն: Քանի որ Ինդոնեզիան հետևում է Միջազգային չափանիշների AHA և/կամ Վերակենդանացման եվրոպական խորհրդին և CPR- ի կառավարման գործնական ուղեցույցներին, հասկացեք կարևորությունը, որ միայն այն մարդիկ, ովքեր վերապատրաստվել են այս նոր CPR մեթոդով, և առկայության դեպքում օգտագործում են AED կամ դեֆիբրիլյատոր: ընթացակարգը կատարելու պատասխանատվություն:
Քայլ 6. Տեղադրեք անձին ցնցման (վերականգնման) դիրքում:
Եթե նա գիտակից է և չունի վնասվածքներ գլխին, ոտքերին, պարանոցին կամ ողնաշարին, ապա շարունակեք անձին հարվածային դիրքում դնել:
- Տեղադրեք նրան պառկած վիճակում և բարձրացրեք նրա ոտքերի դիրքը մոտավորապես 30,5 սմ:
- Մի բարձրացրեք գլխի դիրքը:
- Եթե ոտքը բարձրացնելը ցավ է պատճառում կամ վնասվածքի վտանգ է ներկայացնում, մի արեք դա և մարդուն թողեք հարթ դիրքում:
Քայլ 7. Մի շարժեք մարդուն:
Գործ ունեցեք նրա հետ, որտեղ առաջին անգամ տեսաք նրան, եթե նրա շրջակայքը վտանգավոր չէ:
- Անվտանգության նկատառումներից ելնելով ՝ ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել ուշադիր հեռացնել մարդուն վտանգավոր տարածքից: Օրինակ, եթե նա գտնվում է ավտոճանապարհի միջնամասում ՝ ավտովթարից հետո կամ անկայուն շենքի մոտ, որը փլուզման կամ պայթյունի վտանգի տակ է:
- Թույլ մի տվեք անձին ուտել կամ խմել որևէ բան:
Քայլ 8. Առաջին օգնություն ցուցաբերեք տեսանելի վերքերի համար:
Եթե նա ունեցել է բժշկական վնասվածք, գուցե անհրաժեշտ լինի դադարեցնել արյան հոսքը վերքից կամ առաջին օգնություն ցուցաբերել կոտրվածքի դեպքում:
Bleedingնշում գործադրեք արյունահոսող վերքերի վրա և առկայության դեպքում ծածկեք վերքը մաքուր կտորով:
Քայլ 9. Մարդուն տաք պահիր:
Coածկեք նրան ցանկացած կտորով, ինչպիսին է սրբիչը, բաճկոնը, վերմակը կամ առաջին օգնության ծածկոցը:
Քայլ 10. Նրան հնարավորինս հարմարավետ դարձրեք:
Թուլացրեք հագուստի աքսեսուարները, որոնք պարտադիր են, ինչպես օրինակ ՝ գոտիները, գոտկատեղով ներքև շալվարը կամ կրծքավանդակի շրջանում ամուր հագուստը:
- Թուլացրեք օձիքները, հանեք փողկապները և կոճակները փակեք կամ կտրեք ամուր հագուստը:
- Թուլացրեք կոշիկները և հանեք ամուր կամ ոլորված զարդերը, եթե դրանք գտնվում են իրանի կամ պարանոցի շրջանում:
Մաս 2 -ից 3 -ից ՝ մոնիտորինգ մինչև օգնության ժամանումը
Քայլ 1. Ուղեկցեք մինչև օգնության ժամանումը:
Մի սպասեք ախտանիշների վատթարացմանը `վիճակը գնահատելու, սկզբնական բուժում սկսելու և անձի վիճակի առաջընթացը կամ վատթարացումը վերահսկելու համար:
- Խոսեք հանգիստ: Եթե նա գիտակից է, նրա հետ խոսելը կարող է օգնել ձեզ շարունակել գնահատման գործընթացը:
- Տեղեկացրեք անձի գիտակցության, շնչառության և զարկերակի մակարդակը անձնակազմին:
Քայլ 2. Շարունակեք բեռնաթափումը:
Ստուգեք և մաքուր պահեք շնչուղիները (առանց խոչընդոտների կամ խոչընդոտների), վերահսկեք շնչառությունը և շարունակեք արյան շրջանառությունը վերահսկել ՝ ստուգելով զարկերակը:
Վերահսկեք նրա գիտակցության մակարդակը ամեն մի քանի րոպեն մեկ, մինչև բուժաշխատողների ժամանումը:
Քայլ 3. Կանխեք զոհին շնչահեղձ լինելուց:
Եթե նա փսխում կամ արյունահոսում է բերանի խոռոչի ներսից, և ողնաշարի վնասվածքի կասկած չկա, զոհին շրջեք կողքը ՝ խեղդումը կանխելու համար:
- Եթե կասկածվում է ողնուղեղի վնասվածք և անձը փսխում է, հնարավորության դեպքում մաքրեք շնչուղիները ՝ առանց գլխի, մեջքի կամ պարանոցի դիրքը փոխելու:
- Ձեռքերը դրեք անձի դեմքի յուրաքանչյուր կողմում, նրբորեն բարձրացրեք ծնոտները և մատների ծայրերով բացեք բերանը, որպեսզի մաքրեք շնչուղիները: Beգույշ եղեք, որպեսզի չփոխեք գլխի և պարանոցի դիրքերը:
- Եթե դուք չեք կարողանում մաքրել շնչուղիները, օգնություն խնդրեք մեկ ուրիշից ՝ փայտամած գլորման մանևր կատարելու համար ՝ անձին «թեքելու» իր կողքին և կանխելու շնչահեղձությունը:
- Մեկ անձը պետք է հենվի գլխին և պարանոցին և դրանք պահի մեջքի հետ, իսկ մյուսը նրբորեն թեքում է տուժածին իր կողմը:
3 -րդ մաս 3 -ից. Անաֆիլաքսիայով զբաղվելը
Քայլ 1. ognանաչեք ալերգիկ ռեակցիայի ախտանիշները:
Ալերգիկ ռեակցիաները տեղի են ունենում ալերգենի հետ շփումից վայրկյանների կամ րոպեների ընթացքում: Անաֆիլակտիկ ռեակցիայի ախտանիշները ներառում են.
- Գունատ մաշկ, հնարավոր կարմրություն կամ կարմրություն այդ տարածքում, եղնջացան (եղնջացան), քոր և ուռուցք շփման վայրում:
- Տաք սենսացիա:
- Կուլ տալու դժվարություն, զանգվածի զգացում կամ կոկորդի խցանում:
- Շնչառության դժվարություն, հազ, շնչահեղձություն, կրծքավանդակի անհանգստություն կամ սեղմում:
- Լեզվի և բերանի շրջանում այտուցվածություն, քթի գերբնակվածություն և դեմքի այտուցվածություն:
- Գլխապտույտ, ուշագնացության զգացում, անհանգստություն և բանավոր հաղորդակցության նվազում (աղմուկ):
- Որովայնի ցավ, սրտխառնոց, փսխում և լուծ:
- Սիրտը արագ և անկանոն է բաբախում (բաբախումծ զարկ), իսկ զարկերակը ՝ արագ և թույլ:
Քայլ 2. Callանգահարեք 118, 119 կամ մոտակա հիվանդանոցի հեռախոսահամարով:
Անաֆիլաքսիսը բժշկական շտապ օգնություն է, այս վիճակը պահանջում է վերապատրաստված անձնակազմի բուժում և, հնարավոր է, հոսպիտալացում:
- Անաֆիլաքսիսը կարող է հանգեցնել մահվան, եթե անհապաղ բուժում չստանաք: Մնացեք հեռախոսով այն հրատապ ծառայությունների հետ, որոնց զանգահարել եք հետագա հրահանգների համար, մինչդեռ նախնական բուժում եք տրամադրում:
- Մի հետաձգեք շտապ բժշկական օգնություն խնդրելը, նույնիսկ եթե ախտանիշները մեղմ են թվում: Որոշ դեպքերում անաֆիլակտիկ ռեակցիան սկզբում մեղմ է թվում, այնուհետև ալերգենի հետ շփումից ժամեր անց աստիճանաբար հասնում է լուրջ և կյանքին վտանգ սպառնացող մակարդակի:
- Անաֆիլաքսիային ուղղված առաջին ռեակցիաները ներառում են շփման տարածքում այտուցվածություն և քոր առաջացում: Միջատների խայթոցի դեպքում այս ախտանիշները հայտնվում են մաշկի վրա: Սննդամթերքի կամ դեղորայքի ալերգիայի դեպքում այտուցը, ամենայն հավանականությամբ, կսկսվի բերանի և կոկորդի շրջանում, որը կարճ ժամանակում կարող է խանգարել մարդու շնչառությանը:
Քայլ 3. Ներարկեք էպինեֆրին:
Հարցրեք նրան, թե արդյոք նա ունի ավտոմատ ներարկման սարք, օրինակ ՝ EpiPen: Սովորաբար ներարկումը կատարվում է ազդրում:
- EpiPen- ը ներարկման սարք է, որն օգտագործվում է էպինեֆրինի «փրկարար» դոզան ներարկելու համար `ալերգիկ ռեակցիան դանդաղեցնելու համար, և սովորաբար այն կրում է այն անձը, ով գիտի, որ ունի սննդային ալերգիա կամ միջատների խայթոց:
- Մի կարծեք, որ այս ներարկումը բավական է ալերգիկ ռեակցիան դադարեցնելու համար: Շարունակեք իրականացնել անհրաժեշտ բեռնաթափումը:
Քայլ 4. Խոսեք անձի հետ հանգիստ և հանգստացնող բառերով:
Փորձեք պարզել այս ալերգիկ ռեակցիայի պատճառը:
- Ալերգիայի ընդհանուր տեսակները, որոնք կարող են կյանքին սպառնացող անաֆիլակտիկ ռեակցիա առաջացնել, ներառում են.
- Եթե անձը չի կարող խոսել կամ պատասխանել, ստուգեք ՝ արդյոք նա վզնոց, ձեռնաշղթա՞ է կրում, թե՞ իր դրամապանակում «բժշկական նույնականացման պիտակի» քարտ է կրում:
- Եթե պատճառը միջատների կամ մեղուների խայթոցն է, մաշկը քսեք կոշտ առարկայով, ինչպիսին է եղունգը, բանալին կամ վարկային քարտը:
- Մի հանեք խայթոցը աքցանով: Սա իրականում կհանգեցնի մաշկի վրա ավելի շատ տոքսինների սեղմման:
Քայլ 5. Շարունակեք քայլերը `ցնցումները կանխելու համար:
Տեղադրեք մարդուն հարթ վիճակում գետնին կամ հատակին: Բարձ մի դրեք նրա գլխի տակ, քանի որ դա կարող է խանգարել շնչառությանը:
- Մի տվեք նրան ուտելիք կամ խմիչք:
- Բարձրացրեք նրա ոտքերը գետնից մոտ 30,5 սմ հեռավորության վրա և ծածկեք նրան այնպիսի բանով, որը կարող է նրան տաքացնել վերարկուի կամ վերմակի պես:
- Թուլացրեք սահմանափակող հագուստը կամ աքսեսուարները, ինչպիսիք են գոտիները, փողկապները, շալվարների կոճակները, օձիքները կամ շապիկները, կոշիկները և զարդերը պարանոցի կամ դաստակների շուրջը:
- Եթե կասկածվում է գլխի, պարանոցի, մեջքի կամ ողնաշարի վնասվածք, մի բարձրացրեք ոտքերը, թույլ տվեք անձին պառկել գետնին կամ հատակին:
Քայլ 6. Թեքեք զոհին իր կողմը, եթե նա ուզում է փսխել:
Շնչահեղձությունը կանխելու և շնչուղիները պահպանելու համար, տուժողին մի կողմ քաշեք, եթե նա ուզում է փսխել կամ եթե նրա բերանում արյուն եք նկատում:
Ձեռք բերեք կանխարգելիչ միջոցներ `հետագա վնասվածքները կանխելու համար, եթե կասկածվում է ողնաշարի վնասվածք: Փնտրեք օգնություն մեկ այլ անձից ՝ գերանը գլորելու մանևրը կատարելու համար և զոհին թեքեք մարմնի կողքին ՝ միաժամանակ գլուխը, պարանոցը և մեջքը հնարավորինս ուղիղ պահելով:
Քայլ 7. Մաքուր պահեք շնչուղիները և վերահսկեք շնչառությունն ու շրջանառությունը:
Նույնիսկ եթե մարդը կարողանում է շնչել առանց օգնության կամ սարքավորումների անհրաժեշտության, շարունակեք հետևել շնչառության հաճախականությանը և զարկերակին ամեն մի քանի րոպեն մեկ:
Վերահսկեք նրա գիտակցության մակարդակը ամեն մի քանի րոպեն մեկ, մինչև բուժաշխատողների ժամանումը:
Քայլ 8. Անհրաժեշտության դեպքում սկսեք CPR- ը:
Կատարեք CPR միայն այն դեպքում, եթե դուք դրա համար պատրաստված եք: CPR- ի ընթացակարգերը կարող են լուրջ վնաս հասցնել, եթե կատարվեն չուսումնասիրված անձի կողմից:
- Միայն վերապատրաստված անձինք պետք է CPR կատարեն մեծահասակների, երեխաների և նորածինների վրա `լուրջ և կյանքին սպառնացող վնասվածքների վտանգի պատճառով:
- Ամերիկյան սրտային ասոցիացիան (AHA) վերջերս ընդունել է CPR- ի կառավարման նոր արձանագրություն: Քանի որ Ինդոնեզիան հետևում է Միջազգային չափանիշների AHA և/կամ Վերակենդանացման եվրոպական խորհրդին և CPR- ի կառավարման գործնական ուղեցույցներին, հասկացեք կարևորությունը, որ միայն այն մարդիկ, ովքեր վերապատրաստվել են այս նոր CPR մեթոդով և օգտագործում են AED կամ դեֆիբրիլյատոր, եթե առկա են: ընթացակարգը կատարելու պատասխանատվություն:
Քայլ 9. Շարունակեք լինել բուժաշխատողների հետ մինչև բուժաշխատողների ժամանումը:
Հանգիստ և հուսադրող խոսքերով խոսեք, վերահսկեք նրա վիճակը և հետևեք փոփոխություններին:
Բժշկական անձնակազմը տեղեկատվության կարիք կունենա վիճակի վերջին զարգացումների վերաբերյալ `հիմնված ձեր դիտարկումների և այս շտապ բուժօգնության բուժման ձեր ձեռնարկած քայլերի վրա:
Խորհուրդներ
- Հիշեք, որ անձին հանգիստ պահեք և բացատրեք, թե ինչ եք անում, որպեսզի նա իրեն ավելի հանգիստ զգա:
- Հնարավորինս շուտ զանգահարեք շտապ օգնություն:
- Երբեք մի վերաբերվեք ձեր հնարավորություններից դուրս վնասվածք ունեցող անձին ՝ հետագա լուրջ վնասվածքների բարձր հավանականության պատճառով:
- Մի փորձեք կատարել CPR, եթե դուք դրանում պատրաստված չեք:
- Շարունակեք վերահսկել շրջակա տարածքի անվտանգությունը: Հնարավոր է, որ անհրաժեշտ լինի անձին, ինչպես նաև ինքներդ ձեզ տեղափոխել (ավելի) ապահով վայր:
- Եթե դուք ալերգիա ունեք միջատների խայթոցների կամ խայթոցների, սննդի կամ դեղամիջոցների նկատմամբ, նախաձեռնություն ձեռք բերեք ձեռք բերելու թևնոց, վզնոց կամ բժշկական նույնականացման քարտ:
