ԱՄՆ -ում ամեն տարի ախտորոշվող քաղցկեղի երկու տոկոսը բերանի և կոկորդի քաղցկեղ են: Բերանի քաղցկեղի այս հայտնաբերումն ու ժամանակին բուժումը շատ կարևոր է, քանի որ այն մեծապես մեծացնում է տառապողի գոյատևման հնարավորությունները: Օրինակ, բերանի քաղցկեղով չտարածված մարդկանց 5-ամյա գոյատևման մակարդակը 83% է, բայց մարմնի այլ մասերում քաղցկեղը տարածվելուց հետո `ընդամենը 32%: Չնայած բժիշկներն ու ատամնաբույժները կարողանում են հայտնաբերել բերանի խոռոչի քաղցկեղը, նշանների ինքնուրույն ճանաչումը կօգնի արագացնել ախտորոշումն ու բուժումը: Որքան շատ դա հասկանաս, այնքան լավ:
Քայլ
Մաս 1 -ից 3 -ից. Ֆիզիկական նշանների դիտում
Քայլ 1. Պարբերաբար ստուգեք ձեր բերանը:
Չնայած դրանք բոլորը չեն, բայց բերանի և կոկորդի քաղցկեղի մեծ մասը ցույց է տալիս նշաններ կամ ախտանիշներ, որոնք կարելի է վաղ ճանաչել: Որոշ դեպքերում քաղցկեղը չի առաջացնում ախտանիշներ, մինչև չհասնի առաջադեմ աստիճանի: Բացի այդ, բժիշկները և ատամնաբույժները, կանոնավոր ստուգումներից բացի, խորհուրդ են տալիս առնվազն ամիսը մեկ անգամ դիտել ձեր բերանում աննորմալ նշաններ:
- Բերանի խոռոչի քաղցկեղը կարող է աճել բերանի և կոկորդի ցանկացած հատվածում, ներառյալ շուրթերը, լնդերը, լեզուն, քիթն ու բերանը բաժանող պատը, փափուկ քիմքը, տոնզիլները և այտերի ներսը: Միակ մասը, որը չի կարող քաղցկեղ ստանալ, ատամներն են:
- Մտածեք ատամնաբույժից փոքրիկ ատամնաբուժական հայելի գնելու կամ փոխառելու մասին, որպեսզի կարողանաք ավելի մանրակրկիտ զննել ձեր բերանը:
- Ատամների արանքում խոզանակեք և ատամի թել դրեք ձեր բերանը զննելուց առաջ: Եթե ձեր լնդերը սովորաբար արյունահոսում են ատամների միջև խոզանակից կամ թելից հետո, լվացեք ձեր բերանը մի փոքր աղաջրով և սպասեք մի քանի րոպե շարունակելուց առաջ:
Քայլ 2. Դիտեք փոքր սպիտակ խոցեր:
Ստուգեք փոքրիկ սպիտակ խոցեր կամ վնասվածքներ (որոնք բժիշկները լեյկոպլակիա են անվանում) ամբողջ բերանում: Լեյկոպլակիան բերանի խոռոչի քաղցկեղի տարածված պատճառն է, սակայն հաճախ այն սխալվում է մաշկային վերքերի կամ այլ մանր խոցերի հետ, որոնք առաջացել են շփման կամ փոքր վնասվածքների պատճառով: Լեյկոպլակիան կարող է նաև սխալվել լնդերի և տոնզիլների բակտերիալ վարակի, ինչպես նաև բերանում Candida բորբոսի աճի հետ (որը կոչվում է candidiasis):
- Սովորաբար քաղցկեղի վերքերը և այլ խոցերը շատ ցավոտ են, բայց լեյկոպլակիան ոչ, եթե այն չի հասնում առաջադեմ փուլին:
- Առավել հաճախ քաղցկեղային վերքերը ձևավորվում են շուրթերի, այտերի և լեզվի երկու կողմերում, իսկ լեյկոպլակիան կարող է ձևավորվել բերանի ցանկացած հատվածում:
- Բերանի խոռոչի լավ հիգիենայի դեպքում մաշկային վերքերը և այլ մանր կտրվածքները կամ քերծվածքները սովորաբար կբուժվեն մոտ մեկ շաբաթվա ընթացքում: Մյուս կողմից, լեյկոպլակիան չի լավանում և ժամանակի ընթացքում հաճախ մեծանում և դառնում է ավելի ցավոտ:
- Սպիտակ վերքերը կամ վնասվածքները, որոնք չեն բուժվում երկու շաբաթ անց, պետք է հետազոտվեն բուժաշխատողի կողմից:
Քայլ 3. Դիտեք խոցերի կամ կարմրության համար:
Բերանի ներսը և կոկորդի հետևի հատվածը հետազոտելիս փնտրեք վերքեր կամ կարմրություն: Բժիշկների կողմից կարմրավուն վերքերը (վնասվածքները) կոչվում են էրիթրոպլակիա: Չնայած բերանում այն ավելի քիչ է հանդիպում, քան լեյկոպլակիան, այս վերքերը կամ կարմիր բծերը քաղցկեղի վերածվելու շատ ավելի մեծ հավանականություն ունեն: Սկզբում էրիթրոպլակիան կարող է ցավոտ լինել, չնայած ոչ այնքան ծանր, որքան նման խոցերը, ինչպիսիք են կեռնեխը, հերպեսի վնասվածքները կամ գինգիվիտը:
- Քաղցրավենիքի վերքերը սկզբում կարմրում են նախքան խոցեր առաջանալը և սպիտակվելը: Ի հակադրություն, էրիթրոպլակիան մնում է կարմիր և չի բարելավվում մոտ մեկ շաբաթ անց:
- Հերպեսի վնասվածքները կարող են ձևավորվել բերանում, բայց ավելի հաճախ հանդիպում են շրթունքների արտաքին եզրերին, մինչդեռ էրիթրոպլակիան միշտ հանդիպում է բերանում:
- Թթվային ուտելիքներից առաջացած բշտիկները և գրգռվածությունը կարող են նաև լինել էրիթրոպլակիայի տեսք, սակայն դրանք արագ լավանում են:
- Կարմիր վերքերը կամ վնասվածքները, որոնք չեն բարելավվում երկու շաբաթ անց, պետք է հետազոտվեն բժշկական մասնագետի կողմից:
Քայլ 4. elգացեք կտորների կամ կոպիտ բծերի զգացում:
Բերանի խոռոչի քաղցկեղի այլ պոտենցիալ նշաններ են ՝ բերանում ուռուցքների և կոպիտ բծերի ձևավորումը: Ընդհանուր առմամբ, քաղցկեղը սահմանվում է որպես բջիջների անվերահսկելի բաժանում: Այսպիսով, ի վերջո, մի կտոր, այտուց կամ այլ աճ կհայտնվի: Ձեր լեզվով զգացեք, որ բերանի շուրջը կուտակումներ, բշտիկներ կամ կոպիտ բծեր կան: Վաղ փուլերում այս հարվածներն ու կոպիտ կարերն ընդհանրապես ցավազուրկ են և կարող են սխալվել բերանի խոռոչի տարբեր իրերի հետ:
- Գինգիվիտը (լնդերի այտուցը) հաճախ քողարկում է պոտենցիալ վտանգավոր մի կտոր: Այնուամենայնիվ, գինգիվիտը սովորաբար առաջացնում է արյունահոսություն ատամների միջև խոզանակելիս կամ ատամները թել անելիս, մինչդեռ վաղ փուլում քաղցկեղը դա չէ:
- Բերանի խոռոչի հյուսվածքի միաձուլումը կամ խտացումը հաճախ ազդում է ատամնաշարերի մաշվածության և հարմարավետության վրա: Սրանք կարող են լինել բերանի քաղցկեղի վաղ նշաններ:
- Միշտ հետևեք ուռուցքների, որոնք շարունակում են աճել կամ կոպիտ բծերի, որոնք ընդլայնվում են բերանում:
- Բերանի կոպիտ բծերը կարող են առաջանալ նաև ծխախոտի ծամելու, ատամնաշարերի հետ շփման, բերանի չորության (թքի բացակայության) և Candida վարակների հետևանքով:
- Կոպիտ կտորները կամ կարկատանները, որոնք չեն բարելավվում երկու -երեք շաբաթ հետո, պետք է հետազոտվեն բժշկական մասնագետի կողմից:
Քայլ 5. Մի անտեսեք ցավերն ու ցավերը:
Բերանի խոռոչի ցավն ու ցավը սովորաբար առաջանում են աննշան խնդիրների պատճառով, ինչպիսիք են խոռոչները (կարիես), իմաստության ատամները, գինգիվիտը, կոկորդի վարակները, քաղցկեղը և ատամների վատ խնամքը: Այսպիսով, փորձելով ցավի պատճառը քաղցկեղի նշաններով տարբերել, շատ դժվար կլինի անել: Այնուամենայնիվ, եթե ձեր ատամնաբուժական խնամքը լավ է, դուք պետք է կասկածելի լինեք:
- Հանկարծակի ուժեղ ցավը սովորաբար կապված է ատամների/նյարդերի խնդիրների հետ և բերանի քաղցկեղի վաղ նշան չէ:
- Քրոնիկ ցավը կամ ցավը, որը ժամանակի ընթացքում ավելի է սաստկանում, ավելի մտահոգիչ է: Այնուամենայնիվ, հաճախ դա կարող է պայմանավորված լինել ատամնաբուժական խնդրի պատճառով, որը ատամնաբույժը կարող է հեշտությամբ բուժել:
- Ուժեղ ցավը, որը տարածվում է ձեր բերանում և առաջացնում է ծնոտի և պարանոցի ավշային հանգույցների բորբոքում, կարևոր նշան է, որը պետք է անհապաղ տեսնել:
- Շուրթերի, բերանի և կոկորդի երկար ժամանակ թմրություն կամ զգայունություն նույնպես պետք է հաշվի առնել և լրացուցիչ հետազոտել:
3 -րդ մաս 2 -ից. Այլ նշանների ճանաչում
Քայլ 1. Մի անտեսեք ծամելու դժվարությունները:
Լեյկոպլակիայի, էրիթրոպլակիայի, ուռուցքների, կոպիտ բծերի և (կամ) ցավի զարգացման արդյունքում բերանի քաղցկեղով հիվանդները հաճախ դժգոհում են սնունդ ծամելու և ընդհանրապես ծնոտը կամ լեզուն շարժելու դժվարությունից: Քաղցկեղի պատճառով թուլացած կամ թուլացած ատամները նույնպես կդժվարացնեն բերանի քաղցկեղով հիվանդ մարդկանց ճիշտ ծամելը: Այսպիսով, մեծ ուշադրություն դարձրեք այս նշանի արտաքին տեսքին:
- Տարեցների համար միշտ չէ, որ ատամնաշարերի անհամապատասխանությունը համարեք ծամելու դժվարության պատճառ: Եթե ատամնաշարը նախկինում համընկնում էր, նշանակում է, որ ձեր բերանում ինչ -որ բան փոխվել է:
- Բերանի քաղցկեղը, հատկապես լեզվի կամ այտերի վրա, կարող է ստիպել ձեզ ավելի հաճախ կրծել հյուսվածքը ծամելիս:
- Մեծահասակների համար, եթե ձեր ատամները թուլացած կամ ծուռ են թվում, հնարավորինս շուտ նշանակեք ատամնաբույժի մոտ:
Քայլ 2. Դիտեք կուլ տալու դժվարության դեպքում:
Painfulավոտ ուռուցքների ու ելուստների, ինչպես նաև լեզուն շարժելու դժվարության պատճառով բերանի քաղցկեղով հիվանդ շատ մարդիկ բողոքում են, որ չեն կարողանում ճիշտ կուլ տալ: Սա կարող է սկսվել սնունդը կուլ տալու դժվարությամբ, բայց բերանի խոռոչի քաղցկեղը կարող է ձեզ համար դժվարացնել ըմպելիքները կամ նույնիսկ ձեր թուքը կուլ տալը:
- Կոկորդի քաղցկեղը կարող է առաջացնել կերակրափողի այտուց և նեղացում (խողովակ, որը տանում է դեպի ստամոքս), ինչպես նաև քրոնիկ ստրեպտիկ կոկորդ, որը ցավ է առաջացնում կուլ տալու ժամանակ: Հայտնի է, որ կերակրափողի քաղցկեղը առաջացնում է առաջադեմ դիսֆագիա (կուլ տալու դժվարություն):
- Կոկորդի քաղցկեղը կարող է նաև ստիպել ձեր կոկորդին զգալ թմրած և/կամ կարծես ինչ -որ բան խրված է այնտեղ (խռպոտություն):
- Լնդերի քաղցկեղը և լեզվի հետևը նույնպես կարող են տառապողների համար շատ դժվարությամբ կուլ տալ:
Քայլ 3. Դիտեք ձեր ձայնի փոփոխությունը:
Բերանի քաղցկեղի մեկ այլ ընդհանուր նշան, հատկապես առաջադեմ փուլում, խոսքի դժվարությունն է: Լեզուն և (կամ) ծնոտը ճիշտ տեղափոխելու դժվարությունը կազդի բառեր արտասանելու ունակության վրա: Ձեր ձայնը նույնպես խռպոտ և հստակ կլինի բերանի քաղցկեղի կամ ձայնային լարերի վրա այլ քաղցկեղների ազդեցության պատճառով: Այսպիսով, ուշադրություն դարձրեք ձեր ձայնի փոփոխություններին կամ ուշադրություն դարձրեք, թե ինչ են այլ մարդիկ այլ կերպ ասում ձեր խոսքի մասին:
- Ձայնի հանկարծակի փոփոխություններն առանց որևէ ակնհայտ պատճառի կարող են վկայել վոկալ լարերի վրա կամ դրանց մոտակայքում:
- Կոկորդում ինչ -որ բանի խրված լինելու զգացման արդյունքում բերանի քաղցկեղով մարդիկ հաճախ ընտելանում են կոկորդը մաքրելու փորձին:
- Քաղցկեղի պատճառով շնչուղիների արգելափակումը կարող է փոխել նաև խոսելու ձևը և ձայնի որակը:
3 -րդ մաս 3 -ից. Բժշկական օգնություն փնտրելը
Քայլ 1. Պատվիրեք ձեր բժշկի կամ ատամնաբույժի հետ:
Եթե ձեր նշաններից կամ ախտանիշներից որևէ մեկը տևում է ավելի քան երկու շաբաթ կամ վատանում է կարճ ժամանակահատվածում, դիմեք ձեր բժշկի կամ ատամնաբույժի հնարավորինս շուտ: Եթե ձեր ընտանեկան բժիշկը նաև ԼՕՌ մասնագետ չէ, ատամնաբույժն ավելի լավ ընտրություն է, քանի որ նա ավելի լավ է կարողանում տարբերակել բերանի ոչ քաղցկեղային խնդիրները և կարող է դրանք բուժել ՝ ձեր անհարմարությունը վերացնելու համար:
- Բացի ձեր բերանը (որը ներառում է ձեր շուրթերը, այտերը, լեզուն, լնդերը, տոնզիլները և կոկորդը) զննելուց բացի, ձեր պարանոցը, ականջները և քիթը նույնպես պետք է հետազոտվեն ՝ խնդրի պատճառը որոշելու համար:
- Ձեր բժիշկը կամ ատամնաբույժը նաև կհարցնեն ռիսկային վարքագծերի (օրինակ ՝ ծխելը, ալկոհոլի օգտագործումը) և ձեր ընտանեկան բժշկական պատմության մասին, քանի որ որոշ քաղցկեղներ գենետիկորեն կապված են:
- Տեղյակ եղեք, որ 40 տարեկանից բարձր անձինք, հատկապես տղամարդիկ և աֆրոամերիկյան ծագմամբ, համարվում են բերանի քաղցկեղի ավելի մեծ ռիսկ:
Քայլ 2. Հարցրեք ձեր բժշկին բանավոր հատուկ ներկերի մասին:
Բերանի և կոկորդի հետազոտության ընթացքում որոշ բժիշկներ և ատամնաբույժներ կարող են օգտագործել հատուկ ներկեր `բերանի աննորմալ հատվածներն ավելի տեսանելի դարձնելու համար, հատկապես, եթե դուք համարվում եք բերանի քաղցկեղի բարձր ռիսկ: Օրինակ, մեկ մեթոդ ներառում է ներկ օգտագործել տոլուիդին կապույտ:
- Տոլուիդին կապույտ ներկի օգտագործումը քաղցկեղի տարածքի վրա հիվանդ հյուսվածքը կդարձնի ավելի մուգ կապույտ գույն, քան շրջակա առողջ հյուսվածքը:
- Երբեմն, վարակված կամ վնասված հյուսվածքը կարող է նաև մուգ կապույտ երանգ ունենալ: Այսպիսով, այս հետազոտությունը չի կարող հաստատել քաղցկեղի առկայությունը, այլ միայն օգտակար է որպես տեսողական ուղեցույց:
- Քաղցկեղի առկայությունը հաստատելու համար հյուսվածքի նմուշը (բիոպսիա) պետք է վերցվի և մանրադիտակով հետազոտվի քաղցկեղի վերլուծաբանի կողմից: Այսպիսով, դուք կստանաք ճշգրիտ ախտորոշում:
Քայլ 3. Հարցրեք ձեր բժշկին լազերային լույս օգտագործելու մասին:
Առողջ հյուսվածքը բերանի այլ քաղցկեղներից տարբերելու եղանակը հատուկ լազերային ճառագայթով է: Ընդհանուր առմամբ, աննորմալ հյուսվածքների արտացոլման դեպքում լազերային լույսը այլ (ավելի ձանձրալի) տեսք կունենա, քան առողջ հյուսվածքի անդրադարձած լույսը: Մեկ այլ մեթոդ օգտագործում է հատուկ լյումինեսցենտային ճառագայթ ՝ բերանը զտած, որը ողողել են քացախաթթվի (քացախի) լուծույթով: Կրկին, քաղցկեղի հյուսվածքը այլ տեսք կունենա:
- Եթե բերանի որևէ աննորմալ մասի կասկած կա, սովորաբար հյուսվածքային բիոպսիա կկատարվի:
- Այլապես, երբեմն աննորմալ հյուսվածքը հետազոտվելու է շերտազատող բջջաբանությամբ: Այս հետազոտության ժամանակ կասկածելի քաղցկեղը շերտազատվում է թունդ խոզանակով և բջիջները հետազոտվում են մանրադիտակով:
Խորհուրդներ
- Խուսափեք ալկոհոլի և ծխախոտի օգտագործումից `բերանի քաղցկեղի ռիսկը նվազեցնելու համար:
- Բերանի քաղցկեղի բուժումը սովորաբար ներառում է քիմիաթերապիա և ճառագայթում: Երբեմն, բերանի խոռոչի վնասվածքները նույնպես վիրահատական եղանակով կհեռացվեն:
- Բերանի խոռոչի քաղցկեղի վաղ հայտնաբերման գործում կարևոր դեր են խաղում ատամնաբուժական կանոնավոր ստուգումները:
- Տղամարդկանց մոտ բերանի քաղցկեղը երկու անգամ ավելի հաճախ է հանդիպում, քան կանանց մոտ: Հատկապես աֆրոամերիկյան ծագում ունեցող տղամարդիկ շատ ենթակա են այս հիվանդության:
- Թարմ մրգերով և բանջարեղենով հարուստ սննդակարգը (հատկապես խաչաձև ընտանիքը, ինչպիսին է բրոկոլին) կապված է բերանի և ֆարինգի քաղցկեղի ավելի ցածր դեպքերի հետ:
