Համատեղ տեղաշարժը, հատկապես ուսի հատվածում, ցավոտ վնասվածք է և պատճառ է դառնում, որ տուժողը ժամանակավորապես չկարողանա շարժվել (հոդն անհնար է տեղաշարժվել, քանի դեռ նրա դիրքը չի վերականգնվել կամ չի վերականգնվել իր սկզբնական դիրքին): Ուսը շատ ենթակա է տեղահանման, քանի որ այն մարմնի ամենաշարժվող հոդն է: Բացի այդ, մարդիկ նույնպես հակված են ընկած դիրքում ընկնելու, ինչի արդյունքում ուսի հոդը փոխում է դիրքը: Ուսի տեղաշարժերը պետք է վերանորոգվեն կամ վերականգնվեն բժշկական մասնագետի կողմից: Այնուամենայնիվ, դուք ստիպված կլինեք ինքներդ վերականգնել այն որոշակի իրավիճակներում (արտակարգ իրավիճակ): Եթե անհապաղ բուժում չստանա, այդ վնասվածքները, ի վերջո, պետք է բուժվեն վիրահատական միջամտությամբ:
Քայլ
Մաս 1 -ից 3 -ը
Քայլ 1. ognանաչեք ախտանիշները:
Ուսերի տեղաշարժերը սովորաբար առաջանում են ձեռքերը մեկնած ընկնելու կամ մեջքից ուսի հարվածի պատճառով: Այս վնասվածքը առաջացնում է հանկարծակի, ուժեղ ցավ, որին նախորդում է հոդից ոսկորների անջատման զգացումը և (կամ) ձայնը: Դրանից հետո ուսը կհայտնվի դեֆորմացված և աննորմալ, և ուղեկցվում է արագ զարգացող ուռուցքով և կապտուկներով: Մինչև դիրքը չվերականգնվի իր սկզբնական դիրքին, ուսը չի կարողանա շարժվել:
- Շեղված ուսը սովորական ուսից ցածր է կախված: Բացի այդ, դուք սովորաբար կարող եք տեսնել դեպրեսիա կամ ակոս ուսի կողային (դելտոիդ) մկանի մեջ:
- Շեղված ուսը կարող է նաև առաջացնել ձեռքի և ձեռքի քորոց, թմրություն և/կամ թուլություն: Եթե արյան անոթը վնասված է, վնասված կողմի նախաբազուկը կամ ձեռքը կզգան սառը և կապույտ գույնը:
- Առաջին անգամ ուսի տեղաշարժերի մոտավորապես 25% -ը ներառում է վերին ձեռքի (հումուսի) կոտրվածք կամ ուսի շրջագիծ:
Քայլ 2. Խուսափեք ձեռքերը շարժելուց:
Բժշկական օգնության սպասելիս դուք չպետք է տեղաշարժված ուսը շարժեք (կամ նույնիսկ փորձեք տեղաշարժել) վնասվածքի սրման վտանգի պատճառով: Հնարավոր են նաև կոտրվածքներ, նյարդերի կամ արյան անոթների վնասվածքներ, ուստի ցանկացած շարժում շատ ռիսկային է: Փոխարենը, թեքեք ձեր արմունկները, տեղադրեք ձեր նախաբազուկները ձեր ստամոքսի վրա և պահեք դրանք դիրքում `հենվելով:
- Եթե չունեք ուսադիր, որը պատրաստ է օգտագործել, ինքներդ պատրաստեք բարձի երեսներից կամ հագուստից: Տեղադրեք այս ամրակը ձեր արմունկի/նախաբազկի տակ և ծայրերը կապեք ձեր պարանոցի շուրջը: Այս ամրակները կարող են ուսը պահել տեղում և պաշտպանել այն հետագա վնասվածքներից, և հաճախ նաև նվազեցնում են ցավը:
- Ուսի տեղաշարժերի մոտ 95% -ը տեղի է ունենում առջևում, ինչը նշանակում է, որ վերին թևի ոսկորը (հումերուս) առաջ է մղվում հոդի խոռոչից դուրս:
Քայլ 3. Կիրառեք սառույցը ուսին:
Սառույցի կամ սառը առարկայի տեղաշարժված ուսի հոդի վրա հնարավորինս շուտ կիրառելը շատ կարևոր է բորբոքումը կանխելու համար, որը սովորաբար ունենում է ցավը նվազեցնելու ազդեցություն: Սառույցը սեղմելու է փոքր անոթները ՝ նվազեցնելով արյան մատակարարումը և բորբոքումները, որոնք հասնում են վնասվածքի շրջակայքին: Տեղադրեք սառույցը ձեր ուսին միաժամանակ մոտ 15-20 րոպե (կամ մինչև տարածքը թմրած լինի) ամեն ժամ կամ մոտավորապես:
- Միշտ փաթեթավորեք սառույցը կտորի, սրբիչի կամ բարակ պլաստիկ տոպրակի մեջ ՝ այն անմիջապես մաշկին քսելուց առաջ ՝ ցրտահարությունից կամ մաշկի գրգռումից խուսափելու համար:
- Եթե տանը սառույցի կտորներ չունեք, փոխարենը օգտագործեք սառեցված բանջարեղենի պայուսակներ կամ սառեցված գելային տոպրակներ:
Քայլ 4. Օգտագործեք ցավազրկող դեղամիջոց:
Երբ տեղահանված ուսը կայունանում և սառչում է, հաշվի առեք ցավազրկող դեղամիջոցների օգտագործումը `բորբոքումն ու ցավը հետագայում ճնշելու համար: Տեղաշարժված ուսի ցավը հաճախ անտանելի է `ձգված և (կամ) կապանների, ջլերի և մկանների պատռվածության, ինչպես նաև կոտրվածքների և աճառի կոտրվածքների հավանականության պատճառով: Իբուպրոֆենը (Advil, Motrin) և naproxen (Aleve, Naprosyn) թերևս լավագույն ընտրությունն են, քանի որ դրանք ուժեղ հակաբորբոքային դեղեր են: Այնուամենայնիվ, պարացետամոլը (Պանադոլ) կարող է նաև օգտակար լինել ցավազրկման համար:
- Ներքին արյունահոսությամբ ուսի տեղահանման դեպքում (նշվում է կապտուկներով) խուսափեք ibuprofen- ից և naproxen- ից, քանի որ դրանք հակված են «նոսրացնելու» և արգելակում են արյան մակարդումը:
- Մկանային հանգստացնող դեղամիջոցներ կարող են տրվել նաև, եթե տեղահանված հոդերի ջղաձգության շուրջ մկանները: Այնուամենայնիվ, երբեք մի խառնեք տարբեր դեղամիջոցներ միաժամանակ: Պարզապես ընտրեք դրանցից մեկը:
3 -րդ մաս 2 -րդ ՝ Արտակարգ իրավիճակներում համատեղ դիրքերի վերականգնում
Քայլ 1. Հոդի ինքնորոշման վերափոխում միայն արտակարգ իրավիճակներում:
Սովորական պայմաններում բժշկական օգնության ժամանումը սպասելը ձեզ համար ամենալավ և ապահով քայլն է: Այնուամենայնիվ, երբեմն դա հնարավոր չէ: Եթե դուք գտնվում եք մեկուսացման իրավիճակում և հեռու եք բժշկական օգնությունից (օրինակ ՝ ճամբարային, արշավային կամ արտասահմանյան ճանապարհորդությունների ժամանակ), ինքներդ ձեզ կամ ձեր ընկերներին և ընտանիքի անդամներին վերաբնակեցնելու պոտենցիալ ռիսկը չի կարող գերազանցել ցավը ժամանակավորապես նվազեցնելու ազդեցությունը և ավելացնում է ձեռքը /ուսի շարժման տիրույթ:
- Ընդհանուր կանոնն այն է, որ եթե կարողանաք բժշկական օգնություն ստանալ 12 ժամվա ընթացքում, համբերատար սպասեք և փորձեք նվազեցնել ուսերի անհանգստությունը սառույցով, ցավազրկողներով և ամրացմամբ: Եթե ստիպված լինեք այլևս սպասել, հատկապես, եթե հիվանդանոց հասնելու համար պետք է ուսը շարժել, ապա պետք է հաշվի առնել ուսի վերականգնումը:
- Ուսն ինքնուրույն վերադասավորելու փորձի հիմնական բարդությունները ներառում են ՝ մկանների, կապանների և ջիլերի սրացում, արյան անոթների և նյարդերի վնասում, կյանքին սպառնացող արյունահոսություն, ուժեղ ցավ, որը ձեզ անգիտակից է թողնում:
Քայլ 2. Արտակարգ իրավիճակներում օգնություն խնդրեք:
Եթե դուք ստիպված եք շտապ կարգով փոխել ձեր սեփական ուսերը, հասկացեք, որ դա գրեթե անհնար է անել առանց ուրիշի օգնության: Այսպիսով, օգնություն խնդրեք ուրիշներից արտակարգ իրավիճակում: Մարդիկ կարող են դժկամությամբ օգնել ձեզ ՝ վախենալով ցավը կամ վնասվածքը սրելուց, ուստի փորձեք հանգստացնել նրանց և ազատել նրանց ցանկացած պատասխանատվությունից:
- Եթե դուք պետք է օգնեք մեկ այլ անձի վերադասավորել ուսը, համոզվեք, որ ստացեք նրա համաձայնությունը և հասկացրեք, որ դուք բժշկական պատրաստվածություն չունեք (եթե այդպես է): Եթե դա ավարտվի որպես խնդիր, մի՛ դատեք դատական կարգով միայն օգնելու փորձի համար:
- Եթե ունեք բջջային հեռախոս և կարող եք օգտագործել այն, փորձեք զանգահարել շտապ օգնության խորհրդատվության և օգնության համար: Նույնիսկ եթե բժշկական անձնակազմը անհապաղ չուղարկվի ձեզ օգնելու համար, շտապ օգնության ծառայությունները կարող են օգտակար ցուցումներ տալ:
Քայլ 3. Պառկեք մեջքի վրա և ձեռքերը վեր քաշեք:
Ձեր ուսը դիրքի վերադարձնելու ամենահեշտ ձևը, հավանաբար, ձեր մեջքին պառկելն է, մինչդեռ մարմինը ուղղահայաց ձգելով վնասված ձեռքը: Հաջորդը, խնդրեք ընկերոջը կամ ձեր շրջապատող մեկին, որ նրբորեն ամուր քաշի ձեր ձեռքը կամ դաստակը: Ձեզ օգնող մարդը գուցե ստիպված լինի ոտքերը ներս սեղմել ձեր իրանի վրա ՝ ձգումն ուժեղացնելու համար: Ձեռքը այս անկյան տակ քաշելը թույլ է տալիս, որ հումորը հարաբերական հեշտությամբ տեղաշարժվի ուսի բերանից ներքև և վերադառնա ուսի խոռոչ:
- Հիշեք, որ դանդաղորեն ձեր ձեռքերը (ոչ շատ արագ կամ ցնցող) հեռու պահեք ձեր մարմնից, մինչև ձեր ուսերը վերադառնան իրենց սկզբնական դիրքին: Հաջողության դեպքում դուք կլսեք «կտտոց» ձայնը և կզգաք, թե ինչպես են ձեր ուսերը վերադառնում իրենց սկզբնական դիրքին:
- Հենց ուսը վերադառնա իր սկզբնական դիրքին, վնասվածքի ցավը շատ ավելի քիչ կլինի: Միայն, ձեր ուսը դեռ անկայուն է: Այսպիսով, եթե հնարավոր է, հենարան ստեղծեք և կայունացրեք նրա դիրքերը:
3 -րդ մաս 3 -ից. Բժշկական օգնություն փնտրելը
Քայլ 1. Հնարավորինս շուտ այցելեք բժշկի:
Բժիշկ (կամ վերապատրաստված բժիշկ) արագ այցելելը էական նշանակություն ունի ուսի տեղահանման համար, քանի որ շրջապատող մկանները, ջիլերն ու կապանները ձգվում են, ինչը դժվարացնում է հումերուսի գլուխը առանց վիրահատության վերականգնելը: Բժիշկներից շատերը, հավանաբար, խորհուրդ կտան ուսի ռենտգեն հետազոտություն կատարելուց առաջ որևէ գործողություն կատարել `համոզվելու համար, որ ուսի ոսկորները չեն կոտրվել:
- Եթե չկան կոտրված կամ ուժեղ պատռված մասեր, բժիշկը կարող է ուսի հոդի վրա կատարել փակման փակ ընթացակարգ: Այս ընթացակարգում ձեզ կարող են անհրաժեշտ լինել հանգստացնող, ուժեղ մկանաթուլացնող միջոցներ կամ նույնիսկ ընդհանուր անզգայացում ՝ դրան ուղեկցող ուժեղ ցավի պատճառով:
- Ուսերի հոդի ընդհանուր կրճատումը հայտնի է որպես Հեննեպին զորավարժություն, որն օգտագործում է ուսի արտաքին պտույտը: Մեջքի վրա պառկած վիճակում ձեր բժիշկը կթեքի ձեր արմունկը 90 աստիճանով և աստիճանաբար կշրջի ձեր ուսը դեպի դուրս (արտաքին պտույտ): Այս դիրքում մեղմ մղումը սովորաբար բավական է, որպեսզի ուսի հոդը վերադառնա դիրքի:
- Կան բազմաթիվ այլ նվազեցման տեխնիկա, որոնք բժիշկը կարող է օգտագործել ՝ կախված նրանից, թե որն է նա նպատակահարմար գտնում:
Քայլ 2. Պատրաստվեք վիրահատության հնարավորությանը:
Եթե ձեր ուսը հաճախ տեղաշարժվում է (ոսկրերի դեֆորմացիայի կամ թույլ կապանների պատճառով), կամ եթե ունեք ոսկորների կոտրվածք, նյարդերի/արյան անոթների վնասում, ապա ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն ՝ ուսը բաց կրճատումով շտկելու և տեղադրելու համար: Վիրահատությունը երբեմն լավագույն տարբերակն է, քանի որ այն կարող է վերականգնել ներքին վնասը և կայունացնել հոդը ՝ մեծապես նվազեցնելով ապագա տեղահանման վտանգը:
- Կան բազմաթիվ այլ գործողություններ: Օգտագործված վիրահատության ընտրությունը, ի թիվս այլոց, որոշվում է վնասվածքի ծանրությամբ և հիվանդի ապրելակերպի/գործունեության մակարդակով:
- Մի շարք ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս, որ բաց նվազեցման վիրահատությունը լավագույն տարբերակն է 30 տարեկանից ցածր ակտիվ մեծահասակների համար `դրա կրկնության ավելի ցածր մակարդակի և կյանքի ավելի լավ արդյունքների պատճառով:
Քայլ 3. Անցեք ուսի վերականգնողական թերապիա:
Անկախ նրանից, թե դուք անցնում եք փակ ձեռքով կրճատում կամ վիրահատական բաց նվազեցում, դուք պետք է դիմեք ֆիզիոթերապևտի ուղեգիր և անցնեք ուսի հոդերի ամրացման թերապիա: Ֆիզիոթերապևտները, քիրոպրակտորները և (կամ) մարզական թերապևտները կարող են ձեզ ցույց տալ հատուկ ձգվող վարժություններ ՝ ուսի շարժման ամբողջ տիրույթը վերականգնելու համար, ինչպես նաև ամրապնդման և տոնայնացման վարժություններ ՝ ապագա տեղաշարժերը կանխելու համար:
- Ֆիզիոթերապևտի հետ վերականգնողական թերապիա անցնելուց առաջ վերականգնման ժամանակահատվածը սովորաբար կազմում է 2-4 շաբաթ: Ամրացուցիչներ կրելը, սառույց կիրառելը և ցավազրկող դեղամիջոցներ վերցնելը վերականգնման մի մասն են:
- Տեղաշարժված ուսի վերականգնման և վերականգնման համար պահանջվող ընդհանուր ժամանակը տատանվում է 3-6 ամսվա ընթացքում `կախված վնասվածքի ծանրությունից և հիվանդի մարզիկ լինելուց:
Խորհուրդներ
- Painավը/բորբոքումը թուլանալուց մի քանի օր անց, տաք, խոնավ կոմպրեսի կիրառումը ուսին կարող է օգնել թուլացնել թունդ և ցավոտ մկանները: Բուսական բարձերը, որոնք կարելի է տաքացնել միկրոալիքային վառարանում, հարմար են օգտագործման համար: Միայն սահմանափակեք ջերմային թերապիայի տրամադրումը միաժամանակ 15-20 րոպեով:
- Երբ ձեր ուսը տեղաշարժվում է, հետագայում ավելի վտանգված եք տեղահանված վնասվածքի համար, հատկապես, եթե շփման սպորտով եք զբաղվում:
- Վնասվածքից հետո հնարավորինս արագ վերադարձրեք ձեր ուսը, քանի որ որքան երկար սպասեք, այնքան ավելի դժվար կլինի ուսը դիրքի վերադարձնելը:
- Ուսի տեղաշարժը տարբերվում է ուսի կապանների վնասվածքից: Ուսի կապանների վնասվածքներն առաջանում են ուսերի խոռոչի առջևի կոճն ամրացնող կապանների ձգումներից: Գլենոհումերալ հոդը տեղահանված չէ:
