Helicobacter pylori- ն (H. pylori) մանրէ է, որը առաջացնում է քրոնիկ բորբոքում ստամոքսի ներքին լորձաթաղանթում և հանդիսանում է պեպտիկ խոցային հիվանդության հիմնական պատճառը ամբողջ աշխարհում: Ամերիկացիների ավելի քան 50% -ը վարակված է H. pylori- ով, իսկ զարգացող երկրներում այդ տոկոսը հասնում է 90% -ի: Այնուամենայնիվ, պեպտիկ խոց ունեցող վեցերորդից միայն մեկն է ախտանիշներ ունենում: Հաստատ իմանալու միակ միջոցը բժշկական մասնագետի կողմից թեստ անցնելն է:
Քայլ
Մաս 1 -ը 3 -ից. Ախտանիշների ճանաչում
Քայլ 1. Դիտեք ստամոքսի ձանձրալի ցավը, որը չի հեռանա:
H. pylori վարակը կարող է ստամոքսի և ստորին աղիքի խոցերի պատճառ դառնալ: Քանի որ H. pylori- ն հազվադեպ է ինքնուրույն ախտանիշներ առաջացնում, պեպտիկ խոցերը հավանական վարակի նախազգուշական նշան են: Եթե դուք ունեք պեպտիկ խոց, կարող եք ցույց տալ հետևյալ ախտանիշներից մի քանիսը.
- Painավ ստամոքսում, որը չի անհետանում: Սովորաբար այս ցավը հայտնվում է ուտելուց երկու -երեք ժամ հետո:
- Theավը կգա ու կանցնի մի քանի շաբաթվա ընթացքում և երբեմն առաջանում է գիշերվա կեսին, երբ ստամոքսը դատարկ է:
- Medicationsավը կարող է ժամանակավորապես անհետանալ, երբ դեղեր եք ընդունում, ինչպիսիք են հակաթթուները և այլ առանց դեղատոմսի ցավազրկողներ:
Քայլ 2. outգուշացեք երկարատև սրտխառնոցից:
Դուք կարող եք սրտխառնոց զգալ, եթե ունեք H. pylori վարակ: Ուշադրություն դարձրեք ձեր սրտխառնոցին:
- Դուք կարող եք փսխել սրտխառնոցի ժամանակ: Երբ առաջանում է H. pylori վարակով, սովորաբար փսխման մեջ արյուն կա: Կարող եք նաև տեսնել մի նյութ, որը նման է սուրճի նստվածքի:
- Սրտխառնոցը կարող է առաջանալ բազմաթիվ գործոնների պատճառով, ինչպիսիք են ՝ շարժման հիվանդությունը, գրիպը, ուտելը կամ խմելը, որը չի տեղավորվում ստամոքսում, կամ վաղ հղիությունը: Եթե սրտխառնոցը չի անհետանում և ակնհայտ պատճառ չկա, ապա դա կարող է ինչ -որ կապ ունենալ H. pylori վարակի հետ:
Քայլ 3. Հաշվի առեք ձեր ախորժակը:
Ախորժակի կորուստը նաեւ H. pylori վարակի ախտանիշ է: Միգուցե ձեզ չի հետաքրքրում ուտելը: Այս զգացումը կարող է ուղեկցվել սրտխառնոցով և վարակի հետ կապված մարսողական խանգարումներով:
Եթե դուք կորցնում եք ձեր ախորժակը և ուղեկցվում եք քաշի անհասկանալի կորստով, դիմեք ձեր բժշկին: Ախորժակի կորուստը շատ հիվանդությունների, այդ թվում ՝ քաղցկեղի ընդհանուր ախտանիշն է: Այցելեք բժիշկ ՝ որոշելու, թե արդյոք կա լուրջ հիվանդություն:
Քայլ 4. Դիտեք մարմնի անսովոր փոփոխությունները:
Դուք կարող եք տարօրինակ փոփոխություններ նկատել H. pylori վարակի դեպքում: Դիտեք ցանկացած հանկարծակի փոփոխություն և այցելեք բժշկի `ստուգման:
- Սովորաբար H. pylori վարակի ժամանակ ստամոքսը փոքր -ինչ փքված է:
- Թուխը կարող է սև լինել
- Երբեմն H. pylori վարակը առաջացնում է երկարատև փխրունություն:
Քայլ 5. Գնահատեք ձեր ռիսկի գործոնները:
Քանի որ H. pylori վարակը հազվադեպ է ախտանիշներ առաջացնում և հաճախ սխալվում է այլ հիվանդության հետ, մտածեք ձեր ռիսկի գործոնների մասին: Եթե դուք ունեք H. pylori վարակի բազմաթիվ ռիսկային գործոններ, ապա պետք է ուշադրություն դարձնել ախտանիշներին, ինչպիսիք են ստամոքսի ցավերը:
- Եթե դուք ապրում եք մարդաշատ պայմաններում, ինչպես, օրինակ, մի փոքրիկ տուն ՝ շատ մարդկանցով, վարակի հավանականությունը մեծանում է:
- Եթե դուք կանոնավոր մաքուր ջուր չունեք, վարակի վտանգը նույնպես ավելի մեծ է
- Եթե դուք ապրում եք զարգացող երկրում կամ վերջերս այցելել եք զարգացող երկրներից որևէ մեկը, ձեր վարակման ռիսկն ավելի մեծ է:
- Եթե դուք ապրում եք H. pylori- ով վարակված մեկի հետ, ապա նույն վարակվելու հավանականությունը մեծ է:
Քայլ 6. Եթե ախտանիշներն արագ սրվում են, դիմեք բժշկի:
Սովորաբար, H. pylori վարակը բժշկական շտապ օգնություն չէ, սակայն որոշ ախտանիշներ կարող են լուրջ լինել: Եթե ունեք հետևյալ ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը, անհապաղ դիմեք բժշկի:
- Դժվար է կուլ տալ
- Ստամոքսի ուժեղ ցավ
- Արյունոտ թրթուր
- Արյունոտ փսխում
3 -րդ մաս 2 -ից. Բժշկական թեստեր անցնելը
Քայլ 1. Խոսեք ձեր բժշկի հետ բժշկական թեստերի մասին:
Խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր ախտանիշների մասին և խոսեք այն մասին, թե ինչու եք կարծում, որ դուք ունեք H. pylori վարակ, տեսեք, արդյոք ձեր բժիշկը համաձայն է, որ դուք պետք է հետազոտություն անցնեք: Մարդիկ, ովքեր պետք է հետազոտվեն H. pylori- ով, նրանք են, ովքեր ունեն ստամոքսի որոշակի ուռուցքներ, ակտիվ պեպտիկ խոցային հիվանդություն կամ խոցային հիվանդության պատմություն: Բացի այդ, 55 տարեկանից ցածր դիսպեպսիայով տառապող մարդիկ նույնպես պետք է թեստեր անցնեն:
Քայլ 2. Կատարեք շնչառական թեստ:
Չնայած H. pylori- ի հայտնաբերման համար ամենաճշգրիտը չէ, այս թեստը ոչ այնքան ինվազիվ է, որքան մյուս տարբերակները: Թեստի ընթացքում ձեզանից պահանջվում է կուլ տալ մի նյութ, որը պարունակում է միզանյութ, որը կոչվում է թափոն: Ուրիան քայքայում է ստամոքսի սպիտակուցը: Եթե կա վարակ, ուրեն կվերածվի ածխաթթու գազի, որը կարող է հայտնաբերվել շնչում:
- Շնչառական թեստի համար պետք է պատրաստվել մոտ երկու շաբաթ: Ձեր բժիշկը ձեզ խորհուրդ կտա դադարեցնել դեղատոմսով կամ առանց դեղատոմսի դեղամիջոցների ընդունումը, որոնք ընդունում եք H. Pylori- ի բուժման համար:
- Բժշկի գրասենյակում միզուկը պետք է կուլ տա: 10 րոպե անց ձեզանից կպահանջվի արտաշնչել և բժիշկը ձեր շունչը ստուգի ածխաթթու գազի առկայության համար:
Քայլ 3. Մտածեք կեղտի փորձության մասին:
Հնարավոր է, որ ձեր բժիշկը աթոռի փորձարկում կատարի `H. Pylori- ին հայտնաբերելու համար: Սովորաբար դա արվում է բուժումից հետո `հաստատելու համար, որ H. Pylori- ն արմատախիլ է արվել, և դուք այլևս վարակված չեք:
- Բժիշկը կարող է աթոռի փորձարկում առաջարկել այն բանից հետո, երբ շնչառական թեստը դրական է և բուժում է կատարվում:
- Ուշադիր լսեք ձեր բժշկի ցուցումները, թե ինչպես հավաքել և պահել կղանքը: Յուրաքանչյուր հիվանդանոցում մեթոդը տարբեր է:
- Բացի այդ, կա արագ ֆեկալային անտիգենի թեստ `H. Pylori- ի հայտնաբերման համար: Խոսեք ձեր բժշկի հետ այս տարբերակի մասին: Խնդրում ենք նկատի ունենալ, այս թեստը նույնպես մատչելի չէ բոլոր հիվանդանոցներում:
Քայլ 4. Կատարեք արյան անալիզ:
Արյան անալիզները կարող են օգտագործվել նաև H. Pylori- ի առկայությունը ստուգելու համար: Այնուամենայնիվ, այս թեստը կարող է այնքան ճշգրիտ չլինել, որքան շնչառական թեստը: Արյան անալիզը կարող է միայն ստուգել ՝ արդյոք ձեր մարմինը պարունակում է H. Pylori հակամարմիններ: Այս թեստը չի կարող որոշել վարակի առկայությունը, թե ոչ:
- Ձեր բժիշկը կարող է արյան ստուգում առաջարկել տարբեր պատճառներով: Օրինակ ՝ վարակը հաստատելու համար: Եթե այո, ապա վստահեք, որ ձեր բժիշկը գիտի, թե որն է լավագույնը ձեզ համար: Սա պարզ ընթացակարգ է, որը երկար չի տևի:
- Այլ մեթոդներ, որոնք սովորաբար չեն օգտագործվում, PCR- ի շղթայական ռեակցիան է, թուքի և մեզի մետաղի մակարդակի անալիզները և արյան urea C13 թեստը:
Քայլ 5. Լսեք, արդյոք բժիշկը ցանկանում է բիոպսիա անել:
Բիոպսիան H. Pylori- ի ստուգման ամենաճշգրիտ միջոցն է: Բիոպսիայի ընթացակարգում ձեր որովայնից վերցվում է հյուսվածքի փոքր նմուշ: Նմուշը հավաքելու համար դուք ստիպված կլինեք հիվանդանոցում անցնել բավականին ինվազիվ պրոցեդուրա, այն է ՝ էնդոսկոպիա:
- Էնդոսկոպիայի ընթացքում մի փոքրիկ խողովակ կներդրվի բերանի մեջ և կիջեցվի ստամոքսի մեջ: Բացի հյուսվածքների նմուշ վերցնելուց, բժիշկը նաև ստուգելու է բորբոքումը:
- Թեև սա H. Pylori- ի ախտորոշման ամենաճշգրիտ միջոցն է, բժիշկները դա խորհուրդ չեն տա, եթե այլ պատճառներով էնդոսկոպիա անհրաժեշտ չէ: Եթե ձեր պեպտիկ խոց ունեք կամ ստամոքսի քաղցկեղով հիվանդ եք, ձեր բժիշկը կարող է էնդոսկոպիա կատարել:
3 -րդ մաս 3 -ից
Քայլ 1. Թթուն ճնշելու համար դեղեր ընդունեք:
Դրական վարակի ախտորոշում ստանալուց հետո բժիշկը խորհուրդ կտա որոշ դեղամիջոցներ `ստամոքսի թթուն ճնշելու համար: Եռակի հակաբիոտիկ թերապիան H. Pylori- ի առաջին բուժումն է: Դեղամիջոցները, որոնք հիմնականում օգտագործվում են որպես առաջին բուժում, պրոտոնային պոմպի ինհիբիտորներն են և երկու հակաբիոտիկները `բակտերիաների դեմ պայքարելու համար: Բուժումը տևում է 14 օր: Ձեր բժիշկը խորհուրդ կտա լավագույն դեղորայքը `հիմնված ձեր բժշկական պատմության և վիճակի վրա:
- Պրոտոնային պոմպի արգելիչները դեղերի դաս են, որոնք դադարեցնում են ստամոքսում թթվի արտադրությունը: Ձեր բժիշկը կնշանակի այս դեղամիջոցը, եթե ստամոքսի ավելցուկային թթուն ձեզ ցավ է պատճառում:
- Հիստամինի արգելափակիչները (H-2) կարող են նաև արգելափակել թթվի արտադրությունը ՝ դադարեցնելով հիստամին կոչվող նյութի արտադրությունը: Հիստամինը կարող է առաջացնել ստամոքսում թթու արտադրություն:
- Բիսմութ ենթալիցիլատը, որը կոմերցիոն անվանում է Pepto-Bismol, կարող է ծածկել ստամոքսի խոցը և նվազեցնել ցավը:
- Հետևեք բժշկի ցուցումներին առաջարկվող դեղերի վերաբերյալ: Եթե դուք որոշակի դեղամիջոցներ եք օգտագործում, անպայման հարցրեք, թե արդյոք նրանք կփոխազդեն դեղամիջոցների հետ H. Pylori- ի բուժման համար:
Քայլ 2. Բուժման ընթացքում շարունակեք թեստը:
Ձեր բժիշկը պետք է որոշի, թե արդյոք ձեր բուժումն արդյունավետ է: Ձեր բժիշկը գուցե ցանկանա ավելի շատ հետազոտություններ կատարել բուժումից չորս շաբաթ անց: Եթե բուժումը չի աշխատում, գուցե ստիպված լինեք երկրորդ բուժումն անցնել և ձեզ հակաբիոտիկներ տալ: Սովորաբար, երկրորդ բուժումը ներառում է վերին էնդոսկոպիա, աթոռի անտիգենի թեստ կամ շնչառական թեստ ՝ հաստատելու համար, թե արդյոք վարակը մաքրված է:
Քայլ 3. Հարցրեք ձեր բժշկին, արդյոք կանոնավոր ստուգումները համապատասխան են ձեզ:
Եթե դուք ունեք ստամոքսի քաղցկեղի բարձր ռիսկ, դուք պետք է պարբերաբար անցնեք H. Pylori հետազոտություն: H. pylori վարակը կարող է մեծացնել ստամոքսի քաղցկեղի զարգացման ռիսկը: Քննարկեք ձեր մտահոգությունները ձեր բժշկի հետ, և նա կորոշի, արդյոք Ձեզ անհրաժեշտ է պարբերաբար H. Pylori հետազոտություններ անցնել:
