Առողջ կանանց մոտ ձվաբջիջները հասուն ձվերը, որոնք գալիս են ձվարաններից, տեղափոխում են արգանդ: Հղիանալու համար առնվազն մեկ ձվաբջիջ պետք է բաց մնա: Եթե կա արգելափակում, սերմնահեղուկը և ձվերը չեն կարող հանդիպել ձվաբջջում, որտեղ սովորաբար տեղի է ունենում բեղմնավորում: Oviduct obstruction- ը հանդիպում է անպտուղ կանանց 40% -ի մոտ: Հետևաբար, ձվաբջջի խցանումը պետք է հայտնաբերվի և արդյունավետ բուժվի:
Քայլ
Մեթոդ 1 3 -ից. Հաղթահարեք ձվարանների արգելափակումը
Քայլ 1. Խոսեք ձեր բժշկի հետ պտղաբերության դեղերի մասին:
Եթե արգելափակումը տեղի է ունենում միայն մեկ ձվաբջջի մեջ և առողջական այլ խնդիրներ չկան, բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ պտղաբերության դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են «Clomid», «Serophene», «Femera», «Follistim», «Gonal-F», «Bravelle»:, «Fertinex», «Ovidrel», «Novarel», «Antagon», «Lupron», «Pergonal» և այլն: Պտղաբերության դեղամիջոցները ստիպում են հիպոֆիզի գեղձին արձակել ֆոլիկուլը խթանող հորմոն (FSH) և լյուտեինացնող հորմոն (LH) ՝ դրանով իսկ մեծացնելով օվուլյացիայի և հղիության հավանականությունը (չարգելափակված ձվաբջջի միջոցով):
- Այս մեթոդը չի կարող օգտագործվել, եթե խցանումը տեղի է ունենում երկու ձվարանների մոտ: Երկու ձվարանների խցանումները պետք է բուժվեն ավելի ագրեսիվ մեթոդներով:
- Պտղաբերության դեղեր ընդունելու ընդհանուր ռիսկերը ներառում են բազմակի հղիությունը և ձվարանների գերխթանման համախտանիշը (OHSS): OHSS- ն առաջանում է, երբ ձվարանները լցվում են չափազանց շատ հեղուկով:
Քայլ 2. Խոսեք ձեր բժշկի հետ լապարոսկոպիկ վիրահատության մասին:
Եթե, ըստ բժշկի, ձեր վիճակը պետք է բուժվի վիրաբուժական միջամտությամբ, ապա լապարոսկոպիկ վիրահատություն կարող է առաջարկվել հեռացնել սպի հյուսվածքը և ձվաբջջի խցանումները: Այնուամենայնիվ, լապարոսկոպիկ վիրահատությունը միշտ չէ, որ հաջողվում է ՝ կախված ձվաբջջի խցանման պատճառից և ծանրությունից և հիվանդի տարիքից:
- Եթե արգելափակված ձվաբջիջը համեմատաբար առողջ է, վիրահատությունից հետո, հղիանալու հավանականությունը 20-40% է:
- Լապարոսկոպիկ վիրահատությունը ցավազուրկ է, քանի որ այն կատարվում է ընդհանուր անզգայացման ներքո: Լապարոսկոպիկ վիրահատության ռիսկերը ներառում են միզապարկի վարակները և վիրահատական տարածքում մաշկի գրգռումը:
- Լապարոսկոպիկ վիրահատությունը չի կարող օգտագործվել հիդրոսալպինսի տիպի ձվարանների խցանման դեպքում (ձվաբջիջում առկա է հեղուկի կուտակում): Խոսեք ձեր բժշկի հետ բուժման այլ մեթոդների մասին:
- Լապարոսկոպիկ վիրահատությունը մեծացնում է արտարգանդային հղիության ռիսկը: Եթե հիվանդը հղիանում է լապարոսկոպիկ վիրահատությունից հետո, բժիշկը կարող է ուշադիր հետևել հղիության ընթացքին `դիտելու արտարգանդային հղիության նշանները:
Քայլ 3. Խոսեք ձեր բժշկի հետ salpingectomy վիրահատության մասին:
Սալպինգէկտոմիայի վիրահատության ժամանակ բժիշկը հեռացնում է ձվաբջջի մի մասը: Այս գործողությունը կատարվում է հիդրոսալպինս տեսակի ձվաբջջի խցանումը հաղթահարելու համար: Սովորաբար այս վիրահատությունը կատարվում է արտամարմնային բեղմնավորման փորձից առաջ:
Սալպինգոստոմիայի վիրահատությունը կատարվում է, եթե ձվաբջջի ծայրը արգելափակված է հիդրոսալպինսի պատճառով: Սալպինգոստոմիայի վիրահատության ժամանակ բժիշկը բացում է ձվաբջջի այն հատվածը, որը մոտ է ձվարանին: Այնուամենայնիվ, ձվաբջիջները կարող են նորից արգելափակվել սալպինգոստոմիայի վիրահատությունից հետո ձևավորված սպի հյուսվածքի պատճառով: ref>
Քայլ 4. Խոսեք ձեր բժշկի հետ ձվաբջջի ընտրովի ընտրովի ընթացակարգի մասին:
Եթե արգելափակումը տեղի է ունենում ձվաբջջի արգանդին մոտ գտնվող հատվածում, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ձվաբջջի ընտրովի ընտրովի ընթացակարգ: Այս ընթացակարգում ձվաբջջի խցանումը հանվում է կանուլայով, որը տեղադրվում է արգանդի վզիկի, արգանդի և մինչև ձվաբջջի միջով:
- Այս ընթացակարգը կարող է իրականացվել ամբուլատոր հիմունքներով և ընդհանուր անզգայացմամբ կամ առանց դրա, քանի որ դա նվազագույն ինվազիվ պրոցեդուրա է, ի տարբերություն լապարոսկոպիկ վիրահատության:
- Այս ընթացակարգը չի կարող կատարվել, եթե կան այլ պայմաններ, օրինակ ՝ սեռական տուբերկուլյոզ, ձվարանների վիրահատություն, սպի հյուսվածք կամ ձվարանների լուրջ վնաս:
- Այս ընթացակարգի ռիսկերը ներառում են ձվաբջջի պատռում, պերիտոնիտ (մարմնի օրգանների շուրջ հյուսվածքի վարակ) և ձվաբջիջն այլևս չի գործում:
Քայլ 5. Խոսեք ձեր բժշկի հետ արտամարմնային բեղմնավորման մասին:
Եթե վերը նշված տարբեր մեթոդները չեն աշխատում կամ չեն կարող արվել ձվաբջջի շրջափակումը հաղթահարելու համար, ապա հղիությունը կարող է փորձվել տարբեր այլ եղանակներով, որոնցից մեկը արտամարմնային բեղմնավորումն է (IVF): Արտամարմնային բեղմնավորման գործընթացում ձուն պարարտանում է հիվանդի մարմնից դուրս գտնվող սերմնահեղուկով, այնուհետև ստացված սաղմը տեղադրվում է հիվանդի արգանդի մեջ: Այս մեթոդը չի պահանջում ձվաբջիջներ, ուստի ձվաբջիջների արգելափակումը չի կանխում այս կերպ ստեղծված հղիությունը:
- IVF միջամտության հաջողության վրա ազդում են տարբեր գործոններ, օրինակ ՝ հիվանդի տարիքը և անպտղության պատճառը: IVF- ի ընթացակարգը շատ ժամանակ և գումար է պահանջում:
- IVF- ի ռիսկերը ներառում են արտարգանդային հղիություն, բազմակի հղիություններ, վաղաժամ ծնունդ, ցածր քաշով երեխաներ, OHSS, վիժում և սթրես ՝ հուզական, մտավոր և ֆինանսական բեռների պատճառով:
Մեթոդ 2 -ից 3 -ը. Ձվարանների խցանումների ախտորոշում
Քայլ 1. Ձվարանների խցանումը չի կարող որևէ ախտանիշ առաջացնել:
Թեև ձվարանների խցանման որոշ տեսակներ առաջացնում են որովայնի ցավ կամ հեշտոցային արտանետումների ավելացում, ձվարանների խցանման դեպքերի մեծ մասը որևէ ախտանիշ չի առաջացնում և սովորաբար հայտնաբերվում է միայն այն ժամանակ, երբ հիվանդը փորձում է հղիանալ:
Քայլ 2. Խորհրդակցեք բժշկի հետ, եթե մեկ տարի փորձելուց հետո հղիություն չի առաջանում:
Բժշկական ոլորտում անձը համարվում է «անպտուղ», եթե նա չի հղիանում կանոնավոր սեռական հարաբերություն ունենալուց և առնվազն մեկ տարի առանց հակաբեղմնավորման: Եթե դուք զգում եք այս վիճակը, հնարավորինս շուտ խորհրդակցեք բժշկի կամ մանկաբարձի հետ:
- Եթե 35 տարեկանից բարձր եք, մի սպասեք մինչև մեկ տարի: Խորհրդակցեք բժշկի հետ, եթե հղիությունը տեղի չի ունենում կանոնավոր սեռական հարաբերությունից վեց ամիս անց և առանց հակաբեղմնավորիչների:
- «Անպտղությունը» նույնը չէ, ինչ «անպտղությունը»: Անպտղության պայմաններում հղիությունը դեռ կարող է առաջանալ ՝ բժշկական օգնությամբ կամ առանց դրա: Մի կարծեք, որ ձեզ համար անհնար է հղիանալ:
Քայլ 3. Կատարեք պտղաբերության ստուգում:
Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ձեզ և ձեր գործընկերոջը անցնել պտղաբերության ամբողջական հետազոտություն: Գործընկերներից սերմնահեղուկի նմուշները պետք է հետազոտվեն `ապահովելու համար սերմնահեղուկի նորմալ քանակն ու շարժունակությունը: Դուք պետք է անցնեք տարբեր թեստեր `համոզվելու համար, որ ձեր հորմոնների մակարդակը և ձեր մարմնի օվուլյացիայի գործընթացը նորմալ են: Եթե բոլոր թեստերի արդյունքները նորմալ են, բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ձվաբջջի հետազոտություն:
Քայլ 4. Խոսեք ձեր բժշկի հետ սոնոհիստերոգրաֆիայի ընթացակարգի մասին:
Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ սոնոհիստերոգրաֆիայի ընթացակարգ: Այս ընթացակարգում բժիշկը օգտագործում է ուլտրաձայնային հետազոտություն `արգանդում զանգված հայտնաբերելու համար: Արգանդի զանգվածը երբեմն կարող է առաջացնել ձվաբջջի արգելափակում:
Քայլ 5. Կատարեք հիստերոսալպինգոգրամի ընթացակարգը:
Հիստերոսալպինոգրաֆիայի (HSG) ընթացակարգում բժիշկը ձվաբջջի մեջ հատուկ ներկ է ներարկում ՝ արգանդի վզիկի միջոցով: Հաջորդը, ռենտգեն հետազոտություն է կատարվում `պարզելու` ձվաբջիջն արգելափակված է, թե ոչ:
- Հիստերոսալպինգոգրամի ընթացակարգը կատարվում է առանց անզգայացման: Հիստերոսալպինգոգրաֆիան առաջացնում է միայն թեթև ցավ կամ ջղաձգություն, որը կարող է ազատվել ՝ պրոցեդուրայից մեկ ժամ առաջ իբուպրոֆեն ընդունելով:
- Հիստերոսալպինգոգրամի ընթացակարգը սովորաբար տևում է 15-30 րոպե: Այս ընթացակարգի ռիսկերը ներառում են կոնքի վարակ և ճառագայթահարումից բջիջների կամ հյուսվածքների վնաս:
- Եթե ձեր բժիշկը կասկածում է ձվաբջջի խցանում, հիստերոսալպինոգրաֆիա կարող է կատարվել յուղի վրա հիմնված ներկով, քանի որ երբեմն նավթը կարող է հեռացնել ձվաբջջի խցանումը:
Քայլ 6. Խոսեք ձեր բժշկի հետ լապարոսկոպիկ ընթացակարգի մասին:
Կախված սոնոհիստերոգրաֆիայի և հիստերոսալպինգոգրամի արդյունքներից, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ, որ դուք անցնեք լապարոսկոպիկ ընթացակարգ: Այս ընթացակարգում բժիշկը որովայնի կոճակի մոտ կտրվածք է կատարում `որոշելու և որոշ դեպքերում հեռացնելու ձվաբջիջը փակող հյուսվածքը:
Լապարոսկոպիկ ընթացակարգը հիմնականում առաջարկվում է միայն անպտղության այլ հետազոտություններ կատարելուց հետո, քանի որ այս պրոցեդուրան ավելի ռիսկային է. Լապարոսկոպիան կատարվում է ընդհանուր անզգայացման պայմաններում և, հետևաբար, կրում է նույն ռիսկերը, ինչ խոշոր վիրահատությունը:
Քայլ 7. Ախտորոշումը հաստատելու համար խորհրդակցեք բժշկի հետ:
Վերոնշյալ տարբեր թեստերի արդյունքները կարող են օգտագործվել `որոշելու, թե արդյոք խցանում է առաջանում մեկ կամ երկու ձվաբջիջներում: Խոսեք ձեր բժշկի հետ ձվաբջջի խցանման ծանրության մասին: Հատուկ ախտորոշումը շատ կարևոր է բուժման ճիշտ մեթոդը որոշելու համար:
3 -րդ մեթոդ 3 -ից ՝ Օվիդուկտի արգելափակման պատճառների ուսումնասիրություն
Քայլ 1. Սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակները (ՍIՓՀ) կարող են առաջացնել ձվարանների խցանում:
Ձվաբջջի արգելափակման պատճառը իմանալը օգնում է բժշկին որոշել համապատասխան բուժման մեթոդը: Սեռավարակները ձվարանների խցանման ամենատարածված պատճառներից են: Քլամիդիան, գոնորեան և այլ սեռավարակները կարող են առաջացնել սպի հյուսվածք, որը կարող է խցանել ձվարանները և կանխել հղիությունը: Սպի հյուսվածքը կարող է մնալ, նույնիսկ սեռավարակի բուժումից հետո, մինչև այն ամբողջությամբ բուժվի:
Քայլ 2. Իմացեք, թե ինչու է կոնքի բորբոքային հիվանդությունը (PID) կարող առաջացնել ձվարանների խցանում:
PID- ը կարող է առաջանալ սեռավարակների, ինչպես նաև ձվարանների խցանման պատճառ: Հիվանդները, ովքեր ունեցել են կամ այժմ ունենում են PID, ձվարանների խցանման և անպտղության բարձր ռիսկի են ենթարկվում:
Քայլ 3. Իմացեք էնդոմետրիոզից առաջացող տարբեր ռիսկերի մասին:
Էնդոմետրիոզով հիվանդները զգում են արգանդի հյուսվածքի աճ իր բնականոն վայրից դուրս, օրինակ `ձվարանների, ձվարանների կամ մարմնի այլ օրգանների հետ կապված: Այլ կերպ ասած, էնդոմետրիոզը կարող է առաջացնել ձվարանների խցանում:
Քայլ 4. Իմացեք, թե ինչ վտանգներ կարող է ունենալ արգանդի վարակը:
Եթե հիվանդը ունեցել է արգանդի վարակ, վիժման կամ աբորտի պատճառով, սպի հյուսվածքը կարող է ձևավորվել և արգելափակել մեկ կամ երկու ձվաբջիջները:
Թեև ԱՄՆ -ում հազվադեպ է, բայց կոնքի տուբերկուլյոզը կարող է նաև առաջացնել ձվարանների խցանում:
Քայլ 5. Իմացեք այն ռիսկերի մասին, որոնք կարող է առաջացնել արտարգանդային հղիությունը:
Էկտոպիկ հղիությունը տեղի է ունենում, երբ բեղմնավորված ձուն կցվում է սխալ վայրին, օրինակ ՝ ձվաբջիջին: Էկտոպիկ հղիությունը չի կարող նորմալ աճել: Երբ արտարգանդային հղիությունը պատռվում կամ հեռացվում է, սպի հյուսվածքը կարող է ձևավորվել և առաջացնել ձվաբջջի խցանում:
Քայլ 6. Որոշ նախորդ վիրահատություններ կարող են առաջացնել նաև ձվարանների խցանում:
Որովայնի վիրահատությունը, մասնավորապես ձվարանների վիրահատությունը, մեծացնում է ձվարանների խցանման վտանգը:
Խորհուրդներ
- Նույնիսկ եթե ձվարանների խցանումը հնարավոր չէ հեռացնել կամ հղիությունն անհնար է, կան այլ տարբերակներ: Դուք կարող եք որդեգրել կամ որդեգրել խնամատար երեխա, եթե ցանկանում եք մայր դառնալ:
- Եթե խցանումը տեղի է ունենում միայն մեկ ձվաբջջի մեջ, հիվանդը դեռ կարող է հղիանալ առանց բուժման որևէ մեթոդի: Ձվաբջջի արգելափակման պատճառները և վերարտադրողական օրգանների առողջական այլ պայմանները ազդում են բուժման որոշակի մեթոդների անհրաժեշտության վրա, թե ոչ: Խորհրդակցեք բժշկի հետ:
- Անպտղությունը կարող է ծանր սթրեսի պատճառ դառնալ: Լավ է, որ այս հոգեկան վիճակը հաղթահարված է: Խոսեք թերապևտի հետ կամ միացեք աջակցության խմբին, եթե ծանրաբեռնված եք զգում: Բացի այդ, կիրառեք նաև առողջ ապրելակերպ ՝ ուտեք սննդարար սնունդ, կանոնավոր մարզվեք և բավականաչափ քուն դրեք:
