Հեմոգլոբինը արյան մեջ սպիտակուց է, որն օգնում է թթվածին տեղափոխել ամբողջ մարմնով: Բժշկական խնդիրների մեծ մասը պայմանավորված է հեմոգլոբինի ցածր մակարդակով, բարձր հեմոգլոբինի մակարդակը կարող է նաև ցույց տալ բժշկական կամ ապրելակերպի խնդիր, որը պետք է բուժվի բժշկի ցուցումով: HbA1c (կամ A1c) վերաբերում է գլյուկոզայի նկատմամբ հեմոգլոբինի տոկոսին, որը նախաբիաբետի կամ շաքարախտի կենսական ցուցանիշ է: Եթե ցանկանում եք իջեցնել ձեր A1c- ն, կարող եք դիետա վարել, մարզվել և փոխել շաքարախտի բուժման ձեր ծրագիրը:
Քայլ
Մեթոդ 1 -ը `3 -ից. Բժշկական բուժման տարբերակներ փնտրելը
Քայլ 1. Որոշեք հեմոգլոբինի բարձր մակարդակի պատճառը:
Հեմոգլոբինի բարձր մակարդակը գրեթե միշտ ցույց է տալիս բժշկական խնդիր, շրջակա միջավայրի գործոններ կամ ապրելակերպի ընտրություն: Եթե դուք երբեք չեք բացահայտել այս պատճառը, խնդրեք ձեր բժշկին ախտորոշում:
- Բարձր հեմոգլոբինի գրեթե բոլոր դեպքերում նպատակը պատճառի բուժումն է, որն էլ իր հերթին նվազեցնում է հեմոգլոբինի մակարդակը:
- Հեմոգլոբինի բարձր մակարդակը նշան է, որը ցույց է տալիս մի շարք պայմաններ, որոնք կարող են պահանջել բուժում: Եթե այն չափազանց ցածր է և պետք է ավելացվի, կամ չափազանց բարձր է և պետք է իջեցվի, բժշկական խումբը կփորձի բացահայտել և լուծել պատճառը:
Քայլ 2. Բուժեք այն հիվանդությունները, որոնք առաջացնում են բարձր հեմոգլոբին:
Սա կախված է այն հանգամանքից, թե արդյոք վիճակը հարաբերական է, օրինակ ՝ ծխախոտի օգտագործման հետևանքով, կամ պոլիկիտեմիա, ինչը հանգեցնում է արյան կարմիր բջիջների (RBC) ավելացման `շիճուկում էրիթրոպոետինի կամ RBC- ի արտադրության ավելացման պատճառով: Շատ բժշկական պայմաններ կարող են առաջացնել հեմոգլոբինի մակարդակի բարձրացում: Հետևեք բժշկական թիմի խորհուրդներին `ձեզ համար բուժման լավագույն տարբերակների վերաբերյալ: Բուժում պահանջող ընդհանուր պայմանները հետևյալն են.
- Ջրազրկում
- Պոլիցիտեմիա վերա, պայման, երբ ողնուղեղը արտադրում է չափազանց շատ կարմիր արյան բջիջներ
- Սրտի խնդիրներ, հատկապես սրտի բնածին հիվանդություններ
- Թոքերի հիվանդություններ, ինչպիսիք են էմֆիզեման, COPD- ն և թոքային ֆիբրոզը
- Ուռուցք կամ երիկամների քաղցկեղ
- Ուռուցք կամ լյարդի քաղցկեղ
- Հիպոքսիա, որը արյան մեջ թթվածնի պակաս է
- Ածխածնի երկօքսիդի ազդեցությունը, սովորաբար ծխելուց
Քայլ 3. Կատարեք կենսակերպի անհրաժեշտ փոփոխություններ `հեմոգլոբինի մակարդակն իջեցնելու համար:
Եթե չլիներ բժշկական վիճակը, դա կարող էր լինել շրջակա միջավայրի գործոններ կամ ապրելակերպի ընտրություն: Հարցրեք, արդյոք բժիշկը խորհուրդ է տալիս ապրելակերպի փոփոխություններ կատարել: Օրինակն է.
- Tobaccoխախոտի արտադրանքի օգտագործումը: Եթե ծխում եք կամ ծխախոտի արտադրանք եք օգտագործում, փորձեք հնարավորինս շուտ թողնել այն:
- Արդյունավետությունը բարձրացնող դեղամիջոցների ընդունում, ինչպիսիք են ստերոիդները, մասնավորապես ՝ «արյան դոպինգը» ՝ մարզիկի աշխատանքը բարելավելու համար: Այն վնասակար է առողջության համար բազմաթիվ պատճառներով:
- Լինելով բարձրության վրա, ինչը կարող է առաջացնել հիպոքսիա (արյան մեջ թթվածնի պակաս): Սա ավելի հավանական է այն մարդկանց համար, ովքեր գնում են բարձրադիր վայրեր (օրինակ ՝ լեռնագնացներ), քան այնտեղ ապրող մարդկանց:
Քայլ 4. Անհրաժեշտության դեպքում բժշկի հետ քննարկեք ֆլեբոտոմիայի ընթացակարգը:
Սահմանափակ դեպքերում բժիշկները կարող են ուղղակիորեն նվազեցնել հեմոգլոբինի մակարդակը: Եթե այո, ապա կարող եք անցնել մեկ կամ մի քանի բուժում, որոնք կատարվում են մարմնից որոշակի քանակությամբ արյուն քաշելով:
- Եթե բարձր հեմոգլոբինի պատճառը բուժվել է, դուք ստիպված կլինեք նոր արյուն արտադրել `ցածր հեմոգլոբինի մակարդակով: Այսպիսով, ժամանակի ընթացքում հեմոգլոբինի մակարդակը կնվազի, մինչև նորից նորմալ դառնա:
- Գործընթացը նման է արյան նվիրատվությանը:
Քայլ 5. Հարցրեք ձեր բժշկին պոլիկիտեմիայի բուժման վերաբերյալ:
Եթե դուք ունեք պոլիկիտեմիա, և դա առաջացնում է հեմոգլոբինի աճ, խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ, թե ինչպես վարվել դրա հետ: Ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել դեղատոմսով դեղորայք որպես ձեր բուժման մի մաս: Պոլիկիտեմիայի համար սովորաբար օգտագործվող դեղամիջոցներն են.
- Հիդրոքսիուրիա
- Ռուկսոլիտինինաբ
- Պեգելացված ինտերֆերոն
- Անագրելիդ
Քայլ 6. Խոսեք ձեր բժշկի հետ ամեն օր ասպիրին ընդունելու մասին:
Ասպիրինը կարող է նոսրացնել արյունը, ինչը օգտակար է, եթե ունեք պոլիկիտեմիա: Խոսեք ձեր բժշկի հետ, եթե ունեք այս վիճակը: Իմացեք այն դոզան, որը դուք պետք է ընդունեք և որքան հաճախ: Մի սկսեք ասպիրինով թերապիան առանց ձեր բժշկի գիտության:
Հուշում Թվարկեք այն բոլոր դեղատոմսով կամ առանց դեղատոմսի վաճառվող դեղերը, որոնք դուք պարբերաբար օգտագործում եք:
Մեթոդ 2 3 -ից ՝ HbA1c մակարդակների իջեցում
Քայլ 1. Հաստատեք առողջ սննդակարգ ՝ հիմնված հատուկ կարիքների վրա:
Եթե ձեր HbA1c մակարդակը բարձր է, դուք կարող եք շաքարախտի վտանգ ունենալ կամ արդեն շաքարախտ ունեք: Հետեւաբար, ձեր սննդակարգի կարիքները կարող են տարբերվել ստանդարտ առաջարկություններից `տարբեր պայմանների պատճառով: Խորհրդակցեք բժշկական թիմի հետ ՝ ձեզ համար ճիշտ դիետա կազմելու համար:
- Ընդհանուր առմամբ, առողջ սննդակարգը պահանջում է շատ մրգեր և բանջարեղեն, ամբողջական ձավարեղեն, նիհար սպիտակուցներ և առողջ ճարպեր, ինչպես նաև հրաժարվել փաթեթավորված և վերամշակված սննդից, շաքարային ըմպելիքներից, նուրբ ալյուրից և անառողջ ճարպերից:
- Եթե դուք շաքարախտով հիվանդ եք կամ նախադիաբետիկ, ձեզ խորհուրդ է տրվում սահմանափակել ածխաջրերի ընդունումը, ինչպես նաև ձեր կարիքների հիման վրա կարգավորել սպիտակուցի և ճարպի ընդունումը:
Քայլ 2. Պարբերաբար վարժություններ կատարեք բժշկի առաջարկությամբ:
Եթե HbA1C- ի բարձր մակարդակը պայմանավորված է նախադիաբետով կամ շաքարախտով, դուք պետք է աշխատեք ձեր բժշկական թիմի հետ ՝ ձեր առողջությանը և կարիքներին համապատասխան վարժությունների ծրագիր մշակելու համար: Անշուշտ, լավագույն արդյունքների համար սրտանոթային վարժությունները և ուժային վարժությունները շատ կարևոր են:
- Նպատակ ունեցեք շաբաթական առնվազն 150 րոպե միջին ինտենսիվության աերոբիկ վարժություններ (օրինակ ՝ արագ քայլք կամ հեծանվավազք) և ուժային վարժություններ կատարեք շաբաթական 2-3 անգամ 30-45 րոպե տևողությամբ:
- Եթե դուք ընդունում եք ինսուլին, հարմարեցրեք դոզան ըստ ձեր վարժությունների ժամանակացույցի: Բժշկի հետ պլան կազմեք:
Քայլ 3. Կարգավորեք շաքարախտի դեղամիջոցները, եթե ձեզ մոտ շաքարախտ է ախտորոշվել:
HbA1c բարձր մակարդակ ունեցող բոլոր մարդկանց խորհուրդ է տրվում փոխել սննդակարգն ու ֆիզիկական վարժությունները: Եթե դուք շաքարախտով հիվանդ եք, ձեր բժիշկը նաև կառաջարկի հարմարեցնել ձեր ընթացիկ դեղամիջոցը: Նպատակն է գտնել հավասարակշռված բուժում, որը լավագույնս կարգավորում է արյան գլյուկոզի մակարդակը (և իր հերթին HbA1c մակարդակը):
Հուշում Երբեք մի համարեք ձեզ «ձախողված» շաքարախտը հաղթահարելու դեպքում, եթե ստիպված եք փոխել դեղամիջոցները կամ ավելացնել դեղաչափը: Շաքարախտի խնամքը պահանջում է մշտական ճշգրտում:
Քայլ 4. Կենտրոնացեք ձեր HbA1c- ն դանդաղ և կայուն իջեցնելու վրա:
Եթե դուք փոփոխություններ եք մտցնում ձեր սննդակարգի և ծայրահեղ վարժությունների մեջ, ապա HbA1c- ի մակարդակը կարող է կտրուկ նվազել 1-2 ամսվա ընթացքում: Այնուամենայնիվ, շատ արագ նվազելը կարող է հանգեցնել այտուցի, քաշի ավելացման, նյարդաբանության (նյարդի ցավ) և նույնիսկ ցանցաթաղանթի արյունահոսության, որը կարող է հանգեցնել կուրության:
- Հետևեք բժշկական թիմի խորհուրդներին և աստիճանական փոփոխություններ կատարեք ձեր սննդակարգում, վարժություններում և դեղամիջոցներում, եթե այլ բան նախատեսված չէ:
- Նպատակն է նվազեցնել HbA1c մակարդակը 1-2 տարվա ընթացքում, այլ ոչ թե 1-2 ամսվա ընթացքում:
Մեթոդ 3 -ից 3 -ը ՝ Հեմոգլոբինի և HbA1c մակարդակների ստուգում
Քայլ 1. Ստուգեք արյան անալիզի հեմոգլոբինը:
Բարձր հեմոգլոբինը ասիմպտոմատիկ է, ուստի այն սովորաբար հայտնաբերվում է երկու եղանակներից մեկով ՝ բժշկի կողմից նշանակված ստանդարտ արյան ստուգման ժամանակ, կամ արյան անալիզի ժամանակ, որն արվում է որպես որոշակի բժշկական վիճակի ախտորոշման մաս:
Բարձր հեմոգլոբինը կհայտնաբերվի CBC թեստի կամ ամբողջական արյան հաշվարկի (ամբողջական արյան հաշվարկի) վրա, որը ստանդարտ արյան ստուգում է հիվանդանոցում կամ առողջապահական լաբորատորիայում:
Հուշում Կատարեք CBC արյան ստուգում, երբ բժիշկը խորհուրդ տա: CBC թեստը օգնում է վարակների, քաղցկեղի, ողնուղեղի հիվանդությունների, աուտոիմունային խնդիրների և այլնի վաղ հայտնաբերմանը:
Քայլ 2. Բժշկի հետ քննարկեք հեմոգլոբինի իդեալական միջակայքը:
Հեմոգլոբինի իդեալական միջակայքը բոլորի համար նույնը չէ, քանի որ այն հիմնված է տարբեր գործոնների վրա, ինչպիսիք են տարիքը: Սովորաբար օգտագործվում են հեմոգլոբինի հետևյալ տեսակները.
- 6 ամսականից 4 տարեկան երեխաներ ՝ 11 գ/դլ և ավելի
- 5 -ից 12 տարեկան երեխաներ ՝ 11.5 գ/դլ և ավելի
- 12 -ից 15 տարեկան երեխաներ `12 գ/դլ և ավելի
- 15 տարեկանից բարձր տղամարդիկ ՝ 13.8 -ից 17.2 գ/դլ
- 15 տարեկանից բարձր կանայք `12, 1 -ից 15, 1 գ/դլ
- Հղի կանայք `11 գ/դլ և ավելի
Քայլ 3. Եթե շաքարային դիաբետով հիվանդ եք, 3 ամիսը մեկ ստուգեք HbA1c- ն:
Հեմոգլոբինի կյանքի ցիկլի պատճառով HbA1c թիվը նաև ցույց է տալիս արյան մեջ գլյուկոզայի միջին մակարդակը վերջին 3 ամիսների ընթացքում, ուստի շաքարային դիաբետով հիվանդները պետք է 3 ամիսը մեկ արյան անալիզով ստուգեն իրենց HbA1c- ն:
- Բժիշկը մշակելու է բուժման ծրագիր `հիմնված HbA1c- ի վերջին արդյունքների վրա:
- Եթե դուք շաքարախտ ունեք, ինչը նշանակում է, որ դուք գրեթե համապատասխանում եք շաքարախտի ախտորոշման չափանիշներին, ձեր բժիշկը կարող է նաև խորհուրդ տալ թեստեր անցկացնել յուրաքանչյուր 3 ամիսը մեկ:
- Եթե դուք շաքարային դիաբետով կամ նախաբիաբետով չեք և ռիսկի չեք ենթարկվում, գուցե միայն երբեմն պետք է ստուգեք ձեր HbA1c- ն ՝ որպես արյան ընդհանուր թեստի մաս:
Քայլ 4. Քննարկեք բժշկի հետ `որոշելու HbA1c- ի հատուկ նպատակները:
HbA1c մակարդակը կանխորոշիչ կամ շաքարային դիաբետի ախտորոշման որոշիչ գործոններից մեկն է: Եթե դուք ախտորոշվել եք, բժշկական թիմը կորոշի ձեզ համար համապատասխան HbA1c թիրախը:
- 5,7% -ից ցածր HbA1c- ն նորմալ է համարվում նախադիաբետ կամ շաքարախտ չունեցող մարդկանց համար:
- Եթե ձեր HbA1c մակարդակը 5,7% -ից 6,4% -ի սահմաններում է, ապա ձեզ մոտ կարող է ախտորոշվել նախադիաբետ:
- 6.5% -ից բարձր HbA1c մակարդակի դեպքում ախտորոշվելու է շաքարախտ:
- Եթե դուք շաքարային դիաբետ ունեք, փորձեք ձեր HbA1c մակարդակը 7%-ից ցածր պահել: Այնուամենայնիվ, դա կախված է անհատական պայմաններից:
