Սրտի կաթվածը տեղի է ունենում, երբ սրտի մկանները մասնակի կամ ամբողջությամբ զրկված են թթվածնից, քանի որ կորոնար զարկերակները փակ են (աթերոսկլերոզի միջոցով): Թթվածնի և սննդանյութերի անբավարար քանակությունը հանգեցնում է սրտի մկանների մահվան և անսարքության ՝ առաջացնելով սրտի կաթված (սրտամկանի ինֆարկտ), սրտի անբավարարություն և, ի վերջո, մահ: Մոտավորապես յուրաքանչյուր 34 վայրկյանը մեկ մեկ մարդ սրտի կաթված է ունենում ԱՄՆ -ում: Սրտի կաթվածից ֆիզիկական վնասը հնարավոր է նվազագույնի հասցնել վաղ միջամտությամբ, ուստի շատ կարևոր է ճանաչել ինֆարկտի նշանները և տուժողին անհապաղ հիվանդանոց հասցնել, քանի որ դա կարող է մեծացնել զոհի ողջ մնալու հավանականությունը:
Քայլ
Մաս 1 -ից 2 -ը. Ախտանիշների ճանաչում և օգնություն խնդրել
Քայլ 1. Հասկացեք, որ երբեմն նախազգուշական նշանները շատ նուրբ են կամ ընդհանրապես բացակայում են:
Որոշ սրտի կաթվածներ լինում են հանկարծակի և ինտենսիվ, առանց նախազգուշական նշանների կամ ախտանիշների: Այնուամենայնիվ, սովորաբար կան քիչ ցուցումներ, որոնք կարելի է ճանաչել կամ մարգինալացնել: Սրտի հիվանդության վաղ նախազգուշացնող նշաններից են արյան բարձր ճնշումը, քրոնիկ այրոցը, սրտանոթային ֆիթնեսի նվազումը և անհարմարության կամ վատառողջության անորոշ զգացումը: Այս ախտանիշները կարող են առաջանալ մի քանի օր կամ շաբաթ առաջ, երբ սրտի մկանները վնասվում են և այն չի կարողանում գործել:
- Կանանց մոտ առաջացած ախտանիշները շատ դժվար է ճանաչել և հաճախ անտեսվում կամ անտեսվում են:
- Սրտի հիվանդության, ինֆարկտի և ինսուլտի հիմնական ռիսկի գործոններից են արյան բարձր խոլեստերինի մակարդակը, շաքարախտը, հիպերտոնիան, ծխելը, ճարպակալումը և առաջադեմ տարիքը (65 տարեկան և բարձր):
- Սրտի կաթվածը միշտ չէ, որ հանգեցնում է սրտի անբավարարության (սրտի ամբողջական դադարեցում), բայց սրտի անբավարարությունը միանշանակ սրտի կաթվածի նշան է:
Քայլ 2. Բացահայտեք սրտի կաթվածի ամենատարածված ախտանիշները:
Սրտի կաթվածների մեծ մասը տեղի չի ունենում հանկարծակի կամ «անկանխատեսելի»: Ի հակադրություն, սրտի կաթվածը սովորաբար դանդաղ է սկսվում կրծքավանդակի թեթև ցավով կամ անհանգստությամբ, որը տևում է մի քանի ժամ կամ նույնիսկ օր: Painավ կրծքավանդակի շրջանում (հաճախ նկարագրվում է որպես ճնշում, սեղմում կամ ուժեղ ցավ) առաջանում է կրծքավանդակի կենտրոնում, որը կարող է շարունակական կամ ընդհատվող լինել: Սրտի կաթվածի որոշ այլ ընդհանուր ախտանշաններ ներառում են. շնչահեղձություն, սառը քրտինք (գունատ կամ մոխրագույն մաշկով), գլխապտույտ կամ գլխացավ, չափավորից մինչև ծանր հոգնածություն, սրտխառնոց, որովայնի ցավ, և ծանր մարսողության խանգարում.
- Ոչ բոլոր սրտի կաթվածներն ունեն նույն ախտանիշները կամ ծանրությունը, ուստի դրանք բոլորը կարող են տարբեր լինել:
- Որոշ մարդիկ զգում են նաև «մահվան» կամ «մահանալու» սենսացիա, ինչը յուրահատուկ փորձ է սրտի կաթված ստացած մարդկանց համար:
- Սովորաբար սրտամկանի ինֆարկտ ունեցող մարդիկ (նույնիսկ եթե այն մեղմ է) ընկնում են գետնին, կամ գոնե ինչ -որ բանի են հարվածում ՝ աջակցություն գտնելու համար: Կրծքավանդակի ցավի այլ պատճառները սովորաբար չեն ստիպում հիվանդին հանկարծակի ընկնել:
Քայլ 3. izeանաչեք սրտի կաթվածի ավելի քիչ տարածված ախտանիշներից մի քանիսը:
Բացի որոշ ախտանիշների, ինչպիսիք են շնչառության շեղումը, կրծքավանդակի ցավը և սառը քրտինքը, սրտամկանի ինֆարկտի բնութագրերի առումով կան ավելի քիչ տարածված ախտանիշներ, որոնք դուք պետք է իմանաք ՝ գնահատելու համար, թե արդյոք կա սրտի անբավարարության հավանականություն: Ախտանիշները, որոնք հայտնվում են, ներառում են. ցավ կամ անհանգստություն մարմնի այլ հատվածներում, օրինակ ՝ ձախ ձեռքում (կամ երբեմն երկու ձեռքերում), մեջքի կեսին (կրծքային ողնաշար), առջևի պարանոցին և (կամ) ստորին ծնոտին.
- Տղամարդկանց համեմատ, կանայք զգում են սրտի կաթվածի ավելի հազվադեպ ախտանիշներ, մասնավորապես մեջքի մեջքի ցավ, ծնոտի ցավ և սրտխառնոց/փսխում:
- Մի քանի այլ հիվանդություններ և պայմաններ կարող են ունենալ սրտամկանի ինֆարկտի նման ախտանիշներ, բայց որքան հաճախ եք զգում նշանները և ախտանիշները, այնքան ավելի լավ կարող եք որոշել ՝ դա ինֆարկտ է, թե ոչ:
Քայլ 4. Անմիջապես զանգահարեք շտապ օգնության ծառայություն:
Գործեք անհապաղ և շտապ օգնություն կանչեք, եթե կասկածում եք, որ ինչ -որ մեկը սրտի կաթված է ունենում (շտապօգնություն ՝ 118/119, կամ 112, որն օգտագործվում է նույնը, ինչ 911 -ը ԱՄՆ -ում, բայց հասանելի է միայն որոշ քաղաքներում): Նույնիսկ եթե անձը չի ցուցաբերում սրտի կաթվածի հիմնական նշաններն ու ախտանիշները, բժշկական օգնության դիմելը շատ կարևոր քայլ է, եթե ինչ -որ մեկին վտանգ է սպառնում: Շտապ բուժօգնության ծառայությունները կարող են տրամադրել բուժում ՝ ժամանելուն պես և վերապատրաստվել են այն մարդկանց վերակենդանացնելու համար, որոնց սրտերը դադարել են գործել:
- Եթե ինչ -ինչ պատճառներով չեք կարող զանգահարել շտապ օգնության ծառայություն, խնդրեք դեպքի վայրից գտնվող մարդկանց դիմել շտապ օգնության ծառայություններին և տեղեկացնել, թե երբ է ժամանելու շտապ օգնության ծառայությունը:
- Կրծքավանդակի ցավով և սրտի կանգով հիվանդները, ովքեր տեղափոխվում են շտապօգնության մեքենայով, սովորաբար ավելի արագ ուշադրություն և բուժում են ստանում, երբ հասնում են հիվանդանոց:
2 -րդ մաս 2 -ից. Victոհերի հետ վարվելը մինչև բժշկական օգնության ժամանումը
Քայլ 1. Նստեք անձին, ծնկները բարձրացրած:
Բժշկական մասնագետների մեծամասնությունը խորհուրդ են տալիս սրտի կաթված ունենալու կասկածանքով մարդուն տեղադրել «W դիրքում», որը կիսապառկած դիրք է (հատակից մոտ 75 աստիճան նստած) ծնկները ծալած: Մեջքը պետք է հենվի, այն կարող է լինել մի քանի բարձերով, երբ տան ներսում եք կամ հենված ծառին, եթե տնից դուրս է: W դիրքում նստելուց հետո թուլացրեք հագուստը պարանոցի և կրծքավանդակի շրջանում (օրինակ ՝ փողկապ, շարֆ կամ վերին կոճակ) և փորձեք անձին պահել անշարժ և հանգիստ: Դուք գուցե չգիտեք, թե ինչն է նրանց անհարմարություն պատճառում, բայց կարող եք վստահեցնել անձին, որ շուտով բժշկական օգնությունը կժամանի, և որ դուք կշարունակեք նրանց հետ լինել մինչև նրանց ժամանումը:
- Մարդը չի կարող քայլել:
- Սրտի կաթված ունեցող անձին հանգիստ պահելը հեշտ չէ, բայց աշխատեք շատ չխոսել կամ շատ անհամապատասխան անձնական հարցեր չտալ: Ձեր հարցին պատասխանելու համար անհրաժեշտ ջանքերը կարող են չափազանց շատ լինել նրա համար:
- Մինչ սպասում եք շտապ օգնության ժամանելուն, հիվանդին տաքացրեք ՝ ծածկվելով բաճկոնով կամ վերմակով:
Քայլ 2. Հարցրեք, արդյոք անձը կրում է նիտրոգլիցերին:
Մարդիկ, ովքեր ունեն սրտի հետ կապված խնդիրներ և անգինա (կրծքավանդակի և ձեռքերի ցավ սրտի հիվանդության հետևանքով), սովորաբար նշանակում են նիտրոգլիցերին `հզոր անոթազերծիչ, որը հանգստացնում (ընդլայնում է) մեծ անոթները, որպեսզի թթվածնով արյունը բավարար քանակությամբ հասնի սրտին: ավելի մեծ. Նիտրոգլիցերինը կարող է նաև թեթևացնել սրտի կաթվածի ցավոտ ախտանիշները: Հաճախ տառապողները նիտրոգլիցերին են տանում իրենց հետ, ուստի հարցրեք, թե արդյոք այն կրում են այն և օգնեք անձին վերցնել այն ՝ սպասելով շտապ օգնության ժամանմանը: Նիտրոգլիցերինը հասանելի է փոքր հաբի կամ լակի տեսքով, երկուսն էլ պետք է կիրառվեն լեզվի տակ (ենթալեզվական): Նշվում է, որ սփրեյները (Nitrolingual) ավելի արագ ազդեցություն ունեն, քանի որ դրանք ավելի արագ են ներծծվում, քան դեղահատերը:
- Եթե չգիտեք դեղաքանակը, պարզապես տվեք մեկ դեղահատ կամ երկու նիտրոգլիցերինի սփրեյ ձեր լեզվի տակ:
- Նիտրոգլիցերին տալուց հետո անձը կարող է գլխապտույտ ունենալ, գլխացավ ունենալ կամ անմիջապես անգիտակից ընկնել, այնպես որ համոզվեք, որ դիրքն ապահով է, նստած վիճակում, և նրա գլխին ընկնելու և հարվածելու վտանգ չկա:
Քայլ 3. Ասպիրին տվեք:
Եթե դուք կամ ինֆարկտ ունեցողը ասպիրին ունեք, տվեք այն, եթե ասպիրինի նկատմամբ ալերգիա չունի: Հարցրեք, արդյոք նա ալերգիա ունի՞ և նայեք դաստակի բժշկական ապարանջանին (եթե կա), եթե դժվարանում է խոսել: Եթե 18 տարեկանից բարձր եք, դանդաղ ծամելու համար տվեք 300 մգ ասպիրինի դեղահատ: Ասպիրինը ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոց է (NSAID), որը կարող է նվազեցնել սրտի վնասը ՝ արյունը «նոսրացնելով», ինչը նշանակում է կանխել արյան մակարդումը: Ասպիրինը կարող է նաև նվազեցնել դրա հետ կապված բորբոքումները և օգնել նվազեցնել ցավը սրտի կաթվածից:
- Ասպիրինը կարող է ավելի արագ ներծծվել մարմնի կողմից, երբ ծամում է:
- Ասպիրինը կարող է ընդունվել նիտրոգլիցերինի հետ միասին:
- 300 մգ դեղաչափով ասպիրինը կարելի է ձեռք բերել մեկ ասպիրինի դեղահատից մեծահասակների համար կամ 2 -ից 4 դեղահատ նորածինների համար:
- Հիվանդանոց ժամանելուն պես, սրտի կանգով հիվանդներին կտրվեն անոթազերծիչներ, «թրոմբը կոտրող» դեղամիջոցներ, հակաթրոմբոցիտային միջոցներ և/կամ ավելի ուժեղ (մորֆինի վրա հիմնված) ցավազրկողներ:
Քայլ 4. Կատարեք CPR, եթե անձը դադարում է շնչել:
Սրտանոթային շնչառական վերակենդանացումն իրականացվում է կրծքավանդակի վրա ճնշում գործադրելով, որն օգնում է արյունը զարկերակների միջոցով (հատկապես ուղեղի ուղղությամբ) արհեստական շնչառություն տալուց (բերանից բերան), թթվածին հասցնել թոքերին: Հիշեք, որ CPR- ն ունի սահմանափակումներ և սովորաբար չի ստիպում սիրտը նորից ծեծել, սակայն այն կարող է թանկարժեք թթվածին հասցնել ուղեղին և առաջին օգնություն ցուցաբերել նախքան շտապ օգնության ժամանումը էլեկտրական դեֆիբրիլյատորով: Անկախ ամեն ինչից, ոչ մի վատ բան չկա CPR դասընթացներ անցնելու մեջ, գոնե հիմունքները սովորելու համար:
- Երբ CPR- ն կատարվում է նախքան շտապ օգնության ժամանումը, անձը սրտի կաթվածից կամ ինսուլտից փրկվելու ավելի մեծ հնարավորություն ունի:
- Մարդիկ, ովքեր չեն սովորել CPR կատարելու համար, պետք է ճնշում գործադրեն միայն կրծքավանդակի վրա և չպետք է փրկարար շունչներ տան: Եթե նա չգիտի, թե ինչպես կատարել արհեստական շնչառություն արդյունավետ, դա կլինի միայն ժամանակի և էներգիայի վատնում, քանի որ նա տալիս է արհեստական շնչառություն, որը սխալ է և անարդյունավետ:
- Հիշեք, որ ժամանակն էական է, երբ անգիտակից մարդը դադարում է շնչել: Ուղեղի մշտական վնասը սկսվում է այն ժամանակ, երբ ուղեղը թթվածնից զրկվում է չորսից վեց րոպե հետո, իսկ մահը կարող է տեղի ունենալ բազմաթիվ հյուսվածքների վնասումից հետո 4-6 րոպեի ընթացքում:
Խորհուրդներ
- Արտակարգ իրավիճակների ծառայությունների օպերատորները հատուկ վերապատրաստվել են `լավագույն հրահանգները տալու համար, թե ինչ անել, մինչև շտապօգնության ծառայության անձնակազմի ժամանումը: Միշտ հետևեք արտակարգ իրավիճակների ծառայության օպերատորի կողմից տրված հրահանգներին:
- Դարձրեք զոհին հարմարավետ և հնարավորության դեպքում հանգիստ պահեք նրա շուրջը գտնվող մարդկանց: Խնդրեք նրան շրջապատողներին խուճապի չմատնվել և (կամ) չհավաքվել զոհի շուրջը:
- Մի թողեք սրտամկանի ինֆարկտ ունեցող անձին միայնակ, բացառությամբ օգնություն խնդրելու:
