Կիրառական վարքագծի վերլուծության թերապիան կամ կիրառական վարքի վերլուծությունը (ABA) վեճի առարկա է աուտիզմ և աուտիզմ համայնքում: Ոմանք ասացին, որ իրենց կամ իրենց երեխաներին խոշտանգել են: Մյուսներն ասում են, որ թերապիան շատ շահավետ է: Որպես մարդ, ով ցանկանում է լավագույնը ձեր երեխայի համար, ինչպե՞ս կարող եք տարբերել հաջողության և սարսափի պատմությունը: Նշանները կան, եթե գիտեք, թե ինչպես նայեք: Այս հոդվածը գրվել է աուտիզմով երեխաների ծնողների համար, սակայն աուտիզմով դեռահասներն ու մեծահասակները նույնպես կարող են այն օգտագործել:
Նշում. Այս հոդվածը քննարկում է այնպիսի թեմաներ, ինչպիսիք են հավատարմությունը և չարաշահումը, որոնք կարող են որոշ չափով շեղել ուշադրությունը, հատկապես ABA թերապիայի պատճառով հետտրավմատիկ սթրեսային խանգարումներով մարդկանց համար: Եթե ձեզ անհարմար է այս թեման կամ դրա բովանդակությունը, խորհուրդ ենք տալիս դադարել կարդալուց:
Քայլ
Մեթոդ 1 -ից 3 -ը. Հաշվի առնելով թերապիայի նպատակները
Թերապիայի նպատակը պետք է ուղղված լինի երեխային հմտություններ ձեռք բերելու և երջանիկ ու հարմարավետ կյանք վարելու վրա: Աուտիզմի ախտանիշների ճնշումը օգտակար նպատակ չէ:
Քայլ 1. Մտածեք այն մասին, թե արդյոք թերապիայի նպատակները ներառում են տեղավորում կամ յուրացում:
ՄԱԿ -ը նշում է, որ հաշմանդամություն ունեցող երեխաներն իրավունք ունեն պահպանել իրենց ինքնությունը: Սա նշանակում է, որ երեխաները կարող են լինել իրենք ՝ չնայած աուտիզմով հիվանդ են: Լավ թերապևտները թույլ են տալիս երեխաներին տարբերվել, և թերապիան կենտրոնացած չէ հետևյալ հատկանիշների վերացման վրա.
- Խթանում. Դուք հաճախ կարող եք լսել այնպիսի հրամաններ, ինչպիսիք են ՝ «ձեռքը դեռ անշարժ է» և «ձեռքը սեղանին», որը ցույց է տալիս ճնշված գրգռումը:
- Ակնարկ
- Խուսափեք աչքի շփումից
- Շատ ընկերներ չունենալու ցանկություն
- Այլ յուրահատուկ սովորություններ (շփումը պետք է լինի անձնական ընտրություն, այլ ոչ թե պարտադրված)
Քայլ 2. Մտածեք, թե արդյոք թերապևտը վերահսկում է երեխայի զգացմունքները:
Որոշ թերապևտներ վարժեցնում են աուտիկ մարդկանց ցույց տալու դեմքի արտահայտություններ կամ մարմնի լեզու, որոնք փոխանցում են երջանկությունը ՝ անկախ այն բանից, թե ինչ են նրանք իրականում զգում:
- Ոչ ոքի չպետք է ստիպել ժպտալ կամ երջանիկ լինել, եթե նա իրեն երջանիկ չի զգում:
- Գրկախառնությունները և համբույրները չպետք է կիրառվեն կամ ճնշվեն, նույնիսկ եթե դա նշանակում է վիրավորական զգացմունքներ: Սահմաններ դնելու իրավունքը կարևոր է երեխաներին սեռական և հուզական բռնության դեմ պայքարելու համար:
Քայլ 3. Մտածեք, թե արդյոք թերապևտը դիմադրում է երեխայի ուղեղին կամ տեղավորում է այն:
Վատ թերապևտը փորձում է երեխային զերծ պահել աուտիզմից, մինչդեռ լավ թերապևտն աշխատում է միասին, որպեսզի երեխան մեծանա որպես երջանիկ և ունակ աուտիկ մեծահասակ: Թերապեւտները պետք է կենտրոնանան աուտիկ մարդուն երջանիկ դարձնելու, այլ ոչ թե «բուժելու» վրա: Լավ թերապիայի նպատակները ներառում են.
- Գտնելով գոլորշու ձև, որը հարմար է և անվնաս, այն վերացնելու փոխարեն:
- Փնտրեք զգայական խնդիրները տեղավորելու և նվազեցնելու ուղիներ:
- Ունենալ սոցիալական հմտություններ ընկերական միջավայրում, ներառյալ ինքնավստահությունն ու ընկերներ ձեռք բերելը:
- Քննարկեք և կատարեք երեխայի անձնական նպատակները:
Քայլ 4. Գնահատեք ՝ արդյոք շփվել սովորելը դիտվում է որպես էական հմտություն, թե մեծահասակներին հաճոյանալու կատարում:
Հաղորդակցությունը պետք է համարվի ավելի կարևոր, քան բանավոր լեզուն, ներառյալ ավելացնող և այլընտրանքային վարքագիծը և հաղորդակցությունը, կամ ավելացնող և այլընտրանքային հաղորդակցությունը (ՇՊԱԿ): Սկզբնական բառապաշարը պետք է կենտրոնանա հիմնական կարիքների, այլ ոչ թե ծնողների զգացմունքների վրա:
- «Այո», «ոչ», «կանգ», «քաղցած» և «հիվանդ» բառերը ավելի կարևոր են, քան «ես քեզ սիրում եմ» կամ «մայրիկ»:
- Վարքագիծը պետք է հարգվի, չնայած երեխան սովորում է հաղորդակցվել ՝ ինչպես ՇՊԱԿ -ով, այնպես էլ խոսելով:
Մեթոդ 2 3 -ից. Թերապիայի նիստերի ստուգում
Լավ թերապևտը լավ կվերաբերվի ձեր երեխային, անկախ ամեն ինչից: Ոչ ոք այնքան աուտիկ կամ «չափազանց թույլ» չէ, որ լավ վերաբերմունք և հարգանք ստանա:
Քայլ 1. Մտածեք, թե արդյոք թերապևտը ենթադրում է իրավասություն:
Լավ թերապևտը միշտ ենթադրելու է, որ երեխան ունակ է լսելու (նույնիսկ եթե այն անարձագանք է թվում), և որ երեխան ամեն ինչ անում է:
- Երեխաները, ովքեր քիչ են խոսում կամ քիչ են խոսում, կարող են մտածելու ավելի խոր հմտություններ ունենալ, քան հաղորդակցվելու ունակությունը: Նրա մարմինը կարող է միշտ չհնազանդվել իր կամքին, ուստի նա կարող է չկարողանալ մատնանշել այն, ինչ իրոք ցանկանում է մատնանշել:
- Թերապևտը պետք է ուշադրություն դարձնի, թե ինչու է երեխան ինչ -որ բան անում, և երբեք չընդունի, որ նրա վարքագիծն անիմաստ է: Թերապևտը նաև չպետք է անտեսի այն, ինչ երեխան փորձում է փոխանցել:
- 4 տարեկան երեխաների համար ստեղծված դպրոցական աշխատանքները հարմար չեն 16 տարեկանների համար:
Քայլ 2. Գնահատեք ՝ թերապիան թիմային աշխատանք է, թե թերապևտը դեմ է երեխային:
Ինքնակամությունը շատ կարևոր է: Լավ թերապևտը կաշխատի միասին և կշփվի երեխայի մակարդակով: Թերապիան պայքար չէ, և աուտիզմով երեխաները չպետք է տառապեն դրանից:
- Մտածեք այն մասին, թե արդյոք թերապիան ավելի ճշգրիտ է նկարագրվում որպես համագործակցություն կամ համապատասխանություն:
- Երեխաներին պետք է թույլ տրվի արտահայտել մտահոգություններ, կարծիքներ և նպատակներ: Երեխաներին պետք է թույլ տրվի նաև ունենալ իրենց կարծիքը իրենց խնամքի վերաբերյալ:
- Թերապևտը պետք է կարողանա գնահատել «ոչ» պատասխանը: Եթե ձեր երեխային անտեսում են «ոչ» ասելիս, նա կսովորի, որ «ոչ» -ն անկարևոր բառ է և դրան ուշադրություն չի դարձնի:
- Հնարավորության դեպքում գտեք զվարճալի թերապիա ձեր երեխայի համար: Լավ թերապիան զգում է կառուցվածքային խաղ:
Քայլ 3. Դիտեք սահմանափակման պատասխանը:
Երեխան պետք է կարողանա ասել ոչ, և թող թերապևտը լսի նրա մերժումը: Թերապևտը չպետք է մղի, ճնշի, ստիպի կամ սպառնա հեռացնել հաստատությունը կամ արտոնությունը, եթե երեխան ինչ -որ բանից անհարմար է զգում:
- Երեխային պետք է լուրջ վերաբերվել, երբ նա ասում է ոչ կամ արտահայտում է անհանգստություն (բանավոր կամ ոչ բանավոր):
- Բռնության և սեռական բռնության են ենթարկվում բազմաթիվ աուտիկ երեխաներ (և մեծահասակներ): Մտածեք խնդրելու, որ երեխայի թերապիայի ծրագիրը ներառի ինքնավստահության վարժություններ:
Քայլ 4. Գնահատեք պարգևների և պատիժների կիրառումը:
Պարգևատրման և պատժի մեթոդներն արդյունավետ են, բայց երբեմն դրանք չափազանցված են կամ չարաշահված: Վատ թերապևտը կարող է խնդրել ձեզ սահմանափակել երեխայի հասանելիությունը իր սիրած իրերին, որպեսզի նա ենթարկվի թերապևտին: Ուշադրություն դարձրեք, թե արդյոք թերապևտն օգտագործում կամ սահմանափակում է հետևյալը.
- Սնունդ
- Երեխային դուր եկած իրերի հասանելիություն, օրինակ ՝ հատուկ հետաքրքրություններ կամ տիկնիկներ
- Բացասական խրախուսում կամ տհաճ ֆիզիկական պատիժ (օրինակ ՝ ապտակ, բերանում քացախ ցողել, ամոնիակ ներշնչել, էլեկտրական ցնցումներ տալ և այլն)
- Հանգստանալու հնարավորություն
- Չափից շատ նվերներ: Արդյունքում, երեխայի կյանքը դառնում է նվերների և փոխանակումների շարք; հակառակ դեպքում նա կկորցնի ներքին մոտիվացիան:
Քայլ 5. Հաշվի առեք երեխայի հանգստանալու կամ խթանելու հնարավորությունները:
Վատ թերապիան կարող է շարունակ դրդել երեխային, չնայած նրան, որ նա հանգստի կարիք ունի, և նույնիսկ այն կիրառել որպես տեխնիկա ՝ թուլացնելու երեխայի հնազանդվելու ցանկությունը: Լավ թերապիան ձեր երեխային կտա այնքան հանգիստ, որքան անհրաժեշտ է:
- Թերապիան շաբաթական 40 ժամ շատ պահանջկոտ խնդիր է: Այդ ժամանակը, անշուշտ, հոգնեցուցիչ կլինի հատկապես փոքր երեխաների համար:
- Լավ թերապևտը կխրախուսի երեխային ասել նրան, եթե իրեն ընդմիջում է պետք, և տալ այն, երբ երեխան կամ թերապևտը զգում է, որ դա անհրաժեշտ է:
Քայլ 6. Գնահատեք ՝ արդյոք երեխան իրեն անվտանգ է զգում թերապիայի ընթացքում:
Լավ թերապիան օգնում է երեխաներին զգալ հանգիստ և ապահով: Եթե թերապիան ներառում է շատ գոռալ, հեկեկալ կամ կամքի պայքարել, դա չի աշխատում:
Խնդիրները երբեմն պատահում են, և թերապիայի ընթացքում երեխան կարող է լաց լինել: Եթե դա տեղի ունենա, հաշվի առեք թերապևտի դերը խնդրի մեջ և ինչպես կարող են նրանք արձագանքել:
Քայլ 7. Տեսեք, արդյոք թերապևտը հոգ է տանում երեխայի զգացմունքների մասին:
ABA թերապևտները կենտրոնանում են ABC մոդելի վրա, որը նշանակում է նախորդ, վարք, հետևանք: Թեև օգտակար է, թերապիայի այս մոդելը վտանգավոր է, եթե անտեսվում են ներքին փորձառությունները (օրինակ ՝ հույզերն ու սթրեսը): Լավ թերապևտը կարեկցում է երեխային և փորձում է աշխարհը տեսնել երեխայի տեսանկյունից:
- Լավ թերապևտը զգույշ է, որ երեխային շատ չսեղմի, և հանգստություն կապահովի, եթե երեխան դրա կարիքն ունի:
- Վատ թերապևտները կշարունակեն, եթե նրանք սթրես են առաջացնում, կամ նույնիսկ ավելի ուժեղ են հրում:
Քայլ 8. Մտածեք, թե ինչպես կարձագանքի թերապևտը, եթե երեխան լաց լինի կամ բարկանա:
Լավ թերապևտը անմիջապես կհանգստանա և մտահոգություն կցուցաբերի (կամ զղջում): Վատ թերապևտը կարող է ավելի ուժեղ դրդել, ստիպել կամ փորձել «թուլացնել» երեխային և իրավիճակը վերածել կամքի ճակատամարտի:
- Լավ թերապևտը անկեղծ կլինի կատարվածի վերաբերյալ և միջոցներ կձեռնարկի, որպեսզի դա չկրկնվի: Նրանք հոգ են տանում երեխայի հուզական ցավերի մասին:
- Որոշ թերապևտներ անբարյացակամ են երեխայի բռնի ռեակցիաները նկարագրել որպես «կատաղություն» և հաստատակամորեն պնդում են, որ այդ վարքագծին նույնպես պետք է կոշտ վերաբերվել:
- Հիասթափության և արցունքների շաբաթները, ամիսները կամ տարիները կարող են ագրեսիվ դարձնել նախկինում հանգիստ երեխային:
Քայլ 9. Տեղյակ եղեք ֆիզիկական միջամտության մասին:
Որոշ թերապևտներ ֆիզիկապես կպարտադրեն համապատասխանությունը, եթե երեխան չանի ցուցումներին համապատասխան: Ուշադրություն դարձրեք հետևյալ միջամտություններին.
- Պատիժ տալը
- Երեխային իր կամքին հակառակ քաշելը և տեղափոխելը (ներառյալ չուզող երեխայի ձեռքը բռնելը)
- Ֆիզիկական զսպվածություն (սեղանին հարվածելը կամ երեխային գետնին թեքելը, չհանգստացնելը)
- Երեխային պահելը (կողպված դուռով «հանգիստ սենյակի» կամ ժապավեններով աթոռի օգտագործումը)
Քայլ 10. outգուշացեք, եթե ձեր երեխան կարծես հետընթաց է ապրում կամ վախկոտ է դառնում:
Վնասակար թերապիան շեշտում է երեխային ՝ առաջացնելով թուլացում կամ չարաշահման ախտանիշների առաջացում: Թերապիայի ընթացքում կամ թերապիայի մեջ ներգրավված մարդկանց հետ, կամ նույնիսկ անընդհատ, երեխան կարող է գործել «ինչպես բոլորը»: Հետեւեք հետեւյալ նշաններին.
- Ավելի հաճախ կատաղություն
- Ավելի անհանգիստ, ավելի քիչ վստահող մեծահասակները
- Կորցնելով հմտությունները
- Extայրահեղ պահվածք, ինչպիսին է պահանջկոտ, ագրեսիվ, չափազանց հնազանդ, հետ քաշված, անտարբերություն
- Ինքնասպանության մտքեր
- Թերապիայի առաջ, ընթացքում կամ հետո սթրեսի բարձրացում
- Բռնություն, եթե նախկինում չլիներ
- Տրամադրության, հմտությունների կամ վարքի այլ փոփոխություններ
- Այս փոփոխությունների աղբյուրը թերևս թերապիան չէ: Այնուամենայնիվ, եթե թերապևտն անտեսում է անհանգստությունը, և/կամ երեխան կարծես շատ անհանգստացած է թերապիայի կամ թերապևտի համար, դա կարմիր լույս է:
Քայլ 11. Մտածեք ՝ կհամաձայնվե՞ք արդյոք, որ ոչ աուտիկ մարդկանց հետ պետք է այդպես վարվել:
Յուրաքանչյուր ոք արժանի է լավ վերաբերմունքի, և դուք կարող եք դատել ՝ համեմատելով, եթե ոչ աուտիկ մարդկանց հետ վարվում են ինչպես աուտիկ մարդկանց: Պատկերացրեք մեկ րոպե: Արդյո՞ք դա ձեզ անհարմար է դարձնում:
- Դուք կնճռոտեի՞ք կամ կմիջամտեի՞ք, եթե տեսնեիք, որ ոչ աուտիկ բարեկամը կամ ընկերը նույն վերաբերմունքի են արժանանում:
- Պատկերացրեք, որ դուք նույն տարիքի եք, ինչպես աուտիկ երեխան: Դուք ձեզ ստորացված կզգայի՞ք, եթե ձեզ հետ այդպես վարվեին:
- Եթե ծնողն այս կերպ վարվի ոչ աուտիզմ ունեցող երեխայի հետ, կկապվի՞ք Երեխաների պաշտպանության հանձնաժողովի հետ:
Մեթոդ 3 -ից 3 -ը. Գնահատեք թերապևտի հետ ձեր հարաբերությունները
Այս բաժինը պարտադիր է, եթե դուք շփվում եք թերապևտի հետ:
Քայլ 1. areգուշացեք կեղծ խոստումներից:
Վատ թերապևտը կարող է անազնիվ լինել ձեզ հետ, շահարկել ձեզ կամ խոստումներ տալ, որոնք չեք կատարում: Նրանք կարող են անտեսել ձեր անհանգստությունները, մեղադրել ձեզ կամ մեղադրել երեխային, եթե ամեն ինչ այնպես չընթանա, ինչպես ասում են: Ուշադրություն դարձրեք հետևյալին.
-
Աուտիզմը ցմահ է:
Երեխաներին չի կարելի «բուժել» աուտիզմից:
-
Աուտիստ մարդիկ տարբեր են:
Միակողմանի մոտեցումը, ամենայն հավանականությամբ, չի բավարարի ձեր երեխայի կարիքները:
-
Կան շատ լավ թերապևտներ:
Եթե թերապիան պնդում է, որ «աուտիզմի քիմիաթերապիա» է, կամ որ մնացած բոլոր բուժումներն իրականությանը չեն համապատասխանում, թերապևտն անազնիվ է:
-
ABA- ն ավելի լավ է սովորեցնում որոշ խնդիրներ, քան այլ թերապիաներ:
Ֆիզիկական ունակությունները, ինչպիսիք են հագնվելը կամ մարդկանց ուսին հարվածելը ուշադրության համար, կարող են շատ օգտակար լինել: Քանի որ տվյալների հիման վրա, ABA թերապիան լավ արդյունքներ չի տալիս խոսքի կամ մարմինը և միտքը ներգրավող հմտությունների ուսուցման համար (օրինակ ՝ ճիշտ քարտը մատնանշելը):
-
Աուտիստ մարդիկ իրական հույզեր ունեն:
Եթե ձեր երեխան վախ կամ ցավ է ցույց տալիս, հավանաբար այդպես է զգում:
-
Աուտիզմն ու երջանկությունը փոխադարձաբար բացառում են:
Երեխաները կարող են երջանիկ կյանքով ապրել որպես աուտիկ մարդ:
Քայլ 2. Դիտեք, թե ինչպես է թերապևտը խոսում աուտիզմի և ձեր երեխայի մասին:
Նույնիսկ եթե երեխան բանավոր չի շփվում և հայտնվում է անարձագանք, նա կարող է հասկանալ թերապևտի խոսքերը կամ վերաբերմունքը: Շատ բացասական վերաբերմունքը կարող է վնասել աուտիկ մարդու ինքնագնահատականը, ինչպես նաև ցույց տալ, որ թերապևտը լավ չի վարվում նրա հետ:
- Աուտիզմը ողբերգություն, սարսափելի բեռ, կյանքեր կործանող հրեշ անվանելը և այլն:
- Երեխային «մանիպուլյատիվ» անվանելը կամ նրան խնդիրների մեջ մեղադրելը:
- Հորդորեք ձեզ ավելի խիստ պատժել ձեր երեխային:
Քայլ 3. Մտածեք այն մասին, թե արդյոք թերապևտը թույլ կտա ձեզ դիտել թերապիայի նիստ:
Եթե թերապևտը վնասում է ձեր երեխային (հուզական կամ ֆիզիկական), նա կարող է չցանկանալ, որ դուք իմանաք:
- Թերապևտը կարող է ասել, որ ձեր ներկայությունը կխանգարի, կամ որ դուք կմիջամտեք: Պատճառը կարմիր լույս է, որին պետք է ուշադրություն դարձնել:
- Եթե ձեզ թույլ չեն տալիս այցելել թերապիայի նիստ, բայց թերապևտը հայտնում է, ապա տեղյակ եղեք, որ հավանականություն կա, որ նրանք խեղաթյուրում են ճշմարտությունը կամ լուրջ խնդիր քաղցր բառերով հագցնում:
Քայլ 4. Հարցրեք, թե արդյոք թերապևտը լսում է ձեր մտահոգությունները:
Որպես ծնող, խնամակալ կամ ընտանիքի անդամ ՝ ձեր բնազդները շատ կարևոր են: Սովորաբար կարող եք ասել, երբ ձեր երեխայի հետ ինչ -որ բան այն չէ: Լավ թերապևտը կլսի ձեր կասկածները և լուրջ կվերաբերվի դրան, իսկ վատ թերապևտը կարող է պաշտպանողական լինել, հերքել դա կամ ասել, որ իրենք ավելի լավ գիտեն:
- Վատ թերապևտը կարող է ձեզ ասել, որ չվստահեք ձեր դատողությանը: Դա շատ վառ կարմիր լույս է: Նրանք կարող են փորձագետներ լինել, բայց դա չի նշանակում, որ ձեր մտքերն անիմաստ են:
- Եթե շարունակեք չհամաձայնել, վատ թերապևտը կարող է փորձել դիմացինին ձեր դեմ դարձնել:
Քայլ 5. Վստահեք ձեր բնազդներին:
Եթե դուք կարծում եք, որ ինչ -որ բան այն չէ, ապա այդ զգացմունքները պետք է հետագայում ուսումնասիրվեն: Եթե ձեր երեխայի թերապիան կարծես թե սխալ է ընթանում, մի վախեցեք դադարեցնել այն: Կան բազմաթիվ թերապևտներ, որոնք օգտագործում են ABA և այլ թերապիաներ: Մի զոհաբերեք ձեր երեխայի երջանկությունը:
Խորհուրդներ
- Թերապիան, որն աշխատում է որոշ մարդկանց համար, միշտ չէ, որ աշխատում է բոլորի համար: Դուք ինքնաբերաբար վատ ծնող չեք, եթե դադարեցնեք ձեր երեխայի համար ABA թերապիան: Ձեր մտահոգություններն ու ընտրությունները հիմք ունեն:
- Որոշ աուտիկ մարդիկ շատ են լաց լինում, հատկապես նրանք, ովքեր չեն կարողանում լավ շփվել կամ խնդիրներ ունեն, ինչպիսիք են անհանգստությունը կամ դեպրեսիան: Հետեւաբար, թերապիայի ընթացքում լաց լինելը պարտադիր չէ, որ կարմիր լույս լինի: Փոխարենը, հաշվի առեք, արդյոք երեխան սովորականից ավելի է լաց լինում, և ինչու: Ուշադրություն դարձրեք, որ ինչ -որ մեկի զգացմունքների մասին խոսելը կարող է արցունքների պատճառ դառնալ: Այսպիսով, գուցե դա թերապիայի մի մասն է:
- Կան աուտիզմով շատ մեծահասակներ, ովքեր ունեցել են ABA թերապիայի փորձ ՝ լավ կամ վատ: Նրանք կարող են ասել, թե որն է օգտակար, ինչը ՝ ոչ:
- Վատ թերապևտը կարող է հաճելի լինել: Մի՛ ծեծեք ինքներդ ձեզ, եթե դա անմիջապես չնկատեք:
