Հարթ ոտքերը, որոնք բժշկական կոչվում են pes planus, առաջանում են այն ժամանակ, երբ ոտնաթաթի ջիլերը, կապանները և փոքր ոսկորները չեն կարող պատշաճ կերպով պահել մարմինը և ի վերջո ընկնում են: Հարթ ոտքերը նորմալ են համարվում զարգացող նորածինների և փոքրիկների մոտ: Տարիքի հետ ոտքերի տակ գտնվող երակները ձգվում են եւ առաջացնում ցնցող կամարներ: Գենետիկական նախատրամադրվածությունը, ճարպակալումը և չպահպանվող կոշիկների օգտագործումը բոլորն էլ նպաստում են հարթ ոտքերի զարգացմանը, քանի որ այն հանդիպում է ԱՄՆ -ում բնակվող մարդկանց մոտ 25% -ի մոտ: Ընդհանուր առմամբ, հարթ ոտքերը մեծահասակների մոտ որևէ ախտանիշ կամ բացասական հետևանք չեն առաջացնում: Բայց ոմանց համար հարթ ոտքերը մեջքի, սրունքի կամ ոտքերի ցավ են պատճառում և սահմանափակում են քայլելու ունակությունը: Հետեւաբար, հարթ ոտքերի բուժումը կամ բուժումը կարեւոր է:
Քայլ
Մեթոդ 1 -ից 3 -ը ՝ Հասկանալով հարթ ոտքերի տեսակները
Քայլ 1. Երեխաների հարթ ոտքերը նորմալ են:
Երեխաները հարթ ոտքեր ունեն մինչև առնվազն 5 տարեկան (երբեմն մինչև 10 տարեկան), քանի որ ոտնաթաթերի ոսկորները, կապանները և ջլերը ժամանակ են պահանջում ՝ օժանդակ կամար ձևավորելու համար: Այնպես որ, խուճապի մի մատնվեք, եթե ձեր երեխան ունի հարթ ոտքեր, հատկապես եթե դա ցավ չի պատճառում եւ քայլելու կամ վազելու խնդիր չունի: Նաև ինքն իրեն կվերանա, ուստի կարիք չկա բուժում փնտրել և փորձել շտկել այն:
- Կատարեք թեստը հարթ մակերևույթի վրա `հարթ ոտքերը ստուգելու համար: Թրջեք ձեր ոտքերը և ոտքով չորացրեք մակերեսը ՝ ձեր ոտնահետքերը տեսնելու համար: Եթե ձեր ոտքի ամբողջ մակերեսը հստակ երևում է, ապա ունեք հարթ ոտքեր:
- Ոտքերի նորմալ կամար ունեցող մարդիկ մակերեսի հետ շփման բացակայության պատճառով իրենց ոտնահետքերի ներսում (մեջտեղում) կիսալուսնի բացասական տարածք ունեն:
- Երեխաների հարթ ոտքերը ցավ չեն պատճառում:
Քայլ 2. Ձգված ջիլերը կարող են առաջացնել հարթ ոտքեր:
Աքիլեսյան ջիլը (բնածին) չափազանց մեծ ճնշում է գործադրում առջևի ոտքի վրա ՝ կանխելով առաձգական կամարի ձևավորումը: Աքիլեսյան ջիլը կապում է սրունքի մկանները գարշապարին: Եթե այս մկանը չափազանց սեղմված է, դա կհանգեցնի գարշապարը վաղաժամ բարձրացնելուն յուրաքանչյուր քայլելիս ՝ առաջացնելով լարվածություն և ցավ ոտնաթաթի հատվածում: Այս դեպքում ոտքերը կանգնած են հարթ, բայց քաշը չկրելիս մնում են ճկուն:
- Chկուն հարթ ոտքերի բուժման հիմնական տարբերակները բնածին կարճ Աքիլեսյան ջիլերով կարող են լինել ձգվող ագրեսիվ ռեժիմները կամ վիրահատությունը, որոնք ավելի մանրամասն նկարագրված են ստորև:
- Բացի գարշապարի և կամարի ցավից, հարթ ոտքերի այլ ընդհանուր ախտանշանները ներառում են ՝ մեջքի և/կամ ծնկի ցավ, կոճերի այտուցվածություն, մատների վրա կանգնելու դժվարություն, բարձր ցատկելու կամ արագ վազելու դժվարություն:
Քայլ 3. Կոշտ հարթ ոտքերը առաջանում են ոսկրերի անոմալիաների պատճառով:
Հարթ և թունդ ոտքերը դեռևս կամար չունեն ՝ անկախ նրանից, թե ծանրություն ունեն: Այս տեսակը բժշկական աշխարհում համարվում է «իսկական» հարթ ոտք, քանի որ ոտնաթաթի ձևը ժամանակի ընթացքում չի փոխվում ՝ անկախ որևէ գործունեությունից: Այս տիպի հարթ ոտքը սովորաբար առաջանում է արատների, դեֆորմացիայի կամ միաձուլման հետևանքով, ինչը թույլ չի տալիս կամարը ձևավորվել որպես երեխա: Հետևաբար, այս տիպի ոտնաթաթը կարող է բնածին լինել կամ զարգանալ հասուն տարիքում ՝ վնասվածքի կամ հիվանդության պատճառով, օրինակ ՝ օստեոպորոզ կամ բորբոքային արթրիտ:
- Կոշտ հարթ ոտքերը սովորաբար ավելի շատ ախտանիշներ են առաջացնում, քանի որ ոտքի ամբողջ բիոմեխանիկան փոխվում է:
- Կոշտ հարթ ոտքերը առավել դիմացկուն են հարմարվողական բուժումներին, ինչպիսիք են կոշիկի ներդիրները, օրթոտիկները և ֆիզիոթերապիան:
Քայլ 4. Մեծահասակների մոտ հայտնվող հարթ ոտքերը սովորաբար առաջանում են գիրության պատճառով:
Այլ տիպի հարթ ոտքերը հաճախ կոչվում են մեծահասակների մոտ ձեռք բերված, սակայն սովորաբար ենթադրվում է, որ դրանք կապված են հետագայ տիբերիայի ջիլերի գերձգվածության, չափից ավելի օգտագործման կամ վնասման հետ, որը սկիզբ է առնում սրունքի մկանից ՝ կոճի ներքին մասի երկայնքով և ավարտվում է կամար Այս ջիլերը ամենակարևոր փափուկ կամարային հյուսվածքն են, քանի որ նրանք են, ովքեր ամենաշատն են կրում: Հետևի տիբիայի ջիլը գերձգվելու հիմնական պատճառը չափազանց երկար քաշ ունենալն է (գիրություն), հատկապես, եթե կրում եք ոչ օժանդակ կոշիկներ:
- Միշտ չէ, որ հարթ ոտքերը հանդիպում են երկու ոտքերի վրա (երկկողմանի), այն կարող է առաջանալ միայն մեկ ոտքի վրա, հատկապես ոտնաթաթի կամ կոճի կոտրվածքից հետո:
- Մեծահասակների ձեռք բերած հարթ ոտքերը սովորաբար արձագանքում են հարմարվողական թերապիային, սակայն քաշը կորցնելը խնդիրը լուծելու բանալին է:
Մեթոդ 2 3 -ից. Տափակ ոտքերի ամրացում տանը
Քայլ 1. Հագեք օժանդակ կոշիկներ:
Անկախ ձեր ոտնաթաթի տեսակից, կամարի հենարանով լավ կոշիկներ կրելը մի փոքր կօգնի և կարող է լիովին թեթևացնել ձեր մեջքի, ոտքի կամ սրունքի ախտանիշները: Փորձեք գտնել սպորտային կոշիկներ, որոնք ունեն կամարի ամուր հենարան: Ձեր ոտնաթաթի կամարին աջակցելը կօգնի նվազեցնել ճնշումը Աքիլեսյան ջիլի և հետույքային տիբիալիսի վրա:
- Խուսափեք 6 սմ -ից ավելի կրունկներից, քանի որ դա կհանգեցնի աքիլեսյան ջիլի կարճացմանը: Այնուամենայնիվ, ամբողջովին հարթ կոշիկներ հագնելը նույնպես խորհուրդ չի տրվում, քանի որ դրանք չափազանց մեծ ճնշում են կրունկների վրա: Օգտագործեք մոտ 1 սմ կրունկներով կոշիկներ:
- Փորձեք կոշիկ գնել կեսօրին, քանի որ այդ ժամանակ ձեր ոտքը մեծանում է, սովորաբար ուռուցքի և ոտքի կամարի վրա մի փոքր ճնշման պատճառով:
Քայլ 2. Պատվիրեք կոշիկի ներդիրներ ձեր իսկ չափսերով:
Եթե ունեք ճկուն հարթ ոտքեր (իսկապես թունդ) և շատ ժամանակ եք ծախսում կանգնած կամ քայլելիս, ապա մտածեք ձեր չափսի կոշիկի ներդիր ձեռք բերելու մասին: Կոշիկի ներդիրներն ապահովում են ձեր ոտնաթաթի կամարը, որի արդյունքում ավելի լավ կենսամեխանիկա է ստեղծվում կանգնելիս, քայլելիս և վազելիս: Կոշիկի ներդիրները ապահովելով բարձիկ և հարվածների կլանում `կօգնեն նվազեցնել խնդրի տարածման այլ հնարավորությունները, ինչպիսիք են կոճերը, ծնկները, իրանը և գոտկային ողնաշարը:
- Կոշիկի ներդիրները և նման հենարանները չեն կարող հետ շրջել ոտքի կառուցվածքային դեֆորմացիաները և չեն կարող վերականգնել ոտնաթաթի կամարը պարզապես դրանք անընդհատ կրելով:
- Առողջապահության ոլորտի մասնագետները, ովքեր կարող են կոշիկի ներդիրներ պատրաստել, podiatrists են, ինչպես նաև օստեոպաթներ, բժիշկներ, քիրոպրակտորներ և ֆիզիոթերապևտներ:
- Կոշիկի ներդիրներ կրելը սովորաբար պահանջում է, որ գործարանային կանխադրված կոշիկների ներդիրները հանվեն:
- Առողջության ապահովագրության որոշ ծրագրեր ներառում են կոշիկի ներդիրների արտադրություն, բայց եթե ձեր ապահովագրությունը չունի, հաշվի առեք պատրաստի օրթոպեդիկ ներդիրը, որը կարող է ավելի էժան լինել և ապահովում է ոտնաթաթի կամարը:
Քայլ 3. Նիհարեք, եթե չափազանց գեր եք:
Եթե դուք ավելաքաշ եք, քաշը կորցնելը կտա առողջության այլ առավելություններ, ինչպիսիք են ՝ նվազեցնելով սթրեսը ոսկրերի, կապանների և ջիլերի վրա, ինչպես նաև կբարելավի ձեր արյան շրջանառությունը: Քաշը կորցնելը չի վերականգնի կոշտ հարթ ոտքերը, բայց դա դրական ազդեցություն կունենա այլ տեսակի հարթ ոտքերի և այլ առավելությունների վրա: Կանանց մեծամասնության համար օրական 2000 կալորիաից պակաս սպառելը կկորցնի քաշը շաբաթական, նույնիսկ եթե դուք զբաղվում եք միայն թեթև վարժություններով: Տղամարդկանց մեծամասնությունը կկորցնեն քաշը մեկ շաբաթվա ընթացքում, եթե նրանք օրական 2200 -ից պակաս կալորիա են ընդունում:
- Շատ գեր մարդիկ ունեն հարթ ոտքեր և հակված են գերճնշել իրենց կոճերը (փլված և թեքված հոդեր), ինչը հանգեցնում է թակոց-ծնկի (X- ոտքի) կեցվածքի:
- Երբեմն կանանց ոտքերի կամարը սկսում է նվազել վերջին եռամսյակում և անհետանում, երբ երեխան ծնվում է:
- Քաշը կորցնելու համար ուտեք նիհար միս, հավ և ձուկ, ամբողջական ձավարեղեն, թարմ բանջարեղեն և մրգեր և խմեք շատ ջուր: Խուսափեք քաղցր ըմպելիքներից, ինչպիսիք են սոդան:
Մեթոդ 3 -ից 3 -ը. Բուժում փնտրելը
Քայլ 1. Փորձեք ֆիզիկական թերապիա:
Եթե ձեր հարթ ոտքերը դեռ ունեն ճկունություն (ոչ թունդ) և առաջանում են թույլ կամ ամուր կապանների/ջիլերի պատճառով, կարող եք հաշվի առնել վերականգնման մի քանի տեսակներ: Ֆիզիոթերապևտը ձեզ ցույց կտա հատուկ, հարմարեցված ձգումներ և վարժություններ ՝ ձեր ոտքը ամրացնելու համար, Աքիլեսյան ջիլը և սրունքի մկանները, որոնք կօգնեն վերականգնել ձեր ոտնաթաթի կամարը և այն ավելի ֆունկցիոնալ դարձնել: Սովորաբար ֆիզիոթերապիան պահանջվում է շաբաթական 2-3 անգամ 4-8 շաբաթվա ընթացքում, որպեսզի դրական ազդեցություն ունենա ոտքերի քրոնիկ խնդիրների վրա:
- Աքիլեսյան ձգված ջիլի համար սովորական ձգումը այն է, որ ձեռքերը դնես պատին ՝ մի ոտքդ ետևդ երկարած դիրքով: Համոզվեք, որ ձեր հարթ ոտքը տարածել եք հատակին, որպեսզի զգաք, թե ինչպես է ձգվում ձեր գարշապարը: Պահեք 30 վայրկյան և կրկնեք օրական 5-10 անգամ:
- Ֆիզիոթերապևտը ձեր ոտքը կփաթաթի ամուր վիրակապով, որը կօգնի թեթևացնել ախտանիշները ՝ տրամադրելով արհեստական կամար:
- Ֆիզիոթերապևտը կարող է նաև բուժել ոտքերի փխրուն կամարները (որոնք կոչվում են ոտնաթաթի դեմքեր և տարածված ոտքերի բարդություն) էլեկտրոթերապիայի միջոցով, ինչպիսին է թերապևտիկ ուլտրաձայնը:
Քայլ 2. Խորհրդակցեք մանկաբույժի հետ:
Ատամնաբույժը ոտնաթաթի մասնագետ է, ով ծանոթ է ոտնաթաթի բոլոր պայմաններին և հիվանդություններին, ներառյալ pes planus- ը: Ատամնաբույժը կքննի ձեր ոտքերը և կփորձի որոշել, թե արդյոք ձեր հարթ ոտքերը բնածին են, թե առկա են հասուն տարիքում: Նրանք նաև կփնտրեն ոսկրերի ցանկացած վնասվածք (կոտրված կամ տեղահանված ոսկորներ), սովորաբար ռենտգենյան ճառագայթների օգնությամբ: Պոդիատոլոգը սովորաբար խորհուրդ կտա պարզ պալիատիվ խնամք (հանգիստ, սառույց և այտուցվածության դեպքում հակաբորբոքային), օրթոտիկ թերապիա, ոտքերի սեղմակներ, կամ ինչ -որ տեսակի վիրահատություն: կախված նրանից, թե որքան ծանր են ձեր ախտանիշներն ու հարթ ոտքերի պատճառները:
- Մեծահասակների ձեռք բերած հարթ ոտքերը կանանց վրա 4 անգամ ավելի հաճախ են ազդում, քան տղամարդկանց վրա և հակված են առաջանալ մեծ տարիքում (մոտ 60 տարեկան):
- Ռենտգենյան ճառագայթները լավ են նաև ոսկրային խնդիրները դիտելու համար, բայց չեն կարող ախտորոշել փափուկ հյուսվածքները, օրինակ ՝ ջիլերն ու կապանները:
- Ձեր մանկաբույժը պատրաստված է ոտքի համեմատաբար փոքր վիրահատությունների համար, սակայն ավելի բարդ վիրահատություններ սովորաբար կատարում է օրթոպեդ բժիշկը:
Քայլ 3. Խոսեք ձեր բժշկի հետ վիրաբուժական տարբերակների մասին:
Եթե ձեր հարթ ոտքերը անհանգստացնում են, և կոշիկները, կոշիկի ներդիրները, քաշի կորուստը կամ ինտենսիվ ֆիզիկական թերապիան չեն կարող օգնել, ապա հարցրեք ձեր բժշկին վիրաբուժական միջամտությունների մասին: Ձեր բժիշկը կօգտագործի CT սկան, MRI կամ ուլտրաձայնային ախտորոշում `ձեր ոտքերի փափուկ հյուսվածքներն ավելի լավ տեսնելու համար: Կոշտ հարթ ոտքերի ծանր դեպքերում, հատկապես, եթե դրանք առաջանում են թարսային կոալիցիայի հետևանքով (երկու կամ ավելի ոտքերի ոսկորների աննորմալ միաձուլում), ապա վիրաբուժական միջամտությունը խիստ խորհուրդ է տրվում: Վիրահատությունը խորհուրդ է տրվում նաև քրոնիկորեն սեղմված Աքիլես ջիլին (սովորաբար պարզ ընթացք `ջիլը երկարացնելու համար) կամ չափազանց սեղմված տիբիային ջիլին (այն նվազեցնելով կամ կրճատելով): Ձեր ընտանեկան բժիշկը ոտնաթաթի, ոսկրերի կամ հոդերի մասնագետ չէ: Այսպիսով, ամենայն հավանականությամբ, վիրահատության անհրաժեշտության դեպքում դուք կուղարկվեք օրթոպեդ:
- Սովորաբար բժիշկները մեկ առ մեկ վիրահատում են ոտքերը, որպեսզի չշարժեն հիվանդին և էական ազդեցություն չունենան նրանց կյանքի վրա:
- Բարդությունները, որոնք կարող են առաջանալ վիրահատությունից հետո.
- Վիրահատությունից հետո վերականգնման ժամանակը տատանվում է ՝ կախված ընթացակարգից (անհրաժեշտ է արդյոք ոսկորները կոտրել կամ միաձուլել, ջիլերը կտրել կամ կապանները փոխել), բայց կարող է տևել մի քանի ամիս:
- Հիվանդությունները, որոնք նպաստում են հարթ ոտքերի զարգացմանը, ներառում են շաքարախտ, օստեոպորոզ, արթրիտ և կապանների թուլություն, ինչպիսիք են Մարֆանը կամ Էյլերս-Դանլոսի համախտանիշը:
Խորհուրդներ
- Մի հագեք օգտագործված կոշիկներ, քանի որ ոտքի ձևը և նախորդ կրողի կամարը արդեն ձևավորված են կոշիկի մեջ:
- Կոշտ և մեծահասակների ձեռք բերած հարթ ոտքերը կարող են առաջացնել ուժեղ ցավ և ոտքի մշտական դեֆորմացիա, ուստի մի անտեսեք այս խնդիրը:
- Հարթ ոտնաթաթերը հակված են վազել ընտանիքներում, ինչը նշանակում է, որ հարթաթաթությունը մասամբ ժառանգական հիվանդություն է:
