Երկբևեռ խանգարումը տրամադրության խանգարման մի տեսակ է, որը ազդում է ԱՄՆ բնակչության 1-4.3% -ի վրա: Այս խանգարումը սովորաբար նշվում է բարձր տրամադրության շրջաններով, որոնք հայտնի են որպես մոլուցք: Մոլուցքի դրվագները փոխարինվում են վաղ սկիզբով: Երկբեւեռ խանգարումը հաճախ ունենում է վաղ ախտանիշներ: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ երեխաների և դեռահասների 1.8% -ը ցույց է տալիս երկբևեռության առկայությունը: Այնուամենայնիվ, խանգարումը ախտորոշվում է քսանամյակի վերջին կամ երեսունի սկզբին: Այս հոդվածը կօգնի ձեզ որոշել, թե դուք կամ ձեր սիրելին երկբևեռ խանգարում ունե՞ք:
Քայլ
Մաս 1 -ից 3 -ից. Ախտանիշների բացահայտում
Քայլ 1. Recանաչեք մոլուցքի նշանները:
Մոլուցքների ժամանակ սովորական է էյֆորիայի, ստեղծագործության և բարձր գիտակցության զգացում: Մոլագար շրջանը կարող է տևել մի քանի ժամ կամ տևել օրեր կամ շաբաթներ: Մայոյի կլինիկան նկարագրում է մոլուցքի նշանները հետևյալ կերպ.
- Ունենալով «երջանիկ» զգացում, շատ երջանիկ, նույնիսկ որոշ դեպքերում տուժողն իրեն զգում է անպարտելի: Սա հաճախ ուղեկցվում է այնպիսի զգացումով, որ տառապողը հատուկ ուժեր ունի կամ նման է Աստծուն:
- Ունենալով միտք, որը հեշտությամբ անցնում է մի թեմայից մյուսը, ինչը դժվարացնում է տառապողներին կենտրոնանալ մեկ կոնկրետ բանի վրա:
- Խոսում է այնքան արագ, որ մյուսները չեն կարողանում հասկանալ, թե ինչ է նա ասում, և զգում են անհանգիստ և անհանգիստ:
- Կարողանալ արթնանալ ուշ ժամերին կամ ընդամենը մի քանի ժամ քնելու կարիք ունենալ, բայց հաջորդ օրը հոգնածություն չզգալ:
- Ույց է տալիս անխոհեմ պահվածք: Մոլագար դրվագի ընթացքում տառապողը կարող է սեռական հարաբերություն ունենալ բազմաթիվ գործընկերների հետ ՝ առանց պաշտպանության օգտագործման, մեծ գումարներ խաղալու, ռիսկային ներդրումներ անելու, գումար ծախսելու թանկարժեք ապրանքների վրա, աշխատանքից ազատվելու և այլնի:
- Կարծես թե շատ դյուրագրգիռ է և ծայրահեղ անկարող է հանդուրժել այլ մարդկանց: Սա կարող է վերածվել բանավեճի և կռվի սկսելու մի հողի, որը համաձայն չէ իր հետ:
- Որոշ դեպքերում տառապողները կարող են ունենալ զառանցանքներ և հալյուցինացիաներ, ինչպես նաև որոշակի տեսիլքներ: (օրինակ ՝ հավատալ, որ լսել եք Աստծո կամ հրեշտակի ձայնը):
Քայլ 2. ognանաչեք երկբեւեռ ախտանիշները:
Նրանց համար, ովքեր զգում են դա, դեպրեսիայի ժամանակաշրջանները սովորաբար ավելի երկար և հաճախ են լինում, քան մոլուցքի ժամանակաշրջանները: Դիտեք այս ախտանիշների համար.
- Հաճույք կամ ուրախություն զգալու անկարողություն:
- Անհույս և անկարող զգացում: Սովորաբար տառապողները նույնպես իրենց անարժեք են զգում և մեղավոր են զգում:
- Սովորականից ավելի երկար քնել և անընդհատ հոգնածության և անտարբերության զգացում:
- Քաշի ավելացում և ախորժակի փոփոխություն:
- Մտածելով մահվան և ինքնասպանության մասին:
- Նկատի ունեցեք, որ երկբևեռ դեպրեսիան հաճախ շատ նման է խոշոր դեպրեսիվ խանգարման (ԱՀՇ): Այս երկու խանգարումների տարբերությունը կարող են տեսնել փորձագետները: Նա կդիտարկի հիվանդի մոլուցքի պատմությունը և մոլուցքի դրվագների ծանրությունը:
- ԱՀՇ -ի բուժման համար օգտագործվող դեղամիջոցները հաճախ անարդյունավետ են երկբևեռ դեպրեսիայի բուժման համար: Երկբևեռ դեպրեսիան նույնպես հաճախ ուղեկցվում է դյուրագրգռությամբ և տրամադրության փոփոխություններով, որոնք ԱՀՇ ունեցող մարդիկ չեն ցուցադրում:
Քայլ 3. Հասկացեք հիպոմանիայի դրվագի նշանները:
Հիպոմանիայի դրվագը աննորմալ և համառորեն բարձրացված տրամադրություն է: Այս դրվագները տևում են չորս օր, և տառապողները կարող են նաև դյուրագրգիռ դառնալ և այլ ախտանիշներ զգալ: Հիպոմանիան տարբերվում է մոլագար դրվագներից նրանով, որ սովորաբար ավելի քիչ է արտահայտվում: Դիտեք այնպիսի նշաններ, ինչպիսիք են.
- Երջանիկ զգալ
- Հեշտ է բարկանալ
- Ինքնավստահության բարձրացում
- Քնի կարիքի նվազում
- Pressureնշումներով խոսելը (արագ և ինտենսիվ խոսելը)
- Շատ գաղափարներ են ծագում (երբ տառապողի ուղեղը կարծես արագորեն շարժվում է մի գաղափարից մյուսը)
- Միշտ ուշադրության կենտրոնից դուրս
- Հոգեմետորական գրգռվածություն, օրինակ ՝ ոտքերը թափահարելը կամ մատները դիպչելը, կամ տեղում նստել չկարողանալը
- Հիպոմանիայի դեպքում հիվանդը կարող է խնդիրներ չունենալ սոցիալական կամ աշխատանքային կյանքի հետ: Այս վիճակը սովորաբար չի պահանջում հոսպիտալացում: Հիպոմանիա ունեցող մարդիկ կարող են հուզված զգալ և ունենալ ախորժակի ավելացում կամ սեռական ցանկություն: Այնուամենայնիվ, նա դեռ կկարողանա աշխատել և ղեկավարել սովորական առաջադրանքները ՝ առանց մեծ բացասական ազդեցության:
- Հիպոմանիայի դրվագում գտնվող մարդը սովորաբար կարող է կատարել աշխատանքային առաջադրանքներ: Նա կարող է նաև համապատասխան (թեև գուցե ինտենսիվ) շփումներ ունենալ իր գործընկերների հետ: Լիարժեք մոլուցքով աշխատանքում սովորական խնդիրները դժվար կլինի կատարել առանց դատողության սխալներ թույլ տալու: Նմանապես, անհամապատասխան սոցիալական փոխազդեցությունները կարող են հանգեցնել բացասական հետևանքների: Usառանցանքներն ու հալյուցինացիաները նույնպես բացակայում են հիպոմանիայի դեպքում:
Քայլ 4. Հասկացեք խառը հատկությունները:
Որոշ դեպքերում տառապողները կարող են միաժամանակ զգալ մոլուցք և դեպրեսիա: Այս տառապողները զգում են դեպրեսիա և դյուրագրգռություն, ունենում են մրցարշավային մտքեր, անհանգստություն են զգում և միաժամանակ ունենում են անքնություն:
- Կարելի է ասել, որ մոլուցքն ու հիպոմանիան որակավորվում են խառը հատկանիշներով, եթե դրանք դրսևորում են դեպրեսիայի երեք կամ ավելի ախտանիշներ:
- Օրինակ, պատկերացրեք, որ հիվանդը ռիսկային վարք է դրսեւորում: Նա ունի նաև անքնություն, հիպերակտիվ է և ունի մրցարշավային մտքեր: Այն համապատասխանում է լիարժեք մոլուցքի չափանիշներին: Եթե տառապողը նույնպես զգում է դեպրեսիայի ախտանիշներից առնվազն երեքը, սա խելագարված դրվագ է `խառը հատկություններով: Օրինակներն են անարժեքության զգացումը, հոբբիների կամ գործունեության նկատմամբ հետաքրքրության կորուստը և մահվան մասին կրկնվող մտքերը:
3 -րդ մաս 2 -ից. Երկբևեռ խանգարման տարբեր ձևերի հասկացում
Քայլ 1. Իմացեք երկբևեռ I խանգարման առանձնահատկությունները:
Երկբևեռ խանգարման այս ձևը ամենատարածվածն է և բնութագրվում է մոլուցքային դեպրեսիվ վարքով: Հիվանդները, որոնց կարելի է դասակարգել որպես այս խանգարում, այն հիվանդներն են, ովքեր անցել են մոլուցքի կամ խառնուրդի առնվազն մեկ շրջան: Այս տառապողները կարող են նաև դեպրեսիայի ժամանակաշրջաններ ապրել:
- Սովորաբար երկբևեռ I ունեցող մարդիկ ամենայն հավանականությամբ զգում են հուզմունք, որը տանում է դեպի վտանգավոր գործողություններ:
- Այս խանգարման ձևը հաճախ խանգարում է տուժողների աշխատանքային կյանքին և հարաբերություններին:
- Նրանք, ովքեր տուժել են երկբևեռ I- ով, ավելի հավանական է, որ ինքնասպանություն գործեն ՝ 10-15%ինքնասպանության մակարդակով:
- Երկբևեռ I ունեցող մարդիկ նույնպես գտնվում են թմրամիջոցների չարաշահման խնդիր ունենալու կամ զարգացնելու մեծ ռիսկի տակ:
- Երկբևեռ I- ի և հիպերթիրեոզության միջև կապ կա, ուստի տառապողներին խորհուրդ է տրվում դիմել բժշկի:
Քայլ 2. izeանաչել երկբեւեռ խանգարման ախտանիշները:
Այս տեսակի խանգարման դեպքում մոլագար դրվագները շատ ինտենսիվ չեն, բայց դեպրեսիվ դրվագները շատ խորն են: Երբեմն տառապողները զգում են հիպոմանիայի խլացված տարբերակը, սակայն դրա հիմքում ընկած պատճառը սովորաբար դեպրեսիան է:
- Երկբևեռ II ունեցող մարդիկ հաճախ սխալ են ախտորոշվում որպես դեպրեսիա ունեցող: Իմացեք ավելին երկբևեռ դեպրեսիայի և սովորական դեպրեսիայի միջև եղած տարբերության մասին:
- Երկբևեռ դեպրեսիան ԱՀՇ -ից տարբերվում է նրանով, որ այն հաճախ զուգորդվում է մոլուցքի ախտանիշներով: Երբեմն երկուսը համընկնում են: Այս պայմանները տարբերելու համար փորձագետ է պահանջվում:
- Երկբևեռ II ունեցող մարդկանց դեպքում մոլուցքի ժամանակահատվածները կարող են նշվել անհանգստության, դյուրագրգռության կամ մրցարշավային մտքերի զգացումով: Ստեղծագործության և գործունեության նկատմամբ կիրքը ավելի քիչ տարածված է:
- Ինչպես երկբևեռ I- ի դեպքում, այնպես էլ երկբևեռ II- ում մեծ է ինքնասպանության, հիպերթիրեոզի և թմրամիջոցների չարաշահման վտանգը:
- Երկբևեռ II- ը ավելի հաճախ հանդիպում է կանանց մոտ, քան տղամարդիկ:
Քայլ 3. Իմացեք ցիկլոտիմիայի նշանները:
Clիկլոթիմիան երկբևեռների ավելի մեղմ ձև է: Այս երկբևեռ խանգարումն իր մեջ ներառում է տրամադրության փոփոխություններ `մոլուցքի և դեպրեսիայի ավելի քիչ ծանր դրվագներով: Տրամադրության այս տատանումները հակված են տեղի ունենալ ցիկլով ՝ մոլուցքի և դեպրեսիայի փոփոխվող ժամանակաշրջաններով: Ըստ հոգեկան խանգարումների ախտորոշիչ և վիճակագրական ձեռնարկի (DSM).
- Clիկլոթիմիան սկսվում է կյանքի վաղ շրջանում, և դրա սկիզբը սովորաբար տեղի է ունենում դեռահասության և վաղ հասունության շրջանում:
- Clիկլոթիմիան տարածված է ինչպես տղամարդկանց, այնպես էլ կանանց մոտ:
- Ինչպես I և II երկբևեռների դեպքում, ցիկլոտիմիայից տուժածների համար թմրամիջոցների չարաշահման ռիսկը մեծանում է:
- Քնի խանգարումները նույնպես բնորոշ են ցիկլոտիմիայի դեպքում:
3 -րդ մաս 3 -ից. Ինչպես ճանաչել երկբևեռ խանգարումը
Քայլ 1. Դիտեք տրամադրության փոփոխությունների համար:
Այս փոփոխություններն ընդհանուր առմամբ համահունչ են փոփոխվող եղանակներին: Որոշ դեպքերում տառապողը որոշակի սեզոնների ընթացքում մանիայի կամ դեպրեսիայի ժամանակաշրջաններ է ապրում, իսկ մյուս դեպքերում ՝ եղանակների փոփոխությունը կհանգեցնի մոլուցքի, ինչպես նաև դեպրեսիայի ցիկլերի առաջացմանը:
Մոլագարության շրջանները սովորաբար ավելի հաճախ են հանդիպում ամռանը: Դեպրեսիայի ժամանակաշրջանները առավել հաճախ հանդիպում են աշնանը, ձմռանը և գարնանը: Այս կանոնը ֆիքսված կանոն չէ, որոշ մարդիկ ամռանը կարող են դեպրեսիա ապրել, իսկ ձմռանը ՝ մոլուցք:
Քայլ 2. Հասկացեք, որ երկբևեռ խանգարումը պարտադիր չէ, որ մարդը չկարողանա նորմալ գործել:
Որոշ տառապողներ կարող են դժվարություններ ունենալ դպրոցում աշխատելու և սովորելու մեջ, բայց որոշ այլ տառապողներ կարող են լավ տեղաշարժվել ամենօրյա գործունեության մեջ:
Երկբևեռ II և ցիկլոտիմիա ունեցող մարդիկ հաճախ կարող են ակտիվ լինել աշխատավայրում և դպրոցում: Երկբևեռ I ունեցող մարդիկ հակված են դժվար ժամանակ ունենալ իրենց ամենօրյա գործունեության մեջ:
Քայլ 3. Տեղյակ եղեք թմրամիջոցների չարաշահման խնդիրներին:
Տուժածների մոտ 50 տոկոսը կախվածություն ունի այս նյութից: Նրանք օգտագործում են ալկոհոլ կամ թմրանյութեր `մոլուցքի ժամանակ մտքերը դադարեցնելու համար, ինչպես նաև թմրանյութեր` նրանց ընկճախտի ժամանակ ուրախացնելու համար:
- Ալկոհոլի նման նյութերն ունեն իրենց ազդեցությունը տրամադրության և վարքի վրա: Երկբևեռ խանգարումը դժվար է տարբերակել այս նյութի սպառման պատճառով:
- Մարդիկ, ովքեր չարաշահում են թմրանյութերը և ալկոհոլը, ինքնասպանության ավելի մեծ ռիսկ ունեն: Դա պայմանավորված է նրանով, որ նյութերի չարաշահումը կարող է մեծացնել մոլուցքի և դեպրեսիայի ծանրությունը:
- Թմրամիջոցների չարաշահումը կարող է առաջացնել նաև մոլագար դեպրեսիայի ցիկլ:
Քայլ 4. Պահպանեք իրականությունից կտրվածությունը:
Երկբեւեռ խանգարում ունեցող մարդիկ հաճախ կորցնում են իրականության հետ կապը: Սա տեղի է ունենում ինչպես ծայրահեղ մոլուցքի, այնպես էլ խոշոր դեպրեսիայի ժամանակաշրջաններում:
- Սա կարող է ցուցադրվել որպես վտանգավոր էգո, ինչպես նաև մեղքի զգացում, որն անհամաչափ է իրական իրադարձությանը: Որոշ դեպքերում առաջանում են փսիխոզներ և հալյուցինացիաներ:
- Իրականությունից հեռացումն ամենատարածվածն է երկբևեռ I- ում մանիակալ և խառը դրվագների ժամանակ, բայց ավելի քիչ է հանդիպում երկբևեռ II- ում և գրեթե երբեք ցիկլոտիմիա ունեցող մարդկանց մոտ:
Քայլ 5. Այցելեք մասնագետ:
Անձնական ախտորոշումը օգտակար է միայն օգնություն ստանալու հաջորդ քայլերը որոշելու համար: Երկբեւեռ խանգարում ունեցող շատ մարդիկ ապրում են առանց բուժման, սակայն խանգարումը կարող է ավելի լավ կառավարվել դեղորայքի օգնությամբ: Հոգեբույժը հոգեբույժի կամ խորհրդատուի հետ կարող է շատ օգնել:
- Երկբևեռ խանգարման բուժման համար օգտագործվող դեղամիջոցները ներառում են տրամադրության կայունացուցիչներ, հակադեպրեսանտներ, հոգեմետ դեղամիջոցներ և անհանգստության դեմ դեղեր: Այս դեղամիջոցները գործում են ՝ արգելափակելով և/կամ կարգավորելով ուղեղի որոշ քիմիական նյութեր, ինչպես նաև կարգավորելով դոպամինը, սերոտոնինը և ացետիլխոլինը:
- Տրամադրության կայունացուցիչներն աշխատում են կարգավորել մարդու տրամադրությունը ՝ կանխելով երկբևեռ խանգարման ծայրահեղ բարձրացումներն ու նվազումները: Այս տեսակի դեղերը ներառում են Lithium, Depakote, Neurontin, Lamictal և Topamax:
- Հոգեմետ դեղամիջոցները օգնում են նվազեցնել փսիխոզի ախտանիշները, ինչպիսիք են մոլուցքի ժամանակ հալյուցինացիաները կամ մոլորությունները: Այս տեսակի դեղերը ներառում են Zyprexa, Risperdal, Abilify և Saphris:
- Երկբևեռ դեպրեսիայի բուժման համար օգտագործվող հակադեպրեսանտ դեղամիջոցները ներառում են Lexapro, Zoloft, Prozac և այլն: Անհանգստության ախտանիշները կառավարելու համար հոգեբույժը կարող է նշանակել Xanax, Klonopin կամ Lorazepam:
- Դեղորայքը միշտ պետք է նշանակվի հոգեբույժի կամ բժշկի կողմից: Այս դեղերը պետք է ընդունվեն ՝ առողջական բարդություններից խուսափելու համար:
- Եթե կարծում եք, որ դուք կամ ձեր սիրելին երկբևեռ խանգարում ունեք, դիմեք թերապևտի կամ հոգեբույժի ՝ մասնագիտական ախտորոշման համար:
- Եթե դուք կամ ձեր սիրելին հաճախ եք մտածում ինքնասպանության մասին, անմիջապես դիմեք վստահելի ընկերոջ կամ մտերիմ մարդու: Եթե դուք ապրում եք ԱՄՆ-ում, խորհրդատվության համար զանգահարեք «Ինքնասպանությունների կանխարգելման ազգային կյանք» հեռախոսահամարով ՝ 800-273-8255:
