Թոքաբորբը ստորին շնչուղիների վարակ է, որը ազդում է թոքերի հյուսվածքի վրա: Ստորին շնչուղիների ինֆեկցիաներն ԱՄՆ -ում վարակիչ հիվանդություններից մահվան թիվ մեկ պատճառն են: Թեթև թոքաբորբի բուժումը պահանջում է հակաբիոտիկներով ամբուլատոր բուժում և հանգիստ: Մինչդեռ միջին թոքաբորբի դեպքում հիվանդը պետք է հոսպիտալացվի և հակաբիոտիկներ օգտագործի ներերակային: Pneumանր թոքաբորբով հիվանդները պետք է հոսպիտալացվեն և հակաբիոտիկներ օգտագործեն ներերակային, ինչպես նաև ինտուբացիայի ենթարկվեն և մեխանիկական օդափոխություն օգտագործեն `շնչառությունը օգնելու համար: Անկախ դրա ծանրությունից, թոքաբորբը շատ լուրջ հիվանդություն է, որը պետք է արագ և մանրակրկիտ բուժվի:
Քայլ
Մեթոդ 1 4 -ից ՝ Թոքաբորբի բուժում
Քայլ 1. Բուժում անցեք մեղմ դեպքերի համար:
Եթե դուք ունեք թեթեւ թոքաբորբ, ապա ձեզ կբուժեն որպես ամբուլատոր: Այնուամենայնիվ, եթե թոքաբորբով հիվանդը երեխա է, նա հիվանդանոց կներկայացվի, եթե բժիշկները կասկածեն, որ նրա վիճակը կարող է վատթարանալ: Ձեր բժիշկը ձեզ համար հակաբիոտիկներ է նշանակելու: Բժիշկը նաև խորհուրդ կտա հանգստանալ և բարձրացնել քնի ժամանակը, որպեսզի շուտ լավանաք: Նույնիսկ մեղմ դեպքերում դուք չպետք է գնաք դպրոց կամ աշխատեք, քանի դեռ ձեր բժիշկը թույլ չի տվել: Թոքաբորբից լիակատար վերականգնման ժամանակահատվածը, ընդհանուր առմամբ, տատանվում է 7-10 օրվա ընթացքում:
- Թոքաբորբի որոշ տեսակներ խիստ վարակիչ են, մինչդեռ թոքաբորբի այլ տեսակներ միայն օպտիմալ պայմաններում կտարածվեն այլ մարդկանց վրա: Երբ ձեր բժիշկը ախտորոշում է կատարում, հարցրեք ձեր ունեցած թոքաբորբի փոխանցման մակարդակի մասին և որքան ժամանակ եք կարծում, որ կարող եք փոխանցել այն:
- Ձեր ախտանիշները պետք է սկսեն բարելավվել բուժումից 48 ժամվա ընթացքում: Սա նշանակում է, որ դուք այլևս չպետք է ջերմություն ունենաք, և ձեր մարմինը, ընդհանուր առմամբ, ավելի ուժեղ կլինի:
- Թոքաբորբով տառապող մարդկանց կողմից օգտագործվող առարկաները մաքրելիս հատուկ միջոցներ չեն պահանջվում: Թոքաբորբ առաջացնող մանրէները չեն կարող երկար ապրել անշունչ առարկաների վրա, և դրանք կարող են մաքրվել լվացքի միջոցով, ինչպես միշտ:
Քայլ 2. Բուժեք չափավոր թոքաբորբի դեպքերը:
Թոքաբորբի չափավոր դեպքերն ուղեկցվում են շնչառական զգալի խանգարումներով, այնպես որ տառապողի թթվածնի հագեցվածությունը պահպանելու համար անհրաժեշտ է թթվածնի հավելում: Չափավոր թոքաբորբով հիվանդները նույնպես ջերմություն կունենան և ընդհանուր առմամբ թույլ տեսք կունենան: Եթե ձեր թոքաբորբն այսպիսի տեսք ունի, գուցե անհրաժեշտ լինի հոսպիտալացվել ներերակային հակաբիոտիկների համար: Ձեզ տրված հակաբիոտիկի տեսակը չի փոխվի, այլ միայն ներերակային պատրաստուկների տեսքով, որպեսզի դրանք ավելի արագ մտնեն օրգանիզմ:
- Ձեր ընդունած հակաբիոտիկները կփոխարինվեն բանավոր պատրաստուկներին, երբ ձեր ջերմությունը կիջնի և ձեր մարմինը ավելի լավ կպատասխանի թերապիային: Սովորաբար, դա տևում է ոչ ավելի, քան 48 ժամ:
- Դրանից հետո բուժումը նույնն է, ինչ թեթև թոքաբորբի դեպքում, քանի որ ծանրությունը միջինից մեղմ է փոխվել:
Քայլ 3. helpանր դեպքերում օգնություն փնտրեք:
Շնչառական անբավարարությամբ ուղեկցվող ծանր թոքաբորբի դեպքեր: Այս վիճակը պահանջում է ինտուբացիա և մեխանիկական օդափոխության օգտագործում: Բացի այդ, դրանից տառապող հիվանդները կարող են նաև հոսպիտալացում անցնել ICU- ում:
- Ինչպես չափավոր դեպքերում, անհրաժեշտ են նաև ներերակային հակաբիոտիկներ: Severeանր թոքաբորբի դեպքում հաճախ անհրաժեշտ են նաև վազոպրեսորային դեղամիջոցներ (արյան ճնշումը բարձրացնող դեղամիջոցներ) `սեպտիկ շոկի հետևանքներին հակազդելու համար:
- Հիվանդանոցում գտնվելիս ձեզ անհրաժեշտ կլինի նաև օժանդակ խնամք ՝ ձեր ընդհանուր առողջությունը բարելավելու համար, մինչդեռ թոքաբորբի դեմ դեղամիջոցներն աշխատում են: Ձեր առողջության բարելավումից հետո տրվող բուժումը կլինի նույնը, ինչ միջին և թեթև թոքաբորբի դեպքում: Հոսպիտալացման տևողությունը, որը դուք պետք է անցնեք, որոշվում է թոքերի վնասման մակարդակով և թոքաբորբի դեպքի ծանրությամբ, որից դուք տառապում եք:
- Բժիշկները որոշ հիվանդների մոտ կարող են օգտագործել օդուղիների երկակի մակարդակի դրական ճնշում (BiPAP) `խուսափելու ինտուբացիայի և ավանդական մեխանիկական օդափոխության օգտագործումից: BiPAP- ը սեղմված օդը հիվանդներին հասցնելու ոչ ինվազիվ տեխնիկա է, որը հաճախ օգտագործվում է նաև քնի ապնոէի բուժման համար:
Քայլ 4. Օգտագործեք ճիշտ հակաբիոտիկները:
Կան մի քանի տարբեր տեսակի հակաբիոտիկներ, որոնք կարող եք օգտագործել, եթե ունեք թոքաբորբ: Բժիշկը կորոշի պաթոգենի տեսակը, որն առաջացնում է ձեր թոքաբորբը `հատուկ դեղամիջոցը որոշելու համար: Թոքաբորբի շատ տեսակների դեպքում տրված հակաբիոտիկները ներառում են zithromax կամ doxycycline ՝ ամոքսիցիլինի, աուգմենտինի, ամպիցիլինի, cefaclor- ի կամ cefotaxime- ի հետ համատեղ: Հակաբիոտիկների դոզան որոշվում է ըստ ձեր տարիքի և գործի ծանրության, ինչպես նաև ալերգիայի և մշակույթի թեստերի արդյունքների:
- Ձեր բժիշկը կարող է նշանակել ավելի քիչ օգտագործվող, բայց արդյունավետ հակաբիոտիկ `քինոլոնային հակաբիոտիկ, ինչպիսիք են Levaquin- ը կամ Avelox- ը մեծահասակների համար: Քինոլոնները նշված չեն մանկական բնակչության համար:
- Չափավոր և թեթև դեպքերում, բայց գրեթե պահանջելով հիվանդին հոսպիտալացնել, բժիշկը կարող է ներարկել ներարկային միջոցով ռոսեֆին, որին հաջորդում են բանավոր հակաբիոտիկները:
- Թոքաբորբի բոլոր դեպքերում ձեր բժիշկը մի քանի օրվա ընթացքում ձեզ լրացուցիչ հետազոտություն է տալիս `ձեր ախտանիշների ընթացքը վերահսկելու համար:
Քայլ 5. Բուժեք ներհիվանդանոցային թոքաբորբը (հիվանդանոցում ձեռք բերված թոքաբորբը (HAP):
Ներհիվանդանոցային թոքաբորբով հիվանդներն արդեն առողջական խնդիրներ ունեն: Սա նրանց խնամքը փոքր-ինչ այլ է դարձնում, քան համայնքի կողմից ձեռք բերված թոքաբորբով (ԿԱՊ) ունեցող մարդկանց: Այնուամենայնիվ, ներհիվանդանոցային թոքաբորբով հիվանդների խնամքը կարող է կիրառվել նաև համայնքի թոքաբորբի հազվագյուտ և ծանր դեպքերում: Ներհիվանդանոցային թոքաբորբը կարող է առաջանալ տարբեր տեսակի հարուցիչների պատճառով: Այսպիսով, բժիշկը կորոշի ձեր մարմնի վրա հարձակվող հարուցիչը, այնուհետև կտրամադրի համապատասխան հակաբիոտիկ: Տիպիկ բուժումներն են.
- Klebsiella- ի և E. Coli- ի համար `ներերակային հակաբիոտիկներ, ինչպիսիք են քինոլոնները, ցեֆտազիդիմը կամ ցեֆտրիաքսոնը:
- Pseudomonas- ի դեպքում `ներերակային հակաբիոտիկներ, ինչպիսիք են imipenem- ը, piperacillin- ը կամ cefepime- ը:
- S. aureus- ի կամ MRSA- ի դեպքում `ներերակային հակաբիոտիկներ, ինչպիսիք են վանկոմիցինը:
- Սնկային թոքաբորբի դեպքում ներերակային հակաբիոտիկներ, ինչպիսիք են Amphotericin B- ն կամ Diflucan IV- ը
- Վանկոմիցին դիմացկուն էնտերոկոկերի դեպքում `ներերակային հակաբիոտիկներ, ինչպիսիք են ցեֆտարոլինը
Մեթոդ 2 4 -ից. Թոքաբորբի կանխարգելում
Քայլ 1. Ստացեք գրիպի դեմ պատվաստանյութ:
Թոքաբորբը կարող է առաջանալ գրիպի ծանր հարձակման պատճառով: Հետեւաբար, խորհուրդ է տրվում տարին մեկ անգամ գրիպի պատվաստում կատարել: Քանի որ այն կարող է օգնել մարմնին պայքարել գրիպի դեմ, այն նաև կօգնի պայքարել թոքաբորբի դեմ:
- Գրիպի դեմ պատվաստանյութը կարող է տրվել 6 ամսականից բարձր բոլորին:
- Կան հատուկ պատվաստանյութեր, որոնք կարող են տրվել 2 տարեկանից փոքր երեխաներին, ինչպես նաև 2-5 տարեկան երեխաներին, ովքեր թոքաբորբից ավելի վտանգված են: Երեխաներին, ովքեր խնամվում են մանկապարտեզում, նույնպես պետք է տրվի այս պատվաստանյութը:
- Կա նաև պատվաստանյութ նրանց համար, ովքեր չունեն փայծաղ, 65 տարեկանից բարձր են, ունեն թոքերի հիվանդություններ, ինչպիսիք են ասթմա և COPD և մանգաղ բջջային անեմիա:
Քայլ 2. Հաճախ լվացեք ձեր ձեռքերը:
Թոքաբորբից խուսափելու համար դուք պետք է խուսափեք վիրուսների և միկրոբների հետ շփումից, որոնք առաջացնում են այն: Դրա համար ձեռքերը ճիշտ լվացեք: Եթե դուք գտնվում եք հիվանդություններով տառապող մարդկանց միջավայրում, հնարավորինս հաճախակի լվացեք ձեր ձեռքերը: Բացի այդ, խուսափեք կեղտոտ ձեռքեր տեղադրել դեմքի շուրջը, որպեսզի կանխեք մանրէների մուտքը ձեռքից դեպի մարմին: Ձեռքերը ճիշտ լվանալու համար.
- Միացրեք ծորակը և թրջեք ձեր ձեռքերը:
- Օճառը լցրեք ձեր ափերի մեջ և շփեք ձեր բոլոր մատներով, ներառյալ եղունգների տակ գտնվող հատվածները, ձեռքերի մեջքը և մատների միջև:
- Շարունակեք ձեռքերը լվանալ առնվազն 20 վայրկյան, կամ այնքան ժամանակ, քանի դեռ երկու անգամ երգում եք «Happyնունդդ շնորհավոր»:
- Լվացեք ձեռքերը ջրով `օճառը հեռացնելու համար: Օճառից և մանրէներից ազատվելու համար օգտագործեք տաք ջուր:
- Ձեռքերը չորացրեք մաքուր սրբիչով:
Քայլ 3. Հոգ տանել ձեր մարմնի մասին:
Թոքաբորբի վարակը կանխելու հզոր միջոցը հնարավորինս մարմնի լավագույն ընդհանուր առողջության պահպանումն է: Սա նշանակում է, որ դուք պետք է պահպանեք ֆիզիկական և մտավոր պատրաստվածությունը: Փորձեք ամեն օր մարզվել, ունենալ առողջ և հավասարակշռված սնունդ և բավականաչափ քնել: Այս ամենը օգուտ կբերի ձեր առողջությանը ՝ ձեր իմունային համակարգը հնարավորինս ամուր պահելով:
Շատերը կարծում են, որ կարող են լավ քնել և առողջ մնալ: Իրականում կան ուսումնասիրություններ, որոնք կապ են գտել իմունային մակարդակի և գիշերային քնի միջև: Որքան ավելի շատ քնել որակյալ և անխափան քուն օժանդակ միջավայրում գիշերը, այնքան ավելի առողջ կլինի իմունային համակարգը:
Քայլ 4. Փորձեք օգտագործել վիտամիններ և հանքանյութեր:
Կան մի քանի հավելումներ, որոնք կարող եք օգտագործել ձեր ընդհանուր անձեռնմխելիությունը բարձրացնելու համար: Թոքաբորբի կանխարգելման լավագույն վիտամիններից մեկը վիտամին C- ն է: Փորձեք օրական օգտագործել 1000-2000 մգ վիտամին C: Դուք կարող եք այն ստանալ ցիտրուսային մրգերից, նարնջի հյութից, բրոկոլիից, ձմերուկից, դեղին սեխից և շատ այլ բանջարեղեններից և մրգերից:
Incինկը (ցինկը) նույնպես օգտակար է, եթե դուք ունեք մրսածություն, որը կարող է վերածվել թոքաբորբի: Մրսածության ախտանիշների ի հայտ գալուց օրական երեք անգամ ընդունեք 150 մգ ցինկ:
Քայլ 5. Պատվաստվեք թոքաբորբի դեմ, եթե ձեր իմունային համակարգը թույլ է:
Թեև գրիպի դեմ պատվաստանյութը գործում է գրեթե բոլորի համար, ոմանց համար թոքաբորբի դեմ պատվաստանյութը կարող է անհրաժեշտ լինել: 18-64 տարեկան առողջ մեծահասակների համար թոքաբորբի դեմ պատվաստումը կարող է անհրաժեշտ չլինել: Այնուամենայնիվ, հաշվի առեք այս պատվաստումը, եթե 65 տարեկանից բարձր եք, ունեք հիվանդություն, որը թուլացնում է ձեր իմունային համակարգը, շատ եք ծխում կամ խմում, կամ ապաքինվում եք վնասվածքից, հիվանդությունից կամ լուրջ վիրահատությունից հետո:
- Թոքաբորբի դեմ պատվաստանյութերը երկու տեսակի են ՝.
- Unfortunatelyավոք, թոքաբորբի դեմ պատվաստումը չի երաշխավորում, որ դուք չեք թոքաբորբ ստանալու: Այնուամենայնիվ, այս պատվաստումը կտրուկ կնվազեցնի թոքաբորբով հիվանդանալու հավանականությունը: Եթե դուք թոքաբորբով վարակվում եք թոքաբորբի պատվաստումից հետո, ամենայն հավանականությամբ դա մեղմ դեպք է:
Մեթոդ 3-ից 4-ը `Հասկանալով համայնքով ձեռք բերված թոքաբորբը
Քայլ 1. Բացահայտեք թոքաբորբի տեսակները:
Թոքաբորբը դասակարգվում է երկուսի `ելնելով բուժման պատճառներից և մեթոդներից, այն է` համայնքում ձեռք բերված թոքաբորբ (CAP) և ներհիվանդանոցային թոքաբորբ (հիվանդանոցային թոքաբորբ (HAP)), որոնք կքննարկվեն հաջորդ բաժնում: Համայնքային թոքաբորբը առաջանում է տիպիկ, ոչ տիպիկ բակտերիաներից և շնչառական վիրուսներից:
Համայնքային թոքաբորբը թոքաբորբի տեսակ է, որը վարակում է մարդկանց մեծամասնությանը իրենց առօրյա կյանքում: Թոքաբորբը ավելի վտանգավոր է տարեցների, նորածինների և փոքրիկների, ինչպես նաև թուլացած իմունային համակարգ ունեցողների համար, ինչպիսիք են շաքարախտը, ՄԻԱՎ -ով հիվանդները կամ քիմիաթերապիա անցնող և ստերոիդ դեղեր օգտագործողները: Համայնքային թոքաբորբի ծանրությունը տատանվում է թեթև դեպքերից (և կարող են բուժվել տանը) մինչև սուր շնչառական անբավարարություն և մահվան դեպքեր:
Քայլ 2. izeանաչեք թոքաբորբի ախտանիշները:
Թոքաբորբի ախտանիշները կարող են տարբեր լինել ՝ մեղմից մինչև ծանր ՝ կախված այն առաջացնող մանրէից և հիվանդի մոտ վարակի ծանրությունից: Եթե դուք զգում եք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, անհապաղ այցելեք ձեր բժշկին բուժման համար: Որքան երկար եք հետաձգում, այնքան ավելի ուժեղ է ազդեցությունը: Համայնքային թոքաբորբի ախտանիշները ներառում են.
- Թարախով հազ
- Հաստ աղիք, որը կարող է լինել կանաչ, դեղին կամ կարմրավուն
- Խորը շունչ քաշելիս կրծքավանդակի ուժեղ ցավ
- 38 ° C- ից բարձր ջերմություն, բայց հաճախ 38, 3-38, 9 ° C ջերմաստիճանում
- Սարսուռ կամ ցնցում աննկատ
- Մեղմից մինչև ծանր շնչառություն
- Արագ շնչառություն, որն ավելի հաճախ հանդիպում է երեխաների մոտ
- Թոքերի թթվածնի հագեցվածության նվազում
Քայլ 3. Անցեք համայնքի թոքաբորբի հետազոտություն:
Երբ այցելում եք ձեր բժշկին, ձեր բոլոր ախտանիշները կստուգվեն: Բացի այդ, բժիշկը կկատարի նաև կրծքավանդակի ռադիոգրաֆիա, որը ցույց կտա հիվանդության ազդեցությունը ձեր թոքերի վրա: Եթե ձեր բժիշկը նկատում է ձեր թոքերի բլթակների բծերի կլաստերներ, որոնք ընդհանուր առմամբ սև գույն ունեն, կարող եք թոքաբորբ ունենալ: Բացի այդ, կարող է լինել նաև պարապնևմոնային հեղում, կամ հեղուկի կուտակում վարակի տարածքում:
Մեղմ թոքաբորբի դեպքում արյան անալիզները սովորաբար անհրաժեշտ չեն: Այնուամենայնիվ, եթե ձեր թոքաբորբը ավելի ծանր է, ձեր բժիշկը կարող է պատվիրել ձեզ կատարել ամբողջական արյան հաշվարկ, հիմնական նյութափոխանակության վահանակ, թուքի նմուշ և բակտերիալ մշակույթ:
Քայլ 4. Փնտրեք անհապաղ բժշկական ուշադրություն:
Որոշ իրավիճակներում գուցե անհրաժեշտ լինի անհապաղ դիմել բժշկի: Նույնիսկ եթե նախկինում բուժում եք անցել, անհապաղ դիմեք բժշկի, եթե ախտանիշներն ավելի են վատանում: Անմիջապես այցելեք բժշկի կամ շտապ օգնության սենյակ, եթե ՝
- Դուք շփոթված եք ժամանակը որոշելու, մարդկանց կամ տեղերը ճանաչելու համար
- Սրտխառնոցն ու փսխումը խանգարում են բանավոր հակաբիոտիկների կուլ տալուն
- Ձեր արյան ճնշումը նվազում է
- Ձեր շնչառության արագությունը արագ է
- Շնչառության համար օգնության կարիք ունեք
- Ձեր մարմնի ջերմաստիճանը 38,9 ° C- ից բարձր է
- Ձեր մարմնի ջերմաստիճանը նորմայից ցածր է
Մեթոդ 4 -ից 4 -ը. Հասկանալով ներհիվանդանոցային թոքաբորբը
Քայլ 1. Բացահայտեք ներհիվանդանոցային թոքաբորբը (հիվանդանոցում ձեռք բերված թոքաբորբը (HAP):
Ներհիվանդանոցային թոքաբորբը հիվանդներին վարակում է հիվանդանոցում գտնվելու ընթացքում: Այս թոքաբորբը սովորաբար շատ ծանր է, ունի բարձր մահացություն և պատասխանատու է հոսպիտալացման 2% -ի համար: Ներհիվանդանոցային թոքաբորբը կարող է ազդել հիվանդանոցում գտնվող բոլոր հիվանդների վրա ՝ վիրահատության ենթարկվողներից մինչև նրանք, ովքեր արդեն ունեն լուրջ վարակ: Ներհիվանդանոցային թոքաբորբը կարող է հանգեցնել սեպսիսի և բազմաօրգանական անբավարարության, ինչպես նաև մահվան:
Ներհիվանդանոցային թոքաբորբի ախտանիշները նույնն են, ինչ համայնքային թոքաբորբը, քանի որ դրանք հիմնականում նույն հիվանդությունն են:
Քայլ 2. Իմացեք հիվանդանոցային թոքաբորբի վտանգը:
Համայնքային թոքաբորբը տարածվում է ընդհանուր պաթոգենների փոխանցման միջոցով: Մինչդեռ հիվանդանոցային միջավայրում տարածվում է ներհիվանդանոցային թոքաբորբը: Չնայած որ հիվանդանոցում գտնվող բոլոր հիվանդները կարող են վարակվել ներհիվանդանոցային թոքաբորբով, կան որոշ հիվանդներ, որոնց մոտ այն ավելի վտանգված է: Այս ռիսկի գործոնները ներառում են.
- Բուժում է անցնում ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքում
- Մեխանիկական օդափոխության օգտագործումը 48 ժամ կամ ավելի
- Երկար ժամանակ բուժում է անցնում հիվանդանոցում կամ ՄԻU -ում
- Նրանք, ովքեր արդեն ծանր հիվանդությամբ են տառապում հիվանդանոցում բուժվելիս
- Սրտի անբավարարություն, երիկամների անբավարարություն, լյարդի անբավարարություն, COPD և շաքարախտ ունեցող հիվանդներ
Քայլ 3. Հասկացեք հիվանդանոցային թոքաբորբի պատճառները:
Ներհիվանդանոցային թոքաբորբը կարող է առաջանալ հետվիրահատական բարդությունների միջոցով, ինչպիսիք են հետվիրահատական թոքերի փլուզումը կամ ցավի պատճառով խորը շնչառության բացակայությունը: Այն կարող է առաջանալ նաև հիվանդանոցի բժշկական անձնակազմի վատ հիգիենայի պատճառով, հատկապես այն ժամանակ, երբ նրանք հոգ են տանում կաթետերների, օդափոխիչների և շնչափողերի հիվանդների մասին:
Քայլ 4. Խուսափեք ներհիվանդանոցային թոքաբորբից:
Ներհիվանդանոցային թոքաբորբից կարելի է խուսափել, եթե հիվանդանոցային բուժաշխատողները հնարավորինս պահպանեն հիգիենան, լավ հոգ տանեն արհեստական շնչափողի մասին և հետվիրահատական հիվանդների մոտ երկար շնչառությունը խթանելու համար օգտագործեն հետվիրահատական խթանիչ սպիրոմետր: Թոքաբորբից կարելի է խուսափել նաև, եթե վիրահատությունից հետո հիվանդը կարողանա ավելի շուտ վեր կենալ անկողնուց, և եթե հնարավորինս շուտ ինտուբացիան հանվի:
