Վնասված լյարդը ինքն իրեն բուժելու համար նոր հյուսվածք է արտադրում, սակայն ցիռոզային լյարդը չի կարողանում նորմալ վերականգնվել, քանի որ նրա հյուսվածքը սկսում է փոխարինվել կապի մանրաթելերով, ուստի նրա կառուցվածքը փոխվում է: Վաղ փուլում ցիռոզը կարող է բուժվել հիմքում ընկած պատճառի բուժմամբ, սակայն ուշ աստիճանի ցիռոզը սովորաբար անբուժելի է և պահանջում է լյարդի փոխպատվաստում: Եթե ցիռոզը չբուժվի, կարող է հանգեցնել լյարդի անբավարարության և/կամ քաղցկեղի: Cիրրոզի նշանների ճանաչումը կարող է օգնել ձեզ հայտնաբերել վիճակը վաղ փուլերում, որը կարելի է բուժել:
Քայլ
Մեթոդ 1 -ը ՝ 4 -ից. Հասկանալով ռիսկի գործոնները
Քայլ 1. Մտածեք ձեր խմած ալկոհոլի քանակի մասին:
Ալկոհոլը վնասում է լյարդը ՝ արգելափակելով ածխաջրեր, ճարպեր և սպիտակուցներ մշակելու նրա ունակությունը: Երբ այդ նյութերը կուտակվում են վնասակար մակարդակներում, մարմինը կարող է արձագանքել ռեակտիվ բորբոքման հետ, որը հանգեցնում է հեպատիտի, ֆիբրոզի և ցիռոզի: Այնուամենայնիվ, ալկոհոլի չարաշահումը միակ բանը չէ, որ առաջացնում է լյարդի հիվանդություն: Ալկոհոլային հեպատիտ է զարգացնում 5 ծանր խմողներից 1 -ը, իսկ 5 -ից 1 -ը ՝ ցիռոզ:
- Տղամարդիկ համարվում են «շատ հարբեցողներ», եթե նրանք օգտագործում են շաբաթական 15 -ից ավելի խմիչք: Կանայք համարվում են «շատ հարբեցողներ», եթե նրանք օգտագործում են շաբաթական 8 և ավելի խմիչք:
- Խմելուց հրաժարվելուց հետո դեռ կարող եք ցիռոզով հիվանդանալ: Այնուամենայնիվ, ալկոհոլից հրաժարվելը դեռ խորհուրդ է տրվում ցիռոզով տառապող բոլոր մարդկանց: Այս քայլը կօգնի բուժման և բուժման գործընթացին ՝ անկախ ցիռոզի որ փուլից:
- Թեև ցիռոզը ավելի տարածված է տղամարդկանց մոտ, կանանց մոտ ցիռոզն ավելի հավանական է, որ առաջանա ալկոհոլիզմից:
Քայլ 2. Ստուգեք հեպատիտ B և C թեստերը:
Այս երկու վիրուսներից բորբոքումն ու քրոնիկ լյարդի վնասվածքը տասնամյակների ընթացքում կարող են առաջանալ դեպի ցիռոզ:
- Հեպատիտ B- ի ռիսկի գործոնները ներառում են անպաշտպան սեռը, արյան փոխներարկումը և վարակված ասեղներով ներարկումները: Այս դեպքերը ավելի քիչ են հանդիպում ԱՄՆ -ում և այլ զարգացած երկրներում, քանի որ նրանց պատվաստման համակարգերը լավն են:
- Հեպատիտ C- ի ռիսկի գործոնները ներառում են ասեղներից մինչև դեղամիջոցներ վարելը, արյան փոխներարկումն ու մարմնի պիրսինգը և դաջվածքները:
- Հեպատիտ C- ի ցիռոզը լյարդի փոխպատվաստման գերակշռող պատճառն է:
Քայլ 3. Ուսումնասիրեք ցիռոզի և շաքարախտի միջև հարաբերակցությունը:
Irrիրոզով հիվանդների 15-30% -ի մոտ շաքարային դիաբետը վերածվում է «ոչ ալկոհոլային ստեատոհեպատիտի» (NASH) սինդրոմի: Շաքարախտը տարածված է նաև հեպատիտ C- ով տառապող մարդկանց մոտ, որը ցիռոզի ընդհանուր պատճառ է հանդիսանում ՝ հիմնականում ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիայի նվազման պատճառով:
- Cիրոզի մեկ այլ պատճառ, որը հաճախ կապված է շաքարախտի հետ, հեմոքրոմատոզն է:
- Այս վիճակը բնութագրվում է մաշկի, սրտի, հոդերի և ենթաստամոքսային գեղձի մեջ երկաթի կուտակումներով: Ենթաստամոքսային գեղձի մեջ դրա կուտակումը առաջացնում է շաքարախտ:
Քայլ 4. Հաշվի առեք ձեր մարմնի ներկայիս քաշը:
Obարպակալումը բազմաթիվ առողջական ռիսկեր է պարունակում ՝ սկսած 2 -րդ տիպի շաքարախտից և սրտային հիվանդություններից, մինչև արթրիտ և ինսուլտ: Այնուամենայնիվ, լյարդի ավելորդ ճարպը առաջացնում է բորբոքում և վնաս, որը կարող է վերածվել NASH- ի վիճակի:
- Որոշելու համար, թե արդյոք ձեր մարմնի քաշը առողջ միջակայքում է, օգտագործեք մարմնի զանգվածի ինդեքսի (BMI) առցանց հաշվիչ:
- BMI- ի հաշվարկը հաշվի է առնում տարիքը, հասակը, սեռը և մարմնի քաշը:
Քայլ 5. Իմացեք ձեր ռիսկը աուտոիմունային և սրտի հիվանդությունների համար:
Եթե ունեք աուտոիմուն հիվանդություն, ինչպիսիք են բորբոքային աղիքը, ռևմատոիդ արթրիտը կամ վահանաձև գեղձը, զգույշ եղեք: Չնայած այս բոլոր հիվանդություններն ուղղակիորեն չեն նպաստում ցիռոզի առաջացմանը, սակայն մեծանում է բժշկական խանգարումների բարդությունների ռիսկը, ինչը կարող է հանգեցնել ցիռոզի: Սրտի հիվանդությունները հանդիսանում են NASH- ի հիվանդության ռիսկի գործոն, որը կարող է հանգեցնել ցիռոզի: Բացի այդ, աջ կողմում սրտային հիվանդությունները կարող են առաջացնել լյարդի մշկընկույզ և սրտի ցիռոզ:
Քայլ 6. Ստուգեք ընտանեկան պատմությունը:
Լյարդի հիվանդության որոշ տեսակներ, որոնք կարող են առաջացնել ցիռոզ, ունեն գենետիկ ժառանգական ձև: Նայեք ընտանեկան բժշկական պատմությանը այն հիվանդությունների համար, որոնք մեծ վտանգ են ներկայացնում ցիռոզի համար.
- Heառանգական հեմոսիդերոզ
- Վիլսոնի հիվանդություն
- Ալֆա -1 հակատիպսինի (AAT) անբավարարություն
Մեթոդ 2 -ից 4 -ը ՝ Ախտանիշների և նշանների ճանաչում
Քայլ 1. ognանաչեք ցիռոզի ախտանիշները:
Եթե դա զգաք, անմիջապես դիմեք բժշկի: Նա կարող է ապահովել մասնագիտական ախտորոշում և անմիջապես սկսել բուժման գործընթացը: Եթե փորձում եք պարզել, թե արդյոք ուրիշը ունի ցիռոզ, համոզվեք, որ նրան գնահատման եք վերցնում, քանի որ նա կարող է ունենալ նուրբ ախտանիշներ: Այս ախտանիշները ներառում են.
- Հոգնածություն
- Հեշտ կապտուկ կամ արյունահոսություն
- Lowածր աստիճանի այտուց (այտուց)
- Դեղին մաշկ և աչքեր (դեղնախտ)
- Ջերմություն
- Ախորժակի կամ մարմնի քաշի նվազում
- Սրտխառնոց
- Փորլուծություն
- Ինտենսիվ քոր առաջացում (քոր)
- Որովայնի շրջապատի ավելացում
- Շփոթություն
- Քնի խանգարում
Քայլ 2. Փնտրեք սարդերի երակների վիճակը:
Տեխնիկական տերմիններն են spider angiomata, spider nevi կամ spider telangiectasias: Spider veins- ը երակների աննորմալ հավաքածուներ են, որոնք առաջանում են վնասված կենտրոնական երակներից: Սարդի երակները սովորաբար առաջանում են միջքաղաքային, դեմքի և վերին ձեռքերի վրա:
- Ստուգելու համար ապակին սեղմեք կասկածելի երակների հավաքածուի վրա:
- Այս կլաստերների կենտրոնում կարմիր կետը, կարծես, բաբախում է ՝ կարմրելով արյան ներթափանցմամբ, այնուհետև մարում է, երբ արյունը շարժվում է դեպի փոքր երակներ:
- Բավական մեծ թվով մեծ սարդի անգիոմաները ավելի ծանր ցիռոզի նշան են:
- Այնուամենայնիվ, այս վիճակը հաճախ հանդիպում է նաև հղի կանանց կամ թերսնված մարդկանց մոտ: Երբեմն դա կարող են ունենալ նաև առողջ մարդիկ:
Քայլ 3. Դիտեք ափի կարմրությունը:
Palmar erythema- ն նման է ափերի կարմիր կետերին և առաջանում է սեռական հորմոնների նյութափոխանակության փոփոխությունների պատճառով: Արմավենու էրիթեմը սովորաբար ազդում է ափի արտաքին եզրագծի վրա ՝ բութ և փոքր մատի երկայնքով, և չի ազդում կենտրոնի վրա:
Ափի էրիթեմայի որոշ պատճառներ ներառում են հղիությունը, ռևմատոիդ արթրիտը, հիպերթիրեոզը և արյան խնդիրները:
Քայլ 4. Փնտրեք եղունգների ցանկացած փոփոխություն:
Սովորաբար լյարդի հիվանդությունը ազդում է մաշկի վրա, բայց դուք կարող եք օգտակար լրացուցիչ տեղեկություններ ստանալ `դիտելով ձեր եղունգները: Muehrcke- ի սինդրոմը տեղի է ունենում, երբ եղունգների մահճակալին կան գունատ հորիզոնական շերտեր: Սա ալբումինի արտադրության պակասի արդյունք է, որը գալիս է լյարդից: Այս սինդրոմ ունեցող եղունգների վրա սեղմելով ՝ գծերը կանհետանան, իսկ հետո նորից արագ ի հայտ կգան:
- Թերի եղունգը պայման է, երբ բռունցքին ամենամոտ եղունգների ափսեի երկու երրորդը սպիտակ է երևում: Մատների ծայրերին մոտ գտնվող հատվածի մնացած երրորդ մասը կարմիր է: Այս վիճակը պայմանավորված է նաև ցածր ալբումինի պատճառով:
- Ակումբինգը եղունգների մահճակալի և մատների ծայրերի կլորացման / ընդլայնման վիճակ է: Երբ այս վիճակը ծանր է, ձեր մատները նման կլինեն հավի ազդրի հատակին, ուստի «թմբկավոր մատներ» տերմինը: Սա ավելի հաճախ հանդիպում է լեղուղիների ցիռոզի դեպքում:
Քայլ 5. Ուսումնասիրեք երկար ոսկրերի հոդերը ուռուցքի համար:
Եթե նկատում եք ծնկների կամ կոճերի պարբերական ուռուցք, սա կարող է լինել «հիպերտրոֆիկ օստեոարտրոպաթիայի» (HOA) նշան: Մատների և ուսերի հոդերի մոտ կարող է զարգանալ նաև արթրիտ: Սա ոսկրը շրջապատող շարակցական հյուսվածքի քրոնիկ բորբոքման արդյունք է, ուստի այն կարող է շատ ցավոտ լինել:
Տեղյակ եղեք, որ HOA- ի ամենատարածված պատճառը թոքերի քաղցկեղն է, ուստի դա չպետք է հաշվի առնել:
Քայլ 6. Գտեք կոր շառավիղը:
«Dupuytren's contracture» - դա ափի ֆասիայի հաստացում և կրճատում է ՝ հյուսվածքը, որը կապում է ափի տարբեր հատվածները: Այս իրավիճակը հետագայում խնդիրներ է առաջացնում մատների ճկունության հետ, այնպես, որ մատը մշտապես թեքվի: Ամենից շատ տառապող մատներն են մատնեմատը և փոքր մատը, և նրանք սովորաբար զգում են ցավ, քոր կամ ցավ: Հիվանդները կդժվարանան առարկաներ պահել, քանի որ այս վիճակը ազդում է բռնելու ուժի վրա:
- Dupuytren- ի կծկումը տարածված է ալկոհոլով պայմանավորված ցիռոզի դեպքում, որը կազմում է բոլոր դեպքերի 1/3-ը:
- Այնուամենայնիվ, այն կարող եք գտնել նաև ծխողների, ցիրոզ չունեցող ալկոհոլ օգտագործողների, ձեռքերը կրկնվող շարժումներով աշխատողների և շաքարային դիաբետով և Պեյրոնիի հիվանդությամբ տառապող մարդկանց մոտ:
Քայլ 7. Գտեք զգալի զանգված տղամարդու կրծքին:
Գինեկոմաստիան արական կրծքավանդակի գեղձային հյուսվածքի աճն է, որը տարածվում է խուլից: Սա հանգեցնում է էստրադիոլի հորմոնի ավելացմանը և տեղի է ունենում ցիռոզի բոլոր դեպքերի 2/3 -ում: Գինեկոմաստիան կարող է նմանվել պսևդոգինեկոմաստիայի, որը առաջանում է ճարպի պատճառով ՝ գեղձի աճի փոխարեն:
- Տարբերությունը պարզելու համար պառկեք մեջքի վրա և բութ մատը դրեք կրծքավանդակի յուրաքանչյուր կողմում:
- Սեղմեք մինչև երկու կրծքավանդակը միանա: Դուք պետք է փնտրեք խիտ հյուսվածքի զգացում ՝ ռետինե հյուսվածքով, հենց խուլ հատվածի ներքևում:
- Եթե դա զգում եք, նշանակում է ՝ ունեք գինեկոմաստիա: Հակառակ դեպքում, դուք ունեք pseudogynecomastia:
- Massանգվածային այլ աննորմալություններ, ինչպիսիք են քաղցկեղը, սովորաբար լինում են առանձին (կենտրոնացված չեն խուլ շրջանի շուրջ):
Քայլ 8. Դիտեք տղամարդկանց մոտ հիպոգոնադիզմի ախտանիշները:
Լյարդի քրոնիկ խնդիրներ ունեցող տղամարդիկ, ինչպիսիք են ցիռոզը, կարող են տառապել տեստոստերոնի արտադրության մակարդակի նվազումից: Հիպոգոնադիզմի ախտանիշները ներառում են իմպոտենցիա, անպտղություն, սեռական ցանկության կորուստ և ամորձիների նվազում: Ամորձիների վնասվածք կամ հիպոթալամուսի կամ գեղձի գեղձի հետ կապված խնդիրներ նույնպես կարող են հրահրող գործոններ լինել:
Քայլ 9. Դիտեք որովայնի ցավերի և այտուցների համար:
Այս երկու ախտանիշները կարող են լինել ասցիտի նշան, որը հեղուկի կուտակում է peritoneal (որովայնի) խոռոչում: Եթե բավականաչափ հեղուկ է կուտակվել, կարող է դժվարանալ շնչելը:
Քայլ 10. Ուսումնասիրեք որովայնը տեսանելի երակների համար:
Caput medusa- ն այն պայմանն է, երբ umbilical երակը բացվում է, ինչը թույլ է տալիս արյունը վերադառնալ պորտալար երակային համակարգ: Այս արյունը վերադառնում է umbilical երակ, որտեղ այն հոսում է որովայնի պատի երակների մեջ: Սա պատճառ է դառնում, որ երակները հեշտությամբ տեսանելի լինեն որովայնում: Այս վիճակը կոչվում է caput medusa, քանի որ պատկերում է հունական դիցաբանության աստվածուհի Մեդուզայի գլուխը (կապուտը):
Քայլ 11. Փորձեք հոտել ձեր շունչը `տհաճ հոտը հայտնաբերելու համար:
Այն նշանակում է «fetor hepaticus» և առաջանում է ծանր հիպերտոնիայի որոշ դեպքերի հետևանքով, որոնք առաջացնում են caput medusa, ինչպես նաև Cruveilhier-Baumgarten պետությունը: Այս բուրմունքը արտադրվում է հիպերտոնիայի արդյունքում դիմեթիլ սուլֆիդի քանակությամբ:
Cruveilhier-Baumgarten համախտանիշի ձայնը ավելի հանգիստ կլինի, քանի որ բժիշկը հարթեցնում է արյան անոթները ՝ ճնշում գործադրելով որովայնի կոճակի վերևում գտնվող մաշկի վրա:
Քայլ 12. Ուշադրություն դարձրեք դեղին աչքերին և մաշկին:
Դեղնախտը մի վիճակ է, որն առաջացնում է դեղնավուն գունաթափում ՝ բիլիրուբինի ավելացման պատճառով, երբ լյարդը չի կարողանում այն արդյունավետ մշակել: Լորձաթաղանթները նույնպես կարող են դեղնել, իսկ մեզի մթագնում է:
Դեղին մաշկը պայմանավորված է նաև գազարների միջոցով կարոտինի ավելորդ սպառմամբ: Այնուամենայնիվ, գազարը դեղնուկի պես չի դեղնի աչքերի սպիտակությունը:
Քայլ 13. Ձեռքը հետազոտեք աստերիքսի համար:
Ձեր կարծիքով ՝ ցիռոզով տառապող անձին ՝ ձեռքերը ամբողջովին ձգեք մարմնի դիմաց, ափերը հարթ և ներքև: Անձի ձեռքերը թռչնի թևերի պես կշարժվեն և «կխփեն» դաստակին:
Աստերիքսը հանդիպում է նաև ուրեմիայի և սրտի քրոնիկ անբավարարությամբ հիվանդների մոտ:
Մեթոդ 3 -ից 4 -ը. Պահանջեք բժշկական փորձագետի ախտորոշում
Քայլ 1. Խնդրեք ձեր բժշկին ստուգել լյարդի կամ փայծաղի չափի փոփոխությունները:
Երբ հետազոտվում է, ցիռոտիկ լյարդը կզգա կոպիտ և այտուցված: Սպլենոմեգալիա (ընդլայնված փայծաղ) առաջանում է արյան բարձր ճնշման հետևանքով, ինչը հանգեցնում է փայծաղի սեղմման: Այս երկու պայմաններն էլ ցիռոզի ախտանիշներ են:
Քայլ 2. Բժիշկին հանձնարարեք հետազոտել Կրուեյլիհեր-Բաումգարտենի տնքոցի ձայնը:
Ընդհանուր խնամքի բժիշկներից շատերը չեն ուսումնասիրի այս վիճակը, որը ներառում է երակներում բզզոց: Այս բզզոցը կարելի է լսել աստղադիտակի միջոցով որովայնի էպիգաստրային (վերին միջին) շրջանում: Ինչպես caput medusa- ն, այն կարող է նաև առաջանալ մի պայմանով, երբ մարմնի տարբեր երակային համակարգերը միանում են, հատկապես երբ ճնշումները բարձր են:
Բժիշկը կկատարի Վալսալվայի մանևրը, որը հետազոտման տեխնիկա է, որը մեծացնում է որովայնի ճնշումը: Այս տեխնիկան թույլ է տալիս նրան ավելի հստակ լսել ձայնը, եթե այն կա:
Քայլ 3. Թույլ տվեք բժշկին արյան ստուգում անցկացնել ցիռոզի համար:
Նա կարող է արյուն վերցնել և անցկացնել լաբորատոր թեստեր ՝ ցիռոզը ախտորոշելու համար: Այս թեստերը կարող են ներառել.
- Անեմիայի արյան համապարփակ թեստը կարող է հաշվել լեյկոպենիայի և նեյտրոպենիայի բջիջները և հայտնաբերել թրոմբոցիտոպենիայի իրավիճակը, որը բնորոշ է ցիռոզով տառապող մարդկանց, ի թիվս այլ բաների:
- Կատարեք թեստ ՝ ամինոտրրանսֆերազի ֆերմենտի մակարդակը չափելու համար, որը կարող է ցույց տալ ալկոհոլային ցիռոզ: Ալկոհոլային ցիռոզը սովորաբար ունի 2 -ից ավելի AST/ALT հարաբերակցություն:
- Չափել ընդհանուր բիլիրուբինը `առողջ ելակետային մակարդակի հետ համեմատելու համար: Resultsիրրոզի սկզբնական փուլում արդյունքները կարող են նորմալ լինել, բայց հակված են աճել, քանի որ ցիռոզն առաջընթաց է ապրում: Տեղյակ եղեք, որ բարձրացված բիլիրուբինը վատ կանխատեսող նշան է առաջնային լեղուղիների ցիռոզի դեպքում:
- Չափել ալբումինի մակարդակը: Liverիրրոզով և անբավարար գործառույթ ունեցող լյարդը կարող է չկարողանալ ալբումին արտադրել: Այնուամենայնիվ, այս վիճակը հաճախ հանդիպում է նաև սրտի քրոնիկ անբավարարությամբ, նեֆրոտիկ սինդրոմով, թերսնված և աղիքային մի շարք այլ հիվանդներով:
- Այլ թեստերը ներառում են ալկալային ֆոսֆատազա, գամմա-գլուտամիլ տրանսպեպտիդազ (GGT), պրոտոմբինային ժամանակ, գլոբուլիններ, շիճուկի նատրիում և հիպոնատրեմիա:
Քայլ 4. Խնդրեք ձեր բժշկին կատարել համեմատական պատկերի ուսումնասիրություն, որը կօգնի բացահայտել ցիռոզը:
Այնուամենայնիվ, այս ուսումնասիրությունը ավելի օգտակար է ցիռոզի բարդությունների հայտնաբերման համար, ինչպիսիք են ասցիտը:
- Ուլտրաձայնային հետազոտության մեթոդը ոչ ինվազիվ է և հասանելի է տարբեր վայրերում: Լյարդի ցիռոզը փոքր և այտուցված տեսք կունենա: Լյարդի աջ կիսագունդը նույնպես կարող է փչվել, իսկ ձախը `ընդլայնվել: Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ երևացող լյարդի հանգույցները կարող են վնասակար լինել կամ չլինել և պահանջում են բիոպսիա: Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է նաև հայտնաբերել պորտալի երակի տրամագիծը կամ կողային երակների առկայությունը, որոնք մատնանշում են պորտալի հիպերտենզիա:
- Համակարգչային տոմոգրաֆիան պարբերաբար չի կատարվում ցիռոզի դեպքում, քանի որ ստացված տեղեկատվությունը նույնն է, ինչ ուլտրաձայնային մեթոդին: Բացի այդ, պահանջվում է ճառագայթում և հակադրություն: Փնտրեք լրացուցիչ կարծիքներ և պատճառներ, որոնք ձեր բժիշկը խորհուրդ է տալիս այս գործընթացին:
- MRI- ի օգտագործումը սահմանափակ է ծախսերի և հիվանդի անհանդուրժողականության պատճառով, քանի որ գործընթացը կարող է ժամանակատար և անհարմար լինել: T1 կշռված պատկերների վրա ազդանշանի ցածր ինտենսիվությունը վկայում է ժառանգական հեմոքրոմատոզի պատճառով երկաթի գերբեռնվածության առկայության մասին:
Քայլ 5. Կատարեք վերջնական ախտորոշիչ բիոպսիա:
Ախտանիշներն ու նշանները և արյան անալիզները հանդիսանում են կասկածելի ցիռոզի հաստատման լավ մեթոդներ: Այնուամենայնիվ, միակ ձևը `իմանալու, թե արդյոք ձեր լյարդը ցիռոզ ունի, այն է, որ ձեր բժիշկը հետազոտի այն բիոպսիայի համար: Մանրադիտակի տակ լյարդի նմուշը մշակելուց և հետազոտելուց հետո բժիշկը կարող է որոշել ՝ հիվանդը ունի՞ ցիռոզ, թե՞ ոչ:
Մեթոդ 4 -ից 4 -ը ՝ irrիրրոզի բուժում
Քայլ 1. Ուղղություններ խնդրեք բժշկական անձնակազմից:
Cիրրոզի մեղմ և չափավոր դեպքերը բուժվում են ամբուլատոր հիմունքներով ՝ մի քանի բացառություններով: Եթե հիվանդն ունի աղեստամոքսային տրակտի մեծ արյունահոսություն, սեպսիսով ծանր վարակ, երիկամային անբավարարություն կամ հոգեկան խանգարում ունի, նա պետք է հոսպիտալացվի:
- Ձեր բժիշկը կարող է ձեզ խնդրել հեռու մնալ ալկոհոլից, թմրամիջոցներից և թմրամիջոցներից, եթե ունեք լյարդի թունավորում: Նա դա կգնահատի ՝ ելնելով անձնական պայմաններից: Որոշ խոտաբույսեր, ինչպիսիք են կավան և մզամուրճը, նույնպես կարող են լրացուցիչ վնաս հասցնել լյարդին: Ձեր բժշկի հետ քննարկեք բոլոր բուսական/այլընտրանքային բուժումները, որոնք դուք այժմ անցնում եք:
- Բժիշկները կապահովեն պատվաստումները թոքաբորբի հիվանդության, գրիպի, հեպատիտ A- ի և B- ի դեմ:
- Բժիշկը նաև կկատարի ձեր փոխարեն NASH- ի արձանագրությունը: Ձեզանից կազմված կլինի քաշի կորստի, վարժությունների և լիպիդների և գլյուկոզայի (ճարպեր, շաքարներ/ածխաջրեր) մակարդակների օպտիմալ վերահսկման ծրագիր:
Քայլ 2. Դեղորայք ընդունեք ըստ ցուցումների:
Ինչպես քննարկվեց նախորդ բաժիններում, կան բազմաթիվ պատճառներ, որոնք հանգեցնում են ցիռոզի: Բժշկի նշանակած բուժումը կկատարվի նաև հատուկ ձեր անհատական գործի համար: Այս դեղամիջոցները կբուժեն հիվանդության աղբյուրը (հեպատիտ B, C, լեղապարկի ցիռոզ և այլն), ի լրումն ցիռոզից և լյարդի սուր անբավարարությունից բխող ախտանիշներից:
Քայլ 3. Պատրաստվեք վիրահատության:
Ձեր բժիշկը միշտ չէ, որ խորհուրդ է տալիս դա, բայց նա կարող է խնդրել ձեզ հետևել ընթացակարգին, եթե որոշ պայմաններ առաջանում են ցիռոզի հետևանքով: Այս պայմանները ներառում են.
- Վարիկոզ երակները կամ լայնացած երակները կարող են բուժվել լիգազով (արյան անոթները վիրաբուժական եղանակով իրար կապելով):
- Ասցիտներ, որովայնային հեղուկի կուտակում, որը բուժվում է պարացենթեզի ընթացակարգով:
- Լյարդի կուլմինանտ անբավարարություն, այսինքն ՝ էնցեֆալոպաթիայի արագ զարգացում (ուղեղի կառուցվածքի/գործառույթի ճշգրտում հայտնաբերելի ցիռոզից հետո 8 շաբաթվա ընթացքում): Այս վիճակը պահանջում է լյարդի փոխպատվաստում:
- Հեպատոցելյար քաղցկեղը լյարդի քաղցկեղի զարգացումն է: Փորձնական բուժումները ներառում են ռադիոհաճախականության հեռացում, ռեզեկցիա (քաղցկեղի հեռացման վիրահատություն) և լյարդի փոխպատվաստում:
Քայլ 4. Հասկացեք ձեր կանխատեսման ընթացակարգը:
Irrիրրոզի ախտորոշումից հետո մարդիկ սովորաբար կարող են ապրել 5-20 տարի ախտանիշներով կամ առանց դրա: Երբ հայտնվում են ծանր ախտանիշներ և բարդություններ, 5 տարվա ընթացքում առանց փոխպատվաստման մահը սովորական է:
- Hepatorenal syndrome- ը ծանր բարդություններից մեկն է, որը կարող է առաջանալ ցիռոզի արդյունքում: Այս սինդրոմը երիկամային անբավարարության զարգացում է լյարդի հիվանդությամբ հիվանդների մոտ: Երիկամների անբավարարության դեպքում հիվանդները պետք է բուժվեն:
- Հեպատոպուլյար սինդրոմը ՝ մեկ այլ լուրջ բարդություն, առաջանում է լյարդի հիվանդություն ունեցող մարդկանց թոքերում զարկերակների ընդլայնման հետևանքով: Այս վիճակը հանգեցնում է շնչահեղձության և հիպոքսեմիայի (արյան մեջ թթվածնի ցածր մակարդակի): Հիվանդին պետք է լյարդի փոխպատվաստում կատարել:
Խորհուրդներ
- Մի ընդունեք որևէ դեղամիջոց, քանի դեռ ձեր բժիշկը չի նշանակել դրանք: Հոգ տանել մարմնի մասին վիտամիններով/հյութերով/մրգերով:
- Irrիրրոզի վաղ փուլերը կարելի է բուժել ՝ լուծելով հիմնական պատճառը, օրինակ ՝ շաքարային դիաբետով հիվանդների համար շաքարի սպառումը սահմանափակելը, ալկոհոլից խուսափելը, հեպատիտը բուժելը և ճարպակալումը վերադառնալով նորմալ քաշի:
