Կոտրվածք կամ կոտրվածք լուրջ տրավմատիկ վնասվածք է, որը պահանջում է բժշկական ուշադրություն: Այնուամենայնիվ, միշտ չէ, որ հնարավոր է առաջին բուժօգնություն ստանալ վերապատրաստված մասնագետից. Որոշ իրավիճակներ կարող են հետաձգել բժշկական ուշադրությունը ժամերով կամ օրերով: Նույնիսկ զարգացած երկրներում մարդիկ իրենց կյանքի ընթացքում ունենում են երկու կոտրվածք, ուստի դա հազվագյուտ դեպք չէ: Այսպիսով, կարևոր է իմանալ, թե ինչպես առաջին օգնություն ցուցաբերել կոտրվածքների համար ինքներդ ձեզ, ձեր ընտանիքին և արտակարգ իրավիճակներում գտնվող մյուսներին:
Քայլ
2 -րդ մաս 1 -ին. Սկզբնական օգնության տրամադրում
Քայլ 1. Ուշադրություն դարձրեք վնասված տարածքին:
Արտակարգ իրավիճակներում, առանց վերապատրաստված բժշկի, դուք պետք է կարողանաք արագ գնահատել վնասվածքի ծանրությունը: Ընկնումից կամ դժբախտ պատահարից ուղեկցվող ծանր ցավը պարտադիր չէ, որ կոտրվածք լինի, այլ սովորաբար բավականին լավ ցուցանիշ է: Գլխի, ողնաշարի կամ կոնքի կոտրվածքները դժվար է որոշել առանց ռենտգենի, բայց եթե այս տարածքներից որևէ մեկի վրա կոտրվածք եք կասկածում, չպետք է փորձեք տեղափոխել մարդուն: Ձեռքերի, ոտքերի, մատների և մատների ոսկորները կարող են թեքված, դեֆորմացված կամ դիրքից դուրս գալ կոտրվելիս: Դաժան կոտրվածքները կարող են ներթափանցել մաշկի մակերես (բաց կոտրվածք) և ուղեկցվել առատ արյունահոսությամբ:
- Կոտրվածքների այլ ախտանշաններ են.
- Theգույշ եղեք վնասվածքը զննելիս, որպեսզի շատ շարժումներ չառաջացնեն: Ողնաշարի, պարանոցի, կոնքի կամ գանգի վնասվածք ունեցող մեկին առանց բժշկական վարժությունների տեղափոխելը շատ ռիսկային է և պետք է խուսափել:
Քայլ 2. theանգահարեք շտապ օգնության սենյակ, եթե վնասվածքը ծանր է:
Եթե դուք հաստատել եք, որ վնասվածքը լուրջ է և կասկածում եք, որ հնարավոր է կոտրվածք, զանգահարեք 118 ՝ շտապ օգնություն կանչելու և հնարավորինս շուտ բժշկական օգնություն խնդրելու համար: Հիմնական առաջին օգնություն և խնամք տրամադրելը կարող է օգտակար լինել, բայց դա չի կարող փոխարինել պատրաստված բժշկական օգնությանը: Եթե դուք գտնվում եք հիվանդանոցի կամ շտապ կլինիկայի մոտ և ողջամտորեն համոզված եք, որ վնասվածքը կյանքին վտանգ չի ներկայացնում և ազդում է միայն մեկ վերջույթի վրա, մտածեք վիրավորին այնտեղ տեղափոխելու մասին:
- Նույնիսկ եթե կարծում եք, որ կոտրվածքը կյանքին վտանգ չի ներկայացնում, դիմադրեք ինքներդ ձեզ հիվանդանոց քշելու ցանկությանը: Հնարավոր է, որ չկարողանաք ճիշտ մեքենա վարել կամ գիտակցության կորուստ ունենալ ցավի պատճառով, որը կարող է վտանգ հանդիսանալ ճանապարհին:
- Եթե վնասվածքը բավական լուրջ է, կապի մեջ եղեք շտապօգնության զանգահարողի հետ միայն այն դեպքում, եթե նրա վիճակը վատանա, որպեսզի նա կարողանա ցուցումներ և օգտակար հուզական աջակցություն ստանալ:
- Callանգահարեք շտապ օգնության բաժանմունք, եթե նկատում եք հետևյալներից որևէ մեկը. Դիմեք շտապ օգնության, եթե անձը չի արձագանքում, չի շնչում կամ չի շարժվում. կա ուժեղ արյունահոսություն; մեղմ ճնշումը կամ շարժումը ցավ են պատճառում; վերջույթները կամ հոդերը կարծես փոխվում են. ոսկորը ներթափանցում է մաշկը; վնասված ձեռքի կամ ոտքի շատ ծանր պայմաններ, ինչպիսիք են մատների կամ մատների թմրությունը կամ ծայրերի կապտուկները. Դուք կասկածում եք պարանոցի, գլխի կամ մեջքի կոտրված ոսկոր:
Քայլ 3. Անհրաժեշտության դեպքում տվեք փրկարարական շունչեր:
Եթե վիրավորը չի շնչում, և նրա դաստակի կամ պարանոցի վրա զարկերակ չեք զգում, շտապ օգնության ժամանելուց առաջ սկսեք սրտաթոքային վերակենդանացում (CPR): CPR օգնությունը ներառում է շնչուղիների բացում, բերանը/թոքերը, և փորձելով ստիպել սիրտը նորից բաբախել ՝ կրծքավանդակը ռիթմիկ սեղմելով:
- Ավելի քան 5-7 րոպե թթվածնի պակասը կարող է առնվազն ուղեղի վնաս պատճառել, ուստի օգնությունը պետք է անհապաղ ցուցաբերվի:
- Եթե դուք վերապատրաստված չեք, տվեք միայն ձեռքով ՔՊՌ առանց բերանի, որը կրծքավանդակի անընդհատ սեղմում է րոպեում մոտ 100 ճնշում մինչև բուժաշխատողների ժամանումը:
- Եթե դուք վերապատրաստված եք օժանդակ CPR տրամադրելու համար, սկսեք կրծքավանդակի անհապաղ սեղմումներով (րոպեում մոտավորապես 20-30 ճնշում), ստուգեք շնչուղիների խցանումների առկայությունը և սկսեք օգնել շնչառությանը `հիվանդի գլուխը ետ թեքելուց հետո:
- Ողնաշարի, պարանոցի կամ գանգի վնասվածքների դեպքում մի օգտագործեք գլուխը թեքելով և կզակը բարձրացնելով: Օգտագործեք ծնոտի մղում ՝ շնչուղիները բացելու համար, բայց միայն այն դեպքում, երբ դուք դա վերապատրաստված եք: Theնոտը մղելու եղանակն է ՝ ծնկի գալ անձի հետևում և ձեռքերը դնել նրա դեմքի կողմերին, միջին և ցուցամատներին ՝ ծնոտի տակ և հետևում: Pնոտի յուրաքանչյուր կողմը առաջ և առաջ քաշեք:
Քայլ 4. Դադարեցրեք առաջացող արյունահոսությունը:
Եթե վնասվածքը զգալի արյունահոսություն է առաջացնում (արյան մի քանի կաթիլից ավելի), ապա պետք է փորձեք դադարեցնել այն ՝ անկախ այն բանից ՝ կոտրվածք կա, թե ոչ: Հիմնական զարկերակի զգալի արյունահոսությունը կարող է մահվան պատճառ դառնալ րոպեների ընթացքում: Արյունահոսության վերահսկումը կոտրվածքների նկատմամբ առաջնահերթություն է: Ստերիլ, ներծծող վիրակապով (իդեալական) կիրառեք ամուր ճնշում վերքի վրա, չնայած արտակարգ իրավիճակներում կարող են օգտագործվել մաքուր սրբիչներ կամ հագուստ: Սեղմեք վերքը մի քանի րոպե, որպեսզի խթանեն արյան հյուսվածքը վնասվածքի տեղում: Եթե կարող եք, վիրակապը կապեք վերքի շուրջ առաձգական վիրակապով կամ կտորով:
- Եթե վնասված վերջույթից արյունահոսությունը չի դադարում, գուցե ստիպված լինեք վերքի վրա սեղմված պտուտակ կիրառել ՝ արյան հոսքը ժամանակավորապես դադարեցնելու համար, մինչև բժշկական օգնության ժամանումը: Տուրիկետները կարող են պատրաստվել ամուր կապված ամեն ինչից ՝ պարաններից, պարաններից, մալուխներից, ռետինե խողովակներից, գոտիներից, կաշվե փողկապներից, շարֆերից, շապիկներից և այլն:
- Եթե մեծ առարկա ներթափանցում է մաշկի վրա, մի հանեք այն: Այս առարկաները կարող են խցանել վերքը և հեռացնել այն իրականում կարող է առաջացնել ուժեղ արյունահոսություն:
2 -րդ մաս 2 -ից. Կոտրվածքների հաղթահարում
Քայլ 1. Դադարեցրեք կոտրված ոսկորի շարժումը:
Երբ վիրավորի մարմինը կայունանա, ժամանակն է դադարեցնել կոտրված ոսկորի շարժումը, եթե ակնկալում եք, որ մեկ ժամ կամ ավելի սպասեք շտապօգնության բաժանմունքի բուժանձնակազմին: Կոտրված ոսկորի շարժումը դադարեցնելը կարող է նվազեցնել ցավը և պաշտպանել այն հետագա վնասվածքներից: քաշը հանկարծակի շարժումների պատճառով: Եթե դուք համապատասխան վերապատրաստում չեք անցել, մի փորձեք վերադասավորել կոտրված ոսկորը: Aարդված ոսկորը սխալ ուղղել փորձելը կարող է վնասել արյան անոթներն ու նյարդերը ՝ հանգեցնելով արյունահոսության և հնարավոր կաթվածի: Ուշադրություն դարձրեք, որ կցորդները կարող են օգտագործվել միայն վերջույթների ոսկորների վրա, այլ ոչ թե կոնքի կամ միջքաղաքային ոսկորների:
- Շարժումը դադարեցնելու լավագույն միջոցը պարզ բեկոր անելն է: Տեղադրեք ստվարաթղթե կամ կոշտ պլաստմասե կտոր, փայտ կամ փայտ, մետաղյա ձող կամ փաթաթված թերթ/ամսագիր վնասված հատվածի կողմերում `ոսկորը պահելու համար: Ապահովեք այս հենարանը ժապավենով, պարանով, պարանով, մալուխով, ռետինե խողովակով, կաշվե գոտիով, փողկապով, շարֆով և այլն:
- Կոտրված ոսկրերի վրա սպլենտ դնելիս փորձեք թույլ տալ շարժումը մոտակա հոդերի մեջ և շատ ամուր մի կապեք. Թողեք, որ արյունն ազատ հոսի:
- Աշտարակ դնելը կարող է անհրաժեշտ չլինել, եթե շտապ օգնությունը անմիջապես հասնի: Այս դեպքերում, գավազան տեղադրելը կարող է ավելի վատթարացնել իրավիճակը, եթե դուք վերապատրաստված չեք:
Քայլ 2. Կիրառեք սառույցի փաթեթը վնասվածքի վայրում:
Երբ կոտրված ոսկորը դադարում է շարժվել, հնարավորինս շուտ կիրառեք սառը կոմպրես (իդեալական սառույց), մինչ սպասում եք շտապ օգնության ժամանելուն: Սառը բուժումը շատ առավելություններ ունի, ներառյալ ցավը նվազեցնելու, բորբոքում/այտուցը նվազեցնելու և արյունահոսությունը նվազեցնելով զարկերակները նեղացնելու միջոցով: Եթե սառույց չունեք, փորձեք օգտագործել սառեցված գելային տոպրակ կամ բանջարեղենի տոպրակ, բայց վստահ եղեք, որ այն միշտ փաթաթեք շղարշով ՝ սառցե բշտիկներից կամ ցրտահարությունից խուսափելու համար:
- Կիրառեք սառույցի փաթեթ 20 րոպե կամ մինչև վնասված հատվածի ցավն ամբողջությամբ չվերանա, նախքան կոմպրեսը բաց թողնելը: Վնասվածքը սեղմելը կարող է նվազեցնել այտուցը, քանի դեռ ցավը չի վատացել:
- Սառույց կիրառելիս անպայման հեռացրեք կոտրված ոսկորը `այտուցը նվազեցնելու և արյունահոսությունը կանխելու համար (եթե կարող եք):
Քայլ 3. Հանգիստ եղեք և դիտեք ցնցումների նշաններ:
Կոտրվածքները շատ տրավմատիկ և ցավոտ են: Վախը, խուճապը և ցնցումները սովորական ռեակցիաներ են, բայց դրանք բացասաբար են անդրադառնում մարմնի վրա, ուստի դրանք պետք է վերահսկվեն: Այս կերպ, հանգստացրեք ինքներդ ձեզ և (կամ) վիրավորին `վստահեցնելով նրանց, որ շուտով օգնությունը կգա, և իրավիճակը կվերահսկվի: Օգնության սպասելիս ծածկեք տուժածի մարմինը, որպեսզի նա տաքանա և խմեք, եթե ծարավ զգա: Խոսեք նրա հետ, որպեսզի միտքը հեռացնի վնասվածքից:
- Շոկի ախտանիշներն են ՝ գլխապտույտ/գլխապտույտ, գունատ դեմք, սառը քրտինք, արագ շնչառություն, արագ սրտի բաբախում, շփոթություն և անտրամաբանական խուճապ:
- Եթե թվում է, որ տուժածը շոկի մեջ է, պառկեցրեք նրան ՝ գլուխը հենած և բարձրացրեք ոտքերը: Theseածկեք մարմինը վերմակով, բաճկոնով կամ սփռոցով, եթե դրանք մատչելի չեն:
- Shնցումը վտանգավոր վիճակ է, քանի որ արյունը և թթվածինը շեղվում են կենսական օրգաններից: Այս հոգեբանական վիճակը, եթե չստուգվի, կարող է օրգանների վնաս պատճառել:
Քայլ 4. Մտածեք ցավազրկող դեղեր ընդունելու մասին:
Եթե շտապ բժշկական անձնակազմի սպասման ժամանակը մեկ ժամից ավելի է (կամ դուք կարծում եք, որ այն ավելի երկար կլինի), հաշվի առեք, եթե առկա է, դեղորայք ընդունել ցավը վերահսկելու և սպասման ժամանակը ավելի ընդունելի դարձնելու համար: Ացետամինոֆենը (Տիլենոլ) ամենահարմար ցավազրկողն է կոտրվածքների և ներքին այլ վնասվածքների դեպքում, քանի որ այն չի նոսրացնում արյունը և առաջացնում ուժեղ արյունահոսություն:
- Առանց դեղատոմսի հակաբորբոքային դեղամիջոցները, ինչպիսիք են ասպիրինը և իբուպրոֆենը (Bufect), օգտակար են ցավը և բորբոքումները նվազեցնելու համար, սակայն դրանք կարող են արգելակել արյան մակարդումը ՝ դրանք անհարմար դարձնելով ներքին վնասվածքների համար, ինչպիսիք են կոտրվածքները:
- Բացի այդ, ասպիրինն ու իբուպրոֆենը չպետք է տրվեն երեխաներին, քանի որ դրանք վտանգավոր կողմնակի ազդեցություններ ունեն:
Խորհուրդներ
- Պարբերաբար ստուգեք վերջույթը ՝ նշանների առկայության մասին, որոնք ցույց են տալիս, որ սպլինտը չափազանց ամուր է և արգելափակում է արյան շրջանառությունը: Թուլացրեք գավազանը, եթե այն առաջացնում է մաշկի սպիտակեցում, այտուց կամ թմրություն:
- Եթե վնասված տարածքից արյուն է հոսում ստերիլ վիրակապից (կամ ցանկացած կտոր, որն օգտագործվում է այն դադարեցնելու համար), մի հանեք այն: Պարզապես ավելացրեք ևս մի քանի շղարշ/վիրակապ վերևում:
- Խնդրեք, որ վնասվածքը հնարավորինս շուտ բուժվի բժշկի կամ վստահելի բժշկի կողմից:
Գուշացում
- Մի տեղափոխեք զոհին մեջքի, պարանոցի կամ գլխի վնասվածքներով, եթե դա բացարձակապես անհրաժեշտ չէ: Եթե կասկածում եք մեջքի կամ պարանոցի վնասվածք, և անհրաժեշտ է տեղափոխել զոհին, մեջքը, գլուխը և պարանոցը լավ հենված և ուղիղ պահեք: Մի շեղվեք կամ ուղիղ մի՛ ընկեք:
- Այս հոդվածը չպետք է օգտագործվի որպես բժշկական բուժման փոխարինող: Միշտ համոզվեք, որ տուժածը ստանում է բժշկական օգնություն ՝ չնայած վերը նշված քայլերին, քանի որ ոսկորի կոտրվածքը կարող է կյանքին սպառնացող վնասվածք լինել:
