Երկու մկանները, որոնք միասին աշխատում են ստորին ոտնաթաթի (կամ հորթի) մեջ, ներքին ներքնակի մկանն է և գաստրոկնեմուսի մկանները, որոնք ավելի տեսանելի են, քանի որ դրանք ավելի մոտ են մաշկին: Այս մկանները գարշապարը կապում են ծնկի հետևի մասի հետ և դեր են խաղում կոճի ոտնաթաթի ճկման, ինչպես նաև ծնկի երկարացման մեջ, ինչը պահանջվում է քայլելիս, վազելիս, ցատկելիս և ոտքով հարվածելիս: Հորթի մկանների պատռվածքները սովորաբար տեղի են ունենում հորթի կենտրոնում և (կամ) ծնկի մկանային «փորի» սահմաններում: Մկանային արցունքները դասակարգվում են I աստիճանի (պատռված մկան), II աստիճանի (մկանային մանրաթելերի ավելի մեծ վնաս) կամ III աստիճանի (կտրված մկան): Հորթի պատռված մկանների որոշակի ախտորոշում ստանալը կարևոր է, քանի որ այն կորոշի այն տեսակը և քայլերը, որոնք դուք պետք է ձեռնարկեք դրա բուժման համար:
Քայլ
Մաս 1 -ից 4 -ը. Խորհրդակցեք փորձագետների հետ
Քայլ 1. Պլանավորեք ձեր բժշկի հետ հանդիպում:
Եթե մի քանի օր շարունակ սրունքի ցավ ունեք, նշանակեք հանդիպում ձեր ընտանեկան բժշկի հետ: Բժիշկը կուսումնասիրի ձեր ոտքի և սրունքի մկանները, կհարցնի ձեր ապրելակերպի մասին և կգնահատի ձեր վնասվածքի ընթացքը և կարող է ձեր ստորին ոտքի ռենտգեն հետազոտություն կատարել (ստուգել տոտի և ֆիբուլայի կոտրվածքների առկայությունը): Անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը ձեզ կուղարկի մկանների և ոսկրերի մասնագետի (հենաշարժողական համակարգի մասնագետ), որն այս ոլորտում ունի հատուկ հմտություններ և կրթություն:
Առողջապահության ոլորտի մասնագետների այլ ոլորտներ, որոնք կարող են օգնել ախտորոշել և բուժել մկանային վնասվածքները, ներառում են օստեոպաթիկ թերապևտներ, քիրոպրակտորներ, ֆիզիոթերապևտներ և մերսման թերապևտներ: Այնուամենայնիվ, դուք միշտ պետք է սկսեք այս գործընթացը ձեր բժշկի հետ, քանի որ բժիշկը կարող է գտնել այլ գործոններ, որոնք կարող են առաջացնել/մատնանշել ավելի լուրջ վիճակ, ինչպիսիք են արյան հյուսվածքը, անոթների (արյան անոթների) վնասվածքները, կիստաները (Բեյքերի կիստա), կամ այլ հնարավոր պայմաններ
Քայլ 2. Խոսեք փորձագետի հետ ձեր ոտքերի խնդրի մասին:
Հորթի մկանների վնասվածքը սովորաբար տեղի է ունենում միայն I աստիճանի թեթև լարվածության պատճառով, բայց երբեմն վիրահատություն է պահանջվում, եթե մկանն ունի լուրջ պատռվածք: Իրականում, լուրջ բժշկական պայմանները կարող են առաջացնել սրունքի ցավ կամ այլ ցավեր այդ տարածքում, ինչպիսիք են ՝ կոտրվածքները, ոսկրային քաղցկեղը, ոսկրային վարակը (օստեոմիելիտ), երակային անբավարարությունը, ռադիկուլիտը ՝ սկավառակի ճողվածքի պատճառով կամ շաքարախտի հետ կապված այլ բարդություններ: Այս դեպքերում անհրաժեշտ է բժշկական անձնակազմ, ինչպիսիք են օրթոպեդիկը (ոսկրերի և հոդերի մասնագետ), նյարդաբանը (նյարդաբանը) կամ ֆիզիոլոգը (մկանների և ոսկրերի մասնագետ) `ձեր սրունքի ցավի ամենալուրջ պատճառը գտնելու համար:
- Ռենտգենյան ճառագայթներ, ոսկրերի սկանավորում, MRI, CT սկան և ուլտրաձայնային հետազոտություն այն գործիքներն են, որոնք բժշկական մասնագետներն օգտագործում են ստորին վերջույթների ցավը ախտորոշելու համար:
- Հորթի մկանների վնասվածքները տարածված են թենիսի, բասկետբոլի, ֆուտբոլի և վոլեյբոլիստների, ինչպես նաև վազորդների և դաշտային այլ մարզիկների շրջանում:
Քայլ 3. Իմացեք առկա բուժման տարբեր տեսակների մասին:
Համոզվեք, որ ձեր բժիշկը տալիս է հստակ բացատրություն և ախտորոշում, հատկապես պատճառի վերաբերյալ (հնարավորության դեպքում) և ձեզ տալիս է բուժման տարբեր տարբերակներ `ըստ ձեր վիճակի: Հանգստանալը և տանը բուժվելը (օրինակ ՝ սառցաբեկորների օգտագործումը) կարող են կատարվել փոքր հորթի մկանների արցունքների բուժման համար:
- Ինտերնետում որոշ անկախ հետազոտություններ կատարեք հորթի վնասվածքների վերաբերյալ (բայց օգտագործեք միայն հղումներ այն կայքերից, որոնք ունեն հստակ բժշկական հեղինակություն) `ավելի լավ հասկանալու վիճակը և ավելի լավ հասկանալու բուժումը և սպասվող արդյունքները:
- Գործոնները, որոնք կարող են մարդուն նախատրամադրել մկանների պատռվածքի (կամ «քաշման») առաջատար տարիքն են, մկանների նախկին վնասվածքները, ճկունության պակասը, մկանների թուլությունը և հոգնածությունը:
Մաս 2 -ից 4 -ը. Alingբաղվել I աստիճանի հորթի մկանների պոկումով
Քայլ 1. Բացահայտեք, թե որքան լուրջ է ձեր վնասվածքը:
Հորթի մկանների արցունքների մեծ մասը փոքր վնասվածքներ են և մեկ շաբաթվա ընթացքում ինքնուրույն կբուժվեն. Հորթի մկանների I աստիճանի պատռումը ներառում է մկանների մի փոքր պատռվածք, որը կազմում է մկանաթելերի մինչև 10% -ը: Բնութագրերը ցածր ոտքի հետևի մասում ծակող թեթև ցավեր են, սովորաբար միջին ոտքի տարածքում մինչև ծնկի մոտ: Հիվանդները կզգան մի փոքր կորուստ / ոտքի ուժի նվազում, և ոտքերը որոշ չափով դժվարանում են շարժվել: Հնարավոր է, որ դուք դեռ կարողանաք քայլել, վազել կամ մարզվել, նույնիսկ եթե այն ձեզ անհարմար է զգում և մի փոքր թունդ է զգում:
- Մկանների պոկումը տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ մկանների վրա ուժ է առաջանում, որն առաջացնում է նրա հյուսվածքի պոկում, որը սովորաբար տեղի է ունենում այն հոդերի միջև, որտեղ մկանները կցվում են ջիլերին:
- I աստիճանի ստորին ոտքերի շտամները անհանգստություն են պատճառում վնասվածքից երկու -հինգ օր հետո, սակայն վերականգնման ավարտը կարող է տևել մի քանի շաբաթ ՝ կախված նրանից, թե որքան մեծ է մկանային մանրաթելերի մի մասի ազդեցությունը և բուժման տեսակը:
Քայլ 2. Օգտագործեք «R. I. C. E
Մկանային ճեղքվածքների/արցունքների դեպքերի մեծամասնության բուժման ամենաարդյունավետ արձանագրությունը կրճատվում է մինչև R. I. C. E. «հանգիստ (հանգիստ)», «սառույց (սառցաբեկորներ)», «սեղմում (սեղմում)» և «բարձրացում (բարձրացում)» հապավումներով: Առաջին քայլը հանգստությունն է. Որոշ ժամանակով դադարեցրեք բոլոր գործողությունները, որպեսզի ձեր վնասվածքը բուժվի: Այնուհետև բուժումը կատարվում է սառը թերապիայի միջոցով (բարակ սրբիչով կամ սառեցված գելային տոպրակի մեջ փաթաթված սառցաբեկորների օգտագործմամբ ՝ որպես կոմպրես մեթոդ) հնարավորինս շուտ վնասվածքի վրա ՝ ներքին արյունահոսությունը դադարեցնելու և այտուցը նվազեցնելու համար, և նույնիսկ ավելի լավ, եթե ոտքը բարձրացված է նստարան կամ կույտ բարձ (այնպես որ դա նաև օգնում է այտուցվածությանը): Ամեն ժամ 10-15 րոպե սառույց քսեք, այնուհետև ցավը և այտուցը թուլանալուց հետո մի քանի օրվա ընթացքում նվազեցրեք հաճախականությունը: Սառեցրեք ձեր վնասվածքը սեղմման պահոցով կամ այլ առաձգական նյութով, որը նույնպես օգնում է դադարեցնել արյունահոսությունը պատռված մկանային մանրաթելերից և նվազեցնում է այտուցը:
Կոմպրեսի բարձիկը շատ ամուր մի՛ կապեք և միաժամանակ դրեք այն ավելի քան 15 րոպե, քանի որ արյան հոսքի խիստ սահմանափակումը կարող է ավելի լուրջ վնաս հասցնել ձեր ոտքին:
Քայլ 3. Գնեք խանութներում առկա առանց դեղատոմսի դեղեր:
Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ հակաբորբոքային դեղամիջոց, ինչպիսիք են իբուպրոֆենը, նապրոքսենը կամ ասպիրինը, կամ գուցե սովորական ցավազրկողը, ինչպիսին է ացետամինոֆենը, որն օգնում է այտուցների և ցավերի դեպքում:
Հիշեք, որ այս դեղամիջոցներն ընդհանուր առմամբ օգտակար չեն ձեր ստամոքսի, լյարդի և երիկամների համար, ուստի մի՛ ընդունեք դրանք ավելի քան երկու շաբաթ, կամ դրանք ընդունեք բժշկի ցուցումով:
Քայլ 4. Կատարեք հորթի ձգման վարժություններ:
Մկանների թեթև արցունքները նույնպես լավ կպատասխանեն թեթև ձգվող ձգումներին, քանի որ այսպիսի վարժությունը թեթևացնում է մկանների արցունքները և օգնում արյան շրջանառության բարելավմանը: Մկանների պատռվածքի վնասվածքի այտուցման փուլից հետո նոր հյուսվածք է ձևավորվում, որը փոխարինում է տուժածին, սակայն այս նոր հյուսվածքը այնքան ճկուն չէ, որքան մկանային մանրաթելերը: Ձգումը նպաստում է վերքերի հյուսվածքի նորացմանը և այն դարձնում է ավելի ճկուն: Այսպիսով, վերցրեք սրբիչ կամ սեղմիչ պահոց և փաթեթավորեք այն ձեր ոտքերի տակ ՝ մատների մոտ: Այնուհետև յուրաքանչյուր ծայրը բռնեք ձեր ձեռքերով և դանդաղ հետ քաշեք դրանք ՝ ոտքերը երկարացնելով: Ուշադրություն դարձրեք ձեր սրունքի մկանների ներսում տեղի ունեցող ձգմանը, այս դիրքում պահեք 20-30 վայրկյան, ապա նորից դանդաղ հանգստացեք: Կատարեք այս ձգվող վարժությունը օրական երեքից հինգ անգամ մեկ շաբաթվա ընթացքում, քանի դեռ ձեր սրունքի ցավը չի վատթարանում դրա պատճառով:
Քայլ 5. Նախքան այս վարժությունները կատարելը խորհրդակցեք ձեր բժշկի կամ ֆիզիոթերապևտի հետ և զգույշ եղեք, քանի որ այս վարժությունները երբեմն կարող են վատթարացնել իրավիճակը և դանդաղեցնել ձեր բուժման և վերականգնման գործընթացը:
Նախքան սպորտով զբաղվելը տաքացեք, այնուհետև ձգեք ձեր հորթի մկանները, այնպես որ կարող եք խուսափել մկանների պատռվածքից, ճեղքվածքներից և մկանների ցավերից:
3 -րդ մաս 4 -ից. Երկրորդ աստիճանի հորթի մկանների պոկված բուժում
Քայլ 1. Տարբերակել gastrocnemius- ի եւ soleus մկանների արցունքների միջեւ:
Մկանների ավելի լուրջ արցունքների դեպքում կարևոր է իմանալ, թե որ մկանն է ավելի լուրջ ցավ պատճառում ՝ խորքային մկանները կամ գաստրոկնեմուսի մկանների մակերեսային «գլուխը»: Վնասվածքի տեղայնությունն ու աստիճանը որոշելու համար լավագույն ախտորոշումը ստանալու համար անհրաժեշտ է կատարել ՄՌՏ կամ ուլտրաձայնային հետազոտություն: II աստիճանի մկանների արցունքները ներառում են ավելի լուրջ վնասներ ՝ մկանային մանրաթելերը պատռելու մինչև 90% հավանականությամբ: Այս վնասվածքը առաջացնում է ավելի լուրջ ցավ (սովորաբար այս ցավը կոչվում է «ավելի սուր»), և մկանների ուժի և շարժման տիրույթի լուրջ կորուստ: Մկանային մանրաթելերից պոկված ներքին արյունահոսության պատճառով նկատվում է արագացված ուռուցք և ավելի ուժեղ կապտուկներ:
- Այս II աստիճանի մկանային պատռվածքի դեպքում կա տեղաշարժվելու ունակություն, հատկապես ցատկել և վազել, այնպես որ դուք պետք է որոշ ժամանակ հանգստանաք (մի քանի շաբաթ կամ ավելի):
- Մկանների արցունքների դեպքում գաստրոկնեմուսի մկանները բարձր ռիսկի մկաններ են, քանի որ այն գտնվում է երկու հոդերի (ծնկի և կոճի) միջակայքում և ունի 2-րդ տիպի մկանաթելերի սպազմի արագության մեծ համամասնություն:
- Գաստրոկնեմուսի մկանների կենտրոնի հիմքը ավելի հաճախ լարված է, քան կողքի հիմքը:
Քայլ 2. Օգտագործեք «R. I. C. E
Այս արձանագրությունը դեռևս տեղին է II աստիճանի մկանների արցունքների համար, չնայած ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել սառույցի խորանարդը ավելի երկար պահել հորթի մեջ (միաժամանակ մինչև 20 րոպե), եթե վնասվածքի առաջնային տեղը խորքային մկանն է: R. I. C. E.- ից օգտվելու փոխարեն մի քանի օր, ինչպես մկանների թեթև պատռվածքի դեպքում, ավելի ուժեղ մկանային պատռվածքի դեպքում կպահանջվի մեկ շաբաթ կամ ավելի մեծ ուշադրություն և տևողություն:
- Երկրորդ աստիճանի ստորին ոտքի մկանների պատռվածքի դեպքերը զգալի անհանգստություն են պատճառում վնասվածքից մեկից երկու շաբաթ անց ՝ կախված մկանաթելերի տարածքի չափից և բուժման տեսակից: Այս տեսակի մկանային վնասվածքները պահանջում են մեկից երկու ամիս վերականգնման ժամանակ, որպեսզի տուժողը կարողանա նորից զբաղվել սպորտային գործունեությամբ:
- Մկանների միջին և ծանր պատռվածքների դեպքում սահմանափակեք հակաբորբոքային դեղերի օգտագործումը սկզբնական 24-72 ժամվա ընթացքում, որպեսզի չբարձրացնեն հակաթրոմբոցիտային (արյան նոսրացնող) դեղամիջոցների ազդեցությունից արյունահոսության վտանգը:
Քայլ 3. Կատարեք ֆիզիոթերապիա:
II աստիճանի մկանային արցունքները ներառում են հենաշարժողական համակարգի միջին ծանր վնասվածքներ, որոնք ներառում են հյուսվածքների լուրջ վնասվածքների ձևավորում և շարժման և ուժի զգալի նվազում: Այսպիսով, երբ այտուցը, կապտուկը և ցավը հանդարտվեն, խնդրեք ձեր բժշկին դիմել սպորտային բժշկության մասնագետի կամ ֆիզիոթերապևտի, որը կարող է տրամադրել մարզումներ, ձգումներ, մերսման տեխնիկա և այլ թերապիաներ, ինչպիսիք են ուլտրաձայնային թերապիան (այտուցը նվազեցնելու և հյուսվածքների վնասվածքները բուժելու համար) և մկանների էլեկտրոնային գրգռում (մկանային հյուսվածքի ամրապնդում և արյան շրջանառության բարձրացում), որի նպատակն է վերականգնել ձեր վնասված մկանների ուժը:
- Ամբողջական գործունեությանը վերադառնալը սովորաբար թույլատրվում է այն ժամանակ, երբ դու այլևս ցավ չունես, ստորին ոտքդ նորից ունի շարժման ամբողջ տիրույթ, իսկ սրունքիդ մկանները կրկին ուժեղ են: Այս վերականգնումը կարող է տևել մի քանի շաբաթ կամ ավելի:
- Սրտի մկանների պատռվածքը սովորաբար տեղի է ունենում 30-50 տարեկան տղամարդկանց մոտ:
4 -րդ մաս 4 -ից. Երրորդ աստիճանի հորթի մկանների պատռում բուժելը
Քայլ 1. Փնտրեք անհապաղ բժշկական ուշադրություն:
III աստիճանի մկանների պոկելը նշանակում է, որ մկանների կամ հիմնական մկանների «մարմինը» կտրված է: Սա կհանգեցնի ծայրահեղ ցավերի (օրինակ ՝ կտրուկ այրվող սենսացիա), անմիջական ուռուցք, լուրջ կապտուկներ, մկանների սպազմեր և երբեմն «ճռռացող» ձայն, երբ մկանները վնասված են: Հորթի վրա շոշափելի փքվածություն կա նաև ուժեղ ցավեր զգացող տարածքի ուժեղ կծկումների պատճառով: Քայլելու անկարողությունը III աստիճանի հորթի մկանների արցունքների բնորոշ բնութագիրն է, ուստի հիվանդին հիվանդանոց կամ կլինիկա բերելիս անհրաժեշտ է ուրիշների օգնությունը: Մկանային մանրաթելերը չեն կարող ինքնուրույն միանալ, նույնիսկ վնասվածքից հետո նոր հյուսվածքի ձևավորման դեպքում, ուստի այս դեպքում անհրաժեշտ է շտապ բուժում:
- Մեծ մկանների (օրինակ ՝ Աքիլեսի մեծ մկանների) հանկարծակի պոկելը հաճախ տանջալից է և թվում է, թե ձեզ գնդակահարել են ատրճանակից կամ դանակով հարվածել մեջքի սուր առարկայով:
- Հորթի մկանների ուժեղ պոկումը, ամենայն հավանականությամբ, կհանգեցնի կապտուկի, որը կկենտրոնանա ձեր ոտքի վրա և կդարձնի այն սև և կապտավուն:
Քայլ 2. Կատարեք վիրահատություն:
III աստիճանի (և որոշ II աստիճանի) մկանների արցունքները կարող են վիրահատության կարիք ունենալ ՝ վնասված հորթի և (կամ) մեծ մկանները վերականգնելու և միացնելու համար: Casesամանակը կարևոր խաղադրույք է նման դեպքերում, քանի որ որքան ավելի վնասված լինի մկանն ու որքան ուժեղ լինի ազդեցությունը, այնքան ավելի դժվար կլինի նորից վերականգնել մկանային առաձգականությունը նորմալ վիճակին: Ավելին, ներքին արյունահոսությունը կարող է առաջացնել տեղական նեկրոզ (մկանների վնասված տարածքի շուրջ մեռած հյուսվածք) և կարող է (չնայած հազվադեպ) նույնիսկ անեմիայի դեպքերի (արյան բացակայություն) ավելորդ արյունահոսության պատճառով: Մկանների «որովայնի» հատվածի հիմնական մկանային վնասը ավելի արագ կբուժվի այդ տարածքում արյան մեծ հոսքի պատճառով, մինչդեռ ջիլային հատվածի մկանների վնասումը ավելի երկար է բուժվում, քանի որ այն այնքան արյան հոսք չի ստանում: Վերադարձեք «R. I. C. E.» արձանագրությանը: վիրահատության ավարտից հետո:
- Մկանների ընդհանուր վնասման դեպքում սրունքի մկանների վերականգնումը կտևի մոտ երեք ամիս կամ ավելի վիրահատությունից և վերականգնումից հետո:
- Վիրահատությունից հետո կարող է անհրաժեշտ լինել կրել օժանդակ սեղմող կոշիկ (կոշիկներ, որոնք սեղմում են ոտքը մկանային վնասվածքից կամ կոտրվածքից վերականգնելուն օգնելու համար) և ֆիզիոթերապիայից մարզվելուց կարճ ժամանակ պետք է ձեռնափայտ օգտագործել:
Քայլ 3. Վերականգնման համար ժամանակ հատկացրեք:
Ինչպես II աստիճանի մկանների պատռվածքի դեպքում, ֆիզիոթերապիան պահանջվում է III աստիճանի մկանային պատռվածքի վերականգնման համար, հատկապես, եթե վիրահատություն է պահանջվում: Ֆիզիոթերապևտի կամ ֆիզիաբույժի հսկողության ներքո, իզոմետրիկ, իզոտոնիկ և դինամիկ վարժությունների թերապիայի դասընթացները, որոնք բոլորն էլ հատուկ հարմարեցված են ձեր վիճակին, կարող են իրականացվել աստիճանաբար և հաջորդաբար ամեն անգամ ՝ որպես վարժության ձև ՝ առանց որևէ ցավի: Այս վարժությունը կամրապնդի հորթի մկանները և կվերադարձնի դրանք իրենց սկզբնական տեսքին: Սպորտային գործունեությանը վերադառնալու համար կարող է տևել 3-4 ամիս, չնայած ապագայում վերավնասվածք ստանալու մեծ վտանգ կա:
Կենսամեխանիզմը կամ ոտքի վատ կեցվածքը հորթի վնասվածքի հետևանք է, ուստի անհրաժեշտ է կրել հատուկ կոշիկներ ՝ վերականգնվելուց հետո ոտքի վիճակի համաձայն, հետագայում խնդիրներից խուսափելու համար:
Խորհուրդներ
- Հագեք կոշիկը ձեր կոշիկի ներսում մի քանի օր, բարձրացրեք ձեր գարշապարը և կարճացրեք վնասված սրունքի մկանները, ինչպես նաև թեթևացրեք լարվածությունը/ցավը: Բայց մի մոռացեք, որ չափազանց երկար կրելու դեպքում այս տեսակի կոշիկները կարող են առաջացնել մեծ Աքիլես և կոճ մկանների ճկման կոնտրակտուրա (մկանների կրճատում) ՝ պատճառ դառնալով, որ դրանք մշտապես թունդ դառնան:
- Վնասվածքից տասն օր հետո վնասվածքից առաջացած նոր հյուսվածքն ունի նույն առաձգական ուժը, ինչ հարակից մկանները, ուստի առաջադեմ վերականգնումը կարող է սկսվել ձեր բժշկի և ֆիզիոթերապևտի հսկողության ներքո:
