Մարմինը, անշուշտ, ձգտում է հասնել հավասարակշռության և հավասարակշռության: Երբ արտազատվում են լրացուցիչ H իոններ կամ թթուներ, մարմինը զգում է մի վիճակ, որը կոչվում է մետաբոլիկ acidosis: Այս վիճակը արագացնում է ձեր շնչառությունը և նվազեցնում պլազմայի մակարդակը: Անիոնների տարբերությունը օգտագործվում է այս վիճակի ճշգրիտ պատճառը որոշելու համար: Այս արժեքը հաշվարկում է չափված անիոնները ՝ ֆոսֆատը, սուլֆատը և սպիտակուցը պլազմայում: Անիոնի տարբերության հաշվարկը շատ հեշտ է `օգտագործելով ստանդարտ բանաձևը: Սկսելու համար տե՛ս ստորև բերված Քայլ 1 -ը:
Քայլ
2 -րդ մաս 1. Հաշվարկելով ձեր անիոնների տարբերությունը
Քայլ 1. Որոշեք ձեր նատրիումի (Na⁺) մակարդակը:
Նատրիումի նորմալ միջակայքը 135 - 145 mEq/L է: Կարևոր է իմանալ ձեր մարմնի նատրիումի մակարդակը: Դուք կարող եք ստուգել ձեր նատրիումի մակարդակը արյան անալիզի միջոցով, որը կարող է անել ձեր բժիշկը:
Քայլ 2. Անհրաժեշտության դեպքում որոշեք ձեր կալիումի (K⁺) մակարդակը:
Կալիումի նորմալ միջակայքը 3,5 - 5,0 mEq/L է: Այնուամենայնիվ, կա մեկ այլ բանաձև, որը չի պահանջում ձեզ օգտագործել կալիումի մակարդակը: Դա պայմանավորված է նրանով, որ K⁺- ն պլազմայում այնքան փոքր քանակությամբ է հանդիպում, որ հաճախ դա չի ազդում հաշվարկների վրա:
Քանի որ կան բանաձևեր, որոնք չեն պահանջում կալիումի մակարդակ, կարող եք բաց թողնել այս քայլը:
Քայլ 3. Որոշեք ձեր քլորիդի (Cl⁻) մակարդակը:
Քլորիդի նորմալ սահմանաչափը կազմում է 97 - 107 mEq/L: Ձեր բժիշկը նույնպես կքննի դա:
Քայլ 4. Որոշեք ձեր երկածխաթթվային (HCO₃⁻) մակարդակը:
Բիկարբոնատի նորմալ միջակայքը 22 - 26 mEq/L է: Կրկին, այս մակարդակը որոշվում է նույն շարք թեստերի միջոցով:
Քայլ 5. Գտեք անիոնների տարբերության նորմալ հղման արժեքը:
Անիոնների տարբերության նորմալ արժեքը 8 - 12 meq/L է ՝ առանց կալիումի: Այնուամենայնիվ, եթե կալիում է օգտագործվում, նորմալ միջակայքի արժեքը կփոխվի մինչև 12 - 16 mEq/L:
- Նկատի ունեցեք, որ այս բոլոր էլեկտրոլիտային մակարդակները կարող են որոշվել արյան անալիզի միջոցով:
- Հղի կանայք նույնպես կարող են ունենալ տարբեր մակարդակներ: Մենք դա կքննարկենք հաջորդ բաժնում:
Քայլ 6. Անիոնների տարբերությունը հաշվարկելու համար օգտագործեք ստանդարտ բանաձևը:
Գոյություն ունեն 2 բանաձև, որոնցով կարող եք հաշվարկել անիոնների տարբերությունը.
- Առաջին բանաձևը. Անիոնների տարբերություն = Na⁺ + K⁺ - (Cl⁻ + HCO₃⁻): Այս բանաձևը կարող է օգտագործվել, եթե մենք ունենք կալիումի արժեք: Այնուամենայնիվ, երկրորդ հավասարումը ավելի հաճախ է օգտագործվում, քան առաջինը:
- Երկրորդ բանաձևը. Անիոնների տարբերություն = Na⁺ - (Cl⁻ + HCO₃⁻): Դուք կարող եք տեսնել, որ այս երկրորդ հավասարման մեջ կալիումը բաց է թողնված: Այս բանաձևն ավելի հաճախ է օգտագործվում, քան առաջին բանաձևը: Այնուամենայնիվ, կարող եք օգտագործել երկու բանաձևերը ՝ կախված ձեր նախասիրությունից:
Քայլ 7. Իմացեք, թե ինչ տեսք ունի առողջ արդյունքը:
Կրկին, նորմալ արժեքներն են `8 - 12 mEq/L առանց կալիումի և 12 - 16 mEq/L` կալիումով: Ահա երկու օրինակ.
-
Օրինակ 1 ՝ Na⁺ = 140, Cl⁻ = 100, HCO₃⁻ = 23
AG = 140 - (98 + 23)
AG = 24
Անիոնների տարբերությունը 24 է: Այսպիսով, անձը դրական է մետաբոլիկ ացիդոզով:
-
Օրինակ 2. Na⁺ = 135, Cl⁻ = 100, HCO₃⁻ = 25
AG = 135 - (100 + 25)
AG = 10
Անիոնների տարբերությունը 10 է: Այսպիսով, արդյունքները նորմալ են, և մարդը չունի մետաբոլիկ ացիդոզ: Արդյունքները գտնվում են նորմալ միջակայքում `8 - 12 mEq/L:
2 -րդ մաս 2 -ից. Հասկանալով Anion տարբերությունը
Քայլ 1. Իմացեք անիոնների տարբերության իմաստը:
Անիոնների տարբերությունը չափում է նատրիումի և կալիումի կատիոնների և քլորիդ և երկածխաթթվային անիոնների միջև տարբերությունը երիկամների հետ խնդիրներ ունեցող կամ մտավոր վիճակի փոփոխված հիվանդների մոտ, այսինքն ՝ ձեր pH հավասարակշռությունը: Այս արժեքը ներկայացնում է պլազմայում անչափելի անիոնների կոնցենտրացիան, ինչպիսիք են սպիտակուցները, ֆոսֆատները և սուլֆատները: Սա տերմին է, որը ցույց է տալիս, որ ձեր մարմինը ճիշտ բաղադրիչներ է արտադրում, բայց ոչ համապատասխան մակարդակներում:
Անիոնների տարբերության արժեքը որոշելը շատ կարևոր է զարկերակային արյան գազի (ԱDԹ) վերլուծության մեջ: Հիմնական հասկացությունն այն է, որ կատիոնների և անիոնների զուտ լիցքը պետք է հավասար լինի ՝ ձեր մարմնում հավասարակշռության հասնելու համար:
Քայլ 2. Հասկացեք անիոնների տարբերության կարևորությունը:
Այս արժեքը հիմնականում չափում է երիկամների կամ մարսողության խնդիրներ ունեցող հիվանդների համար: Այս թեստը, անշուշտ, չի ցույց տալիս մեկ հատուկ պայման: Այնուամենայնիվ, այս թեստը կարող է պարզել մի քանի բան և նեղացնել ուշադրության կարիք ունեցող տարածքները:
- Անիոնների տարբերությունը կարող է օգտագործվել մետաբոլիկ ացիդոզը հայտնաբերելու համար, որի դեպքում ձեր մարմնի pH մակարդակը հավասարակշռված չէ: Այս արժեքը տարբերակում է նյութափոխանակության acidosis- ի պատճառները և օգնում է հաստատել այլ արդյունքներ: Խնդրեք ձեր բժշկին օգնել ձեզ հասկանալ այս գործընթացը:
- Ենթադրենք, հիվանդը կաթնաթթվային հիվանդություն ունի (որտեղ կա նաև լակտատի կուտակում): Այս դեպքում շիճուկի երկածխաթթվային մակարդակը ինքնաբերաբար կնվազի (լակտատի կուտակման պատճառով), ուստի երբ հաշվեք անիոնների տարբերությունը, կտեսնեք, որ անիոնների տարբերությունը մեծանում է:
Քայլ 3. Իմացեք, թե ինչ տեղի կունենա թեստի ընթացքում:
Շիճուկի անիոնների տարբերության նմուշը վերցվում է ձեր երակից `շիճուկի անջատիչ խողովակի միջոցով: Ահա, թե ինչպես է այն ընթանալու.
- Բժշկական գիտնականը կամ բժշկական տեխնոլոգը արյուն է հանում երակից, հնարավոր է ՝ ձեր թևից:
- Նա կարող է հարցնել, թե արդյոք ունեք լատեքսից ալերգիայի պատմություն: Եթե դուք ալերգիկ եք, նրանք կօգտագործեն այլ բաղադրիչներ `համոզվելու համար, որ դուք ալերգիկ ռեակցիա չունեք:
- Ասացեք նրանց ցանկացած բժշկական պայմանների կամ դեղամիջոցների մասին, որոնք կարող են առաջացնել ավելորդ արյունահոսություն կամ եթե ունեք հոգեբանական խնդիրներ, որոնք կապված են սուր առարկաների հետ, ինչպիսիք են ասեղները:
- Ձեր նմուշը կպահպանվի հատուկ սառնարանում (կենսաառնարան) և շարված կլինի ստուգման համար: Երբ ամեն ինչ ավարտվի, ձեր բժիշկը կկապվի ձեզ հետ ՝ արդյունքները քննարկելու համար:
Քայլ 4. Իմացեք, թե ինչպես մեկնաբանել ձեր արդյունքները:
Ձեր բժիշկը ախտորոշումը կկապի ձեր արտաքին տեսքի, զգացմունքների և ձեր նշած ախտանիշների հետ: Երբ արդյունքները հայտնի և հաստատված լինեն, ձեր բժիշկը ձեզ կբացատրի հաջորդ քայլերը: Եթե ձեր բժիշկը կարծում է, որ արդյունքները կարող են սխալ լինել, նա կարող է պատվիրել մեկ այլ հետազոտություն `արդյունքները հաստատելու համար:
- Անիոնների բացերի նվազումը կարող է կապված լինել մի շարք պայմանների հետ, ինչպիսիք են հիպոալբումինեմիան և բրոմիդով թունավորումը: Նորմալ արդյունքներ են սպասվում, երբ հիվանդը ապաքինվում է դիաբետիկ ketoacidosis- ով կամ երկարատև լուծի պատճառով վերականգնվում է երկածխաթթվային անբավարարությունից:
- Անիոնների բացերի ավելացումը կարող է վկայել կաթնաթթվային հիվանդության կամ երիկամային անբավարարության մասին: Արդյունքների մեկնաբանումը կարող է տարբեր լինել `կախված տարբեր գործոններից և հիվանդի մոտ առաջացած հիմնական վիճակից:
- Հղի կանանց «նորմալ» անիոնային տարբերությունը փոքր -ինչ տարբերվում է: Առաջին երեք ամիսների ընթացքում անիոնների նորմալ տարբերությունը տատանվում է 10 -ից 20 մմոլ/լ -ի սահմաններում: Երկրորդ և երրորդ երեք ամիսների ընթացքում նորմալ արժեքը նվազում է 10 -ից մինչև 11 ՝ մինչև առավելագույնը 18 մմոլ/լ:
Քայլ 5. Նկատի ունեցեք, որ կան այլ բաներ, որոնք կարող են ազդել անիոնների տարբերության արժեքի վրա:
Տվյալների հավաքագրման սխալները կարող են առաջանալ և ազդել ձեր լաբորատոր արդյունքների վրա: Ingամանակը, նոսրացումը և նմուշի չափը կարևոր նշանակություն ունեն ճշգրիտ արդյունքներ ստանալու համար: Հավաքված նմուշների մշակման հետաձգումը և երկար ժամանակ օդի ազդեցությունը կարող են հանգեցնել նաև բիկարբոնատի մակարդակի բարձրացման: Եթե դա այդպես է, անիոնների բացը կարող է նվազել մոտ 2,5 meq/L- ով `ձեր արյունից հանված ալբումինի կոնցենտրացիայի յուրաքանչյուր գրամ/դլ -ի դիմաց: Ձեր բժիշկը պետք է կարողանա զբաղվել դրանով (բացի դրանից ամբողջությամբ խուսափելուց):
