Արթրիտը շատ տարածված բողոք է ամերիկացիների շրջանում, հատկապես 50 և բարձր տարիքի մարդկանց մոտ: Արթրիտի հիմնական ախտանշաններն են տարբեր ինտենսիվության ցավը, բորբոքումը, հոդերի դիսֆունկցիան և դեֆորմացիան: Չնայած այն կարող է առաջանալ մարմնի ցանկացած հոդի մեջ, այս ախտանիշները սովորաբար հայտնաբերվում են արթրիտ ունեցող ձեռքերի, ազդրերի, ծնկների և ողնաշարի հոդերում: Գոյություն ունեն արթրիտի ավելի քան 100 տեսակներ, բայց ամենատարածվածներն են `օստեոարթրիտը (ՕԱ), ռևմատոիդ արթրիտը (ՌԱ) և սսորիատիկ արթրիտը (ՊՍԱ): Արթրիտի ախտանիշների հայտնաբերումը անհրաժեշտ է ճիշտ թերապիան որոշելու և մշտական հաշմանդամության ռիսկը նվազեցնելու համար:
Քայլ
Մաս 1 -ից 3 -ից. Արթրիտի վաղ ախտանիշների հայտնաբերում
Քայլ 1. Դիտեք հոդերի ցավի առկայությունը կամ բացակայությունը:
Անկախ տեսակից, արթրիտի ամենատարածված ախտանիշը ցավն է: Օստեոարթրիտի (ՈԱ) ախտանիշներից մեկը հոդացավն է մարզվելուց կամ բարձր ինտենսիվությամբ զբաղվելուց հետո, քանի որ հոդերը չափազանց ծանր են աշխատում: Painավը, որն առաջանում է քայլելիս և որոշ ժամանակ անց չշարժվելուց, ռևմատոիդ արթրիտի (ՀՀ) ախտանիշներից մեկն է:
- Արթրիտից ցավը սովորաբար ուղեկցվում է թմրությամբ, ցավով և/կամ հարվածով: Ավելի ծանր արթրիտը կարող է առաջացնել դանակահարող ցավ և էլեկտրահարում:
- Երբ սկսում եք արթրիտ ստանալ, հոդերն ավելի քիչ են ցավում, բայց ժամանակի ընթացքում ցավն ավելի է սրվում: OA- ում ցավը աստիճանաբար աճում է, մինչդեռ բորբոքումով արթրիտը (օրինակ ՝ հոդատապի հարձակումները) առաջացնում է ծայրահեղ ցավ, որը հանկարծակի ի հայտ է գալիս:
Քայլ 2. Դիտարկեք այտուցվածության և կարմրության առկայությունը:
Արթրիտի բառացի իմաստը հոդերի բորբոքումն է, սակայն արթրիտի որոշ տեսակներ ուղեկցվում են ուժեղ ուռուցքով: Ընդհանուր առմամբ, OA- ի ցավը չի ուղեկցվում այտուցվածությամբ կամ կարմրությամբ: Ի հակադրություն, RA- ն առաջացնում է ծանր ուռուցք և կարմրություն, քանի որ մարմնի իմունային համակարգը հարձակվում է հոդի պարկուճ հյուսվածքի վրա (սինովիալ թաղանթ): Հոդատապը ծանր բորբոքում է, որն առաջանում է միզաթթվի սուր բյուրեղների կուտակումից ՝ համատեղ պարկուճում, հատկապես մեծ մատի մեջ:
- PsA- ն առաջանում է այն պատճառով, որ մարմնի իմունային համակարգը հարձակվում է հոդերի վրա, ուստի այն դասակարգվում է որպես աուտոիմուն խանգարում: Այտուցը և կարմրությունը ավելի հստակ երևում են PsA- ում:
- Բացի տուժած հոդերի (սովորաբար ձեռքի և դաստակի հոդերի) ծանր բորբոքում առաջացնելուց, RA- ն առաջացնում է թեթև բորբոքում ամբողջ մարմնում:
- Եթե դուք չեք կարող հանել ձեր կրած մատանին, դա կարող է մատնանշել մատների հոդերի այտուցվածությունը:
Քայլ 3. Դիտեք հոդերի խստության առկայությունը կամ բացակայությունը:
Բոլոր տեսակի արթրիտի դեպքում նախնական ախտանիշը, որը հաճախ հանդիպում է, հոդերի կոշտությունն է: Սա դժվարացնում է արթրիտ ունեցող մարդկանց ազատ տեղաշարժը, քանի որ հոդերը ցավոտ են, այտուցված և/կամ վնասված: Բացի այդ, արթրիտը հոդերը դարձնում է ճռռացող կամ ճռճռան, երբ երկար անգործությունից հետո տեղափոխվում է, հատկապես OA ունեցող մարդկանց մոտ:
- Սովորաբար հոդերի խստությունը չի նեղացնում ձեր շարժումների շրջանակը, բայց դա կարող է լինել հոդերի ավելի լուրջ խնդրի ցուցում:
- Եթե ունեք OA և հոդատապ, հոդերի խստացում և այլ ախտանիշներ սովորաբար առաջանում են մարմնի միայն մի կողմում: Եթե դուք ունեք արթրիտ աուտոիմունային պատճառով, օրինակ ՝ RA և PsA, այս բողոքները հայտնվում են մարմնի երկու կողմերում:
- ՀՀ -ով և AՀՀ -ով տառապող հոդերի կոշտությունը սովորաբար ավելի վատ է լինում առավոտյան, սակայն OA- ով տառապող մարդիկ ավելի շատ կոշտություն են զգում գիշերը:
Քայլ 4. Watchգուշացեք, եթե անսովոր հոգնածություն եք զգում:
Հոգնածությունը (ծայրահեղ հոգնածություն) արթրիտի որոշ տեսակների վաղ նշաններից մեկն է, բայց ոչ բոլորը: Աուտոիմուն արթրիտը (RA և PsA) սովորաբար առաջացնում է բորբոքում և այլ խանգարումներ ամբողջ մարմնում, այլ ոչ թե պարզապես որոշակի հոդերի: Հետեւաբար, մարմինը դառնում է հոգնած եւ թույլ, երբ փորձում է հաղթահարել բորբոքումը: Քրոնիկ հոգնածությունը հակված է բացասական ազդեցություն ունենալ զգացմունքների, մտքերի, սեռական ցանկության, կենտրոնացման, ստեղծագործական և արտադրողականության վրա:
- RA- ի և PsA- ի հոգնածությունը կարող է առաջանալ ախորժակի և քաշի կորստի պատճառով:
- Արթրիտի այլ տեսակներ, ինչպիսիք են OA- ն, կարող են առաջացնել քրոնիկ հոգնածություն, եթե հոդերի ցավն այնքան ուժեղ է, որ կարող է ազդել քնի և սննդակարգի վրա:
3 -րդ մաս 2 -ից. Seveանր արթրիտի ախտանիշների հայտնաբերում
Քայլ 1. Watchգուշացեք շարժումների շրջանակի նեղացումից:
Շարժվելու ունակությունը կնվազի, եթե բորբոքումը, խստությունը և/կամ հոդերի վնասը վատթարանան: Հետևաբար, շարժումների նվազեցումը (շարժման դժվարությունը) ծանր արթրիտի ընդհանուր ախտանիշ է և հաշմանդամության հիմնական պատճառ: Այս ախտանիշն անհնար է դարձնում ձեր մարմինը ավելի սովորական ճկուն ոտքին ավելի մոտ թեքելը:
- OA- ում շարժումների կրճատված աստիճանը դանդաղեցնում է կամաց -կամաց, քանի որ աճառը նոսրանում է այնպես, որ ոսկորները շփվում են միմյանց դեմ, և առաջանում են ոսկրերի բծեր կամ օստեոֆիտներ:
- RA- ում և PsA- ում շարժումների տիրույթը ազդում է հոդերի այտուցվածության ծանրության վրա, որը կարող է բուժվել և կրկնվել, սակայն ժամանակի ընթացքում ՀՀ -ն և PsA- ն վնասում են աճառը և համատեղը շատ դժվար են դարձնում:
- Սեպտիկ արթրիտը առաջանում է հոդի ներսում վարակի պատճառով, որը բնութագրվում է ուժեղ ցավի հարձակումներով և տուժած հոդի շարժման դժվարությամբ: Վարակումը կարող է վնասել հոդը մի քանի շաբաթվա ընթացքում:
Քայլ 2. Watchգուշացեք, եթե հանկարծ հոդն իրեն թույլ զգա:
Քրոնիկ ցավին և շարժման շրջանակի նեղացմանը հաջորդում է համատեղ ուժի կորուստը: Այս վիճակը կարող է առաջանալ մարմնի մեխանիզմով `խուսափելու համատեղ հյուսվածքի ցավից կամ վնասումից: Բացի այդ, ֆիզիկական վարժությունների բացակայությունը (հաճախ հանդիպում է արթրիտով տառապող մարդկանց մոտ) մկանային հյուսվածքը փոքրանում է այնպես, որ մկանների ուժը նվազում է: Եթե դա զգաք, գուցե չկարողանաք ծանր առարկաներ բարձրացնել կամ քայլել այնքան, որքան սովորաբար կսովորեիք: Ձեռքի բռնելու և ձեռքսեղմման ուժը նվազում է:
- Մկանները, որոնք աջակցում են արթրիտից տուժած հոդերին, ատրոֆի են ենթարկվում (փոքրանում և թուլանում են):
- Թուլ մկաններն ու հոդերը զգում են անկայունություն և մեծ ծանրություններ բարձրացնելիս թեթևակի ցնցվում կամ պտտվում են:
- Timeամանակի ընթացքում թույլ մկանները հանգեցնում են ճարպկության, ճարպկության և մարմնի շարժումների համակարգման: Արթրիտով ձեռքերի հոդերը թունդ ու թույլ կզգան, որպեսզի բռնած իրերը հաճախ ընկնեն:
Քայլ 3. Դիտեք համատեղ դեֆորմացիայի առկայությունը կամ բացակայությունը:
Հոդի ձևի դեֆորմացիա կամ փոփոխություն տեղի կունենա բոլոր տեսակի արթրիտների դեպքում: Այնուամենայնիվ, այն ավելի արագ է զարգանում և ավելի հստակ երևում է արթրիտի որոշակի տեսակների դեպքում: ՀՀ -ն արթրիտի շատ վտանգավոր տեսակ է, քանի որ բորբոքումն առաջացնում է ձեռքերի և ոտքերի հոդերի դեֆորմացիա, այնպես, որ աճառը և ոսկրային կոճերը քայքայվում են, իսկ կապանները ՝ թուլանում (թուլանում): Երկարաժամկետ հեռանկարում ՀՀ -ն ավելի կործանարար է, քան արթրիտի այլ տեսակները, քանի որ հիվանդը հաշմանդամության վտանգի տակ է:
- OA- ն նաև առաջացնում է հոդերի դեֆորմացիա (սովորաբար կոչվում է ուռուցիկ), բայց դա չի հանգեցնում հոդի թեքմանը, ինչպես դա անում է ՀՀ -ն:
- ՀՀ ախտանիշներից մեկը հանգույցների (խոշոր փափուկ ուռուցքներ) առաջացումն է հոդերի մոտ: Նոդուլները հանդիպում են ՀՀ դեպքերի 20-30% -ում, սովորաբար ձեռքերի, ոտքերի, արմունկների և ծնկների վրա:
Քայլ 4. Դիտեք մաշկի հյուսվածքի և գույնի փոփոխությունները:
Arthանր արթրիտի ախտանիշներից մեկը մաշկի հյուսվածքի և գույնի փոփոխությունն է: Բացի հանգույցների տեսքից, RA և PsA հաճախ առաջացնում են մաշկի հյուսվածքի և գույնի փոփոխություններ ցավոտ հոդերի շուրջ և մարմնի այլ մասերում: ՀՀ -ն մաշկը սովորականից ավելի կարմիր է դարձնում հիմնականում մաշկի տակ գտնվող մազանոթների ուռուցքի պատճառով (կոչվում է անոթակուլիտ):
- Բացի այդ, PsA- ն սովորաբար մաշկի վրա պսորիազ է առաջացնում, որպեսզի մաշկը հաստանա և ունենա արծաթագույն գույն կամ հայտնվի կարմիր բծեր, որոնք զգացվում են կոպիտ և քոր առաջացնող:
- Պոդագրայի հարձակումը սովորաբար առաջացնում է ցավոտ հոդի շուրջ կեղև:
- Բոլոր տեսակի արթրիտները առաջացնում են այտուց և ուժեղ բորբոքում, ինչը հանգեցնում է մաշկի ջերմաստիճանի բարձրացման: Բացի այդ, մաշկը փայլուն տեսք ունի եւ զգում է ձգվածություն:
3 -րդ մաս 3 -ից. Արթրիտի որոշ հիմնական տեսակների միջև տարբերությունների իմացություն
Քայլ 1. Իմացեք ավելին OA- ի մասին:
Օստեոարթրիտը (OA) արթրիտի ամենատարածված տեսակն է: OA- ն առաջանում է համատեղ ջանքերի պատճառով `գերլարվածության, ճարպակալման և (կամ) համատեղ վնասվածքի պատճառով: OA- ն բորբոքում չի առաջացնում և կարող է հաղթահարվել քաշը կորցնելով, գործունեության/վարժությունների ինտենսիվությունը նվազեցնելով, որպեսզի հոդերը չծանրաբեռնվեն և սննդակարգը փոխելով (շաքարավազի և կոնսերվանտների սպառման նվազեցում, ջրի և թարմ սննդի սպառման ավելացում):
- OA- ն սովորաբար ազդում է ծանրություն կրող հոդերի վրա, ինչպիսիք են ծնկները, ազդրերը և ողնաշարը, սակայն ձեռքերի հոդերը կարող են նաև զգալ OA:
- OA- ի ախտորոշումը կարող է որոշվել այն բանից հետո, երբ հիվանդը անցնում է ֆիզիկական հետազոտություն և ռենտգեն: Աճառի նոսրացումը և ոսկորների առաջացումը OA- ի ախտանիշներն են, որոնք կարող են հայտնաբերվել ռենտգենյան ճառագայթների միջոցով:
- OA- ն կարող է բուժվել ՝ փոխելով ապրելակերպը և ընդունելով ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (NSAIDs), ինչպիսիք են իբուպրոֆենը կամ ցավազրկողները (օրինակ ՝ ացետամինոֆենը):
Քայլ 2. Իմացեք ավելին ՀՀ -ի մասին:
Չնայած ՀՀ -ի զարգացման ռիսկն ավելի քիչ է, քան ՕՀ -ն, վերջին տասնամյակներում ՀՀ -ի դեպքերն աճել են: Պատճառը դեռ կասկածելի է, բայց թվում է, որ մարմնի իմունային համակարգը քաոսային է դառնում, այնպես որ հարձակվում է հոդերի և մարմնի այլ մասերի վրա: Այս վիճակը հայտնի է որպես իմունային համակարգի հիպերակտիվություն: ՀՀ -ին բնորոշ է բորբոքումն ու ցավը, որոնք կարող են բուժվել և կրկնվել (կոչվում են բռնկումներ):
- Սովորաբար RA- ն ազդում է մարմնի երկու կողմերում միաժամանակ մի քանի հոդերի վրա:
- Թվում է, թե ՀՀ -ն փոխկապակցված է տոհմի հետ: Մարդիկ, որոնց մերձավոր ազգականները տառապում են ՀՀ -ով, վտանգված են ՀՀ -ի զարգացման համար:
- Կանայք ավելի շատ են ենթարկվում ՀՀ -ի զարգացման, քան տղամարդիկ:
- Ի տարբերություն OA- ի, ՀՀ -ն կարող է ազդել երեխաների վրա (կոչվում է անչափահաս իդիոպաթիկ արթրիտ [IAԻԱ]):
- ՀՀ-ի ախտորոշումը կարող է որոշվել, եթե հիվանդը անցել է ֆիզիկական հետազոտություն, ռենտգեն և արյան թեստեր: Հոդերի բորբոքումն ու դեֆորմացիան ՀՀ ախտանիշներն են, որոնք կարող են հայտնաբերվել ռենտգենյան ճառագայթների միջոցով: Արյան անալիզ անցնելուց հետո հիվանդների 70-80% -ի մոտ դրական է գնահատվում ՀՀ-ն, քանի որ նրանց արյունը պարունակում է ռևմատոիդ գործոն:
- ՀՀ-ն կարող է բուժվել NSAID խմբում ուժեղ դեղամիջոցներ ընդունելով, հիվանդությունը փոփոխող հակառևմատիկ դեղամիջոցներով (DMARDs) և կենսաբանական արձագանքի փոփոխիչներով (կենսաբանական):
Քայլ 3. Իմացեք, թե ինչով է տարբերվում հոդատապի և OA- ի կամ RA- ի միջև:
Հոդատապը առաջանում է այն պատճառով, որ արյան մեջ միզաթթվի մակարդակը գերազանցում է նորմալը ՝ պուրիններով հարուստ սնունդ օգտագործելու պատճառով: Արյան մեջ միզաթթվի ավելցուկը կտեղավորվի և կստեղծի սուր բյուրեղներ, որոնք անմիջապես բորբոքում և ցավ են առաջացնում ձեռքերում, ոտքերում, ափերում, ոտքերի, հատկապես մեծ մատների շրջանում: Սովորաբար, հոդատապի հարձակումները տևում են ընդամենը մի քանի օր, բայց կարող են կրկնվել բազմիցս:
- Միզաթթվի բյուրեղները կստեղծեն կոշտ ուռուցքներ կամ հանգույցներ, որոնք կոչվում են տոֆի ՝ վնասված հոդի շուրջ: Այս վիճակը նման է ՀՀ ախտանիշներին:
- Որոշ սննդամթերքներ պարունակում են շատ պուրիններ, օրինակ ՝ կենդանիների օրգաններ (լյարդ, երիկամ), բեկոն, խեցեմորթ, սարդինա, անչովիա, հավի և մսի արգանակ: Գարեջրի և կարմիր գինու չափից ավելի խմելը նույնպես առաջացնում է հոդատապի նոպաներ:
- Պոդագրայի ախտորոշումը կարող է որոշվել այն բանից հետո, երբ հիվանդը ենթարկվում է ֆիզիկական հետազոտության, բացատրում է սննդային պատմությունը, ռենտգենյան ճառագայթները և արյան անալիզները: Հոդատապը առաջանում է այն պատճառով, որ արյան մեջ միզաթթվի մակարդակը գերազանցում է նորմալը (կոչվում է հիպերուրիկեմիա):
- Հաղթահարեք հոդատապը ՝ ընդունելով NSAIDs կամ կորտիկոստերոիդներ և կոլխիցին (Colcrys) ՝ բժշկի կողմից սահմանված կարգով: Հոդատապը կարելի է կանխել ՝ փոխելով սննդակարգը:
Խորհուրդներ
- Երբեմն, բորբոքված հոդերը շոշափում են ջերմություն ՝ մարմնի հեղուկների կուտակման պատճառով:
- Մարդը կարող է միաժամանակ զգալ մի քանի տեսակի արթրիտ:
- Հոդատապի և OA- ի զարգացման ռիսկը նվազեցնելու արդյունավետ միջոց է մարմնի քաշի վերահսկումը:
- OA- ի զարգացման ձեր ռիսկը նվազում է, եթե ձեր հոդերը պաշտպանեք վնասվածքներից և խուսափեք կրկնվող շարժումներից:
