Հետանցքային թվային քննությունը (թվային հետանցքի քննություն կամ ընտանեկան անվանումով DRE) այն հիմնական միջոցներից մեկն է, որը բժիշկները կիրառում են ձեր շագանակագեղձը հետազոտելու համար: Այս հետազոտությունը ներառում է բժշկի ընթացակարգը `մատը կարճ ժամանակով մտցնել ուղղանկյուն` հնարավոր շեղումները զգալու համար: Խախտումը կարող է ներառել շագանակագեղձի քաղցկեղի, շագանակագեղձի բարորակ հիպերլազիայի և շագանակագեղձի ախտանիշներ (շագանակագեղձի բորբոքում սովորաբար վարակի պատճառով): Բժշկական մասնագետները խորհուրդ չեն տալիս, որ փորձեք ինքնաքննություն կատարել, քանի որ հետազոտության հիման վրա ճշգրիտ եզրակացությունների հասնելու համար անհրաժեշտ է ուսուցում: Այնուամենայնիվ, եթե ցանկանում եք ինքնաքննություն կատարել, պետք է ծանոթ լինեք հետազոտող բժշկի կողմից կիրառվող տեխնիկային:
Քայլ
Մաս 1 -ից 2 -ից. Որոշել, արդյոք Ձեզ անհրաժեշտ է շագանակագեղձի ստուգում
Քայլ 1. Որոշեք քննության կարևորությունը ՝ ելնելով ձեր տարիքից:
Ամերիկյան քաղցկեղի հասարակության կազմակերպությունը խորհուրդ է տալիս շագանակագեղձի ամենամյա հետազոտություն 50 տարեկան և բարձր տարիքի բոլոր տղամարդկանց համար: Այնուամենայնիվ, որոշ հանգամանքներ կարող են պատճառ դառնալ, որ հետազոտությունը կատարվի ավելի երիտասարդ տարիքում: Դրանք ներառում են.
- 40 տարեկանից բարձր տղամարդիկ, ովքեր ունեն մեկից ավելի առաջին կարգի բարեկամներ (որդի, եղբայր կամ հայր), ովքեր շագանակագեղձի քաղցկեղով հիվանդ էին մինչև 65 տարեկանը:
- 45-ամյա տղամարդ, առաջին կարգի հարազատով, ով ուներ քաղցկեղ մինչև 65 տարեկանը:
- Սևամորթ տղամարդիկ 45 տարեկան հասակում, քանի որ նրանք շագանակագեղձի քաղցկեղի ավելի մեծ ռիսկ ունեն:
Քայլ 2. Դիտեք ձեր միզուղիների համակարգի հետ կապված որևէ ախտանիշ:
Միզապարկի, միզուկի և առնանդամի հետ կապված խնդիրները կարող են կապված լինել շագանակագեղձի խնդիրների հետ: Այս համակարգերին մոտ լինելու պատճառով շագանակագեղձը կարող է մեծանալ և ճնշում գործադրել այդ օրգանների վրա ՝ առաջացնելով դիսֆունկցիա: Եթե շագանակագեղձի հետ խնդիրներ ունեք, կարող եք զգալ հետևյալը.
- Դանդաղ կամ թույլ մեզի հոսք
- Միզելու դժվարություն
- Գիշերը հաճախակի միզարձակում
- Միզելու ժամանակ այրվող զգացում
- Մեզի մեջ արյուն կա
- Էրեկտիլային դժվարություններ
- Fulավոտ սերմնաժայթքում
- Ստորին մեջքի ցավ
Քայլ 3. Այցելեք ձեր բժշկին:
Եթե դուք զգում եք միզուղիների խնդիրների ախտանիշներ, տարբեր աննշան հիվանդություններ կարող են լինել պատճառը, որը չի կարող ախտորոշվել միայն DRE- ով: Բացի այդ, DRE- ը միայն մի քանի թեստերից մեկն է, որը ձեր բժիշկը կարող է օգտագործել ձեր շագանակագեղձի առողջությունը որոշելու համար:
- Բժիշկը կարող է ուլտրաձայնային հետազոտություն նշանակել ձեր ուղիղ աղիքի միջոցով (տրանսեկտրալ ուլտրաձայնային հետազոտությունը հաճախ կրճատվում է որպես TRUS) `հետանցքի կասկածելի հյուսվածքների առկայությունը ստուգելու համար:
- Քաղցկեղի առկայությունը կամ բացակայությունը հաստատելու համար կարող է անհրաժեշտ լինել նաև բիոպսիա:
Քայլ 4. Պահանջեք շագանակագեղձի հատուկ հակագենի (PSA) թեստ:
Ձեր բժիշկը կարող է պատվիրել լաբորատոր թեստեր ՝ ստուգելու PSA- ի (հատուկ սպիտակուցը, որը հայտնաբերված է ձեր շագանակագեղձում), եթե շագանակագեղձի մեջ հայտնաբերվում է աննորմալություն: Բժիշկների մեծ մասը եզրակացնում է, որ PSA մակարդակը 4ng/ml կամ ավելի ցածր նորմալ է:
- PSA- ի մակարդակը կարող է առաջացնել քաղցկեղի կեղծ դրական կամ բացասական արդյունքներ: Միացյալ Նահանգների կանխարգելիչ աշխատանքային խումբը (Միացյալ Նահանգների քաղցկեղի կանխարգելման աշխատանքային խումբ) խորհուրդ է տալիս այս վտանգի պատճառով հրաժարվել շագանակագեղձի հետազոտությունից PSA մակարդակով:
- Սերմնաժայթքումը (վերջին սեռական ակտիվությունը), շագանակագեղձի վարակը, DRE- ն և հեծանիվ վարելը (շագանակագեղձի վրա ճնշման պատճառով) կարող են բարձրացնել PSA մակարդակը: Մարդիկ, ովքեր չունեն շագանակագեղձի խնդիրների ախտանիշներ, բայց ունեն PSA մակարդակի բարձրացում, երկու օր հետո պետք է կրկնակի հետազոտություն անցնեն:
- PSA- ի մակարդակի կրկնվող աճը կարող է պահանջել DRE հետազոտություն և/կամ շագանակագեղձի բիոպսիա (ախտանիշների առկայության դեպքում ասեղ է տեղադրվում շագանակագեղձի հյուսվածքի մի հատվածը հանելու համար):
- 2.5 նգ/մլ -ից ցածր PSA մակարդակ ունեցող տղամարդիկ կարող են միայն երկու տարին մեկ անգամ նորից ստուգվել: Մինչդեռ, եթե PSA մակարդակը հասնում է 2,5 նգ/մլ կամ ավելի, հետազոտությունը պետք է իրականացվի տարին մեկ անգամ:
2 -րդ մաս 2 -ից. Շագանակագեղձի ստուգում
Քայլ 1. Մտածեք բժշկի այցելելու մասին:
Թեև դա բավականին հեշտ է թվում, բայց շագանակագեղձի հետազոտությունը պահանջում է ճիշտ տեխնիկա և ունակություն հասկանալու այն, ինչ զգում ես:
- Այս հետազոտության հնարավոր բարդությունները ներառում են ցիստի կամ այլ զանգվածի մեջ եղունգների ծակած վերքից արյունահոսություն: Սա կարող է հանգեցնել վարակների կամ այլ բարդությունների, որոնք դուք չեք կարող բուժել տանը և ամեն դեպքում պետք է բժշկի մոտենաք:
- Բացի այդ, եթե հետազոտության արդյունքներից կան աննորմալություններ, որոնք ինքներդ եք արել, և հետո խորհրդակցում եք բժշկի հետ, հավանականությունը այն է, որ բժիշկը դեռ կկրկնվի հետազոտությունը `արդյունքները հաստատելու համար:
Քայլ 2. Վերցրեք ճիշտ դիրքորոշումը:
Գրասենյակում կատարվելուց հետո բժիշկը ձեզ կտեղադրի կողքերը պառկած վիճակում ՝ ծնկները վերև, կամ կանգնած ՝ հենված դեպի առաջ ՝ ազդրերը ծալած: Այս դիրքը բժշկին տալիս է ավելի հեշտ մուտք դեպի ուղիղ և շագանակագեղձ:
Քայլ 3. Ստուգեք տարածքը `տեսնելու, թե արդյոք կան մաշկի խնդիրներ:
Սա կպահանջի ձեռքի հայելու կամ ձեր զուգընկերոջ օգնությունը: Տեսողականորեն ստուգեք ձեր հետանցքի տարածքը `պարզելու, թե արդյոք կան մաշկի հետ կապված խնդիրներ, ինչպիսիք են կիստաները, գորտնուկները կամ թութքը:
Քայլ 4. Ներդրեք ստերիլ ձեռնոցներ:
Դուք կամ ձեր գործընկերը պետք է կրեք ստերիլ լատեքսային ձեռնոցներ ՝ DRE թեստը կատարելու համար: Համոզվեք, որ ձեր ձեռքերը լվանում եք ձեռնոցներին դիպչելուց առաջ դրանք դնելու համար: Այս հետազոտության համար դուք կօգտագործեք միայն ձեր ցուցամատը, բայց դեռ պետք է ձեռնոցներ կրել:
Ձեռքերը լվանալուց և ձեռնոցներ դնելուց առաջ համոզվեք, որ ձեր եղունգները կարճ են: Նույնիսկ եթե այն փաթաթված է լատեքսով, կարող եք քերել հետանցքի հատվածը կամ պատահաբար ծակել կիստա կամ այլ զանգված:
Քայլ 5. Քսեք ձեռնոցը:
Քսանյութերը, ինչպիսիք են վազելինը կամ KY Jelly- ն, թույլ կտան ավելի հեշտ և ավելի քիչ սթրեսային ներթափանցում ուղիղ աղիք: Ձեռքի ցուցամատին քսեք առատ քանակությամբ քսանյութ:
Քայլ 6. elգացեք ձեր հետանցքի պատերը:
Դուք կամ ձեր գործընկերը ձեր ցուցամատը մտցնելու եք ուղիղ աղիք: Պտտեք ձեր մատը շրջանաձև շարժումներով ՝ զգալու համար ուռուցքներ կամ ուռուցքներ, որոնք կարող են ցույց տալ քաղցկեղ, ուռուցքներ կամ կիստաներ ձեր հետանցքի պատի ամբողջ մակերևույթի վրա: Եթե աննորմալություններ չկան, հետանցքային պատը հարթ կզգա հետևողական ձևով:
Օգտագործեք մեղմ ճնշում:
Քայլ 7. elգացեք ուղիղ աղիքի պատերը դեպի որովայնի կոճակը:
Շագանակագեղձը գտնվում է հետանցքային պատի վերևում/դիմաց: Աննորմալությունները, որոնք կարող եք հայտնաբերել, երբ զգում եք, որ հետանցքային պատը շագանակագեղձի ուղղությամբ է, ներառում են կոշտ, խորդուբորդ, ոչ հարթ, մեծացած և/կամ քնքուշ հատվածներ:
Քայլ 8. Հեռացրեք ձեր մատը:
Մասնագիտական պրակտիկայում այս ամբողջ քննությունը կտևի մոտ տասը վայրկյան: Այնպես որ, շատ ժամանակ մի ծախսեք դրա ստուգման վրա, քանի որ դա միայն կբարձրացնի ձեր անհանգստությունը հետազոտության արդյունքում: Դեն նետեք ձեռնոցները և մի մոռացեք ձեռքերը անմիջապես լվանալ:
Քայլ 9. Callանգահարեք բժշկին:
Չմոռանաք դիմել բժշկի ՝ հետազոտության և հետագա խորհրդատվության համար: Եթե զգում եք, որ հետազոտությունը ցույց է տալիս աննորմալություններ, դուք պետք է անհապաղ նշանակեք բժշկի: Մի մոռացեք բժշկին ասել, որ ինքնաքննություն եք անցել, եթե դա արվել է երկու օրից պակաս: Այս թեստը կարող է հանգեցնել PSA- ի մակարդակի բարձրացման այլ թեստերի դեպքում:
Գուշացում
- Տեղյակ եղեք, որ քաղցկեղը դեռ կարող է առաջանալ նույնիսկ նորմալ PSA և DRE թեստերի արդյունքներով:
- Նախ կարճացրեք եղունգները:
- Այս թեստի հուսալիության վերաբերյալ կոնսենսուսը տարբեր է, որոշ կազմակերպություններ և բժիշկներ դա խորհուրդ են տալիս, իսկ որոշ կազմակերպություններ և այլ բժիշկներ `ոչ: Խորհրդակցեք ձեր ընտանեկան բժշկական պատմության, տարիքի և ախտանիշների հետ ձեր բժշկի հետ, որպեսզի կարողանաք ճիշտ որոշում կայացնել:
