Հեմոռոյ, որը կոչվում է նաև կույտ, կարող է ձևավորվել ուղիղ աղիքի ներսում կամ դրսից: Թութքի երկու տեսակներն էլ առաջանում են թույլ հատվածի անոթների ընդլայնումից ՝ ներսից կամ ուղիղ աղիքի մուտքից, չեն պայթելու, այլ կարող են արյունահոսել: Հեմոռոյն առաջացնում է ցավ և անհանգստություն: Այս վիճակը բավականին տարածված է, հատկապես ծննդաբերությունից հետո: Բարեբախտաբար, տնային միջոցներով և ապրելակերպի ընտրությամբ դուք կարող եք նվազեցնել հեմոռոյի հետ կապված քորը և ցավը:
Քայլ
Մեթոդ 1 5 -ից ՝ Հեմոռոյ հասկանալը
Քայլ 1. Իմացեք, թե ինչպես են ձևավորվում հեմոռոյները:
Հեմոռոյ առաջանում է անուսի կամ ուղիղ աղիքի երակներում ճնշման ավելացման պատճառով: Theնշումը թույլ է դարձնում թույլ անոթները, ինչը նրանց ուռչում է ուղիղ աղիքի ներսում կամ անուսի մոտ գտնվող մարմնի սահմաններից դուրս: Հեմոռոյ են հանդիպում շատ կանայք, ովքեր հղի են ՝ երեխայի ավելորդ քաշի և ճնշման պատճառով:
- Հղիությունը մեծացնում է նաեւ փորկապության վտանգը, որը թութքի առաջացման ռիսկի գործոն է:
- Կանանց մեծամասնությունը զգում է, որ հեմոռոյն անհետանում է ծննդաբերությունից հետո, սակայն նրանք դեռ բուժման կարիք ունեն և կարող են վերադառնալ մի քանի շաբաթ անց:
Քայլ 2. Ուշադրություն դարձրեք ռիսկի գործոններին:
Հեմոռոյ աճող ռիսկը սովորաբար առաջանում է ճնշման պատճառով: Հետանցքային շրջանում ճնշման ավելացմանը նպաստող ռիսկի գործոններն են հղիությունը, գիրությունը, աղիների շարժման ընթացքում լարվածությունը, փորկապությունը, անալ սեքսը, ծանր իրեր բարձրացնելը, քաշը բարձրացնելը և երկար ժամանակ զուգարան նստելը: Մարդիկ, ովքեր զբաղվում կամ զբաղվում են այս գործունեությամբ, ամենայն հավանականությամբ, կզարգանան հեմոռոյով: Թութքի հավանականությունը նվազեցնելու կամ դրանց ախտանիշները թեթևացնելու համար նվազեցրեք այդ գործունեության քաշը կամ հաճախականությունը:
- Ուշադրություն դարձրեք, թե ինչպես կանխել փորկապությունը կամ հղիության ընթացքում երկար չկանգնել մեկ տեղում: Մի ավելորդ քաշ հավաքեք, քան ձեր գինեկոլոգը խորհուրդ է տալիս:
- Մի բարձրացրեք ծանր առարկաները աշխատավայրում կամ տանը առանց օգնության: Գտեք մեկին, ով կօգնի կամ հնարավորության դեպքում կօգտագործի մեխանիկական օգնություն:
- Մի ունեցեք անալ սեռական հարաբերություն: Անալ սեքսը ձգում է հետանցքը ավելի շատ, քան իր բնականոն կարողությունը և լրացուցիչ ճնշում է գործածում սրբանի և ուղիղ աղիքի երակների վրա:
Քայլ 3. ognանաչեք ախտանիշները:
Հեմոռոյը տարածված է հղի կանանց մոտ, բայց դրանք նույն տիպն են, որոնք պատահում են բոլորի մոտ: Տարբերությունը միայն ճնշման տեսակն է, որն առաջացնում է դրա ձևավորումը: Հեմոռոյները կպչեն անուսի շուրջը, որը հաճախ զգայուն կամ ցավոտ է դիպչելիս: Հեմոռոյ ախտանիշներն են.
- Անուսի շրջանում քոր առաջացում, գրգռում և անհանգստություն `ուռած արյան անոթների բորբոքման պատճառով:
- Ոլոռի չափ ուռուցք
- Painավ, երբ դեֆեքացիայի ենթարկվում է առանց արյան և ցավ անուսի շրջանում, երբ դա չի արվում
- Թեթև արյունահոսություն արյան անոթների վրա կեղտի ճնշման պատճառով
- Անհարմար զգացում
- Աթոռը ներթափանցում է անուսից ներքնազգեստի մեջ, որն ամբողջությամբ չի փակվում, երբ թութքը գտնվում է ուղիղ աղիքի մուտքի մոտ:
Քայլ 4. Խոսեք բժշկի հետ:
Հեմոռոյից դեղորայք ընդունելը կարող է ազդել երեխայի վրա, եթե դեռ չեք ծննդաբերել: Դեղը կազդի կրծքի կաթի վրա, և դա կարող է ազդել նաև երեխայի վրա: Մինչև առանց դեղատոմսի դեղամիջոցներ կամ բնական բուսական հավելումներ օգտագործելը, խորհրդակցեք ձեր բժշկի և դեղագործի հետ ռիսկերի մասին:
Չնայած դեղագործները չեն կարող դեղատոմսեր սահմանել, դեղագործները մեծ գիտելիքներ ունեն դեղերի փոխազդեցության, դրանց կողմնակի ազդեցությունների և դրանց օգտագործման ժամանակ:
Մեթոդ 2 5 -ից. Տնային միջոցների օգտագործում
Քայլ 1. Օգտագործեք սառույցի փաթեթ:
Հեմոռոյից առաջացած արյունատար անոթները կարող են փոքրանալ, եթե սառը կոմպրես անեն, որն օգնում է նվազեցնել այտուցը և ցավը: Լվացքի անձեռոցիկով կամ բարակ սրբիչով փաթաթված սառույցը տարածեք սրբան: Մի կիրառեք կոմպրեսը 10 -ից 15 րոպեից ավելի ՝ անուսի չափազանց ցրտից խուսափելու համար, բայց դա կարող եք անել օրական մի քանի անգամ:
Սառը կոմպրեսները կարող են նաև նվազեցնել կարերն ու ցավը, եթե ծննդաբերության ժամանակ էպիզիոտոմիա եք ունեցել:
Քայլ 2. Փորձեք նստել լոգանք:
Sitz բաղնիքը փոքր, մակերեսային լոգարան է, որը կարելի է ամրացնել զուգարանին, որպեսզի կարողանաք նստել ջրով լցվելուց հետո: Այս գործիքը կարելի է ձեռք բերել դեղատանը: Այն օգտագործելու համար բավականաչափ տաք ջրով լցրեք լոգանք և նստեք աղիքների յուրաքանչյուր շարժումից հետո մոտ 20 րոպե: Դուք կարող եք դա անել օրական երկու -չորս անգամ, ինչը կօգնի նվազեցնել հեմոռոյից առաջացած ցավն ու անհանգստությունը: Այս մեթոդը օգնում է նվազեցնել գրգռումը, մկանների սպազմերը և քորը:
- Ուղիղ աղիքի տարածքը չորացրեք փափուկ սրբիչով, բայց մի՛ շփեք կամ ուժեղ սրբեք: Եթե ձեր հեմոռոյը ցավում է, փորձեք մազերի չորանոց օգտագործել ամենացածր դիրքում `զգայուն հատվածը չորացնելու համար:
- Եթե դուք չունեք նստած լոգանք, լցրեք լոգարանը բավական տաք ջրով և 20 րոպե թրջեք դրա մեջ:
- Եթե ծննդաբերության ընթացքում ունեցել եք էպիզիոտոմիա, խոսեք այն մասին, թե արդյոք պետք է օգտագործել սիթցի լոգանք: Լրացուցիչ խոնավությունը կարող է ազդել կարերի վրա, և սիթցա լոգանք օգտագործելու հաճախությունը տարբերվում է ՝ կախված բժշկի կարի տեսակից:
Քայլ 3. Համոզվեք, որ անալ տարածքը միշտ մաքուր և չոր է:
Գրգռիչներից խուսափելը և թութքի տարածքում թրջվելը կարող է ձեզ ավելի լավ զգալ: Հեմոռոյային հատվածում մաշկը մաքուր պահեք և համոզվեք, որ այն մնում է չոր: Ամեն օր տաք ջրով լոգանք ընդունեք ՝ մաշկը մաքրելու համար: Խուսափեք ալկոհոլ կամ օծանելիք պարունակող շատ օճառներ կամ օճառներ օգտագործելուց, քանի որ դրանք կարող են սրել հեմոռոյից առաջացած խնդիրը: Սխալ օճառի օգտագործումը կարող է առաջացնել քոր, այտուցվածություն և գրգռում: Լոգանք ընդունելուց հետո չորացրեք տարածքը:
Այս քայլը օգտակար է նաև էպիզիոտոմիայից հետո կարերի բուժման համար:
Քայլ 4. Օգտագործեք թաց անձեռոցիկներ:
Որպեսզի ցնցուղների միջև մարմինը միշտ մաքուր լինի, օգտագործեք թաց անձեռոցիկ աղիքից հետո ՝ ինքներդ մաքրվելու համար: Դուք կարող եք գնել մանկական կամ մեծահասակների անձեռոցիկներ, բայց համոզվեք, որ դրանք չեն պարունակում ալկոհոլ կամ օծանելիք:
Մի օգտագործեք չոր զուգարանի թուղթ: Եթե չունեք թաց անձեռոցիկներ, թաց զուգարանի թուղթ: Օգտագործեք պարզ սպիտակ հյուսվածք, քանի որ տպագրված օրինակը կարող է գրգռել հեմոռոյ տարածքը:
Քայլ 5. Մի լողացեք լոգարանում:
Հեմոռոյի ցավը նվազեցնելու համար երկար ժամանակ մի նստեք զուգարանի վրա: Այս դիրքը կբարձրացնի ճնշումը ուղիղ աղիքի երակներում: Կատարեք զուգարանը հնարավորինս արագ, եթե ձեզ ավելի շատ ժամանակ չի պահանջվում: Մի կարդացեք թերթը, մի ստուգեք հեռախոսը և մի թողեք երեխային:
Քայլ 6. Փորձեք կախարդ պնդուկ:
Գրգռված մաշկը հանգստացնելու և հեմոռոյից առաջացած անհանգստությունը նվազեցնելու համար օգտագործեք կախարդ պնդուկ: Թրջեք բամբակյա շվաբր կախարդ պնդուկով և դրեք թութքի վրա: Ոմանք ասում են, որ կախարդ պնդուկը սառեցնելուց առաջ այն կբարձրացնի իր արդյունավետությունը:
Կախարդի պնդուկը թափող է թափող ծառից, որը սովորաբար օգտագործվում է մաշկի խնդիրները բուժելու համար, բայց նաև գնահատվում է որպես հակաօքսիդանտ և հակաուռուցքային:
Քայլ 7. Փորձեք ցավազրկող:
Հեմոռոյն առաջացնում է ցավ և անհանգստություն, ուստի առանց դեղատոմսի դեղերը կարող են օգնել: Acetaminophen (Tylenol) և ibuprofen (Advil) կարող են ժամանակավորապես թեթևացնել ցավն ու անհանգստությունը:
Painավի դեղեր մի ընդունեք ավելի քան մեկ -երկու օր: Այս դեղամիջոցը ժամանակավոր լուծում է: Որպես երկարաժամկետ լուծում, օգտագործեք ավելի բնական մեթոդներ, ինչպիսիք են սառը կոմպրեսները, լոգանքները և ինքնամաքրումը կանոնավոր կերպով ՝ ցավն ու այտուցը նվազեցնելու համար:
Քայլ 8. Օգտագործեք թութքի կրեմ:
Նախքան հեմոռոյից առանց դեղատոմսի քսուքներ օգտագործելը, որոնք առկա են նաև մոմերի տեսքով, ձեր բժշկի հետ խոսեք կողմնակի ազդեցությունների կամ այլ խնդիրների մասին, որոնք կարող են ծագել: Հեմոռոյի քսուքները կարող են նվազեցնել քորն ու անհանգստությունը: Առանց դեղատոմսի մոմերի և քսուքների մեծ մասը պարունակում է 1% հիդրոկորտիզոն կրեմ, որն օգնում է նվազեցնել բորբոքումները, քորը և ցավը:
- Հետևեք փաթեթի ցուցումներին `ճիշտ ժամանակին սերուցքի ճիշտ չափաբաժնի համար:
- Հղիության կամ կրծքով կերակրման ժամանակ այս ապրանքը օգտագործելու մասին խոսեք ձեր բժշկի հետ:
Մեթոդ 3 5 -ից. Բնականաբար խուսափեք փորկապությունից
Քայլ 1. Ուսումնասիրեք փորկապության հետևանքները:
Փորկապությունը շատ վատ է ազդում թութքի վրա: Փորկապությունը թութքի հիմնական պատճառներից մեկն է, այսինքն ՝ հեմոռոյը նույնպես կվատանա: Այս վիճակը մեծացնում է արյան անոթների ճնշումը, որպեսզի դրանք մեծանան, գրգռվեն և հնարավոր արյունահոսեն:
Քայլ 2. ercորավարժություններ:
Ֆիզիկական ակտիվությունը կարող է նաև ակտիվացնել մարսողական համակարգը: Ամեն օր վարժություններ արեք ՝ փորկապությունից խուսափելու համար: Exորավարժությունները կստիպեն սնունդը տեղաշարժվել աղիների միջով ճիշտ ժամանակին և բնականաբար: Գտեք այնպիսի զբաղմունք, որը ձեզ դուր է գալիս, օրինակ ՝ յոգա, պիլատես կամ վազք, որպեսզի ամեն օր մարզվելը ավելի դյուրին լինի:
Խոսեք ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե որքան ֆիզիկական ակտիվություն կարող եք կատարել ծննդաբերությունից հետո:
Քայլ 3. Անհրաժեշտության դեպքում գնացեք զուգարան:
Երբ դուք զգում եք դեֆեքացիայի կարիք, անմիջապես գնացեք զուգարան: Մի ճնշեք ցանկությունը: Որքան երկար է կղանքը կուտակվում աղիներում, այնքան ավելի շատ ջուր է արտազատվում: Կեղտը դուրս գալն ավելի դժվար կլինի, և ճնշումը կմեծանա:
Նույնիսկ եթե դուք անհարմար եք զգում, երբ աղիքից շարժվում եք առեւտրի կենտրոնում կամ գրասենյակում, դա բնական գործընթաց է, և դրա հետաձգումը կարող է վատ լինել ձեր առողջության համար:
Քայլ 4. Պահպանեք ձեր մարմինը hydrated
Որքան շատ ջուր լինի ձեր մարմնում, այնքան ավելի մեղմ կլինի ձեր աթոռը: Խմեք շատ ջուր, որպեսզի մեզի գույնը վառ դեղին լինի: Սա տարբերվում է անձից մարդուն: Եթե ձեր մեզի սպիտակ գույնը գրեթե թափանցիկ է, ապա դուք շատ խոնավացած եք: Եթե այն մուգ դեղին է, ապա պետք է շատ խմել: Deրազրկելը ստիպում է մարմնին ջուր վերցնել սննդի թափոններից և թափոններից ՝ ջրի քանակը մեծացնելու համար դեպի սիրտ և ուղեղ:
Քայլ 5. Կերեք բարձր մանրաթելային սնունդ:
Մանրաթելերով հարուստ սննդամթերքը աթոռն ավելի խոնավ է դարձնում: Սա հեշտացնելու է աղիքների աշխատանքը և կանխելու փորկապությունը: Խուսափեք մանրաթելային ցածր պարունակությամբ և փորկապություն առաջացնող վերամշակված մթերքներից, ինչպիսիք են կարտոֆիլի ֆրի, բլիթներ, սպիտակ հաց, սպիտակ ալյուրով պատրաստված սնունդ և կարտոֆիլի չիպսեր: Ընտրեք բարձր մանրաթելային սնունդ, ինչպիսիք են.
- Բանջարեղեն
- Միրգ
- Չորացրած պտուղներ, ինչպիսիք են թուզը և չամիչը
- Ոլոռ
- Ընկույզ
- Հատիկներ
Քայլ 6. Վերցրեք պրոբիոտիկներ:
Պրոբիոտիկ հավելումները կարող են նվազեցնել փորկապությունը: Պրոբիոտիկները մեծացնում են մարսողական գործընթացի և կղանքի ձևավորման համար անհրաժեշտ լավ բակտերիաների քանակը: Պրոբիոտիկները պետք է ընդունվեն սննդի հետ և սովորաբար խորհուրդ է տրվում ընդունել նախաճաշի հետ:
- Չնայած այն բանին, որ յոգուրտի որոշ տեսակներ պարունակում են պրոբիոտիկներ, սովորաբար յոգուրտը պարունակում է շատ շաքար և խթանում է վատ բակտերիաների աճը: Ստուգեք մածունի պիտակի վրա շաքարի պարունակությունը: Իրականում, սովորական հունական յոգուրտը կարող է նաև շատ շաքար պարունակել:
- Պրոբիոտիկ հավելումների կանոններ չկան: Այսպիսով, համոզվեք, որ ձեր ընտրած հավելումը վստահելի ընկերության արտադրանք է, որը խթանում է նրանց փորձարկման ընթացակարգերը: Օգտագործելուց առաջ հարցրեք ձեր բժշկին, հատկապես հղիության կամ կրծքով կերակրման ժամանակ:
Մեթոդ 4 -ից 5 -ը ՝ Փորկապություն բուժելու համար դեղեր ընդունեք
Քայլ 1. Խոսեք ձեր բժշկի հետ դեղորայքի մասին:
Դուք պետք է միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո օգտագործեք առանց դեղատոմսի փորկապության դեղեր: Բժիշկը սկզբում կառաջարկի այլ մեթոդներ: Փորկապության դեմ դեղամիջոցների գործելակերպը տարբեր է: Յուրաքանչյուրն ունի տարբեր ուժ և դեղաչափը կախված է հանգամանքներից: Կարդացեք փաթեթի ցուցումները `համոզվելու համար, որ ճիշտ դեղաքանակ եք ընդունում և առաջարկվող ընդմիջումներով:
Խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ, եթե դուք չեք ծննդաբերել կամ կրծքով կերակրում եք:
Քայլ 2. Փորձեք կեղտ ձևավորող միջոց:
Այս դեղամիջոցը օգնում է ավելի շատ ջուր պահել աթոռի մեջ և հեշտացնում է աթոռը: Վերցրեք այս դեղամիջոցը ջրով, քանի որ հակառակ դեպքում դա աղիների խցանում կառաջացնի: Առանց դեղատոմսի առավել լայնորեն օգտագործվող ապրանքանիշերն են Citrucel, Fibercon և Metamucil:
- Աղիքային կամ կերակրափողի խցանումը կարող է առաջանալ, երբ բավականաչափ ջուր չեք խմում: Այս գործակալի փոշին կպչում է կերակրափողին կամ աղիքներին և արգելափակում է կղանքի անցումը:
- Այս ապրանքը օգտագործելիս կարող եք նկատել ձեր աղիքային ռեժիմի փոփոխություն կամ թեթևակի փքվածություն:
Քայլ 3. Օգտագործեք օսմոտիկ միջոց կամ աթոռի մեղմացուցիչ:
Այս ապրանքը օգնում է հեղուկը պահել աթոռում: Օսմոտիկ գործակալների կողմնակի ազդեցությունները ներառում են ջրազրկում և հանքային անհավասարակշռություն: Օրինակներ են Մագնեզիայի կաթը և Միրալաքսը:
Աթոռի մեղմացուցիչ, դեղատոմսով կամ առանց դեղատոմսի վաճառքի օրինակ է Colace and Docusate- ը: Կողմնակի ազդեցություններն են ՝ փքվածությունն ու ջղաձգումները, մաշկի վրա ցաները և մագնեզիումի մակարդակի վտանգավոր անկումը, երբ ավելցուկ օգտագործվում են հղիության ընթացքում փորկապության բուժման համար:
Քայլ 4. Փորձեք քսայուղ լուծողական:
Քսանյութն այստեղ դեղամիջոց է, որը ծածկում է աղիքների մեջ եղած կղանքի արտաքին կողմը: Քսուքը լուծող միջոցները օգնում են մեղմացնել կեղտը, ուստի ավելի հեշտ է դուրս մղվել: Բրենդերի օրինակներ են Fleets Enemas- ը և Zymenol- ը:
Քայլ 5. Մտածեք տեղական ցավազրկողի մասին:
Փորձեք սերուցք, որը համատեղում է լիդոկաինը և հիդրոկորտիզոնը, որը կարող է կիրառվել հեմոռոյում և թմրում է ցավը և նվազեցնում է քորը: Այս կրեմը կարող եք քսել օրական երկու անգամ ՝ ոչ ավելի, քան յոթից տաս օր:
Մեթոդ 5 -ից 5 -ը. Բժշկական օգնություն փնտրելը
Քայլ 1. Դիտեք, որ արյունը դուրս գա:
Deliveryննդաբերությունից հետո հեմոռոյը սովորաբար անցնում է տնային բուժմամբ: Այնուամենայնիվ, եթե ուժեղ ցավ եք զգում կամ ներքնազգեստի մեջ արյան մի քանի կաթիլ եք տեսնում, անհապաղ դիմեք բժշկի: Դուք կարող եք մտածել, որ պատճառը հեմոռոյն է, բայց արյունը կարող է լինել աղիքներում արյունահոսությունից, և դա կարող է լինել ավելի լուրջ հիվանդության ախտանիշ, ինչպիսին է աղիքի քաղցկեղը:
Դուք նաեւ պետք է պարզեք, թե արդյոք ծննդաբերությունից հետո արյունը արգանդից է գալիս: Եթե չեք կարողանում տարբերել, հեշտոցում պահոց դրեք, իսկ անուսի շուրջը ՝ հատուկ սրբիչ: Եթե հեմոռոյից արյան մի քանի կաթիլ կա, խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:
Քայլ 2. Ստուգեք անեմիա:
Քրոնիկ արյունահոսող հեմոռոյից առաջացած բարդությունները անեմիա են: Չնայած հազվադեպ, արյան քրոնիկ կորուստը կնվազեցնի արյան ծավալը, այնպես որ թթվածինը չի կարող հասցվել բջիջներին: Դուք հոգնած ու լարված կզգաք սրտի մկանների մեջ: Եթե ունեք քրոնիկ հոգնածություն, որը կապված չէ քնի պակասի հետ, խոսեք ձեր բժշկի հետ արյան անալիզի մասին `ձեր արյան թթվածնի կրողունակությունը ստուգելու համար:
Mayննդաբերությունից հետո կարող եք նաև զգալ թեթև սակավարյունություն: Այն առաջանում է արգանդից արյան և հյուսվածքների արտանետումից:
Քայլ 3. outգուշացեք սեղմված հեմոռոյից:
Կծկված հեմոռոյը ձևավորվում է, երբ հեմոռոյ արյան մատակարարումը դադարում է: Այս վիճակը առաջացնում է ծայրահեղ ցավ, թարախի ձևավորում, հյուսվածքների մահ կամ գանգրենա: Սա բժշկական շտապ օգնություն է և պահանջում է անհապաղ բուժում: Բժիշկը պետք է թարմացնի տարածքի արյան մատակարարումը `մահացած հյուսվածքի վարակից խուսափելու համար:
Քայլ 4. Դիտեք արյան խցանումների առկայությունը:
Հեմոռոյը կարող է նաև արյան հյուսվածք առաջացնել երակներում: Այն առաջացնում է ծայրահեղ ցավ և տանջալից: Այս վիճակը կոչվում է թրոմբոզավորված հեմոռոյ: Անմիջապես դիմեք բժշկի ՝ թրոմբը բուժելու համար: Թրոմբը պետք է վիրահատական եղանակով հեռացվի կամ երակից հանվի ամբուլատոր ընթացակարգի միջոցով:
Բժիշկները կարող են նաև օգնել վերահսկել ցավը և խուսափել հետագա բարդություններից:
Խորհուրդներ
- Հեմոռոյի լավագույն դեղամիջոցը կանխարգելումն է: Pregnancyանաչեք հղիության ընթացքում հեմոռոյ առաջացնող գործոնները և փորձեք խուսափել դրանցից:
- Հեմոռոյից ցավն ու անհանգստությունը նվազեցնելու համար օգտագործեք տնային միջոցներ: Եթե տնային միջոցները մի քանի օր անց արդյունավետ չեն, պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ և հաշվի առնեք աննշան վիրահատություն ՝ ախտանիշները նվազեցնելու և արյունահոսությունը վերահսկելու համար: