Արյան խցանումները ՝ թոքերում կամ երակներում, ընկնում են «երակային թրոմբոէմբոլիզմի» կամ VTE (երակային թրոմբոէմբոլիզմի) կատեգորիայի մեջ: Արյան խցանումների ախտանիշներն ու հետևանքները լայնորեն տարբերվում են ՝ կախված այն բանից, թե որտեղ են դրանք հայտնվում մարմնում: Այնուամենայնիվ, արյան բոլոր խցանումները կարող են մահացու հետևանքներ ունենալ, եթե չբուժվեն, ներառյալ սրտի կաթվածներն ու կաթվածները: Արյան թրոմբների կանխարգելման եղանակներին ծանոթանալը ձեզ համար առաջին կարևոր քայլն է:
Քայլ
Մաս 1 -ից 2 -ը. Ռիսկի գործոնների իմացություն
Քայլ 1. Beգույշ եղեք, եթե տարեց եք:
Առաջին անգամ արյան խցանում ունենալու վտանգը (VTE) 100 -ից 100 -ն է: Այնուամենայնիվ, այս ռիսկը արագորեն աճում է տարիքի հետ. 80 տարեկանում VTE- ի մակարդակը 100,000 -ից 500 է: Տարիքի հետ դուք պետք է վերահսկեք ձեր ընդհանուր առողջությունը ՝ պարբերաբար բժշկական զննումներ անցնելով:
Արյան խցանումների ռիսկը մեծանում է, եթե դուք վերջերս վիրահատվել եք կամ ոտքի կամ ազդրի կոտրվածք ունեք:
Քայլ 2. Հաշվի առեք ձեր գործունեության մակարդակը:
Մարդիկ, ովքեր վարում են նստակյաց կամ նստակյաց ապրելակերպ, ունեն թոքերի էմբոլիայի կամ թոքերում արյան խցանումների զարգացման մեծ ռիսկ: Նրանք, ովքեր օրական վեց ժամից ավելի նստած էին իրենց ազատ ժամանակ, երկու անգամ ավելի հաճախ էին տառապում թոքերի էմբոլիաից, քան նրանք, ովքեր նստում էին երկու ժամից պակաս: Մեկ տեղում երկար նստած, պառկած կամ կանգնած ժամանակահատվածները կարող են հանգեցնել արյան հոսքի դադարեցման, ինչը, ի վերջո, կարող է հանգեցնել արյան խցանումների: Սա մեկն է այն պատճառներից, թե ինչու է VTE- ն տարածված հոսպիտալացված հիվանդների մոտ (հատկապես վիրահատությունից հետո) և այն մարդկանց մոտ, ովքեր ճանապարհ են անցնում երկար հեռավորությունների վրա:
Քայլ 3. Հաշվեք ձեր մարմնի զանգվածի ինդեքսը (BMI):
Մարդիկ, ովքեր ընկնում են ճարպակալման կատեգորիայի մեջ, ունեն VTE- ի զարգացման ավելի մեծ ռիսկ, քան առողջ քաշ ունեցող մարդիկ: Այս հարաբերակցությունը լիովին հասկանալի չէ, սակայն փորձագետները կարծում են, որ դա պայմանավորված է ճարպային բջիջների արտադրած էստրոգենով: Էստրոգենը արյան խցանում առաջացնելու անկախ ռիսկի գործոն է: Fatարպային բջիջները արտադրում են նաև «ցիտոկիններ» կոչվող սպիտակուցներ, որոնք կարող են դեր խաղալ VTE- ի առաջացման մեջ: Թեև դա միշտ չէ, որ ճիշտ է, այն մարդիկ, ովքեր գեր են, հաճախ ունենում են նստակյաց կենսակերպ ՝ համեմատած այն մարդկանց հետ, ում քաշը գտնվում է առողջ միջակայքում:
- Ձեր BMI- ն հաշվարկելու համար օգտագործեք BMI առցանց հաշվիչ, ինչպիսին է Mayo Clinic կայքը: Արդյունքները ստանալու համար դուք պետք է նշեք ձեր տարիքը, քաշը, հասակը և սեռը:
- Obարպ մարդիկ այն մարդիկ են, որոնց BMI- ն 30 կամ ավելի է: 25 -ից 29,9 արժեքները նախատեսված են այն մարդկանց համար, ովքեր դասվում են ավելորդ քաշի կատեգորիայի վրա: Նորմալ մարդու համար BMI- ն 18.5 -ից 24.9 է, իսկ 18.5 -ից ցածր BMI- ն համարվում է թերքաշ:
Քայլ 4. Դիտեք ձեր հորմոնների մակարդակը:
Հորմոնների տեղաշարժերը, հատկապես էստրոգենի հետ կապված, կարող են մարդկանց վտանգել VTE- ով: Սա տարածված է դաշտանադադարից հետո այն կանանց մոտ, ովքեր էստրոգենի հավելումներ են ընդունում որպես հորմոն փոխարինող թերապիայի մաս: Կանայք, ովքեր կանխում են հղիությունը ՝ ընդունելով հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ և հղի կանայք, նույնպես ունեն արյան հյուսվածքի առաջացման վտանգ:
Հորմոնալ թերապիա սկսելուց առաջ ձեր բժշկի հետ քննարկեք ձեր ընտրած ռիսկերը և տարբերակները:
Քայլ 5. ewգուշացեք հիպերկոագուլյացիայից:
Կոագուլյացիան արյան մակարդման մեկ այլ անուն է, ինչը նորմալ գործընթաց է արյան մեջ: Առանց կոագուլյացիայի, դուք կարող եք մահանալ արյունահոսությունից, երբ վիրավորվում եք: Չնայած կոագուլյացիան նորմալ է, հիպերկոագուլյացիան այն պայմանն է, երբ առաջանում են չափից ավելի թրոմբներ, նույնիսկ այն դեպքում, երբ արյունը դեռևս մարմնում է: Հիպերկոագուլյացիան կարող է առաջանալ երկար պառկած կամ նստած, ծխելու, ջրազրկման, քաղցկեղի և հորմոնալ թերապիայի պատճառով: Դուք հիպերկոագուլյացիայի վտանգի տակ եք, եթե ՝
- Դուք ունեք աննորմալ արյան մակարդման ընտանեկան պատմություն:
- Երիտասարդ տարիքում արյան հյուսվածքներ եք առաջացրել:
- Հղիության ժամանակ արյան հյուսվածք ունեք:
- Դուք առանց պատճառի բազմիցս վիժել եք:
- Մի շարք գենետիկական խանգարումներ (օրինակ ՝ Լեյդենի 5 -րդ գործոնի խանգարում կամ Լուպուս հակակոագուլանտ) նույնպես կարող են մարդու մոտ առաջացնել այս վիճակը:
Քայլ 6. Իմացեք այլ առողջական վիճակների մասին, որոնք կարող են մեծացնել արյան հյուսվածքի առաջացման ձեր ռիսկը:
Նախասրտերի ֆիբրիլյացիան (անկանոն սրտի բաբախում) և արյան անոթներում խոլեստերինի տախտակների կուտակումը կարող են առաջացնել արյան հյուսվածք:
- Սրտի անկանոն բաբախյունը թույլ չի տալիս արյունը սահուն հոսել, հետո ինչ -որ տեղ հավաքվում և սկսում է թրոմբանալ:
- Նախասրտերի ֆիբրիլյացիա ունեցող մարդիկ կարող են ունենալ սրտի անկանոն բաբախում ՝ առանց որևէ այլ ախտանիշի: Սովորաբար դա հայտնաբերվում է սովորական ստուգման ժամանակ: Այս վիճակը կարող է բուժվել արյան նոսրացնող միջոցներով կամ այլ դեղամիջոցներով, ապրելակերպի փոփոխությամբ, իսկ որոշ դեպքերում ՝ վիրահատական միջամտությամբ կամ սրտի ռիթմավարությամբ:
- Մոմի նման խոլեստերինի տախտակները կարող են կուտակվել արյան անոթներում (երբեմն ՝ աթերոսկլերոզի մի մաս), և եթե դրանք պատռվեն, կարող են սկսել մակարդման գործընթացը: Կաթվածների և ինֆարկտների մեծ մասը տեղի է ունենում, երբ ուղեղի կամ սրտի ափսեը պատռվում է:
2 -րդ մաս 2 -ից. Արյան թրոմբների կանխարգելում
Քայլ 1. Պարբերաբար մարզվեք:
Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ շաբաթական 150 րոպե չափավոր և ուժգին վարժություններ կատարելը կարող է նվազեցնել առողջական տարբեր խնդիրների ռիսկը: Սա նշանակում է, որ դուք պետք է զբաղվեք աերոբիկ գործունեությամբ (օր. ՝ հեծանվավազք, քայլում, աերոբիկա և այլն) օրական 20-30 րոպե: Ընտրեք զվարճալի գործունեություն, որպեսզի կարողանաք շարունակել դա անել: Exորավարժությունները թույլ են տալիս արյան շրջանառությունը սահուն հոսել, կանխում VTE- ն և բարելավում ընդհանուր առողջությունը:
Քայլ 2. Օրվա ընթացքում պարբերաբար բարձրացրեք ձեր ոտքերը:
Դա կարելի է անել հանգստանալիս կամ քնելիս: Տեղադրեք ստորին ոտքը ոտքից բարձր հորթի մոտ: Այսպիսով, ոչ թե ծնկի բարձր: Ձեր ծնկների տակ բարձ մի դրեք ՝ ձեր ոտքերը բարձրացնելու համար: Փոխարենը, բարձրացրեք ձեր ստորին ոտքը ձեր սրտից մոտ 15 սմ բարձրության վրա: Մի հատեք ձեր ոտքերը:
Քայլ 3. Երկար նստելու ժամանակը բաժանեք ՝ զբաղմունքներ կատարելով:
Թեև կարևոր է ամեն օր մարզվելը, դա բավարար չէ միայն ամբողջ օրը նստել և 20 րոպե քայլել: Եթե ստիպված եք երկար ժամանակ պառկել կամ նստել (օրինակ ՝ ճանապարհորդելիս, համակարգչի էկրանի առջև աշխատելիս կամ անկողնում հանգստանալիս), պետք է ժամանակ հատկացնեք մարզումների համար: Երկու ժամը մեկ վեր կացեք և թեթև զբաղմունք կատարեք: Կարող եք զբոսնել կամ կատարել ստատիկ վարժություն ՝ շարժելով գարշապարը և մատները ետ ու առաջ:
Այն իրավիճակները, երբ դուք նստած եք ծնկները ծալած (տիպիկ նստած դիրքով) ձեզ սպառնում են արյան խցանումների:
Քայլ 4. Մի սպառեք հեղուկը:
Լուրջ ջրազրկումը «կխտացնի» արյունը և կնպաստի թրոմբների առաջացմանը: Բոլորը, հատկապես տարեցները և բարձր ռիսկի ենթարկված այլ անձինք, պետք է շատ ջուր խմեն: Բժշկական ինստիտուտը տղամարդկանց առաջարկում է օրական 13 բաժակ հեղուկ (երեք լիտր), իսկ կանայք ՝ 9 բաժակ (2.2 լիտր):
- Թույլ մի տվեք, որ ծարավ լինեք: Thարավը մարդու ջրազրկված լինելու առաջին և ամենաակնհայտ նշանն է: Եթե ծարավ եք զգում, ապա ջրազրկման եզրին եք:
- Մեկ այլ վաղ նշան է չոր բերանը կամ շատ չոր մաշկը:
- Անմիջապես ջուր խմեք ՝ մարմնի հեղուկը վերականգնելու համար: Եթե դուք զգում եք փսխում կամ լուծ, կամ առատ քրտինք, ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել էլեկտրոլիտային լուծույթ, ինչպիսին է Gatorade- ը `հեղուկները վերականգնելու համար:
Քայլ 5. Հղիության ընթացքում կանոնավոր ստուգումներ անցեք:
Էստրոգենի բարձր մակարդակը կանանց դնում է VTE- ի զարգացման ավելի մեծ ռիսկի տակ: Այնուամենայնիվ, երբ դուք հղի եք, չեք կարողանա վերահսկել ձեր մարմնի արտադրած էստրոգենի քանակը: Այն, ինչ կարող եք անել, փորձել խուսափել այլ ռիսկային գործոններից (օրինակ ՝ ծխելը կամ երկար նստելը) և ապահովել, որ ձեր վիճակը շարունակվի վերահսկվել ձեր բժշկի կողմից:
- Եթե դուք զգում եք VTE վերջույթում, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել հղիության համար անվտանգ դեղամիջոցներ, որպեսզի թրոմբը չտարածվի ուղեղի կամ թոքերի վրա, ինչը կարող է մահացու լինել:
- Հղիության ընթացքում արյան նոսրացնող դեղեր ընդունելը վտանգ է ներկայացնում, քանի որ այն կարող է խանգարել պլասենցայի ամրացմանը:
- Այնուամենայնիվ, բարձր ռիսկային VTE իրավիճակներում Lovenox- ը կարող է օգտակար լինել կյանքեր փրկելու համար: Deliveryննդաբերությունից հետո մայրը պետք է անցնի Coumadin- ին, որը կարող է անվտանգ օգտագործվել կրծքով կերակրելիս:
- VTE- ն ԱՄՆ -ում և Արևմտյան Եվրոպայում մանկական մահացության հիմնական պատճառն է:
Քայլ 6. Խոսեք ձեր բժշկի հետ հորմոնալ փոխարինող թերապիայի (HRT) մասին:
HRT բուժումը (որն արվում է դաշտանադադարի ախտանիշները վերահսկելու համար) կարող է մեծացնել արյան հյուսվածքի վտանգը: Այլընտրանքային բուժում առանց հորմոնների կարող է իրականացվել `փորձելով սոյայի իզոֆլավոնային բուժում, ինչպիսին է Էստրովենը, օգնելու տաք բռնկումներին (ջերմության զգացում, որն առաջանում է կանանց մոտ դաշտանադադարից առաջ), բայց չի առաջացնում VTE- ի վտանգ: Դուք կարող եք նաև սոյա ստանալ սննդի տարբեր աղբյուրներից, ինչպիսիք են սոյայի լոբին, տոֆուն կամ սոյայի կաթը: Այնուամենայնիվ, չկա դոզայի չափի հստակ ուղեցույց:
Կարող եք նաև ընտրել ապրել menopause ախտանիշներով ՝ առանց դեղորայք ընդունելու: Թեև անհարմար է, բայց դաշտանադադարը բացասաբար չի անդրադառնում առողջության վրա:
Քայլ 7. Վերցրեք հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ միայն բժշկի կողմից հաստատվելուց հետո:
Էստրոգենի և պրոեկտինի համադրությունը, որոնք հայտնաբերվել են հակաբեղմնավորիչ դեղահատերի մեծ մասում, կարող է երեք -չորս անգամ բարձրացնել արյան հյուսվածքի վտանգը: Այսուհանդերձ, առողջ կանանց մոտ, որոնք չունեն այլ ռիսկի գործոններ, ընդհանուր ռիսկը դեռևս բավականին ցածր է ՝ մոտ 3000 -ից մեկը, ովքեր զգում են VTE:
- Կանայք, ովքեր դաշտանի ընթացքում ունենում են ուժեղ արյունահոսություն կամ ունեն արգանդի աննորմալ պատվածք, պետք է ոչ հորմոնալ դեղեր ընդունեն, եթե այդպիսիք կան: Հաշվի առեք հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների օգտագործումը առանց էստրոգենի (միայն պրոգեստերոն) կամ նույնիսկ ոչ հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների, ինչպիսիք են ներարգանդային պարույրը:
- Նույնիսկ եթե դուք ունեք արյան հյուսվածքի պատմություն կամ դրա առաջացման ռիսկ, հորմոնալ հակաբեղմնավորումը դեռ կարող է օգտագործվել, եթե դուք ընդունում եք հակակոագուլանտներ: Բժիշկները կարող են նաև ընտրել էստրոգենի շատ ցածր պարունակությամբ հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ (կամ նույնիսկ էստրոգեն չունեն), ինչը կարող է նվազեցնել արյան հյուսվածքի առաջացման վտանգը:
Քայլ 8. Ձեր քաշը պահեք առողջ միջակայքում:
Քանի որ ճարպակալմամբ տառապող մարդկանց մոտ ավելորդ ճարպային բջիջները կապված են VTE- ի զարգացման ռիսկի հետ, փորձեք նիհարել առողջ միջակայքում, եթե դուք գեր եք (BMI գնահատականը 30 և ավելի): Քաշը կորցնելու ամենաառողջ ճանապարհը ֆիզիկական վարժությունների և առողջ սննդակարգի համատեղումն է: Չնայած դուք պետք է սահմանափակեք ձեր կալորիականության ընդունումը, սննդաբանների մեծամասնությունը թույլ չի տա ձեզ օրական ուտել 1200 կկալից պակաս: Թիվը կարող է ավելի մեծ լինել, եթե դուք զբաղվում եք սպորտով: Խորհրդակցեք սննդաբանի հետ, որպեսզի ստանաք այն կալորիաների քանակը, որոնք ձեզ հարմար են:
- Exercորավարժությունների ժամանակ հագեք սրտի զարկերի մոնիտոր `ձեր սրտի բաբախյունը հետևելու համար:
- Ձեր թիրախային սրտի հաճախությունը հաշվարկելու համար նախ հաշվարկեք ձեր առավելագույն սրտի բաբախյունը, որը 220 հանած ձեր տարիքն է:
- Ձեր ստացած թիվը բազմապատկեք 0.6 -ով, որպեսզի ստանաք այն սրտի բաբախյունը, որին պետք է ձգտեք, և փորձեք պահպանել այդ զարկերակը առնվազն 20 րոպե շաբաթական առնվազն 4 անգամ մարզվելիս:
- Օրինակ, 50 տարեկան կնոջ համար սրտի թիրախային հաճախականությունը կլինի (220-50) x 0.6 = 102:
Քայլ 9. Ներդրեք սեղմման գուլպաներ կամ գուլպաներ:
Կոմպրեսիոն գուլպաները հայտնի են նաև որպես TET (թրոմբոէմբոլիզմի կանխարգելիչ) գուլպաներ: Մարդիկ, ովքեր միշտ ժամերով քայլում են, օրինակ ՝ մատուցողները կամ բժիշկներն ու բուժքույրերը, հաճախ հագնում են այս գուլպաները ՝ արյան շրջանառությունը բարելավելու համար: Այն կարող է նաև մաշվել արյան խցանում ունենալուց հետո ՝ ցավն ու այտուցը թեթևացնելու համար: Երբեմն այդ գուլպաները կիրառվում են նաև այն հիվանդանոցների հիվանդների վրա, ովքեր կարող են ժամանակ անցկացնել միայն անկողնում:
Կոմպրեսիոն գուլպաներ կարելի է ձեռք բերել դեղատներում և դեղատներում: Այս սարքը ամրացված է ծնկի վրա `արյան շրջանառությունը բարելավելու համար:
Քայլ 10. Խոսեք ձեր բժշկի հետ կանխարգելիչ բժշկության վերաբերյալ:
Եթե ձեր բժիշկը ձեզ համարում է VTE- ի բարձր ռիսկ, նա ձեզ կանխարգելիչ դեղեր կտա: Կախված ձեր վիճակից, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել դեղատոմսով դեղեր (օրինակ ՝ Lovenox կամ Coumadin) կամ ոչ դեղատոմսով դեղեր (օրինակ ՝ ասպիրին):
- Coumadin- ը դեղատոմսով դեղ է, որը սովորաբար ընդունվում է օրական մեկ անգամ 5 մգ դեղաչափով: Այնուամենայնիվ, տարբեր մարդկանց մոտ այս դեղամիջոցը կարող է տարբեր փոխազդեցություններ առաջացնել վիտամին K- ի հետ, ուստի այն կարող է վնասակար լինել արյան նորմալ մակարդման համար: Հետևաբար, յուրաքանչյուր անհատի համար դեղաչափը կարող է տարբեր լինել:
- Lovenox- ը դեղատոմսով ներարկվող դեղամիջոց է, որը կարող եք ինքներդ ներարկել տանը: Ձեզ կտրվի լցված ներարկիչ, որը պետք է ներարկվի օրական երկու անգամ: Դոզան կախված է մարմնի քաշից:
- Ասպիրինը առանց դեղատոմսի վաճառվող դեղամիջոց է, որը հիանալի է ցածր ռիսկով հիվանդների համար: Ապացուցված է, որ այս դեղամիջոցը կանխում է թրոմբոզի առաջացումը արյան խցանումների պատճառով, որոնք հանգեցնում են ինֆարկտի և ինսուլտի:
Քայլ 11. Խնդրեք հատուկ դեղամիջոցներ, եթե ունեք քաղցկեղ:
Չորս չարորակ քաղցկեղով հիվանդներից մեկը զգում է VTE: Սա տեղի է ունենում տարբեր պատճառներով, ներառյալ քաղցկեղի հետ կապված բորբոքումը, շարժման բացակայությունը կամ որպես դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցություն: VTE ունեցող քաղցկեղով հիվանդներին պետք է տրվի Lovenox կամ Coumadin և կարող են տեղադրվել IVC (ստորին երակային երակ) զտիչ: IVC ֆիլտրը գործում է որպես զտիչ, երբ երակային թրոմբը կոտրվում է ոտքում: Այս սարքը կանխում է արյան թրոմբների մուտքը թոքեր կամ սիրտ, ինչը կարող է մահացու լինել:
Քայլ 12. Վերցրեք բնական միջոցները որպես փորձնական միջոց:
Թեև գոյություն ունի անեկդոտ գրականություն բնական բուժման վերաբերյալ, որն օգտագործվում է քաղցկեղով հիվանդների մոտ արյան հյուսվածքի վտանգը նվազեցնելու համար, սակայն դրա համար գիտական աջակցություն չկա: Բանավեճ է ընթանում ՝ բուսական սննդանյութերը կարո՞ղ են կանխել VTE քաղցկեղով հիվանդների մոտ, թե՞ ոչ: Այնուամենայնիվ, մեխանիզմը, որով այս դիետան կարող է արգելակել ցիտոկինների արտադրությունը և կանխել բորբոքումը, դեռ հայտնի չէ, ինչպես պնդվում էր: Այս սննդակարգում առաջարկվող որոշ մթերքներ ներառում են.
- Մրգեր `ծիրան, մոշ, նարինջ, լոլիկ, սալոր, արքայախնձոր և հապալաս:
- Համեմունքներ `կարրի, պապրիկա, չիլի, ուրց, կոճապղպեղ, քրքում, գինկգո և քաղցրեղեն:
- Վիտամիններ ՝ վիտամին E (նուշ և ընկույզ, ոսպ, վարսակ և ցորեն) և Omega 3 ճարպաթթուներ (ճարպային ձուկ, օրինակ ՝ իշխան կամ սաղմոն):
- Բույսերից ստացված աղբյուրները ՝ արևածաղկի սերմ, արևածաղկի ձեթ և կանոլայի յուղ:
- Հավելումներ. Գինկո բիլոբա, սխտոր, վիտամին C և նատտոկինազա հավելումներ:
- Մեղր և գինի:
Գուշացում
- Եթե ունեք այտուցվածություն, ցավ կամ քնքշություն, մաշկի կապտավուն կամ կարմրավուն գունաթափում կամ մեկ ոտքի ջերմության զգացում, հնարավոր է ՝ ունենաք խորը երակների թրոմբոզ (DVT) և հնարավորինս շուտ դիմեք բժշկի:
- Եթե զգում եք շնչահեղձություն, գլխապտույտ կամ ուշագնացություն, կրծքավանդակի սուր ցավ, արագ սրտի բաբախում կամ արյուն պարունակող լորձ առանց որևէ ակնհայտ պատճառի, դուք կարող եք ունենալ թոքային էմբոլիա (PE) և անհրաժեշտ է անհապաղ հիվանդանոց գնալ կամ շտապ օգնություն կանչել: ծառայություններ: Հնարավորություն կա, որ սա թրոմբ է, որը տեղի է ունենում թոքերում և պահանջում է անհապաղ բժշկական ուշադրություն:
