Բիլիրուբինը արտադրվում է որպես հին արյան բջիջները նոր արյան բջիջներով փոխարինելու երկրորդական արտադրանք: Լյարդը դեր է խաղում բիլիռուբինը մասնատելու մեջ, որը կարող է արտազատվել մարմնի կողմից: Արյան մեջ բիլիռուբինի մակարդակի բարձրացումը (հիպերբիլիրուբինեմիա) առաջացնում է դեղնախտ կամ դեղնախտ (մաշկի դեղնություն և աչքերի սպիտակություն) և վկայում է լյարդի հետ կապված խնդիրների մասին: Շատ երեխաներ ունենում են դեղնախտ ծնվելուց հետո առաջին շաբաթվա ընթացքում: Մեծահասակները կարող են բիլիռուբինի մակարդակի բարձրացում զգալ նաև լյարդի խնդիրների պատճառով: Նորածինների և մեծահասակների միջև պահանջվող բուժումը տարբերվում է: Ավելին իմանալով բիլիրուբինի մակարդակի բարձրացման հետևանքների և պատճառների մասին ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ նորածինների մոտ, դուք կկարողանաք լավ ճանաչել և բուժել այս վիճակը:
Քայլ
Մաս 1 -ը 2 -ից. Նորածինների մոտ բիլիրուբինի մակարդակի իջեցում
Քայլ 1. Փորձեք գնահատել ձեր երեխայի հիպերբիլիրուբինեմիայի ռիսկի գործոնները:
Բիլիռուբինի մակարդակի բարձրացման պատճառ հանդիսացող գործոնները ներառում են ժառանգականությունը, շրջակա միջավայրը կամ այլ առողջական վիճակների հետ կապված:
- Վաղաժամ ծնված երեխաները հակված են չկարողանալ մշակել բիլիրուբինը, քանի որ լյարդը լիովին ձևավորված չէ:
- Երեխաները, որոնց արյան խումբը չի համապատասխանում իրենց մոր արյան խմբին, որը հայտնի է որպես ABO անհամատեղելիություն, կարող են ծնվել արյան մեջ բիլիրուբինի բարձր մակարդակով:
- Եթե երեխայի ծննդյան ժամանակ զգալի կապտուկներ են առաջանում, ապա կարմիր արյան բջիջների քայքայումը կարող է բարձրացնել բիլիրուբինի մակարդակը:
- Նորածինները կարող են զարգանալ «դեղնախտ կրծքի կաթի պատճառով» երկու պատճառով ՝ մոր կաթում որոշ սպիտակուցների առկայությունը կամ երեխան չի ստանում այնքան կրծքի կաթ, որ ջրազրկում առաջացնի:
- Որոշ երեխաներ կարող են ունենալ լյարդի, արյան կամ ֆերմենտների խնդիրներ կամ այլ առողջական խնդիրներ, որոնք առաջացնում են բիլիրուբինի բարձրացում: Բացի այդ, երեխաները կարող են նաև վարակներ ունենալ, որոնք հանգեցնում են բիլիրուբինի ավելացման:
Քայլ 2. Պարբերաբար կրծքով կերակրեք ձեր երեխային:
Բժիշկները կարող են խորհուրդ տալ դեղնախտով երեխային կրծքով կերակրել օրական մինչև 12 անգամ:
- Քանի որ խուլը ծծելու (գտնելու) և ծծելու հետ կապված խնդիրները կարող են պատճառ դառնալ, որ երեխան բավականաչափ կաթ չստանա, հաշվի առեք կրծքով կերակրող խորհրդատուի օգնությունը, որը պատրաստված է մայրերին կրծքով կերակրելուն օգնելու համար:
- Երեխային ավելի հաճախ կրծքով կերակրելը կխթանի դեֆեքացիան, որը կարող է վերացնել բիլիրուբինը:
- Եթե կրծքով կերակրման հաճախականությունը չի նվազեցնում բիլիրուբինի մակարդակը, ձեր մանկաբույժը կարող է խորհուրդ տալ ձեր երեխայի սննդակարգը լրացնել արհեստական կամ արտահայտված կրծքի կաթով:
Քայլ 3. Հարցրեք ձեր մանկաբույժին լուսային թերապիայի (ֆոտոթերապիայի) վերաբերյալ:
Լույսի թերապիան օգտագործում է երեխայի լույսը կապույտ-կանաչ սպեկտրում: Երեխայի մարմնին և արյան մեջ կթողարկվեն թեթև ալիքներ ՝ բիլիռուբինը վերածելով մի նյութի, որը երեխայի մարմինը կարող է արտազատել:
- Երեխային փափուկ աչքի կպչուն կդրվի ՝ աչքերը լույսից պաշտպանելու համար: Թերապիայի ընթացքում երեխաները կարող են նաև անձեռոցիկներ կրել:
- Երեխաները, ամենայն հավանականությամբ, կունենան թուլացած, հաճախակի աթոռներ և կարող են կանաչավուն լինել ՝ որպես լուսային թերապիայի կողմնակի ազդեցություն: Սա նորմալ է և կդադարի, երբ թերապիան դադարեցվի:
- Չնայած ուղղակի, բնական արևի լույսը կարող է օգնել նվազեցնել բիլիրուբինի մակարդակը, այն չի առաջարկվում որպես բուժում: Թե՛ արևի ազդեցության մակարդակը, և թե՛ երեխայի մարմնի ջերմաստիճանը ճառագայթման ընթացքում չափազանց դժվար է չափել և վերահսկել:
Քայլ 4. Մտածեք երկբլանկի օգտագործման մասին:
Biliblanket- ը օպտիկամանրաթելային լույսի թերապիայի բուժման ժամանակակից գործիք է:
- Biliblanket- ը բաղկացած է հյուսված օպտիկամանրաթելային նյութից, որը տեղադրված է անմիջապես երեխայի վրա `առավելագույն լուսավորություն ապահովելու համար: Այս սարքը թույլ է տալիս երեխային կրել և կրծքով կերակրել ՝ առանց միջամտելու բուժման ընթացքին:
- Բիլիբլանկետները կարող են հանգեցնել ձեր երեխայի մաշկի սպիտակ կամ կարմիր տեսքին, սակայն դա իրականում բուժման գործընթացի մի մասն է, որն անհետանում է, երբ բիլիրուբինի մակարդակը նվազում է:
Քայլ 5. Բժշկի հետ քննարկեք բուժման այլ մեթոդներ:
Եթե դեղնախտը պայմանավորված է վարակի կամ այլ առողջական խնդիրների պատճառով, օրինակ ՝ կարմիր արյան բջիջների քայքայումը, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ այլ մեթոդներ, ինչպիսիք են դեղորայքը կամ նույնիսկ արյան փոխներարկումը:
2 -րդ մաս 2 -ից. Մեծահասակների մոտ բիլիրուբինի մակարդակի իջեցում
Քայլ 1. Ստուգեք ձեր առողջությունը `պարզելու այն պայմանները, որոնք կարող են նպաստել մեծահասակների մոտ բիլիրուբինի մակարդակի բարձրացմանը:
Բիլիռուբինի արտադրության համակարգը կարող է խնդիրներ ունենալ երեք եղանակներից մեկով `արտադրության գործընթացից առաջ, ընթացքում և հետո: Այս խնդիրներից յուրաքանչյուրը կարող է հանգեցնել հետևյալ պայմանների.
- Մեծահասակները կարող են զարգացնել այն, ինչ կոչվում է «չհամակցված դեղնախտ», երբ խնդիրներ են առաջանում բիլիրուբինի արտադրությունից առաջ: Դա, ընդհանուր առմամբ, պայմանավորված է արյան մեծ խցանումների ռեաբսորբման կամ հեմոլիտիկ անեմիայի պատճառով:
- Երբ բիլիրուբինը արտադրվում է, մեծահասակները կարող են զարգանալ դեղնախտ վիրուսների պատճառով, ինչպիսիք են հեպատիտը և Էպշտեյն-Բարը, աուտոիմունային խանգարումները և ալկոհոլի կամ որոշակի դեղամիջոցների չափազանց մեծ սպառումը, ներառյալ ացետամինոֆենը, բանավոր հակաբեղմնավորիչները և ստերոիդները:
- Եթե մեծահասակները զարգացնում են դեղնախտ `բիլիռուբինի արտադրությունից հետո առաջացած խնդիրների պատճառով, խնդիրը կարող է ծագել լեղապարկից կամ ենթաստամոքսային գեղձից:
Քայլ 2. Այցելեք բժիշկ:
Եթե դուք ունեք դեղնախտ, ապա ձեզ հարկավոր է ստուգել բիլիրուբինի մակարդակը: Դեղնախտը կարող է վկայել լուրջ առողջական խնդրի մասին: Սովորաբար, բժիշկները կգտնեն և կբուժեն դեղնության պատճառը և կբուժեն դրա հետևանքով առաջացած բարդությունները: Դեղնուցն ինքնին սովորաբար չի բուժվում: Երբեմն բժիշկները կարող են դեղորայք սահմանել, որոնք կօգնեն ազատվել քորից, ինչը դեղնության ընդհանուր ախտանիշ է:
-
Դեղնախտը հաճախ ուղեկցվում է այլ ախտանիշներով, որոնք կարող են օգնել ձեր բժշկին որոշել պատճառը.
- Կարճաժամկետ դեղնախտին, որն առաջանում է վարակի հետևանքով, կարող են հետևել սարսուռ, ջերմություն, որովայնի անհանգստություն կամ գրիպի նման այլ ախտանիշներ:
- Խոլեստազի հետևանքով առաջացած դեղնախտը `լեղու հոսքի խանգարումը, կարող է ուղեկցվել քորով, քաշի կորստով, պղտոր մեզի կամ գունատ աթոռի հետ:
Քայլ 3. Համոզվեք, որ բիլիրուբինի մակարդակի բարձրացում ունեցող անձը հազվագյուտ բժշկական հիվանդություն չունի:
Մի շարք ոչ սովորական բժշկական խանգարումներ կարող են առաջացնել բիլիրուբինի մակարդակի բարձրացում և դեղնախտ:
- Ilիլբերտի սինդրոմը գենետիկական լյարդի խանգարում է: Հիվանդը չունի լյարդի ֆերմենտներ, որոնք անհրաժեշտ են բիլիրուբինը քայքայելու համար: Չնայած ծննդյան պահին, այս սինդրոմի ախտանիշները, ներառյալ դեղնախտը, հոգնածությունը, թուլությունը և աղեստամոքսային տրակտի անհանգստությունը/ցավը կարող են ի հայտ չգալ մինչև պատանեկության տարիները:
- Քրիգլեր-Նաջարի հիվանդությունը շատ հազվագյուտ վիճակ է, որը նույնպես առաջանում է ֆերմենտի անբավարարությունից: Այս հիվանդության երկու տեսակ կա. Արիասի սինդրոմը, որն ամենատարածվածն է, կարելի է բուժել այնպես, որ հիվանդը կարողանա ապրել նորմալ կամ գրեթե նորմալ կյանքով:
- Մանգաղ բջջային անեմիա կամ արյան այլ խանգարումներ ունեցող անձինք նույնպես ունեն դեղնության զարգացման մեծ ռիսկ:
Քայլ 4. Սահմանափակեք ալկոհոլի օգտագործումը:
Ալկոհոլային խմիչքները կարող են վնասել լյարդը ՝ հանգեցնելով բիլիրուբինի մակարդակի բարձրացման, ուստի սահմանափակեք ձեր սպառումը առաջարկվող օրական սահմանաչափով (օրական 1-2 խմիչք ՝ կախված ձեր տարիքից): Որոշ մարդկանց կարող է խորհուրդ տրվել ընդհանրապես ալկոհոլ չխմել: Ալկոհոլային խմիչքները կարող են վնասել լյարդը երեք եղանակով.
- Լյարդի բջիջներում ավելորդ ճարպ թողնելով: Այս վիճակը հայտնի է որպես լյարդի ճարպային հիվանդություն: Մարդիկ, ովքեր ունեն այս վիճակը, չունեն ախտանիշներ, բայց նրանք, ովքեր ունենում են, կարող են անհանգստություն և հոգնածություն զգալ:
- Վնասվածք և բորբոքում առաջացնելով լյարդում: Այս ախտանիշները կարող են վկայել ալկոհոլային հեպատիտի մասին: Լրացուցիչ ախտանշանները կարող են ներառել փսխում, որովայնի ցավ և ջերմություն: Ալկոհոլային հեպատիտը երբեմն կարող է բարելավվել ալկոհոլային խմիչքներից հրաժարվելու դեպքում: Այս ախտանիշները կարող են առաջանալ վիրուսային հեպատիտով կամ աուտոիմուն հեպատիտով:
- Լյարդի գործառույթին միջամտելով: Լյարդի ցիռոզը բնութագրվում է լյարդի ծանր վնասվածքներով և սննդի վերամշակման և արյունից վնասակար նյութերը հեռացնելու լյարդի խանգարված ունակությամբ:
Քայլ 5. Պահպանեք առողջ քաշ և դիետա:
Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ ճարպակալումը կարող է ավելի վտանգավոր լինել, քան ալկոհոլ խմելը: Obարպակալումը կարող է առաջացնել ճարպային լյարդ, նույնիսկ երեխաների մոտ:
- Մանրաթելերով հարուստ սնունդը հատկապես օգտակար է լյարդի համար, ներառյալ մրգերը, բանջարեղենը և ամբողջական ձավարեղենը:
- Որոշ տեսակի սննդամթերքներ հակված են վնասել լյարդը, ներառյալ այն սննդամթերքները, որոնք հարուստ են ճարպով, շաքարով և աղով: Այլ մթերքները, որոնք կարող են վնասել լյարդը, ներառում են տապակած սնունդը և հում կամ թխած խեցեմորթները:
Քայլ 6. Պաշտպանեք ձեզ հեպատիտից:
Հեպատիտ A, B և C բոլորը պայմանավորված են վիրուսներով, որոնք բացասաբար են անդրադառնում լյարդի վրա: Խուսափեք այս հիվանդության փոխանցումից ՝ նախազգուշական միջոցներ ձեռնարկելով.
- Հեպատիտ B- ի պատվաստումը խորհուրդ է տրվում բոլորին `սկսած ծնվելուց անմիջապես հետո: Հեպատիտ Ա -ի պատվաստումը խորհուրդ է տրվում բարձր ռիսկի ենթարկվող կամ բարձր ռիսկի գոտիներ մեկնող մարդկանց:
- Եթե դուք ճանապարհորդում եք աշխարհի մի վայր, որտեղ հեպատիտի մակարդակը բարձր է, պատվաստվեք պատվաստման մեկնելուց առաջ:
- Հեպատիտը կարող է փոխանցվել նաև այնպիսի վնասակար սովորությունների միջոցով, ինչպիսիք են ներարկային դեղամիջոցների օգտագործումը և անպաշտպան սեռական հարաբերությունները:
Քայլ 7. Դեղորայք ընդունելիս ուշադրություն դարձրեք նախազգուշացման ցուցումներին:
Տեղյակ եղեք, որ մի քանի տեսակի դեղամիջոցներ, ներառյալ առանց դեղատոմսի և սովորաբար նշանակված դեղամիջոցները, ինչպիսիք են խոլեստերինի իջեցման դեղերը, հակաբիոտիկները և անաբոլիկ ստերոիդները, կարող են առաջացնել թունավոր հեպատիտ: Խորհրդակցեք բժշկի հետ, եթե կասկածում եք, որ կարող եք լյարդի համար վնասակար դեղեր ընդունել:
- Որոշ այլընտրանքային դեղամիջոցներ, որոնք ենթադրվում է, որ բարելավում են լյարդի առողջությունն ու աշխատանքը, իրականում կապված են լյարդի վնասման հետ: Այլընտրանքային դեղեր ընդունելուց առաջ խորհրդակցեք բժշկի հետ: Որոշ դեղաբույսեր, որոնք կարող են վնասել լյարդը և սովորաբար սպառվում են, ներառում են կանաչ թեյ, կավա, կոմֆրի, մզամուրճ, Չափարալ և գանգուղեղ:
- Լյարդը դեր է խաղում դեղը քայքայելու մեջ, և դեղը կարող է վնաս հասցնել այս գործընթացին: Acetaminophen- ը դեղատան ամենատարածված դեղամիջոցն է, որը կարող է առաջացնել լյարդի վնաս:
