Կոտրվածքը բժշկական տերմին է, որն օգտագործվում է ոսկրերի կոտրվածք նկարագրելու համար, որն ընդհանուր առմամբ չի վնասում մաշկը և տեսանելի չէ մարմնի դրսից: Բաց կոտրվածքը տեղի է ունենում, երբ կոտրված ոսկրերի սուր ծայրը ծակում է մաշկը և դուրս է գալիս մարմնի ներսից, կամ կա օտար առարկա, որն առաջացնում է վերքը և ներթափանցում ոսկորի մեջ: Այս տեսակի կոտրվածքները պահանջում են անհապաղ բուժում առաջին արձագանքողներից `վարակի հավանականությունը նվազեցնելու և պատշաճ բուժում ապահովելու համար: Բացի այդ, բաց կոտրվածքները վնաս են պատճառում նաև շրջակա մկաններին, ջիլերին և կապաններին, որոնք դժվարացնում են բուժումն ու բուժումը:
Քայլ
Մեթոդ 1 -ը ՝ 3 -ից. Արագ արձագանք կոտրվածքների բացմանը
Քայլ 1. Անմիջապես զանգահարեք շտապ օգնության ծառայություն:
Բաց կոտրվածքները բարձր ռիսկի են ենթարկվում վարակի և այլ պոտենցիալ լուրջ ֆիզիկական վնասվածքների համար: Որքան շուտ դիմեք բժշկական օգնության, այնքան ցածր կլինի վերքի վարակվելու վտանգը: Callանգահարեք մոտակա 118/առողջապահական ծառայություններ մատուցողին կամ խնդրեք կոնկրետ անձի օգնության կանչել, երբ դուք բուժում եք ստանում:
Քայլ 2. Հարցրեք զոհին, թե ինչպես է նա վիրավորվել:
Եթե չեք տեսնում դժբախտ պատահարի դեպք, խնդրեք զոհին հնարավորինս շուտ դեպքի կարճ ակնարկ: Դա արեք շտապ օգնություն կանչելիս և վերքը բուժելու համար անհրաժեշտ իրեր հավաքելիս: Կախված նրանից, թե որքան արյուն է կորչում, կամ եթե զոհը անգիտակից վիճակում է, դուք պետք է բացատրեք, թե ինչպես է պատահարը պատահել շտապ օգնության ծառայություններին: Արտակարգ իրավիճակների ծառայության աշխատակիցները կհարցնեն.
- Ինչպե՞ս են կոտրվածքներ առաջանում ՝ ընկնելուց, ավտովթարից, բախումից կամ սպորտային իրադարձության ժամանակ:
- Ի՞նչ տեսք ուներ վերքը վթարից անմիջապես հետո և արդյո՞ք վերքն ավելի մեծացավ:
- Որքա՞ն արյուն է կորել:
- Արդյո՞ք տուժողին անհրաժեշտ է թերապիա `շոկը հաղթահարելու համար:
Քայլ 3. Որոշեք, թե մարմնի որ մասում է բաց վերքը, և արդյո՞ք ոսկրը դուրս է գալիս մաշկից:
Դու չպետք է դիպչել դրան; Ուղղակի ուշադրություն դարձրեք վերքին: Բուժումը տարբեր կլինի բաց վերքերի դեպքում, որոնք առաջացել են մաշկը ծակող օտար առարկայի կամ մաշկը ներթափանցող ոսկրերի սուր եզրով: Վնասվածքի լրջությունը նույնպես տարբեր է: Մաշկի վրա կարող է լինել միայն մի փոքր բաց վերք ՝ առանց տեսանելի ոսկորների կամ ոսկրերի բավականին մեծ մաս պարունակող վերք:
Իսկական ոսկորներն ունեն ձանձրալի սպիտակ գույն և ոչ ամբողջովին պայծառ սպիտակ, ինչպես կմախքային մոդելում: Ոսկորները սպիտակ փղոսկրից են, ինչպես փղի ատամներն ու ժանիքները:
Քայլ 4. Մի հեռացրեք օտար մարմինը, որը ծակել է մարմինը:
Դանակի հարվածը կարող է ներթափանցել զարկերակի մեջ: Եթե առարկան հեռացվում է, զարկերակը առատորեն արյունահոսում է, իսկ զոհը արագ արյունահոսում է և մահանում: Փոխարենը, մարմնի վնասված հատվածը վարեք օտար առարկայի հետ, որը այն ամուր բռնած է իր տեղում ՝ զգույշ լինելով, որ չդիպչեք և չշարժեք առարկան:
Քայլ 5. Որոշեք, արդյոք մարմնի վրա կան այլ վնասվածքներ, որոնք կարող են սպառնալ զոհի կյանքին:
Կոտրվածք առաջացնելու համար պահանջվող ուժի չափաբաժնով ՝ 40-70% հավանականությամբ, մարմնին կարող է սպառնալ մեկ այլ լուրջ վնասվածք, որը կարող է սպառնալ զոհի կյանքին: Այս վնասվածքները կարող են ներառել բաց արյունից ծանր արյունահոսություն:
Մեթոդ 2 -ից 3 -ը `Առաջին օգնություն ցուցաբերելը
Քայլ 1. Վերանայեք իրավիճակը:
Շտապ օգնության ծառայությունները արագ չեն հասնի, եթե զոհը վթարի ենթարկվի բարձրանալիս: Շտապ օգնության ծառայությունները ավելի արագ կժամանեն խիտ բնակեցված վայրեր, սակայն առաջին օգնությունը դեռ կարևոր է:
Եթե Ձեզ հասանելի են առաջին օգնության հավաքածուները կամ ձեռնոցները, համոզվեք, որ դրանք կրում եք ՝ արյան միջոցով փոխանցվող ցանկացած հիվանդությունից պաշտպանվելու համար:
Քայլ 2. Լուսանկարեք զոհի վերքը:
Օգտագործեք թվային տեսախցիկ կամ հեռախոսի տեսախցիկ ՝ տուժածի վերքերը լուսանկարելուց առաջ ՝ առաջին օգնություն ցուցաբերելուց առաջ: Վերքի նկարով արտակարգ իրավիճակների ծառայություններին տրամադրելը օգնում է նվազեցնել վերքի օդային ազդեցությունը, քանի որ ներսը տեսնելու համար նրանք պետք է նորից փաթաթեն վերքը:
Քայլ 3. theածկեք վերքը ստերիլ վիրակապով և վերահսկեք արյունահոսությունը:
Եթե դուք ունեք ստերիլ վիրակապ, օգտագործեք այն վերքը ծածկելու համար և ճնշում գործադրեք ՝ ոսկորների շուրջ արյունահոսությունը դադարեցնելու համար: Այնուամենայնիվ, սանիտարական անձեռոցիկներ կամ տակդիրներ կարող են օգտագործվել նաև այն դեպքում, երբ ստերիլ վիրակապ չկա: Երկու իրերն էլ ավելի մաքուր են, քան դեպքի վայրի առարկաները և կարող են նվազեցնել վարակի վտանգը: Եթե դրանցից ոչ մեկը մատչելի չէ, նախ օգտագործեք սպիտակ կտոր, օրինակ `շապիկ կամ մահճակալ: Եթե վերը նշված բոլոր բաղադրիչները չեն հայտնաբերվել, պարզապես օգտագործեք առկա ամենամաքուր կտորը:
Քայլ 4. Կատարեք ժամանակավոր սոսինձ ՝ օգտագործելով վնասված մարմնի մասի պինդ առարկան:
Աջակցեք մարմնի վնասված հատվածին ՝ տուժածի ցավն ու անհանգստությունը նվազեցնելու համար ՝ օգտագործելով փափուկ սրբիչներ, բարձեր, հագուստ կամ ծածկոցներ: Եթե դրանք մատչելի չեն, մի տեղափոխեք զոհին կամ մարմնի վնասված հատվածը և սպասեք շտապ օգնության ծառայությանը, որը կպայթեցնի տարածքը:
Քայլ 5. Ստուգեք և ուղղեք ցնցումը:
Վնասվածք և երկարատև վնասվածք պատճառող ուժը կարող է ցնցել զոհին: Այս վիճակը կարող է սպառնալ զոհի կյանքին: Շոկի նշանները ներառում են ՝ թուլության զգացում, կարճ և արագ շնչառություն, սառը և մռայլ մաշկ, կապույտ շրթունքներ, արագ, բայց թույլ սրտի բաբախում և անհանգստություն:
- Փորձեք զոհի գլուխը տեղադրել ավելի ցածր, քան մարմինը: Ոտքերի դիրքը նույնպես պետք է բարձրացվի միայն եթե չի վիրավորվել:
- Տուժողին հնարավորինս հարմարավետ զգացեք: Theածկեք զոհի մարմինը վերմակով կամ ինչ որ այլ բան կա, որ նա տաքանա:
- Ստուգեք զոհի կենսական նշանները: Համոզվեք, որ զոհի սրտի բաբախյունը և շնչառությունը շարունակում են նորմալ աշխատել:
Մեթոդ 3 -ից 3 -ը `Հասկանալով պատշաճ բժշկական բուժումը
Քայլ 1. Ներկայացրեք արտակարգ իրավիճակների ծառայությունների աշխատակիցների պահանջած տեղեկատվությունը:
Շտապօգնության բժիշկը որոշ տեղեկություններ կպահանջի վթարի, անցյալ հիվանդության պատմության և այն դեղերի վերաբերյալ, որոնք հիվանդը ներկայումս ընդունում է: Չնայած բաց կոտրվածքը հստակ երեւում է, բժիշկը ենթադրելու է, որ կոտրվածքի շրջանում վերք կա:
Քայլ 2. Կանխատեսել պրոֆիլակտիկ բուժումը, ինչը նշանակում է, որ բժիշկը կփորձի կանխել վարակի առաջացումը:
Նախքան ոսկրը հարդարելը և վերքը փակելը, բժիշկը հակաբիոտիկներ կտա և կտեսնի, թե արդյոք հիվանդին պե՞տք է տետանուսի պատվաստումը: Բժիշկը տետանուսի դեմ պատվաստում կկատարի, եթե վերջին հինգ տարում հիվանդը չի անցել: Այս քայլը կատարվում է վարակի վտանգը նվազեցնելու և բուժման գործընթացը արագացնելու համար:
- Ձեր բժիշկը ձեզ կտրամադրի հակաբիոտիկների ինֆուզիոն `մանրէների լայն սպեկտրը ծածկելու համար: Բակտերիաների յուրաքանչյուր տեսակ զգայուն է տարբեր տեսակի հակաբիոտիկների նկատմամբ: Ինֆուզիոն միջոցով դեղորայքի առաքման մեթոդը կանցնի մարսողական համակարգի միջոցով և ավելի արագ հակաբիոտիկներ կհասցնի բջիջներին:
- Եթե զոհը չի հիշում, թե վերջին անգամ երբ է նա տետանուսի պատվաստում կատարել, բժիշկը կվտանգվի սխալվելու և կրակոցն իրականացնելու վտանգի առաջ: Չնայած ներարկումը ցավազուրկ է, սակայն տետանուսի ներարկումը ցավոտ կլինի մինչև երեք օր:
Քայլ 3. Կանխատեսել վիրահատությունը:
Բաց կոտրվածքների ստանդարտ բուժումը վիրահատությունն է: Վիրահատական սենյակում վերքերը մաքրելուց մինչև ոսկորների կայունացումն ու վերքերը փակելը, այս բոլոր միջոցառումներն ուղղված են վարակի նվազեցմանը, բուժիչ ներուժի մեծացմանը և շրջակա ոսկորների և հոդերի ֆունկցիայի վերականգնման արագացմանը:
- Վիրահատական սենյակ մտնելիս վիրաբույժը հակաբիոտիկ և աղի լուծույթով մաքրելու է վերքը բեկորներից, հեռացնելու պատռված հյուսվածքը և նախապատրաստվելու ոսկրերի կայունացմանը և վերքի փակմանը:
- Կոտրված ոսկորը կուղղվի ափսեների և պտուտակների միջոցով `այն կայունացնելու համար բուժման գործընթացում:
- Մարմնի այն հատվածը, որն ունի կոտրվածք, սովորաբար փակվում է կարերով կամ կեռներով, եթե նրա շուրջը մկանների մեծ խումբ կա: Կեռերը պետք է հեռացվեն, երբ վերքը լավանա:
- Տարածքը կայունացնելու համար կարող է օգտագործվել բորբոս կամ կցորդ: Բորբոսը կարող է հեռացվել այնպես, որ վերքը բուժվի կամ մարմնի վնասված հատվածը մնա բաց երկնքի տակ, և այն փոխարինելու համար օգտագործվի արտաքին կայունացուցիչ: Արտաքին կայունացուցիչը ոտքերի վրա օգտագործում է քորոցներ, որոնք արտաքինից միացված են կայունացնող երկար ձողին `տարածքը կայուն պահելու համար: Հիվանդին չի թույլատրվում օգտագործել հոդերը ներքևի մասում կամ տեղադրված է արտաքին կայունացման սարք:
Քայլ 4. Կանխատեսեք կոտրվածքների հնարավոր բարդությունները:
Բաց կոտրվածքների զոհերը ենթարկվում են վերքերի վարակի, տետանուսի վարակի, նյարդա -անոթային վնասվածքների և բաժանման սինդրոմի բարդությունների: Վարակումը կարող է հանգեցնել նրան, որ հաշիվը միաձուլված չէ, ինչը նշանակում է, որ ոսկորը չի միանում: Այս վիճակը կարող է հանգեցնել ոսկրային վարակի և հնարավոր անդամահատման:
Վարակման տոկոսադրույքները տարբեր են: Բաց ոտքի (տիբիայի) կոտրվածքներն ունեն վարակի ամենաբարձր ռիսկը ՝ 25-50%-ից սկսած, ինչը էապես ազդում է բուժման գործընթացի և ոսկրային ֆունկցիայի վերականգնման վրա: Այլ լուրջ դեպքերում վարակի հավանականությունը կարող է հասնել 20% -ի: Այնուամենայնիվ, որքան կարճ է վթարի և բժշկական բուժման միջև եղած անջրպետը, այնքան ավելի քիչ հավանական է, որ հիվանդը վարակվի:
Գուշացում
- Մի փորձեք ինքնուրույն կարգավորել կամ հետ մղել ոսկորը:
- Վերահսկեք արյունահոսությունը ՝ օգտագործելով վերքի վրա ճնշում, բայց դուրս ցցված ոսկորի շուրջ:
- Բաց կոտրվածքները վարակի բարձր ռիսկի են ենթարկվում: Հնարավորինս քիչ դիպչեք վնասված հատվածին և հնարավորության դեպքում ծածկեք ստերիլ վիրակապով:
